预支工资单表格实用文档Word下载.docx
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1、开工报告
2、（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
A2
施工组织设计（方案）报审表
编号：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
施工组织设计（方案）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
总监理工程师审核意见：
A4
报验申请表
致:
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收.
附件：
总/专业监理工程师
A5
工程款支付申请表
我方已完成了
工作，按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写:
）,现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
1、工程量清单；
2、计算方法。
A6
监理工程师通知回复单
工程名称：
汇海雅居工程编号：
北海建联工程监理有限责任公司（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容：
复查意见：
总/专业监理工程师
A9
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
A10
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收.
B1
监理工程师通知单
事由：
内容:
B2
工程暂停令
（承包单位）
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
B3
工程款支付证书
编号：
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）小写:
）.请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构北海建联工程监理有限责任公司
C1
监理工作联系单
事由
内容
单位
负责人
C2
工程变更单
汇海雅居工程 编号：
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
提出单位
代表人
一致意见：
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字：
签字：
日期日期日期
工程建设监理统一表格
工程材料/构配件/设备验收登记表
序号
名称
到场日期
使用部位
厂商
规格
批号
数量
质保单号
复试单号
审报单号
采办单位
监理人员
试样取样试验跟踪登记表
编号:
试样名称
母体来源
级配或批号
代表部位
取样时间
组号
见证人员
标签单号
试验单号
试验结果
备注
隐蔽工程验收记录登记表
汇海雅居工程 编号：
（子）分部工程名称：
分项工程名称 :
分项工程编号：
隐蔽工程名称
隐蔽工程编号
附件数量
验收时间
监理验收人员
验收结果
备注：
填表人：
填表日期：
年月日
混凝土（砂浆）试验见证取样台帐
第页
部位
设计强度
成型日期
28天（7天）送样日期
试验报告编号
结论
见证人
（监理用表）桂建安监理AL—01
建筑工程施工安全管理资料要点检查表
工程名称
施工单位（或分包单位）
检查项目
检查内容
检查结果
管理人员持证上岗
项目经理、专职安全员经安全生产考核合格。
□
专职安全员的配备符合附录一的要求。
项目经理、专职安全员有年度安全培训合格证。
安全生产责任制度
已建立安全生产责任制，并明确各部门各岗位的安全职责。
有安全生产责任制考核办法，并按规定期限考核.考核结果有记录。
企业内部协议、总分包方协议中有安全生产具体指标和要求的条款。
项目的主要工种安全技术操作规程齐全。
安全管理制度
安全技术交底制度、安全检查制度、安全教育制度、消防安全制度等各项安全管理制度健全.
施工组织设计
危险性较大的工程（见附录二）编制了专项施工方案，并经具有法人资格的施工单位技术负责人和总监理工程师签字审批；
深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程（见附录三）的专项方案经专家论证、审查。
安全技术交底记录
各工序施工前必须进行安全技术交底，有具体的安全技术交底内容。
交底人、受交底人都履行签字（或按手印）手续。
安全检查记录
有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频率符合制度规定。
有项目部定期检查记录,检查频率符合制度规定。
检查出事故隐患已按要求发出整改通知书，做到定人、定时间、定措施整改，整改后有复查记录，整改记录与现场情况符合.
安全教育记录
新进场工人必须经三级安全教育，有具体的教育内容。
教育者、受教育者都履行签字（或按手印）手续。
应急预案
项目部制定有生产安全事故应急救援预案，有演练记录。
实施项目总包的，由总包单位统一编制应急救援预案。
意外伤害保险
办理了意外伤害保险，有交费凭证。
分包单位管理
分包合同中明确了各自的安全生产方面的权利和义务.
总包单位对分包单位的检查有记录。
其它问题
检查结论
□1、通过□2、改进□3、整改
改进或整改内容如下:
检查人员签名
检查日期
年月日
（监理用表）桂建安监理AL—02
建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表
深基坑（判断标准见注2）
人工挖孔桩
资料检查
方案
是否需要编制专项施工方案（判断标准见注3）
是□
有专项施工方案
经施工单位技术负责人审查
经总监理工程师批准
否□
有施工
有项目技术负责人签字
深基坑有专家论证审查书面意见
人工挖孔桩有方案
变形监测
施工方案中有基坑支护变形监测方案
有基坑支护变形监测记录
井下检测
人工挖孔桩每日开工前检测井下有毒有害气体，并做好记录。
现场检查
临边防护
基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施.
人工挖孔桩施工时，地面上有专人监护.不施工时，做好孔洞防护。
边坡稳固
基坑坡度值符合施工方案要求
基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求。
排水措施
基坑排水措施符合施工方案要求
坑边荷载
基坑边土方距坑边≥1.2m、土方高度≤1.5m,坑边无堆放物。
人工挖孔桩挖出的土方距孔口＞1m
孔内环境
人工挖孔桩开挖深度＞10m时有专门向井下送风的设备,≤10m时根据地质情况采取有效措施保证孔内空气符合施工条件。
孔内有应急软爬梯,不使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下.
各类电器严格做接零保护和使用漏电保护器（15mA×
0.1s）.
孔上电缆架空高度＞2m.孔内照明采用安全矿灯或12伏以下的安全灯.
□1、通过□2、改进□3、停用
改进或停用范围如下：
注：
1、“方案”栏，先选择“是”或“否”（在相应“□"
内打“√”），再在与“是”或“否”有关的栏目“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×
"
;
“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”;
其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×
缺项的留空不填.
2、深基坑工程判断标准:
开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层）；
或深度虽未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。
3、以下工程属于危险性较大的分部分项工程，需要编制专项施工方案。
（1）基坑支护与降水工程
基坑支护工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；
或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。
（2）土方开挖工程
土方开挖工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖.
4、依据标准:
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99和《建筑桩基技术规范》JGJ94-94。
（监理用表）桂建安监理AL-03
建筑工程模板安全要点检查表
立杆材质
□木□钢管
标准层高
m
高大模板（判断标准见注2）
有专项方案
高大模板工程经专家论证,有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。
有验算结果
拆模
有拆模申请
有混凝土试压报告
立杆稳定
底部不垫砖及其它脆性材料
扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。
整体稳定
水平拉结
剪刀撑
纵横两个方向
有底座和垫木，并设置扫地杆.
满堂红模板
竖直方向
沿纵横两向布置，从周边向内每隔4排立杆一道。
隔2m高设一道水平拉结
水平方向
高度大于4m的支架，周边向内每隔4排立杆，从上向下每隔2步设一道。
采用泵送混凝土时,有保证模板支撑系统整体稳定的措施。
荷载堆放
模板上荷载堆放均匀,未超过方案规定。
拆模作业
设置警戒区
无未拆净的悬空模板
高度≥2m的作业有可靠立足点
1、“立杆材质”栏，在选择的“□”内打“√"
“检查结论”栏,仅选一项并在选项的“□”内打“√”；
其余栏目，在“□”内,肯定的打“√”,否定的打“×
”；
缺项的留空不填。
2、高大模板判别标准:
支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m。
3、遇高大模板,监理人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批同意。
4、依据标准：
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。
（监理用表）桂建安监理AL-04
建筑工程高处作业安全要点检查表
防护用品进场查验
分批次查验
有生产许可证、产品合格证、检测报告
发放记录
有安全防护用品发放记录,签字手续完备.
安全帽
作业人员均按规定正确佩戴安全帽
安全带
高处作业人员均按规定使用安全带
安全网
密目网张挂高度高于作业面1.2m
绑扎牢固、网面无明显破损。
安全通道
出入口、地面通道上部安装防护棚。
防护棚为落地式双层结构.
楼梯口和梯段边安装防护栏杆
未砌筑墙体的建筑物楼层周边与脚手架相连处，每层均安装防护栏杆。
阳台周边、卸料平台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防护栏杆.
物料提升机与建筑物之间的运输通道的两侧边，安装防护栏杆.
洞口防护
水平方向洞口
边长＜50cm，可用竹、木等作盖板盖住洞口，盖板固定不挪动.
50cm≤边长＜150cm，采用混凝土板内的钢筋网作为防护网。
边长≥150cm，四周设防护栏杆,洞口下张挂平网。
竖直方向洞口
落地式竖直方向的洞口，用固定栅门或防护栏杆防护，下设挡脚板。
电梯井内每隔两层并最多隔10m设一道平网。
悬空作业
绑扎圈梁、挑梁、挑檐、外墙、外柱等钢筋时搭设操作平台。
浇注、砌筑离地2m以上的框架、过梁、雨篷、墙体时，应搭设操作平台.
1、“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□"
内打“√"
2、临边防护栏杆上杆离地高度为1。
0m~1。
2m，下杆离地高度为0.5m~0。
6m。
钢管栏杆，应采用Φ48的钢管，以扣件或电焊固定。
钢筋栏杆,上杆直径不小于16mm,下杆直径不小于14mm，栏杆柱直径不小于18mm，采用电焊或镀锌钢丝绑扎固定。
防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18cm的挡脚板。
3、依据标准:
《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80—91。
（监理用表）桂建安监理AL—05
建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表
银城绿洲二期工程
施工单位
浙江海天建设集团
搭设单位
脚手架
类型
□落地式□悬挑式
设计搭设高度H
已搭设高度
m
落地式
H＞24m
H≤24m
有方案
经项目技术负责人审查
悬挑式
卸料平台
验收单
分段验收
人员签名
量化内容
人员
登高架设作业人员人，持证上岗人。
立杆基础
基础平整、夯实、不积水。
悬挑梁安装符合设计要求
有底座和垫木并符合要求,无悬空杆。
立杆底部固定牢固、支座稳固.不固定在水平杆上。
有纵横向扫地杆并符合要求.
连墙件
24m≤H≤50m
采用刚性拉结
H＜24m
三步三跨，柔性拉结须设顶撑
三步三跨
H＞50m
刚性拉结，二步三跨。
架体封闭
首层和作业层满铺脚手板
密目式安全网张挂高度高于作业面1.2m
中间每隔12m满铺一层脚手板,或每隔10m设置一道安全平网。
作业层脚手架内侧与建筑物楼板之间的空隙已满辅脚手板
架体稳定
H≤24m,两端设置且净间距≤15m。
H＞24m，全高全长连续设置
架体自成体系
模板支架、缆风绳、泵送混凝土的输送管等，不固定在脚手架上。
卸料平台自成受力系统,不与脚手架连接.
横向水平杆设置
在立杆与纵向水平杆交点处必须设置,并且无缺漏。
1、“脚手架类型”栏,在选项的“□”内打“√"
；
“检查
升级会员 