护理毕业论文开题报告.docx

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护理毕业论文开题报告

护理毕业论文开题报告

　　项目名称：

护患沟通方式在临床护理工作中的应用

　　一、立论依据

　　（包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、进展趋势，并附要紧参考文献及出处）

　　相关概念

　　沟通：

是指人与人之间、人与群体之间思想与情感传递和反馈进程，以求思想达到一致和情感的通畅。

　　护患沟通：

确实是护士效劳对象之间的信息交流和彼此作用的进程。

　　护理工作：

是以保护和增进健康、减轻痛楚、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供效劳的工作。

　　研究背景

　　随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一

项重要内容。

国内有资料说明，%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，但是%临床护士对沟通方式大体不了解，对沟通目的内容方式等也知之甚少。

颜霞等，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍致使的;30%的护士不明白或不完全明白如何依照不同的情绪采纳不同的沟通技术;%的护士对沟通方式大体不了解;%的护士以为对患者及家眷提出的不合理要求应不加理会。

有研究发觉，%的患者希望天天与护士交谈1次。

这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部份护理人员缺乏沟通的理念、知识和技术。

　　随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念、健康意识维权意识日趋增强，对护理质量的期望值愈来愈高,护患矛盾日趋

　　趋突出，加重，护患纠纷的发生呈慢慢上升趋势，这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者（家眷）感到不中意，也严峻困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步进展。

新的医学模式要求咱们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可增进和谐与亲热。

在现实生活中，咱们发觉许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，而真正属于护理过失或护理事故的纠纷却微乎甚微。

　　因此,良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到必然的踊跃作用。

　　国内外研究现状

　　1护患沟通的目的

　　目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点。

在临床护理工作中,真正属于护理过失或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。

XX年1月～XX年1月，中华医院治理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不顺畅引发的医疗纠纷发生率高达%，在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员效劳态度不行”引发纠纷的占%。

由此可见，增强沟通，减少医疗纠纷是国内外一起的目的。

　　2人员配备：

　　与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员关于大体的医治和护理，都需要一种高节拍工作流程才能完成，没有时刻与病人进行充分交流、沟通。

目前,我国护士队伍严峻缺编，供不该求，皮

　　平均千人护士比例为1，而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶1。

而在爱尔兰,每一个病区内护士与病床的比例为（~）∶1，在ICU护士与病床的比例为（3~4）∶1。

护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情形那么需要调动流动护士，这一部份护士要紧来自于中介机构。

我国护理人员缺乏的现状，致使护理人员在临床工作中没有足够的时刻和精力与病人进行沟通。

3知识系统

　　有调查显示：

护患沟通障碍的要紧缘故是沟通知识缺乏占45%，专业知识缺乏占30%，病人方面占25%。

同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是致使护患沟通障碍的缘故。

新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必需考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的确实是知足各民族病人与护士交流的语言需要。

有些发达国家在医学生的学习进程中加入“角色训练”，增强沟通能力。

由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。

　　3护患沟通的目标

　　在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于大体的医治和护理，与病人沟通时仅限于知足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。

　　在国外,护士牢牢围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮忙病人最大程度

　　地达到生理与心理、社会的平稳和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康治理者;病人有权参与对其医治和护理方案的决策等。

　　综上所述，我国的护患沟通在方方面面都存在着缺点，护患沟通方式比较陈腐，忽略了患者心理素养等方面的熟悉。

　　本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人体会的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培育全面的护理人材。

　　参考文献

　　吴玉霞，张士化，吴宏霞，等.从护理治理上防范护患纠纷.有效护理杂志，XX，9:

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　　卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性.重庆医学，XX，3（4）:

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　　赵长云，范宇莹。

谈非语言性沟通在护患关系中的应用.有效护理杂志，XX,18（6）:

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　　张秀云，王庆珍.参照法律法规实施护理治理.护理学杂志，XX，15（9）:

551.

　　李承水，安秀玲，马素贞.增强护患沟通减少医疗纠纷的体会.齐鲁护理杂志，XX，11

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　　黄人健.温故知新——展望XX年的护理事业.中华护理杂志,XX,42

（1）:

5.

　　吴爱丽,车爱红.爱尔兰医院护理见闻.护理研究，XX,21

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　　胡国萍.护理人员护患沟通方式调查及计谋.中华医院治理杂志，XX，17:

238239.

　　DebraNestelandTanyaTierney，Roleplayformedicalstudentslearningaboutcommunication:

Guidelinesformaximisingbenefits.BMCMedEduc,XX，7:

3.

　　二、研究方案

　　●本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题

　　研究目标

　　1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，避免护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水平。

　　2完全改变过去那种“无言效劳”的旧护理模式，从头熟悉临床护士的责任，适应新的医学模式进展的要求，符合病人的心理，以知足病人日趋增加的自我保健、平安意识和对护患沟通的需求

　　3为临床实践提供指导依据。

　　4使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变成主动与患者及家眷沟通，评判患者需求，为患者提供个体化的护理。

　　研究内容

　　1研究护患沟通的方式并对其做出挑选

　　2护患沟通与患者中意度之间的关系

　　3护患沟通流程与护患纠纷的关系

　　4护患沟通方式在临床的实验并对其检测、挑选

　　拟解决的关键问题

　　1护患沟通方式的确立

　　2护患沟通技术在临床工作中的实验

　　3搜集患者对护患关系方式应用的态度

（二）本课题拟采取的研究方式、技术线路、实验方案

　　研究方式

　　1文献回忆法：

利用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料

　　2理论分析法：

结合我国的实际情形和前人的体会，初步确立护患沟通的新方式

　　3问卷调查法：

通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。

　　问卷内容：

a.入院前沟通，护理人员的沟通技术

　　b.常规沟通，护理人员一周进行几回

　　c.术前沟通，患者的心理情形

　　d.术后沟通，患者的反映

　　4调查表法：

调查表中利用护患沟通方式沟通的病人与中意度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据

　　5统计法：

利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数

　　技术线路

　　●可行性分析

（1）国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰硕的基线资料

（2）护患沟通技术进展的研究,和临床护理工作中的一些体会,为本研究提供了重要的依据

　　（3）汾阳医院的问卷调查能够为增进本研究的实施

　　●本课题的创新的地方

　　本研究综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查搜集最新的资料，结合前人的工作体会和借鉴外国的护患沟通模式成立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证研究，为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。

　　●研究打算及预测进展

　　查阅文献

　　撰写综述及开题报告

　　问卷调查及搜集资料

　　整理资料，统计分析

　　撰写论文

　　●预期研究功效

　　1.成立新的护患沟通方式并在临床护理工作中取得应用

　　2.提交科研论文23篇，并按时完成学位论文

　　三、研究基础

　　与本课题有关的，前期研究工作积存和已取得的研究工作成绩

　　1已查阅了大量的文献

　　2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容

　　3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查

　　4预调查问卷已形成

　　5会用大体方式进行统计