医学影像学教学大纲海南医学院Word格式.docx
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四、学时分布:
36学时,其中理论授课33学时,实习课3学时。
授课时数分配
讲课
时数
实习
总论
3
中枢神经系统与头颈部
胸部
6
腹部
骨骼和肌肉系统
B超总论与心脏
超声腹部
介入放射学
合计
33
总计(讲课+实习)
36
五、教学内容和基本要求
第一章总论
【教学目标】
1.掌据医学影像学的概念
3.熟悉X线与CT的成像原理、图像特点
5.熟悉X线诊断与CT诊断的应用范围、价值和限度
7.掌握常用的X线、CT及MRI检查方法及其选用原则
9.了解X线与CT图像的观察分析方法以及诊断原则
11.了解数字X线成像、MRI成像基本原理,图像特点及临床应用
12.
13.了解影像对比剂的种类及特性
14.
15.
【教学方法】
课堂讲授:
多媒体授课,3学时
在放射科科室内,在老师的指导下对影像学设备有一个基本了解,3学时
【教学内容】
第一节X线成像
一、X线成像基本原理与设备
1.X线的产生与特性
1)X线产生
2)X线特性:
穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应(防护)
3.X线的成像基本原理
5.X线成像设备
二、X线图像特点
三、X线检查技术
明确自然对比与人工对比是X线检查的基础
1.普通检查:
透视、摄影
3.造影检查
5.X线检查方法的选用原则:
安全、简便、经济,先普通检查,再考虑造影
四、X线诊断的临床应用
五、数字X线成像
六、数字减影血管造影
第二节计算机体层成像
一、CT成像基本原理与CT设备
1.成像基本原理:
3.设备:
普通CT、螺旋CT
二、CT图像特点:
CT值具有量化概念,人体各组织CT值范围-1000(空气)至+1000(骨),水吸收值只为0
三、检查技术及临床应用和限度
1.技术:
CT平扫和增强,图像后处理技术,CT灌注成像;
3.应用:
CT广泛应用于中枢神经、头颈部、腹部及盆腔、胸部及心脏与大血管等部位疾病检查
第三节磁共振成像
1.MRI成像基本原理、MRI图像特点、设备、常用检查序列、技术及其他各种检查技术
3.MRI临床应用
第四节影像对比剂
影像对比剂:
1.X线对比剂的种类及特性
2.磁共振及超声对比剂的种类及特性
第五节不同成像的观察、分析及综合应用
一、不同成像的观察与分析
1.X线成像观察与分析
1)全面观察
2)
3)熟悉正常,识别异常
4)
3)具体分析:
定位、定量、定性
2.医学影像学征象的诊断与鉴别诊断
1)注意同征异病和异征同病
2)结论有三种情况:
①肯定性诊断;
②否定性诊断;
③可能性诊断
二、不同成像方法的优选和综合应用
先易后难,先廉后贵,先非损伤性后损伤性。
【思考题】
1.影像学常用的检查方法有哪几种?
各自的价值与限度?
临床应用范围与发展?
2.MR检查能代替CT检查吗?
为什么?
3.哪些检查可以显示血管结构?
4.试说出直接引入法造影可以显示哪些结构?
第二章中枢神经系统与头颈部
1、掌握中枢神经系统与头颈部的影像检查方法。
2、
3、了解中枢神经系统与头颈部的正常影像学表现(主要为平片和CT)。
4、
5、了解颅脑与头颈部几个常见病的影像学表现与诊断。
6、
7、了解MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优越性。
8、
9、了解头颈部正常、常见病影像学适应症。
10、
一、引言:
阐明中枢神经系统与头颈部疾病x线检查的价值和限度。
二、检查方法
1.X线平片、DSA
3.CT
5.MRI(包括MRA,强调MRI在中枢神经系统疾病诊断中的重要性)
三、各种影像学检查的正常表现
四、常见疾病的影像学表现
1.颅脑外伤的CT表现:
血肿
2.颅内与头颈部肿瘤(CT、MRI):
脑膜瘤、胶质瘤
3.脑血管疾病(CT、MRI):
脑出血、脑梗塞
4.脊髓损伤的MR优势
1.从比较影像学的角度分析各成像方法的优劣。
2.
一个头部外伤的患者,首选那种影像学检查方法?
第三章胸部
1.掌握肺与纵隔影像检查方法
3.熟悉肺与纵隔基本病变的X线、CT表现
5.熟悉肺炎、肺结核及原发性肺癌的典型X线及CT表现以及诊断
7.了解正常胸部X线、CT表现
9.了解心脏大血管的影像检查方法。
11.熟悉心脏增大的X线表现。
13.
多媒体授课,6学时
概述肺与纵隔有良好的自然对比.X线、CT检查是肺与纵隔疾病有效的诊断方法。
二、检查方法:
X线检查,CT检查。
三、正常表现:
讲授胸壁、纵隔、横膈、胸膜以及肺部的支气管、肺门及纵隔淋巴结、肺血管、肺叶正常影像学表现。
肺门、肺纹理正常表现。
注意肺野同肺叶及肺段的关系。
四、基本病变表现:
肺部病变:
①支气管阻塞及其后果(阻塞性肺气肿,阻塞性肺不张);
②肺实变;
③空洞与空腔;
④结节状影与肿块阴影;
⑤钙化阴影。
胸腔病变:
(①胸腔积液(游离性积液、)②气胸及液气胸;
心脏大血管病变:
二尖瓣型主动脉型普大型;
五、比较影像学
1.胸部影像检查的比较:
X线经济简便、应用广泛、整体感强,CT用于隐匿病灶、纵隔病变,MRI对纵隔、肺门病变显示好,不用增强
3.X线平片:
5.MSCT:
包括CT和MR技术,可取代心血管造影
六、常见疾病诊断
1.肺炎:
(①大叶性肺炎;
②支气管肺炎;
3.肺结核:
继发性肺结核
5.肺肿瘤:
周围型肺癌、中心型肺癌
7.高血压性心脏病、风湿性心脏病的X表现
1.肺部实变与肺部肿块阴影有何不同?
2.大量胸腔积液与一侧性肺不张如何区别?
3.胸膜病变与肺部病变鉴别。
4.二尖瓣型和主动脉型心影增大的主要区别点。
第四章 腹部
1.掌握腹部的影像学检查方法及特点
2.掌握腹部平片,熟悉胃肠道造影的正常X线表现
3.掌握腹部平片和胃肠道造影的基本病变的X线表现
4.掌握腹部急腹症平片、熟悉胃溃疡与肿瘤胃肠道造影的表现与诊断
5.
了解肝癌、急性胰腺炎的CT表现
7.了解胆系结石和梗阻的X线、CT表现与诊断
8.熟悉泌尿系结石的影像诊断
9.了解生殖系统常见病的影像诊断
概述腹部软组织密度,与邻近器官缺乏自然对比。
除某些急腹症外,大多数需造影检查,检查时需透视与照片相结合;
肝脏、胆系、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后区及盆腔器官则以CT为主。
一、急腹症:
(1)肠梗阻
(2)胃肠道穿孔
二、胃肠道
1、引言:
阐明胃肠道X线检查的特点及诊断作用与限度。
3、检查方法:
以X线平片、消化道钡餐、钡剂灌肠为主;
5、正常X线表现:
7、基本病变的X线表现:
龛影和充盈缺损。
5、常见病的X线表现
(1)胃及十二指肠溃疡。
(2)胃癌:
以讲述X线表现为主;
了解CT。
类推食管癌和肠癌影像表现。
三、肝脏、胆系
概述CT、MRI、US检查是肝脏、胆系疾病的重要诊断方法.
1.肝癌、急性胰腺炎
2.胆囊结石
四、泌尿系统
3、检查方法(X线平片、造影、CT、MRI):
5、正常X线和CT表现:
4、基本病变:
(1)肾盂、肾盏异常表现:
积水扩大。
(2)肾脏肿块。
5、常见病的X线和CT表现:
(1)泌尿系结石(X线、CT)。
(2)泌尿系肿瘤(肾肿瘤)(X线造影、CT、MRI。
强调CT、MRI对肿瘤的定性诊断、侵犯范围和转移等评估的重要性)。
五、生殖系统
(1)子宫肌瘤、宫颈癌的影像学表现(MR为主)
(2)前列腺癌的影像学表现(MR为主)
1.消化道的基本病变有哪些?
2.如何用消化道的基本病变分析其各部位癌肿的影像学表现?
3.肝肿瘤和胆系结石和梗阻的X线、CT表现?
4.为什么说平片是泌尿系结石首选检查方法。
5.肾输尿管膀胱结石的平片、造影、CT表现如何。
第五章骨骼与肌肉系统
1.掌握骨关节的影像学检查方法
3.
4.了解成人骨关节的正常X线、CT表现
5.
6.熟悉骨关节的基本病变X线表现
7.
8.熟悉骨关节外伤主要X线诊断
9.
10.了解骨、关节结核及良性与恶性骨肿瘤的典型X线表现
11.
一、概述骨肌系统及关节有良好的自然对比.CT显示骨内小病灶及软组织效果更佳,MRI对软组织及骨髓病变的分辨率优于X线和CT。
二、检查方法
1.X线检查
3.CT检查
5.MRI检查
7.血管造影方法
三、正常影像学表现
四、基本病变
1.骨骼的基本病变:
骨质疏松、骨质破坏、骨质增生硬化
3.关节的基本病变:
关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位
五、比较影像学:
目前X线平片仍是骨、关节常用的首选影像检查方法,在具体应用时还要根据疾病性质、临床诊治的要求和不同成像手段的特点,恰当选择其它的影像检查方法。
六、常见病诊断
1.骨外伤
1)骨折:
讲授骨折的X线表现、骨折愈合及骨折的并发症X线表现长骨骨折、脊柱骨折、椎间盘突出影像学表现。
3)关节外伤:
关节脱位
2.骨、关节与软组织感染及其它病变
1)急性性化脓性骨髓炎的X表现
3)脊椎结核以及关节结核X表现。
5)腰椎间盘病变的X线、CT表现。
6)
3.骨肿瘤
1)良性:
骨软骨瘤、骨巨细胞瘤
3)恶性:
骨肉瘤、转移性骨肿瘤
4.退行性骨关节病
脊柱与关节的X线、CT和MR诊断要点与价值
1、试述骨肉瘤的X线表现
2、
何为科雷氏骨折?
第六章超声诊断
1、了解超声成像的原理、超声诊断学研究的主要内容及其临床应用价值,认识超声诊断仪器的类型、超声诊断技术发展概况与新进展。
2、了解常用的超声检查基本方法、操作步骤及其检查应用范围。
3、熟悉肝脏、胆囊、妇产科和心脏的正常切面解剖、正常超声图像;
重点掌握肝硬化、急性胆囊炎、胆结石及肾结石的超声图像表现。
2.实习与案例讨论:
在老师的指导下,在电脑室通过网络阅读影像学图像,由老师给出实际病例,包括临床基本情况及图像资料,由学生先讨论发言,再由老师点评分析。
学生发言水平,记为平时成绩。
第一节B超总论与心脏
理论授课3学时。
【授课目标】
了解超声常用的检查方法、图像特点及超声的临床应用价值;
了解风湿性心脏病、房间隔缺损超声心动图表现。
(一)超声波、多普勒效应的定义;
(二)超声诊断仪器的类型及其成像原理、性能特点与临床应用
(三)心脏疾病:
风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)、先天性心病(房间隔缺损)的病理、血液动力学改变及超声心动图表现特点。
1、超声波、多普勒效应的定义。
2、二尖瓣狭窄超声心动图表现
第二节超声腹部
一、理论授课3学时
1、了解腹部超声的检查方法、分析原则和诊断原则,
3、了解腹部脏器的临床应用。
5、掌握肝硬化、胆囊炎、胆结石及肾结石的超声图像特点。
(一)肝脏超声应用解剖及肝硬化的声像图表现。
(二)胆囊超声应用解剖及胆囊结石、胆囊炎声像图表现。
(三)肾脏超声应用解剖及肾结石声像图表现。
(四)子宫、附件的超声应用解剖及常见病变的声像图表现;
产科的声像图表现
[思考题]
1、肝硬化的声像图特点
3、胆结石的声像图特点
5、肾结石的声像图特点
二、见习:
3学时
了解超声的临床应用,熟悉人体腹部正常局部解剖结构,与腹部正常声像图解剖进行对比学习,重点掌握肝硬化、胆囊炎、胆结石及肾结石的超声图像特点。
7、
9、
第七章介入放射学
1、熟悉介入放射学基本概念。
2、熟悉介入放射学主要技术。
3、了解介入放射学的主要临床应用范围及价值。
一、介入放射学(包括数字减影血管造影(DSA))的进展及基本概念
二、基本技术
1.Seldinger技术:
3.常用的介入技术与治疗原理:
可用五个字来概括:
灌,堵,通,引,封。
三、基本内容及临床应用.
1、血管介入技术
1)经导管栓塞术
2)经皮血管腔内血管成形术(球囊成形术,激光成形术及血管内支撑器)
3)心脏瓣膜狭窄经皮球囊成形术
4)经导管灌注药物治疗
2、非血管介入技术
1)管道狭窄扩张成形术
2)经皮穿刺引流与抽吸引流
3)胆管结石的介入处理
1.介入基本技术的方法及其适用范围
2.从seldinger技术和其他介入技术的发明,谈知识创新能力及其重要性。
3.用介入方式的药物引入,与静脉用药有何不同,为什么?
4.介入治疗的优点与局限性?
六、考核方法
本课程为考查课。
1、考核形式:
1)平时随堂提问成绩及平时作业成绩
2)理论考试
3)技能考核
2、成绩构成:
根据平时作业与老师随堂提问判分(教学日志中老师以5分制形式记录),及技能考核做为平时成绩,占40%;
理论考试占60%,根据课程结束后的卷面理论考试成绩判分(含图像识别与诊断描述),理论考试以单选题、填空题、名词解释和问答题为主。
考核重点是执业医师考试大纲中所涉及的主要内容,及以上大纲中列出的掌握部分。
七、推荐教材、参考书及相关专业文献网站
㈠教材
《医学影像学》(第一版),张雪林编著,高等教育出版社,XX年出版
㈡参考书
1、《X线诊断学》(第二版),荣独山编著,上海科学技术出版社,2001年6月出版;
2、《实用CT诊断学》(第一版),谭理连、李杨彬编著,清华大学出版社,2007年1月出版
㈢教学网站
影像学素材库:
.79.1:
82/yx/
八、大纲编写说明
本大纲根据教育部、卫生部印发的《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》及海南医学院医学影像学专业的课程设置及专业培养目标,以张雪林主编、高等教育出版社出版的《医学影像学》(第一版)内容为基础,参阅近年来出版的有关参考书、文献杂志上的最新专业知识编写而成。
九、大纲编写责任人
海南医学院医学影像学教研室
编写人:
王山
审阅人:
涂蓉
十、大纲编写(修订)时间
二○一一年九月一日