导尿术PPT推荐.pptx

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4、通过导尿管向膀胱内注入药物，为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。

1、急性尿路感染；

2、严重的全身出血性疾病；

3、尿道狭窄及先天性畸形无法留置导尿者；

4、女性月经期；

1、了解、熟悉病人病情。

2、与病人及家属谈话，向病人说明导尿目的、大,致过程、可能出现的并发症等。

说明术中注意事项，消除顾虑和精神紧张，以取得患者配合。

3、嘱患者排尿，清洗外阴。

4、器械准备：

一次性导尿包（检查灭菌日期和失效期）常规消毒治疗盘：

碘伏、棉签、帽子、口罩。

其他物品：

屏风、一次性垫巾等；

5、操作者熟悉操作步骤。

1、按六步洗手法洗手；

2、戴帽子、口罩；

3、体位：

仰卧屈膝位，两腿略外展。

4、第一次消毒外阴：

打开导尿包，左手戴清洁手套，右手持镊子夹取1%碘伏棉球消毒外阴。

顺序：

阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头、冠状沟5、打开无菌包内层，戴无菌手套，铺洞巾；

6、清点器械，检查导尿管，液体石蜡润滑导尿管前端；

7、第二次消毒：

自尿道口向外旋转消毒顺序：

尿道口、龟头、冠状沟,8、插入导尿管：

夹闭导尿管末端，左手提起阴茎，右手持镊子将导尿管缓慢插入尿道，进入膀胱后再往里进2cm，男性尿管置入深度约15-20cm，松开夹子见尿液流出即为导尿成功；

注：

插入导尿管时可嘱患者张口呼吸，使腹部及会阴部放松；

9、固定球囊：

注入生理盐水10-20ml；

留取尿液标本；

连接无菌尿袋,1、按六步洗手法洗手；

尿道口、小阴唇、大阴唇、腹股沟、阴阜5、打开无菌包内层，戴无菌手套，铺洞巾；

尿道口、小阴唇,8、插入导尿管：

夹闭导尿管末端，左手翻开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子将导尿管缓慢插入尿道，进入膀胱后再往里进2cm，女性尿管置入深度约6-8cm，松开夹子见尿液流出即为导尿成功；

连接无菌尿袋,1.术后询问患者感觉，观察患者的反应。

2.详细记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等，根据临床需要填写检验单，及时分送标本。

3.整理用物，清洁器械及操作场所。

1.尿道损伤；

2.尿路感染；

3.球囊破裂；

4.尿管阻塞；

5.膀胱过度充盈者，大量引流尿液导致腹压骤降，大量血液进入腹腔血管，引起血压下降产生虚脱，或因膀胱突然减压引起膀胱黏膜充血发生血尿，因此膀胱过度充盈者放尿宜缓慢，一次放尿不超过500ml。

注意严格无菌操作技术。

插入、拔出导尿管时操作应轻，避免造成尿道的损伤。

夹取棉球时，应使棉球裹住镊尖，避免在消毒时损伤组织。

每只棉球限用一次再次消毒后，固定小阴唇的手指不可松开插管时，嘱病人张口呼吸，可松弛腹肌和尿道括约肌，便于插管。

导尿管误插入阴道，应换管重新插入。

导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者的反应。

并注意保护患者隐私及保暖。

9.如为持续导尿，每天应行膀胱冲洗及更换尿袋，甚至可加抗菌药物，如庆大霉素冲洗避免长期上导尿管引起的感染。

需长期上导尿管者，每周更换一次尿管以免发生感染及形成结石。

在引流过程中，可能由于血块、脓块或沉渣阻塞了引流管可以用盐水冲洗白菜保持通畅。

另外由于体位的改变使导尿管侧孔附壁不利于引流，可以调整导尿管位置以便引流。

长期留置尿管后在拔管前3天需定期夹闭尿管，每2h放尿一次，以利于膀胱功能的恢复。

谢谢大家,