局部解剖学五年制本科教学大纲.docx
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局部解剖学五年制本科教学大纲
《局部解剖学》五年制本科教学大纲
课程编号：
02
课程名称：
局部解剖学
英文名称：
RegionalAnatomy
开课单位：
基础医学院人体解剖学教研室
课程类型：
学科基础课
总学时：
103学时（理论课30学时；实验课73学时）
学分：
6学分
适用对象：
临床医学
局部解剖学是按照人体各局部分区，研究各区域的层次结构及其内器官、结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学。
是在学习了系统解剖学的基础上，通过课堂讲授、标本观察，尤其是实地解剖操作教学手段，进一步验证和巩固系统解剖学知识，充分发挥本门课程的桥梁作用，从而为学习临床奠定坚实的基础。
（一）通过课堂讲授和自学，要求学生掌握本学科的基础理论。
（二）通过操作课，对基本内容进行实地解剖或标本观察，并密切结合活体熟悉各部的表面解剖，能写出解剖记录，画出必要的简图，能进行分析、综合，以达到掌握本学科的基本知识。
（三）通过实地解剖操作，学会正确使用基本的解剖器械，达到能在尸体上进行切割、剥离、解剖等基本技能训练的目的。
绪论
目的要求
一、掌握：
人体各部的层次和基本结构。
二、熟悉：
1、人体各部的区分。
2、解剖器械及其使用。
3、解剖操作基本技术。
4、解剖操作注意事项。
教学安排：
理论课：
2学时实验课：
2学时
教学内容：
基本概念及关键词：
筋膜、皮神经、浅静脉、血管神经鞘、骨筋膜鞘
主要内容：
1、局部解剖学的大意及在医学课中的地位。
2、人体的基本结构：
（1）皮肤。
（2）浅筋膜。
（3）深筋膜。
（4）肌，血管，神经，淋巴管和淋巴结。
3、解剖器械及其使用：
解剖到，镊子，剪，血管钳。
4、解剖操作基本技术：
（1）解剖皮肤。
（2）解剖浅筋膜。
（3）解剖深筋膜。
（4）解剖血管、神经。
（5）解剖肌肉。
（6）解剖脏器。
第一章头部
目的要求
一、掌握：
1、腮腺的位置、形态、分部、腮腺鞘和穿行腮腺的结构。
2、颅顶软组织的层次及其结构特点。
3、海绵窦的位置、构成、交通关系和穿行结构。
4、面浅部血管的行程、分布及其特点。
5、三叉神经末支出颅的位置及其分布范围。
6、面神经在面部的分布。
二、熟悉：
1、颅骨的结构特点。
2、颅顶部血管神经的分组、走行和临床意义。
三、了解：
1、头部的境界、分区和表面解剖。
2、下颌神经的分支及其分布。
3、颅内、外静脉的交通关系。
教学安排：
理论课：
2学时实验课：
10学时
教学内容：
基本概念及关键词：
头皮、腱膜下间隙、腮腺床、危险三角
主要内容：
1、头部的境界与分区，表面解剖：
（1）境界与分区。
（2）体表标志和体表投影。
2、面部的浅层结构：
（1）皮肤。
（2）浅筋膜：
面肌、面动、静脉、面神经、淋巴结等。
3、面侧区：
（1）腮腺咬肌区。
（2）面侧深区。
（3）面侧区的间隙。
4、颅顶区软组织的层次结构特点：
（1）额顶枕区：
境界与层次结构
（2）颞区：
境界与层次结构
（3）颅顶骨
5、颅底内面：
（1）颅前窝
（2）颅中窝：
鞍区的位置及主要结构
（3）颅后窝
第二章颈部
目的要求
一、掌握：
1、颈部浅静脉的名称和位置。
2、颈筋膜的分部与筋膜间隙的境界及其交通关系。
3、颈动脉三角的境界及内容。
4、颈动脉鞘的构成、内容和毗邻。
5、甲状腺的位置、毗邻、被膜及其手术入路的层次。
6、甲状腺的血管及其与喉的神经的毗邻关系。
7、气管颈段前面的层次结构。
二、熟悉：
1、颈部皮神经的名称和大致分布。
2、甲状腺区前面的层次结构。
三、了解：
1、颈部境界、分区及表面解剖。
2、颈部浅、深淋巴结的名称、位置及流注关系。
3、前斜角肌周围的主要结构。
教学安排：
理论课：
2学时实验课：
10学时
教学内容：
基本概念及关键词：
神经点、甲状腺被膜、甲状腺悬韧带
主要内容：
1、颈部的境界与分区，表面解剖：
（1）境界与分区
（2）体表标志和体表投影
2、颈部的层次结构：
（1）浅层结构：
①皮肤。
②浅筋膜：
浅静脉、皮神经、浅淋巴结等。
3、颈筋膜及筋膜间隙：
（1）颈筋膜
（2）筋膜间隙：
胸骨上、气管前间隙、咽后及椎前间隙等
4、颈前区：
（1）舌骨上区：
①下颌下三角。
②颏下三角。
（2）舌骨下区：
①颈动脉三角的境界和内容。
②肌三角的境界和内容。
（3）颈外侧淋巴结：
①颈外侧浅淋巴结。
②颈外侧深淋巴结
5、胸锁乳突肌区的范围和内容。
6、颈根部的范围和内容。
7、颈外侧区：
（1）境界。
（2）分区：
①枕三角。
②锁骨上三角。
第三章胸部
目的要求
一、掌握：
1、女性乳房的结构特点、淋巴引流及其临床意义。
2、固有胸壁的构成，肋间血管神经的行程、位置排列及临床意义。
3、肺段的名称，肺门和肺根结构的位置关系。
4、动脉导管三角的境界和内容。
5、胸膜的分部，胸膜腔、胸膜窦的位置和临床意义。
6、纵隔的定义、境界、分区和内容。
二、熟悉：
1、胸廓内动脉的行程临床意义。
2、心包的组成和心包窦的位置。
3、食管胸段的毗邻。
4、胸导管的行程及毗邻。
三、了解：
1、胸部的境界、组成、体表标志及胸部标志线。
2、胸膜及肺下界的体表投影。
教学安排：
理论课：
4学时实验课：
13学时
教学内容：
基本概念及关键词：
固有胸壁、乳房悬韧带、肋膈窦、心包窦、食管上三角、食管下三角
主要内容：
1、胸部的境界与分区，表面解剖：
（1）境界与分区。
（2）体表标志。
（3）胸部标志线
2、胸壁：
（1）浅层结构（胸前外侧壁）：
①皮肤。
②浅筋膜:
皮神经和浅血管。
③乳房的位置、形态结构，淋巴引流，血管和神经。
（2）深层结构：
①深筋膜：
锁胸筋膜。
②肌层。
③肋间结构：
肋间肌、肋间隙、肋间血管神经。
④胸廓内动、静脉和淋巴结。
⑤胸内筋膜。
3、胸膜和胸膜腔：
（1）胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。
（2）胸膜隐窝。
（3）胸膜的反折线的体表投影。
（4）胸膜的血管、神经及淋巴引流。
4、肺：
（1）肺的位置和体表投影。
（2）肺门、肺根。
（3）支气管肺段。
（4）肺的血管、神经及淋巴结、淋巴管。
5、纵隔：
（1）纵隔的位置、境界与分区。
（2）上纵隔：
①境界。
②内容：
胸腺，上腔静脉及属支，主动脉弓及分支（位置、毗邻），动脉导管三角，气管胸段和主支气管、迷走神经，食管、胸导管。
（3）前纵隔的位置和内容。
（4）中纵隔：
①位置。
②内容：
心包（构成、毗邻、心包内的大血管），心（位置、毗邻、体表投影、血管、神经、淋巴回流）。
（5）后纵隔:
①位置。
②内容：
食管胸段，胸主动脉及分支，胸导管，奇静脉及属支，胸交感干和迷走神经。
（6）纵隔间隙：
①胸骨后间隙。
②气管前间隙。
③食管后间隙。
（7）纵隔内淋巴结。
6、膈：
（1）位置和分部。
（2）裂孔及薄弱区。
（3）血管、神经、淋巴引流。
第四章腹部
目的要求
一、掌握：
1、腹前外侧壁层次和常用的腹部手术切口。
2、腹股沟管的位置、体表投影、构成及其内容。
3、腹股沟区的薄弱处。
4、胃、肾、及胆总管各段的毗邻，掌握肝门和肾门的概念。
5、十二指肠悬韧带的位置、组成及其临床意义。
6、阑尾的位置、体表投影、系膜和血管。
7、腹膜后隙的境界及主要内容。
8、腹膜腔的分区及网膜囊的境界、网膜孔的位置。
二、熟悉：
1、腹膜形成的结构。
2、胰的位置、分部及毗邻。
三、了解：
1、腹部的境界、体表标志及分区。
2、腹前外侧壁浅筋膜的特点。
3、腹直肌鞘的构成。
4、胃的血管分布；肝的分叶和分段。
5、门静脉的组成、属支及门-腔静脉间的侧支吻合部位。
6、腹膜的配布，腹膜与器官被覆情况。
教学安排：
理论课：
6学时实验课：
15学时
教学内容：
基本概念及关键词：
半月线、白线、弓状线（半环线）、腹直肌鞘、腹股沟三角、胆囊三角、胃床、肝肾隐窝、道格拉斯腔
主要内容：
1、腹部的境界与分区，表面解剖：
（1）境界与分区。
（2）体表标志。
（3）体表投影。
2、腹前外侧壁：
（1）浅层结构：
①皮肤。
②浅筋膜：
浅动脉、浅静脉、浅淋巴管、皮神经。
（2）深层结构：
①肌层：
腹直肌，外侧壁的三层扁肌及其形成的结构，腹直肌鞘、白线。
②血管、淋巴管、神经：
腹内斜肌与腹横肌之间走行的神经血管，腹直肌鞘内走行的血管神经。
③腹横筋膜。
④腹横下筋膜⑤壁腹膜。
（3）腹股沟区：
①境界。
②层次结构。
③腹股沟管：
位置、构成、内容。
④Hesselbach三角。
⑤睾丸下降与腹股沟疝的关系
3、腹膜和腹膜腔：
（1）腹膜和腹膜腔的概念。
（2）腹膜与腹腔脏器的关系。
（3）腹膜的特性。
（4）腹膜形成的结构：
①网膜。
②系膜。
③韧带。
④皱襞。
⑤隐窝和陷凹。
（5）腹膜腔的分区和间隙：
①结肠上区。
②结肠下区。
4、结肠上区：
（1）食管腹部。
（2）胃：
①位置与毗邻。
②血管。
③淋巴。
④神经。
（3）十二指肠：
①分部及毗邻。
②血管、淋巴和神经。
（4）肝：
①位置、毗邻与体表投影。
②肝门与肝蒂。
③分叶与分段。
④淋巴和神经。
（5）肝外胆道：
①胆囊（位置、形态、毗邻、血管及胆囊三角及底的体表投影）。
②肝管、肝总管及胆总管
（6）胰：
①位置、分部、毗邻。
②胰管与副胰管。
③血管、淋巴和神经。
（7）脾：
①位置、体表投影和毗邻。
②血管、神经和淋巴。
③副脾。
5、结肠下区：
（1）空肠、回肠：
①位置与形态结构。
②肠系膜。
③血管、神经和淋巴。
（2）盲肠与阑尾：
①盲肠。
②阑尾（位置、根部的体表投影及血管）。
（3）结肠：
①分部、位置及毗邻。
②血管、淋巴。
（4）肝门静脉：
①组成。
②毗邻。
③属支。
④肝门静脉与腔静脉间的吻合。
。
6、腹膜后隙：
（1）腹膜后隙的位置、境界和内容。
（2）肾：
①位置、毗邻。
②肾门、肾窦和肾蒂。
③肾的血管与肾段。
④淋巴及神经。
⑥被膜
（3）输尿管腹部的行程、狭窄、毗邻和血管。
（4）肾上腺的形态、位置、毗邻及血管。
（5）腹主动脉位置、毗邻及分支。
（6）下腔静脉的位置及其属支。
（7）腰交感干。
第五章盆部与会阴
目的要求
一、掌握：
1、盆底肌的配布和盆膈的构成。
2、直肠的位置、毗邻、血管分布及淋巴引流。
3、坐骨直肠窝的位置、境界、内容及其临床意义。
4、尿生殖区的筋膜、会阴浅隙和深隙的构成及其内容。
5、尿生殖膈、肛直肠环、会阴中心腱的组成和作用。
6、子宫的位置、毗邻、固定装置及其血管；卵巢的位置及固定装置。
7、膀胱的位置和毗邻。
二、熟悉：
1、盆部脏器与腹膜的关系及临床意义。
2、会阴的概念、境界和分区。
三、了解：
1、髂内动脉在盆部的行程及分支、分布。
2、骶丛和盆部内脏神经的组成。
教学安排：
理论课：
4学时实验课：
2学时
教学内容：
基本概念及关键词：
盆膈、尿生殖膈、肛直肠环、会阴中心腱
主要内容：
1、境界与分区，表面解剖。
2、盆部：
（1）骨盆整体观。
（2）盆壁肌。
（3）盆底肌与盆底肌：
①盆底肌。
②盆底肌。
（4）盆部的血管、神经和淋巴。
（5）盆腔脏器：
①盆腔脏器的位置排列。
②盆腔脏器与腹膜的关系。
③直肠。
④膀胱。
⑤输尿管盆部与壁内部。
⑥前列腺。
⑦输精管盆部和射精管。
⑧子宫。
⑨子宫附件。
⑩阴道。
（7）盆筋膜及筋膜间隙：
①盆筋膜。
②筋膜间隙。
3、会阴：
（1）会阴的概念、境界和分区。
（2）肛区：
①肛管。
②坐骨直肠窝的位置、境界、血管与神经。
（3）男性尿生殖区：
①层次结构。
②阴囊。
③精索。
④阴茎。
⑤男性尿道。
（4）女性尿生殖区：
①层次结构。
②女性尿道。
③女性外生殖器。
④会阴中心腱。
第六章脊柱区
目的要求
一、掌握：
1、钩椎关节和椎弓峡部的位置及临床意义。
2、枕下三角、腰上三角和腰下三角的境界与内容。
3、椎管各壁的组成结构。
4、硬膜外麻醉和腰穿进针的层次。
二、熟悉：
胸腰筋膜的配布。
三、了解：
脊柱区概述、范围、分部及体表标志。
教学安排：
理论课：
2学时实验课：
1学时
教学内容：
基本概念及关键词：
椎管、钩椎关节、椎弓峡部、枕下三角、腰上三角、腰下三角
主要内容：
1、脊柱区的境界与分区，表面解剖。
2、层次结构：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜（浅血管、皮神经）。
②深筋膜（项筋膜、胸腰筋膜）。
③肌层：
腰上、下三角，枕下三角。
④深部的血管神经。
⑤椎管及其内容物：
椎管，脊髓的被膜及脊膜腔隙，脊神经根，脊髓的血管
第七章上肢
目的要求
一、掌握：
1、上肢浅静脉的起止、行程及交通关系。
2、腋腔前壁层次结构。
3、腋鞘的内容物，腋动脉的分段、分支，臂丛的组成及分支。
4、腋淋巴结的分群、位置、收纳和流注关系。
5、肘窝的构成及其内容的毗邻关系。
6、正中神经，尺神经和桡神经在手部的分布特点。
7、掌浅弓、掌深弓的组成、分支及分布范围。
8、掌心部的结构层次。
9、手掌间隙和手背间隙的位置、境界与交通关系。
二、熟悉：
1、前臂前、后区血管神经束的位置及组成。
2、掌腱膜和手指腱鞘。
三、了解：
1、上肢概述:
境界、分部和分区，表面解剖、上肢的浅层结构。
2、上肢的轴线与提携角。
3、上肢各部骨筋膜鞘的组成及其内容。
4、肩腱袖的概念。
教学安排：
理论课：
4学时实验课：
10学时
教学内容
基本概念及关键词：
腋鞘、锁胸筋膜、腋悬韧带、肘三角、掌中间隙
主要内容：
1、上肢的境界与分区，表面解剖，物理检查：
（1）境界与分区。
（2）体表标志和体表投影。
（3）上肢的长度、轴线和提携角，对比关系。
2、腋区：
（1）腋窝的构成（四壁、一尖、一底）。
（2）腋窝内容：
①腋动脉：
起止、分支、分布及伴行结构。
②腋静脉。
③臂丛：
三束及分支，与腋动脉三段的位置关系。
④腋淋巴结。
⑤腋鞘及蜂窝组织。
3、臂前区、肘前区、前臂前区：
（1）浅层结构：
皮肤及浅筋膜（皮神经、浅静脉和浅淋巴）。
（2）深层结构：
①深筋膜。
②臂肌前群。
③臂部血管神经束。
④肘窝。
⑤前臂肌前群。
⑥前臂血管神经束。
⑦前臂屈肌后间隙。
4、肩胛区、三角肌区臂后区、肘后区和前臂后区：
（1）浅层结构：
皮肤、浅筋膜（皮神经、浅静脉和浅淋巴）。
（2）深层结构：
①深筋膜。
②肌与局部记载。
③血管。
④神经。
5、腕和手：
（1）腕：
①腕前区。
②腕后区。
（2）手掌：
①浅层结构皮肤、浅筋膜（浅血管、浅淋巴管和皮神经、掌短肌）。
②深层结构：
浅层和深层。
（3）手背：
①浅层结构：
皮肤浅筋膜（手背静脉网、皮神经）。
②深层结构。
（4）手指：
①浅层结构。
②深层结构。
第八章下肢
目的要求
一、掌握：
1、大、小隐静脉的起止、行程、瓣膜、交通关系。
2、梨状肌上、下孔及坐骨小孔的组成及其穿行结构。
3、坐骨神经与梨状肌的关系。
4、股三角，收肌管的境界、位置、构成及其内容的毗邻。
5、股鞘和股管，股后区坐骨神经的行程、分支分布。
6、腘窝的位置、境界、构成及其内容的毗邻。
7、踝管的构成及其内容的排列关系。
二、熟悉：
1、腹股沟浅淋巴结的分群、位置及流注关系。
2、小腿各区血管、神经的走行和分布。
三、了解：
1、下肢的境界、分部和分区。
2、下肢的表面解剖；下肢力线颈干角及对比关系。
3、下肢各部骨筋膜鞘的组成及其内容。
教学安排：
理论课：
4学时实验课：
10学时
教学内容：
基本概念及关键词：
股鞘、股环、股管、踝管
主要内容：
1、下肢的境界与分区，表面解剖和物理检查：
（1）境界与分区。
（2）体表标志和体表投影。
（3）下肢的测量，颈干角和膝外翻角，对比关系。
2、股前内侧区：
（1）浅层结构：
①皮肤。
②浅筋膜（浅动脉，大隐静脉及五大属支，浅淋巴结，皮神经）。
（2）深层结构：
①深筋膜（阔筋膜）。
②股筋膜鞘。
③肌群。
④肌腔隙和血管腔隙。
⑤股三角的境界、内容。
⑥收肌管⑦闭孔血管神经束。
3、臀部、股后区和腘窝：
（1）臀部：
①境界。
②浅层结构（皮肤、浅筋膜）。
③深层结构：
深筋膜（臀筋膜），臀肌（分三层排列），梨状肌上、下孔及穿行的结构，坐骨小孔及穿行的结构。
④髋关节动脉网。
⑤股骨头、颈的血液供应。
（2）股后区：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜（股后皮神经）。
②深层结构：
后骨筋膜鞘，坐骨神经，大腿后群肌和股后区的动脉吻合。
（3）腘窝：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜。
②深层结构：
腘窝的境界和内容。
4、小腿的前外侧区、踝前区与足背：
（1）小腿的前外侧区：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜（小隐静脉，隐神经，腓浅神经）。
②深层结构：
深筋膜，前骨筋膜鞘，外侧骨筋膜鞘。
（2）踝前区与足背：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜（大隐静脉、足背静脉弓及皮神经）。
②深层结构：
深筋膜及伸肌支持带，足背动脉，腓深神经，足背筋膜间隙。
5、小腿后区、踝后区与足底：
（1）小腿后区：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜（小隐静脉，皮神经）。
②深层结构：
深筋膜，小腿后群肌，胫后血管神经束。
（2）踝后区：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜。
②深层结构：
踝管，腓骨肌的上、下支持带，踝关节的韧带，踝关节的血液供应和神经支配。
（3）足底：
①浅层结构：
皮肤，浅筋膜。
②深层结构：
深筋膜（内、外、中间骨筋膜鞘），足底血管神经。
（4）足弓。
«局部解剖学»教学学时数表
教学内容
（各章顺序）
讲课学时数
实验学时数
备注
绪论
2
2
头部
2
10
颈部
2
10
胸部
4
13
腹部
6
15
盆部与会阴
4
2
脊柱区
2
1
上肢
4
10
下肢
4
10
总学时数103
30
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