外科基础缝合法.docx

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外科基础缝合法

外科缝合法（6类10种缝合法）

（一）外科缝合法

1、单纯间断缝合法

①一针一线缝合

用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。

②8字缝合：

分为外8字字字字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。

2、单纯连续缝合法

①单纯连续缝合：

缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合

②连续锁边缝合：

连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。

用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。

3、间断外翻缝合：

缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合

①横褥式缝合

②直褥式缝合

4、连续外翻缝合：

用于血管吻合。

5、间断内翻缝合：

缝合后创缘呈内翻对合。

6、连续内翻缝合：

从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合

①连续内翻

②荷包缝合

（二）图解操作⑴、进针：

缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

⑵、拔针：

可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：

当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。

步骤：

（1）进针；

（2）拔针；（3）出针；（4）夹针

⑸、贯穿缝合法：

也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。