神经系统药物六文档格式.docx

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E.占诺美林为选择性M1受体激动剂

5.抗精神分裂症的药物是

A.碳酸锂

B.丙咪嗪

C.氯丙嗪

D.哌替啶

E.司来吉兰

[解答]本题考查药物的临床作用。

碳酸锂为抗躁狂症药。

丙咪嗪为抗抑郁药。

氯丙嗪为抗精神分裂症的药物。

哌替啶为中枢镇痛药。

司来吉兰属选择性和不可逆性单胺氧化酶（简称MAO）抑制药，可降低脑内多巴胺的代谢，延长多巴胺的有效时间。

一般做治疗PD（帕金森病，Parkinson'

sdisease）的辅助药物，可增强和延长左旋多巴（L-dopa，lebodapa）的疗效，降低左旋多巴的用量，减少外周副作用，消除长期单用左旋多巴出现的“开-关”现象。

6.下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素

A.地西泮

B.苯巴比妥

D.水合氯醛

E.吗啡

[解答]本题考查药物的相互作用。

氯丙嗪降压是由于阻断α受体。

肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。

氯丙嗪中毒引起血压下降时。

用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

7.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是

A.阻断黑质-纹状体的DA受体

B.激动中脑-皮质和中脑-边缘系统的DA受体

C.阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统的D2受体

D.阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统的M受体

E.激动中脑-皮质和中脑-边缘系统的α受体

[解答]本题考查氯丙嗪的作用机制。

氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用。

8.氯丙嗪的不良反应是

A.乳腺萎缩

B.血压升高

C.眼内压下降

D.躯体依赖性

E.静坐不能

[解答]本题考查药物的不良反应。

氯丙嗪主要的不良反应为锥体外系反应。

临床表现与帕金森病相似。

氯丙嗪可使催乳素分泌增加，引起乳房增大。

氯丙嗪阻断α受体，引起血压下降，还能阻断M胆碱受体，使眼内压增高。

氯丙嗪无身体依赖性。

故答案为E。

9.丙米嗪的药理作用是

A.收缩外周血管作用

B.抗精神病作用

C.抗癫痫作用

D.抗抑郁作用

E.镇吐作用

D

[解答]本题考查药物的药理作用。

丙米嗪为三环类抗抑郁症药。

通过抑制NA和5-HT的摄取发挥作用。

故答案为D。

10.舒必利临床用于治疗

A.躁狂症

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.老年痴呆症

E.帕金森症

B

[解答]本题考查舒必利的临床作用。

舒必利是一种非典型抗精神病药物，是主要用于治疗精神病、精神分裂症和抑郁症相关疾病的苯甲酰胺类药物。

故答案为B。

11.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是

A.锥体外系反应

B.内分泌障碍

C.消化道症状

D.抑制造血功能

E.过敏反应

[解答]本题考查氯丙嗪的不良反应。

锥体外系反应（EPS）是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应，主要包括4种：

急性肌张力障碍，静坐不能，帕金森综合征，迟发性运动障碍。

故答案为A。

12.小剂量氯丙嗪镇吐的机制是

A.抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区

B.直接抑制呕吐中心

C.刺激胃黏膜感受区

D.兴奋大脑皮质

E.兴奋中枢胆碱能神经

13.关于氯丙嗪对内分泌系统的影响叙述错误的是

A.减少下丘脑释放催乳素抑制因子

B.引起乳房肿大及泌乳

C.抑制促性腺释放激素的分泌

D.抑制促肾上腺皮质激素的分泌

E.促进生长激素分泌

14.氯丙嗪用药数月，患者可出现

A.恶性高热

C.室颤

D.药源性帕金森综合征

E.成瘾

15.对丙米嗪作用的叙述错误的是

A.明显抗抑郁作用

B.阻断M受体

C.阿托品样不良反应

D.升高血压

E.奎尼丁样作用

16.吗啡可用于治疗

A.心源性哮喘

B.便秘

C.分娩疼痛

D.颅内压升高

E.前列腺肥大

[解答]本题考查吗啡的临床作用。

吗啡的临床应用包括镇痛、治疗心源性哮喘、止泻。

其他选项为吗啡的禁忌证。

17.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是

A.促进组胺释放

B.抑制呼吸、对抗催产素作用

C.抑制去甲肾上腺素神经元活动

D.激动蓝斑核的阿片受体

E.激动边缘系统的阿片受体

[解答]本题考查吗啡的不良反应。

吗啡可通过胎盘和乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而使产程延长，故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。

18.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是

A.惊厥

B.失眠

C.剧烈疼痛

D.抑郁症

E.阿片类药物中毒

[解答]本题考查纳洛酮的药理作用。

纳洛酮为阿片受体完全阻断药，临床上用于治疗阿片类以及其他镇痛药的急性中毒。

19.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为

A.镇痛作用比吗啡强

B.成瘾性较吗啡弱

C.不引起体位性低血压

D.作用时间较吗啡长

E.便秘的副作用轻

[解答]本题考查哌替啶作为吗啡代用品的原因。

哌替啶与吗啡相比，具有效价强度弱，持续时间短，不引起便秘，偶也可引起体位性低血压，最主要的原因是成瘾性比吗啡小。

20.阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥

A.中枢解热作用

B.外周镇痛作用

C.中枢和外周双重镇痛作用

D.中枢和外周双重解热作用

E.中枢镇痛作用

阿片类药物为中枢性镇痛药。

解热镇痛抗炎药主要抑制外周的前列腺素的合成，用于外周的镇痛。

因此，阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥中枢和外周双重镇痛作用。

21.吗啡一般不用于

A.癌性剧痛

B.神经压迫性疼痛

C.心肌梗死性心前区剧痛

D.胆绞痛及肾绞痛

E.急性锐痛

22.吗啡急性中毒致死的主要原因是

A.大脑皮质深度抑制

B.呼吸肌麻痹

C.血压过低

D.心跳骤停

E.延脑过度兴奋后功能紊乱

23.吗啡最严重的不良反应是

A.成瘾性

C.瞳孔极度缩小

D.恶心呕吐

E.排尿困难

24.镇痛药其作用与激动脑内阿片受体无关的是

A.曲马朵

B.罗通定

C.美沙酮

D.喷他佐辛

E.芬太尼

25.下列镇痛药中治疗量不抑制呼吸的药物是

A.吗啡

B.喷他佐辛

C.芬太尼

D.美沙酮

E.曲马多

26.下列对纳洛酮的描述错误的是

A.对阿片μ、δ、κ受体有竞争性拮抗作用

B.本身具有明显药理效应及毒性

C.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状

D.适用于吗啡类镇痛药急性中毒

E.可迅速缓解吗啡中毒所致呼吸抑制，使昏迷患者迅速复苏

27.宜选用塞来昔布治疗的疾病是

A.肾绞痛

B.痛风

C.胃溃疡

D.支气管哮喘

E.骨关节炎

[解答]本题考查塞来昔布的临床作用。

塞来昔布为COX-2抑制药。

主要用于治疗风湿性关节炎或骨关节炎。

28.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是

A.吲哚美辛

B.奎尼丁

D.氯氮平

E.别嘌醇

吲哚美辛为非甾体抗炎药，急性风湿性及类风湿性关节炎。

奎尼丁为广谱抗心律失常药。

美沙酮为人工合成镇痛药，用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。

氯氮平为抗精神病药。

别嘌醇用于治疗痛风。

29.对乙酰氨基酚的药理作用特点是

A.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱

B.对COX-2的抑制作用比COX-1强

C.抑制血栓形成

D.解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱

E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

[解答]本题考查对乙酰氨基酚的药理作用特点。

对乙酰氨基酚是非那西丁在体内的代谢产物，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。

30.下述有关布洛芬作用错误的是

A.有解热作用

B.治疗头痛有效

C.治疗痛经有效

D.有效恢复类风湿性关节炎的损伤

E.减少血小板血栓素合成

[解答]本题考查布洛芬的药理特点。

布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等，只能解决风湿、类风湿性关节炎的疼痛症状，但不能延缓关节损伤及疾病发展。

31.下列对阿司匹林的叙述错误的是

A.最常见恶心、呕吐、胃出血等胃肠道反应

B.抑制血小板聚集

C.可引起“阿司匹林哮喘”

D.儿童易引起瑞夷综合征

E.中毒时应酸化尿液，加速排泄

32.关于对乙酰氨基酚的叙述哪项是错误的

A.解热镇痛作用缓和持久

B.对中枢COX抑制作用弱

C.小儿首选解热镇痛药

D.抗炎、抗风湿作用弱是因为对外周COX抑制弱

E.无明显的胃肠刺激

33.下列哪种药物可偶致视物模糊及中毒性弱视

A.甲芬那酸

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.保泰松

E.吲哚美辛

34.下列哪项不是选择性COX抑制药

A.氯诺昔康

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.塞来昔布

E.吡罗昔康

35.别嘌醇临床用于治疗

A.高血压

B.帕金森病

C.抑郁症

D.痛风

E.失眠

二、配伍选择题

A.瞳孔扩大

C.腺体分泌增加

D.骨骼肌松弛

E.心脏兴奋性下降

1.毛果芸香碱可引起

2.普萘洛尔可引起

3.去甲肾上腺素可引起

毛果芸香碱能激动腺体的M受体，使腺体分泌增加，尤其以汗腺和唾液腺最为明显。

普萘洛尔为β受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性。

去甲肾上腺素通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，升高血压。

故答案为C、E、B。

A.氯磷定

B.毒扁豆碱

C.阿托品

D.碘解磷定

E.新斯的明

4.局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是

5.临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是

毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，临床主要为局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久。

新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，引起乙酰胆碱增加，临床用于术后腹胀气与尿潴留、重症肌无力。

故答案为B、E。

A.奥美拉唑

B.维拉帕米

C.氟尿嘧啶

D.间羟胺

E.异丙肾上腺素

6.影响核酸代谢的药物是

7.影响神经递质释放并直接激动α1受体的药物是

8.影响H+-K+-ATP酶活性的药物是

问羟胺的作用主要是直接激动α受体，也可促进去甲肾上腺素释放，从而间接发挥作用。

氟尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，通过影响核酸代谢达到抗肿瘤作用。

奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药，影响H+-K+-ATP酶活性。

故答案为C、D、A。

A.α受体激动药

B.β受体激动药

C.α、β受体激动药

D.M受体激动药

E.N受体激动药

9.肾上腺素是

10.异丙肾上腺素是

11.毛果芸香碱是

[解答]本题考查药物的药理机制。

肾上腺素为α、β受体激动药。

异丙肾上腺素为β受体激动药。

毛果芸香碱为M受体激动药。

故答案为C、B、D。

A.N1受体阻断药

B.N2受体阻断药

C.M受体阻断药

D.α受体阻断药

E.β受体阻断药

12.筒箭毒碱

13.哌唑嗪

14.美加明

15.阿托品

16.普萘洛尔

[解答]本题考查药物的药理分类。

筒箭毒碱为N2受体阻断药。

哌唑嗪为α受体阻断药。

美加明为N1胆碱受体阻断药。

阿托品为M受体阻断药。

普萘洛尔为β受体阻断药。

故答案为B、D、A、C、E。