中医执业医师真题8.docx
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中医执业医师真题8
中医执业医师2009年真题-（8）
一、A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.冻疮的命名方法是______
A.以病因命名
B.以部位命名
C.以疾病特征命名
D.以形态命名
E.以范围大小命名
答案：
A
[解答]以病因命名者，如冻疮、水火烫伤、破伤风、毒蛇咬伤、漆疮。
故选择A。
2.下列各项，不属“痒”病因的是______
A.血瘀
B.热胜
C.湿胜
D.虫淫
E.风胜
答案：
A
[解答]痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和；或由于血虚风燥，肤失濡养而成。
瘀血一般致疼致肿，不会引起痒的症状。
故选择A。
3.肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热。
其肿的性质是______
A.热肿
B.寒肿
C.风肿
D.痰肿
E.湿肿
答案：
D
4.下列各项，不属确认成脓方法的是______
A.按触法
B.推拿法
C.穿刺法
D.透光法
E.点压法
答案：
B
[解答]按触法、穿刺法、点压法、透光法属于辨脓的办法，而推拿法则属于禁忌证，易引起脓液扩散。
故选择B。
5.溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是______
A.红灵丹
B.白降丹
C.七三丹
D.八宝丹
E.九黄丹
答案：
B
[解答]白降丹，适用于溃疡疮口太小，脓腐难去，用桑皮纸或丝棉纸做成裹药，插入疮口，使疮口开大，脓腐易出。
故选择B。
6.下列各项中，需用贬镰法治疗的是______
A.托盘疔
B.颜面部疔
C.红丝疔
D.蛇眼疔
E.蛀节疔
答案：
C
[解答]贬镰法适用于急性阳证疮疡，如丹毒、红丝疔等。
故选择C。
7.贯穿结扎法最适用的是______
A.内痔嵌顿
B.静脉曲张性外涛
C.血栓性外痔
D.赘皮外痔
E.Ⅱ、Ⅲ期内痔
答案：
E
8.下列各项，不属溻渍法适应证的是______
A.阳证疮疡初起
B.阴证疮疡
C.美容
D.保健
E.创面干燥，僵而不敛
答案：
E
[解答]溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，溃是将患处浸泡在药液中。
溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用，而达到治疗目的的一种方法。
溻溃法适用于阳证疮疡初起、溃后，半阴半阳证及阴证疮疡，美容、保健等。
故选择E。
9.患者，女，24岁。
患腿痈1周，溃腐3天，脓腐稠厚且多，不易脱落。
外用掺药应首选______
A.青黛散
B.八二丹
C.红灵丹
D.八宝丹
E.三石散
答案：
B
10.患儿，女，7岁。
结喉处红肿绕喉，根盘散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。
治疗应首选______
A.内服普济消毒饮
B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒
C.半流质饮食
D.切开排脓
E.药线引流
答案：
D
[解答]痈之大者名发。
说明发的病变范围较痈为大，生于结喉处的，称为锁喉痈。
根据题干提示脓已成则需要切开排脓。
其他的都是辅助疗法或早期的疗法。
故选择D。
11.乳疬相当于西医学的病名是______
A.乳腺囊肿
B.乳腺增生病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳房异常发育症
E.导管内乳头状瘤
答案：
D
[解答]乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症，分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两大类，前者见于中、老年男性，多为继发性；后者见于10岁左右儿童，多为原发性。
乳疬相当于西医的男性、儿童乳房发育异常症。
故选择D。
12.诊断瘿病的重要体征是______
A.肿块的位置
B.有无压痛
C.有无震颤
D.是否随吞咽上下移动
E.有无波动感
答案：
D
[解答]甲状腺分左右两叶，覆盖并黏附在喉和气管起始部的两侧，吞咽时亦随之上下移动。
甲状腺的两叶由甲状腺峡部连接，其位置一般在第二和第三气管软骨环之前。
除D项外其他都是次要的特征。
故选择D。
13.瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是______
A.瘿痈
B.血瘿
C.肉瘿
D.石瘿
E.筋瘿
答案：
A
[解答]瘿在古代文献中，根据其临床表现以及与五脏的配属关系，分为五瘿：
“筋瘿”、“血瘿”、“肉瘿”、“气瘿”、“石瘿”。
14.在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是______
A.高低不平
B.坚硬如石
C.推之不能移动
D.表面与皮肤粘连
E.表面光滑
答案：
E
15.治疗失荣早期气郁痰结证，应首选______
A.和营散坚丸
B.柴胡清肝汤
C.桃红四物汤
D.化痰开郁方
E.二陈汤
答案：
D
[解答]此为肝郁痰凝，阻隔经络所致，治法宜疏肝解郁，化痰散结。
故应选择D。
A项散结效果好，但是不能化痰；B项只是疏肝，不能散结；C项化痰和散结效果都不好。
E项化痰效果好，但是不能散结。
16.下列各项，不属淋病特点的是______
A.尿频尿急
B.尿道刺痛
C.尿道溢脓
D.排尿困难
E.腹股沟淋巴结肿大
答案：
D
[解答]淋病以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎，尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。
部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多，无排尿困难。
所以选择D。
17.创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。
其溃疡属于______
A.麻风性溃疡
B.压迫性溃疡
C.疮痨性溃疡
D.梅毒性溃疡
E.岩性溃疡
答案：
D
[解答]岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水。
麻风溃疬呈穿凿形，常可深及骨部。
梅毒性溃疡，其边缘削直如凿，略微内凹，基底高低不平。
故选择D。
18.内痔的主要症状是______
A.便血，疼痛
B.便血，有分泌物
C.便血，脱出
D.便血，肛门痒
E.便血，异物感
答案：
C
[解答]生于肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，称为内痔。
内痒是肛门直肠疾病中最常见的病种。
与西医学病名相同。
内痔好发于截石位3、7、11点，其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适。
故选择C。
19.脱肛外治法的治疗原则是______
A.熏洗、外敷
B.涂药、烙法
C.收敛、固涩
D.褽法、热烘
E.针灸、垫棉
答案：
A
[解答]脱肛外治法：
①熏洗疗法：
以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子，煎水熏洗；②敷药疗法：
五倍子散或马勃散调凡士林外敷肛门。
故选择A。
20.临床治疗子痰初起，常选用的方剂是______
A.透脓散加减
B.橘核丸加减
C.阳和汤加减
D.黄连解毒汤加减
E.滋阴除湿汤加减
答案：
C
[解答]子痰初起浊痰凝结证治宜温经通络，化痰散结。
方药：
阳和汤加减，配服小金丹。
故选择C。
二、A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患儿，1岁。
发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后臖核肿大，咽红，舌苔薄白。
其诊断是______
A.麻疹
B.奶麻
C.风疹
D.丹痧
E.水疸
答案：
C
[解答]风疹与麻疹、奶麻（幼儿急疹）、丹痧的鉴别要点是耳后、枕部晷核肿大有压痛，其次是发热当天到1天出疫。
麻疹有“麻疹黏膜斑”的特殊体征；奶麻有“热退疹出”的特点。
故选择C。
2.患儿，2岁。
咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎后食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。
治疗应首选______
A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
B.苏子降气汤合黛蛤散
C.麻杏石甘汤合葶苈丸
D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺
E.泻白散合黛蛤散
答案：
A
[解答]小儿咳后有深吸气样鸡鸣声，为百日咳的临床特点。
由小儿吐出痰涎后或食物后可缓解，舌质红，苔黄，脉滑数，可辨证痰火阻肺证，当泻肺清热、涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
故选择A。
3.患者，男，27岁。
左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛。
其诊断是______
A.痈
B.发
C.疖
D.疔疮
E.有头疽
答案：
D
[解答]疔疮特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁。
故选择D。
4.患者，女，43岁。
左手中指末节红肿10天，疼痛剧烈，呈跳痛，患指下垂时更为明显，局部不可碰触。
透光验脓法提示有脓。
切开排脓时应选择______
A.沿甲旁挑开引流
B.在手指侧面做横形切口，以利引流
C.在手指背面做一切口，并拔除指甲
D.在指掌侧面做一纵形切口，必要时可贯穿指端到对侧
E.在手指掌侧面做一纵形切口，并延伸到下一关节，以利引流
答案：
D
[解答]手指末节脓肿宜在指掌面一侧做纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开。
故选择D。
5.患者，男，48岁。
背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。
其诊断是______
A.疔
B.疱
C.有头疽
D.发
E.痈
答案：
C
[解答]有头疽初期患处起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛。
伴发热恶寒、头痛纳差。
溃脓期肿块进一步增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过10cm，甚至大于30cm，伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。
收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。
故选择C。
6.患者，男，50岁。
右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显。
大便2日未行。
治疗应首选______
A.萆薜渗湿汤加减
B.五味消毒饮加减
C.普济消毒饮加减
D.黄连解毒汤加减
E.犀角地黄汤加减
答案：
C
[解答]该患者诊断为丹毒风热毒蕴证。
治法：
疏风清热解毒。
方药：
普济消毒饮加减。
故选
7.患者，女，26岁。
3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数。
怀疑接触过敏引起，治疗应首选______
A.桑菊饮
B.银翘散
C.普济消毒饮
D.龙胆泻肝汤
E.黄连解毒汤
答案：
D
[解答]此证为接触性皮炎之湿热毒蕴证，起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，破后则糜烂渗液，自觉灼热痒，伴发热，口渴，舌苔黄，脉滑数。
治法：
清热祛湿，凉血解毒。
方药：
龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。
8.患者，男，48岁。
两乳内发现疼痛性肿物1周。
检查：
肿物大小约3cm×3cm×1cm，质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。
应首先考虑的是______
A.乳癖
B.乳痨
C.乳疬
D.乳岩
E.乳腺增生病
答案：
C
[解答]乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。
一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房呈对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的少女乳房。
多伴有乳房胀痛和轻度压痛。
故选择C。
9.张某，女，52岁。
左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短。
身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。
其治法是______
A.疏肝解郁
B.扶正解毒
C.调理冲任
D.化痰散结
E.调补气血
答案：
E
[解答]本病属于乳岩的晚期，肿块溃疡，气血亏虚，所以会面色苍白，动则气短，身体瘦弱，当前急需要补益气血，才能抵抗邪气。
故选择E。
10.患者，女，20岁。
结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。
治疗应首选______
A.海藻玉壶汤
B.四海舒郁丸
C.柴胡清肝汤
D.逍遥散
E.十全流气饮
答案：
B
11.患者，男，40岁。
结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。
为明确诊断，应首选的检查方法是______
A.胸颈部X线
B.血常规
C.血气分析
D.T3、T4
E.131I扫描
答案：
E
[解答]在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，据此可以判断为肉瘿。
辅助检查：
甲状腺同位素扫描显示肉瘿多为温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。
B型超声为实质性肿块或混合性肿块。
故选择E。
12.患者，女，48岁。
颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素。
131I扫描显示为冷结节。
应首选的治疗措施是______
A.中药外敷
B.中药内服
C.中药内服、外敷
D.内服、外敷、熏洗
E.手术治疗
答案：
E
[解答]石瘿一经确诊，宜早期施行根治性切除术。
其他选项都是其术后或术前的辅助疗法，或保守治疗。
故选择E。
13.患儿，女，6岁。
左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。
外治应首选______
A.冲和膏
B.金黄膏
C.青黛膏
D.红油膏
E.白玉膏
答案：
A
14.患者，男，45岁。
左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。
应首先考虑的是______
A.气瘤
B.筋瘤
C.脂瘤
D.血瘤
E.肉瘤
答案：
D
[解答]血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见，常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。
瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。
故选择D。
15.患者，男，60岁。
腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。
应首先考虑的是______
A.瘾疹
B.热疮
C.丹毒
D.药毒
E.蛇串疮
答案：
E
[解答]蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
相当于西医的带状疱疹。
其特点为皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。
多数患者愈后很少复发，极少数患者可多次发病。
该患者症状符合蛇串疮。
故选择E。
16.患者，女，36岁。
两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒，边界清楚，中央有向愈趋向，多在夏季加重。
其诊断是______
A.紫白癜风
B.圆癜
C.多形性红斑
D.牛皮癜
E.肥疮
答案：
B
[解答]圆癣，相当于西医学的体癣。
皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。
四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等，故可选择B。
紫白癜风，相当于西医学的花斑癣，俗称汗斑。
牛皮癣，皮损好发于颈项、四肢两侧、尾骶部。
肥疮相当于西医学的黄癣。
17.患者，男，38岁。
两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。
诊断为鹅掌风，外治应首选______
A.雄黄膏
B.皮脂膏
C.疯油膏
D.青黛膏
E.复方土槿皮酊
答案：
E
[解答]鹅掌风相当于西医学的手癣。
男女老幼均可染病，以成年人多见，多数单侧发病，也可染及双手，以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点，本型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。
糜烂型可以皮脂膏或雄黄膏外搽。
故选择E。
18.患者，女，44岁。
右足第三及第四趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。
诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选______
A.1号癖药水
B.复方土槿皮酊
C.青黛膏
D.雄黄膏
E.红油膏
答案：
D
[解答]脚湿气糜烂型可选用1:
1500高锰酸钾溶液、30%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。
故选择D。
19.患者，男，68岁。
因感肖伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痴，自觉瘙痒，灼热。
其治法是______
A.内服黄连解毒汤
B.内服普济消毒饮
C.内服五味消毒饮
D.外搽青吹口散油膏
E.外搽白玉膏
答案：
D
[解答]该患者诊断为热疮，局部外用药以清热、解毒、燥湿、收敛为主。
可用紫金锭或金黄散或青吹口散油膏、黄连膏等。
故选择D。
20.患者，女，21岁。
两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。
外治剂宜选用______
A.洗剂
B.粉剂
C.溶液湿敷
D.软膏
E.油剂
答案：
D
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