中医治病之精髓Word文件下载.docx

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　　秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。

逆之則傷肺，冬為飧洩，奉藏者少。

　　冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無洩皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。

逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

　　天氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也。

天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。

交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。

惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮。

賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。

唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。

逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。

逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。

逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。

夫四時陰陽者，萬物之根本也。

所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。

逆其根，則伐其本，壞其真矣。

　　故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。

道者，聖人行之，愚者佩之。

從陰陽則生。

逆之則死，從之則治，逆之則亂。

反順為逆，是謂內格”。

天人相应，一年四季气候有别，生长收藏四季不同，顺则寿，逆则病，内经“春夏养阳、秋冬养阴”为我们指明了健康长寿的基本方向和操作要素。

一、春季万物复苏，机体气血经过一冬的蛰伏而始动，此时保健养生应以导引疏通气血为主，宜多运动。

二、夏不欲极凉，夏季腠理开放，阳易外泄，外寒易入侵，此时应忌贪凉、少饮冷，注意内敛阳气，即内经所说的春夏养阳。

夏季气候炎热，心火主时，心火易盛而妄动，心血易旺行而衄溢，易产生各种出血的病证。

夏季气候炎热，热易伤津耗液煎灼水分，又夏季腠理开泄汗出较多，故体内水分常缺少，易致机体血液的粘稠，外加贪凉饮冷，易发生气血的瘀堵现象，夏季脑中风患者较多，或许就是这种现象引起的吧。

故夏时饮食宜清淡，忌辛辣，勿烟酒，常饮水，慎嗔怒，切勿过度贪凉饮冷，注意适当休息，防暴晒，保津护液、防火热动血生风。

夏天人们习惯用金银花、菊花、麦冬、栀子等清热药泡水当茶饮，以解暑。

这是古人留下来的夏季清热解暑的经验，但随着社会的发展，人们生活习惯的改变，我认为这种传统习惯已经不再适用于多数人了。

古代由于历史条件的限制，夏天人们身处阴凉处，手摇一把小扇，口饮绿豆汤就是一种不错的避暑选择，如果能饮用一些金银花、菊花、麦冬、栀子等清热药或吃几块西瓜来解暑就是一种奢侈享受。

而随着时代的变迁，如今人们夏天在家有空调（虽然不是所有家庭），出门坐车有空调，到工作单位空调温度多在17°

C，商场购物同样离不开空调，口中常含的是冰块，吃西瓜、喝啤酒不是冰镇的不要。

再加上现代生活节律的加快，工作压力的增加，夜生活的丰富，抗生素、大输液的滥用，都会损伤机体阳气。

还有汗为心之液，血汗同源，夏天出汗多易伤心阳。

所有这些都说明我们现代有许多人已经不再适宜饮用一些寒冷之品了。

特别是一些素体阳虚，工作劳累，常饮冷饮者。

三、长夏季节气候潮湿，湿性黏滞，易阻碍机体内外的气体交换，易影响脾胃的转输运化功能，此时养生重在健脾化湿，饮食宜清淡，宜食具有利水渗湿健脾护胃作用的瓜果蔬菜，减少碍脾伤胃之品的摄入，慎用苦寒之品，防碍湿。

四、秋季气候干燥，人体之气血津液易亏乏，要保持气血的正常运行须要多饮水，宜多食常食清淡而具有润泽作用的新鲜的瓜果蔬菜，减少辛辣之物的摄入，慎风寒。

五、冬不欲极温，冬季气候寒凉，机体腠理致密，阳热之邪易内郁而不达，虽宜适当进补，但不宜过多的温补，避免阳热内郁而阻碍气血的正常运行，俗语“冬吃萝卜夏吃姜”讲的就是这个道理。

第二节恬淡虚无

人生不如意的事十有八九，生活中谁都会有不少意想不到的烦心事，如果我们把一些伤心的话、烦恼的事、无聊的事困在心中，萦绕在脑际，就等于背上了沉重的包袱，戴上了无形的枷锁，活的将又苦又累，会精神萎靡、心力憔悴，影响身体健康。

远离生气，放宽心态，对任何一件事情都能放得下，这样才能达到生活的最高境界，乐此一生。

《内经》云：

“虚邪贼风，避之有时。

恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。

恬淡虚无是方法，真气从之是习性，精神内守是境界，病安从来是目的。

“志闲而少欲，心安而不惧”。

怒则气上伤肝，悲则气消伤肺，惊则气乱伤心，思则气结伤脾，恐则气下伤肾。

五脏气伤，气血逆乱，人岂能不病。

明·

洪应明《菜根谭》亦云：

“卫生切要知三戒，大怒大欲并大醉。

三者若还有一焉，须防损失真元气。

欲求长生先戒性，火不出兮神自定。

木还去火不成灰，人能戒性还延命。

贪欲无穷忘却精，用心不已失元神。

劳形散尽中和气，更仗何能保此身。

心若大费费则竭，形若大劳劳则怯。

神若大伤伤则虚，气若大损损则绝。

世人欲识卫生道，喜乐有常嗔怒少。

心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼”；

“万般补养皆虚伪，唯有操心是要规”；

“虽富贵不以养伤身，虽贫贱不以利累形”。

“淡然无为，神气自满”。

保持一个“恬淡虚无”的良好心态，人活百岁不是梦，但愿健康快乐人长寿。

第三节慎饮食

一、勿暴饮暴食。

《灵枢·

百病始生》说：

“卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血”。

暴饮暴食可使肠胃诸腑发生阻滞，腑气不通，暴饮暴食又增加了肠胃诸腑的血液流量，导致肠胃气血的瘀堵。

暴饮暴食可致腹胀、腹痛，甚者造成肠胃的爆裂破损，延及生命。

食不宜过饱，食后不宜即卧，避免气血的郁滞。

食后也不宜做剧烈运动。

二、勿偏食贪食。

“天食人以五气，地食人以五味”，五谷、五果、五畜等食人之物既有五味，也各有其寒热温凉之性，更有其升降浮沉偏行之处。

饮食入胃，因其性味，各行其处，以养五脏，“五脏各取所需”，以“愿”为准。

五脏者“需”则索取，不“需”则厌之，“愿”食的就是自己身体所需要的，不“愿”食即说明自己身体不需要。

故饮食亦以“愿”食为准。

偏食则一脏得养而一脏失养，偏食可导致诸营养不良或营养过盛等，是祖国传统医学以及现代医学均认可的，故养生愈疾者不宜也不可偏食。

“多食咸，则脉凝泣而变色；

多食苦，则皮槁而毛拔；

多食辛，则筋急而爪枯；

多食酸，则肉胝皱而唇揭；

多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也”。

《彭祖摄生养性论》中也说：

“五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心”。

五味过之必伤五脏，如食之过苦则伤肺，易致咳嗽、咳痰等症状，又苦味之物多性寒，易致中焦脾胃虚寒，导致泄泻、口疮反复发作等症状。

辛多伤肝，过用辛味之品易见肝血损伤的一些症状，同时辛味之品多易上火，易致口舌、眼睑等多处部位生疮害疖。

过酸伤脾，可致胃脘嘈杂、疼痛，呕吐反酸，导致胃炎的发生。

过酸亦可伤肝，肝主筋，易致筋脉软短瘛瘲不用。

过甜伤肾，亦碍脾伤胃生湿，易致胃脘胀满不思饮食，口腻痰多，血糖、尿糖升高，肥胖等。

过咸则伤心，易致血脉的不利，引起肾炎、高血压等病患。

故，五味虽养五脏，但无论何种食物都不宜贪食强食之。

三、食宜温热、清淡，不宜寒凉、煎炸、厚味。

龚廷贤《寿世保元》：

“凡以饮食，无论四时，常令温暖，夏月伏阴在内，暖食尤宜”。

寒主收引，易致气血循环不利，寒易损伤脾胃，妨碍饮食物的消化吸收，温助血行，故饮食宜温热不宜寒凉。

“肥者令人内热，甘者令人中满”，“膏粱之变足生大丁”，肥甘厚味，易阻碍气机，壅滞脾胃，故，饮食易清淡。

煎炸之物，易生火伤津，故食亦不宜煎炸。

四、勿食变质、污染之物。

腐烂变质之物易导致腹痛、呕吐、泄泻等病症，人多能察，常易避之。

而被污染之物，或人为或自然所致，人多不能察。

如何种食物添加了色素、甜味剂、防腐剂？

何种鸡肉、牛肉、猪肉含激素、抗生素？

何种大米镉超标？

什么样的油是地沟油？

何种牛奶三聚氰胺超标？

什么是苏丹红的辣椒？

亚硝酸盐卤制的肉是什么样的？

转基因食品是什么？

……等等，对人体造成的伤害或急性或慢性，普通人等常不能察觉，多不易避之，绿色食物又如何鉴别？

这就要求我们普通人等药多读书，勤看报，多听多看有线无线的电视报道，广闻博学，掌握更多的生活常识，增强自己的鉴别能力，减少自己被受污染的机会。

更有一种变质之物人却不能察，那就是存放在冰箱里的物品。

冰箱使用时间长了，内部环境受到了污染，容易使食物变质，人们常常可以采取清洗消毒的办法来解决，但食物经过冷藏后，即使是取出后加热，原本温热性的食物其性质也可能变得寒凉了，寒凉易损伤人体脾胃，损伤人体阳气，这种食物的变质现象，众人皆不察。

思之，慎之。

食物以新鲜为佳，还是少用冷藏食物为好。

五、不时不食

“食能以时，身心无灾”。

“不时不食”当有两层意思，一者不是时令的东西勿食，一者不适时宜的东西勿食。

第四节常运动

元·

朱震亨《格致余论》：

“天之生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动”。

“运体以却病，体活则病离”，气血得温则行，运动可以产生热量，可加速机体内外物质的交换过程，可促进气血的运行，可通气血，减少气血的瘀滞，加强生命的活力，减少疾病的发生。

“生命在于运动”已逐渐被人们所证明，广泛受到接纳，并被奉为信条。

但“物极必反”，运动一定要以适合自己为主，选择适合自己的运动方式。

如上班、上学时可选择散步走、骑单车等，工间、课间可打拳、做课间、工间操等，业余休息时间可骑单车旅行、登山、游泳、踢球、跳舞、唱歌等，年轻年少体壮者以快运动为主，年长体弱者以慢运动为主，脑力劳动者以多活动为主，体力劳动者以静坐、拍打、按摩为主等，要在做到适合自己恰到好处，忌剧烈、强烈的运动。

静坐、按摩是运动的一种形式，社会劳动不能代替运动健身。

剧烈、强烈的运动只是运动员的一种锻炼形式，非健身的运动。

运动员的锻炼以提高职业技能为主为目的，剧烈、强烈的运动会促进加速气血的运行，增强骨骼、肌肉的功能，提高技能。

健身之运动要在促进、维持气血的正常循环，达到强身健体的目的，追求的不是更高、更快、更强。

目的不同则行动不同，不同的行动所达到的结果也不同，许多运动员不能长寿或猝死于运动场上，就是因剧烈、强烈的运动，使机体气血旺行的结果。

第五节防外感、刀刃、虫兽伤

汉代张仲景著《金匮要略》指出：

“千般疢难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；

二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；

三者，房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之，病由都尽”。

一、防外感，勿使经络受邪、四肢九窍血脉壅塞不通。

防外感，既要防外感自然六淫之邪、疫疠之气，也要防人为导致的各种邪气，如夏季空调产生的寒气，冬季生火，房屋紧闭而导致的一氧化碳中毒，田间、屋内喷散药物时导致中毒等。

二、远离各种生化污染环境。

由于轻、重工业的发展，人类越来越受到了各种各样的生化污染的影响，如地板砖、核电站、各种电器等的核、电辐射，化学工厂的化学物质对环境的污染，铝、铅等金属制品厂对环境造成的重金属污染，煤炭、水泥、各类矿山等对环境造成的粉尘污染，工厂烟囱排出的废气、汽车尾气的排放，等等，这些污染都对人体及人类、各种生物赖以生存的环境造成了极大的伤害。

人有尘肺、铅中毒、铊中毒，蔬菜瓜果有农药残留，粮食重金属含量超标。

要健康，要长寿，岂可不防。

三、防金刃、虫兽，各种自然、人为灾害所伤。

四、勿房室竭其精。

第十三章通人情世故

第一节治病不避亲疏

是年，余因食道破裂急需做食道修补手术，接诊而确诊者中有一位非常要好的哥儿们，是多年的胸外科医生，技术也相当不错，食道修补、食道癌手术更是娴熟，在临上手术台时却说：

“你们上吧，我下不了手”。

在我们这个非常传统的社会里，亲朋好友之间，特别是男女亲属朋友之间不可能谈及经带胎产、性生活方面的事情，谈时总有些难以启齿的感觉，但当她们有病特别是经带胎产方面的疾病时，作为医者，我们无论何种关系又不得不问起这方面的问题时，一个正常的医者是不会有难以启齿面羞的感觉的。

前者是把患者病人当成了亲人，故下不了手，后者是把亲人当成了病人，故无难以启齿害羞的感觉。

全国政协副主席、中国科协主席韩启德在第15届中国科协年会举行期间，在贵阳医学院大礼堂与大学生见面会上如是说：

“病人对医生的感情是一种非常特殊的感情，不仅是人和人之间的情感，而是性命相托的特殊关系，只要你对病人表示关心，把她的痛苦看作你的痛苦，把你的心交给他，病人也一定会把他的温暖与信任交给你”（摘自《健康报》2013年5月27日）。

亲人之间有时候尚有长幼之尊，而病人就是病人，医者就是医者，医生救死扶伤治病救人，天经地义的事情，医者的本职工作而已。

病人有病是要向医者诉说的而不只是向亲人诉说的，甚者有些时候根本就不愿意让亲人知道的，病人疾病的治愈虽然有些时候需要亲人的照顾帮助，但更多的还是须要医者的关爱帮助。

孙思邈《大医精诚》言：

“不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”，就是告戒我们作为医者对待患者应有的一种平常心态。

病人是病人，亲人、医者有时也会是病人，无论是病人还是亲人中的病人，都是病人，医者临床面对信任我们的病人，“要放下身段，不要认为是病人有求于我们”，别把自己当成一个大牌专家，摆架子，要有平民的感觉，和病人知心交心，让病人一看到你就非常信任你。

要知道如果没有他们的性命相托，我们就不可能有什么医学成就。

病人能以性命相托，我们又岂能不“安神定志，无欲无求”呢？

病人是我们医生成长过程中的老师，是我们的衣食父母，病人不是亲人胜似亲人，治病当不避亲疏。

第二节贵贱贫富、长幼妍蚩区别以待

人之初，性本善，及长，随着社会的发展，人类生活条件的改善，身居自然环境的变化，自己社会地位的变迁，阅历与人文知识结构的丰富，在不同的时期，作为有思想的人，各人会有不同的精神、物质方面的侈望欲求。

中医常言天人合一，或说必须“辨证论治”。

贵贱贫富、长幼妍蚩、华夷的饮食习惯、居住环境不同，他们的体质生理和对药物的耐受程度也不同，如幼者多血热，长者多血液粘稠血脂高，妇人多郁病、湿病，工人、农民、炼武者多体壮耐药多实证，文人学者、长期坐卧者多肤嫩体弱不耐药多虚证，南人多湿证北人多燥证等。

“肌肤筋骨有厚薄刚柔之异”，若我们不能“用心精微”，“盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣”。

故我们对每位病人都要“用心精微”，不可“普同一等”，做到天人合一、辨证论治。

中国医学科学院阜外心血管病医院周宪梁教授在《行医需要多沟通》一文中说：

“特别是一些老同志需要这样‘哄’着，他们心情愉悦了，自然愿意配合医生、遵从医嘱，可大大提高治疗效果。

40多岁的男人正值挣钱养家，可在这个节骨眼上自己却病倒了，这时对他们多开导，鼓励他们，帮助他们减轻压力，告诉他们一个确定的治疗目标时间表……”（摘自《健康报》2013年5月29日）。

每个人都有自尊心，同样也有虚荣心，临床面对形形色色的不同思想的病人，进行检查诊断治疗时既要尊重维护患者的自尊心，同时也应该在最大程度上满足患者的虚荣心，这样应该才算对病人尽心尽力了，才有可能做到“天人合一、辨证论治”。

而要维护患者的自尊心和满足患者的虚荣心，贫富、贵贱，长幼、妍媸、华夷，或曾富今贫、曾贫今富之人，他们的社会地位、生活环境、社会阅历、知识结合不同，思维奢望也不同，对待他们应该采取不同的诊疗手段，因人因时辨证制宜。

病人的贫富贵贱我们是不好也不能去问病人的，这主要在于我们平时对事物的观察能力和心理学的掌握程度。

一般富贵之人或曾贫今富之人虚荣心较强，我们应该在维护其自尊心的基础上最大程度地满足其虚荣心。

检查要更加仔细全面，多采取较新颖而前卫的治疗办法，用药要多用新、贵之品，简单而便宜的治疗药物、措施，他们往往是不屑一顾的。

贫贱或曾贵今贱、曾富今贫之人往往自尊心较强，我们在检查治疗之时要格外小心谨慎，态度要更显大方，在满足患者虚荣心的基础上，处处注意维护患者的自尊心，用最简单最有效的治疗办法，用便宜实惠而最能起到治疗效果的药物治疗，在最大程度上为患者省钱治病，使其自尊心不受伤害，这样才有助于患者身体的康复。

急病急治要果断正确，慢病慢治要有条有理稳步推进。

对一些所谓的知识分子或办事仔细的人一定要做到检查仔细，解说详细，不厌其烦；

对一些性格粗犷，办事急躁之人，检查治疗之时在保证检查较全面，识病认证准确的基础上要尽量做到快而简单不啰嗦。

针对不同的患者临床处方选择药物和药物用量之时要根据患者的体质、性别、病情、年龄及环境、时节气温的变化等，仔细斟酌，随时调整用药剂量和方法，尽量发挥药物的正能量，减少药物的毒副作用，避免医疗纠纷的发生。

有道是“有时是治愈，常常是帮助，却总是安慰”。

第三节不同患者就诊心态分析

亘古以来，人食五谷杂粮没有不生病者，然而患病后不是每个人都会就医的。

即使就医，由于个人的生活阅历、生活环境、社会地位、饮食习惯、知识结构以及年龄的不同，会有不同的心理表现。

医生面对不同的患者，只有掌握不同患者的心理，才能与患者进行有效的沟通，并对不同的患者分别采用有效的应对治疗措施。

现就自己临床所得分析如下。

1.患者对医生非常信任，思想比较简单，对医生有依赖心理。

这类患者由于思想比较简单，信赖医生，且对自己的身体又比较重视，较易与医生沟通。

由于医患之间相互信任，建立了良好的沟通环境，且能认真沟通。

医者在这种良好的沟通环境中身心处于最佳状态，最能发挥自己的诊疗水平，所采取的治疗措施也最能使患者接受，在不误诊的情况下常能使患者迅速痊愈。

即使不愈，患者也多能谅解医生，医生也多能积极采取下一步的有效措施，包括转诊。

皆大欢喜。

2.患者不愿就诊或对医生不十分信任，在家人的胁迫诱导下就诊。

此类患者多为平时健壮很少吃药者，就诊时多少说话，诉说病情的常是陪同人。

和医生多不能有效沟通，常所问非所答，不乐意接受医生的咨询和治疗建议。

由于医患不能进行有效沟通，医者常不能够进行全面检查，对患者的病情常难以全面掌握，因此采取的治疗措施也常有失全面。

治疗后即使迅速痊愈，医者也总有感觉欠妥的一面。

不愈者也常不能复诊。

3.患病后自恃掌握一些医疗知识，自购药服，却又不放心自己的行为而就诊。

此类患者多为一些有一定文化水平的人，或久病成医的人。

自恃自己掌握了一些医疗知识，常自购药服用，但有时对自己又不放心，到医生处就诊以求验证自己诊断及服药的正确性。

该患者到医生处多能滔滔不绝地诉说自己的病情和自己是如何购药的，很少能认真听医生的话和接受医生的检查，即使让医生检查或听医生的讲解，也只是对医生的疾病分析和提出的治疗建议口头接受，过后常是我行我素，对医生常表现出一种不肖一顾或沾沾自喜的姿态。

但最后多能对医生说声谢谢，平时也常愿意和医生交流沟通学习。

4.一些慢性病长期服药患者、轻病可治可不治者，见医生不忙而就诊。

此类患者就医时常无人陪同，无论路过那家诊室，只要见诊室只有医生而无患者，就进去让医生诊病，就像网络上人们常说的路过打酱油的。

这类患者就诊时多先不说话，只让医生诊脉检查，医生问什么说什么，对医生采取的机械检查常不接受。

医生检查后即索要治疗措施，但多口头接受而很少有执行者，偶尔也有执行者但常不能坚持。

5.急病慌不择医者。

此类患者由于病急常不能选择自己平时信任的医生，慌不择路而就诊。

患者就诊时虽不能和医生进行较为亲切而有效的沟通，但常能仔细认真诉说自己的病情，并能接受医生的各种检查和治疗措施，但求速效。

但无论效果如何较少有复诊者。

6.看医生处人多或偶遇而就诊。

该类患者常对自己所就诊的医生不甚了解，看到该医生处人多或听别人说该医生看病看的好或偶遇而就诊，对该医生常有一种怀疑心理，多抱有试试看的心态。

就诊时虽能与医生进行友好沟通，但沟通氛围不及与自己信任的医生沟通。

医生的态度好或认证合乎患者心理（诊断正确与否不是关键），常能取得患者的信任而进行友好的配合治疗，否则患者就会怏怏而去，且常一去不复返，不可能成为你的回头客。

7.另类就诊者。

此类患者就诊时对医生诉说时常喋喋不休，不给医生说话的机会，对医生采取的治疗措施半信半疑，执行起来也是时断时续。

或者只是来验证别的医生的诊断结果的。

医者面对此类患者虽不能进行有效沟通，但费时却最长，疗效也常欠佳。

有些患者自恃自己身体强壮，或信巫不信医而终身不就医，这也是一种就医心态。

是对医生或医学的一种不信任。

为了取得患者的信任和支持，我们每位医者都应该不断努力提高自己的临床治疗水平和临床沟通能力。

人情世故不可不通。

第四节为医出言当谨慎

《为医出言当谨慎》是张存娣、李明哲在《中国中医药报》2013年5月29日第八版发表的一篇文章。

文章列举了清代祥符县一胡姓医生诊断未婚少女孕脉、叶天士与徐灵胎、祝味菊用姜附剂治热入心包、清·

何书田与苏州徐秉楠治伤寒重症等的故事，和前贤“凡为医者，性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举乃和柔，无自妄尊”、“凡乡井同道之士，不可轻侮傲慢，与人切要谦和谨慎”的言语，来进一步论证说明了一个医家不仅要技术精良，而且要有修养，特别是医疗活动中与人交流的审慎功夫。

文中所言虽然都是古代、近代之事，可我们现代生活中又何曾少了因医者的言语不当，给患者增加了不必要的郁闷，给当事的医者带来了无穷尽的烦恼呢。

我诊所一位小患者，在打针时发生高烧惊厥现象，经针刺人中、十宣后苏醒。

接着患者身上出现许多较大而发红的丘疹，余疑为药物过敏，建议其注射扑尔敏等抗过敏药物，患者家属由于受到了患者惊厥的影响，担心有什么事情发生，执意要到医院