临床基础检验学技术试题及答案大全.docx

临床基础检验学技术试题及答案大全.docx

《临床基础检验学技术试题及答案大全.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床基础检验学技术试题及答案大全.docx（79页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

临床基础检验学技术试题及答案

1、成人毛细血管采血常用部位是（D）

A.手背B.肘部C.足跟D.手指E.耳垂

2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子（E）

A.FactorXIB.FactorVIIIC.FactorXIID.FactorIXE.FactorVII

3．凝血试验，首选的抗凝剂是:

（E）

A、肝素B、EDTA-K2C、EDTA-Na2D、草酸盐E、枸橼酸钠

4、瑞氏染色法的染色作用：

（C） 

A.物理吸附B.化学亲合C.物理吸附和化学亲合D.化学结合E.物理性结合

5.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：

（B） 

A、白蛋白B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白E、胆固醇

6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本（B）

A晨尿B随机尿C清洁尿D3h尿E24h尿

7.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：

（D）

A.大单核细胞B.中性粒细胞中毒变性C.幼稚单核细胞D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞

8.血红蛋白的组成是由（A）

A.球蛋白和亚铁血红素B.铁原子和原卟啉C.血红素和铁原子D.α2β肽链E.血红素和白蛋白

9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失（C）

A脓尿B菌尿C结晶尿D脂肪尿E乳糜尿

10．白陶土可激活的凝血因子是：

（D）

A、IB、ⅡC、ⅩD、ⅫE、Ⅲ

11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（C）

A粪镜检无红细胞B无柏油样黑便C粪隐血试验阴性D粪胆素试验阴性E粪胆原试验阴性

12．通过粪便检查可确定疾病（C）

A消化道恶性肿瘤B消化道溃疡C肠道寄生虫D肝脏疾病E消化不良

13．正常精液液化时间不超过（E）

A5minB10minC20minD25minE30min

14．正常前列腺液镜检时可见大量（B）

A草酸钙结晶B卵磷脂小体C上皮细胞D中性粒细胞 E夏科-莱登结晶

15．血小板计数是研究：

（C）

A.止血障碍的重要指标B.凝血障碍的重要指标C.止血和凝血障碍的重要指标D.毛细血管壁完整性指标E.血管内皮完整性指标

16.妊娠实验测定的激素是：

（D）

A.雌激素B.胎盘催乳素C.胎盘专一性蛋白D.绒毛膜促性腺激素 E.孕激素

17．正常情况下酮体的产生是在：

（A）

A.肝脏B.肾脏C.胰脏D.脑垂体E.肾小管 

18．肾小管蛋白尿是指：

（A） 

A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收B.肾小球滤过膜的损伤C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血E.肾小球通透性增加

19.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪种细胞（B）

A单核细胞B 中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E原始细胞

20.平均红细胞容积（MCV）以飞升（fl）为单位,lfl等于（C）

A.10-9LB.10-12LC.10-15LD.10-18LE.10-20L

得分阅卷人

二、填空题（共8题，每空1分，共40分）

1．异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：

①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞（面包圈红细胞），⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。

2．在高渗溶液中红细胞_皱缩___、在低渗溶液中则__胀大（变大）__、_血红蛋白_渗出，成为影细胞。

3．异常中性粒细胞的毒性变化：

大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。

4．正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过_3／HPF_。

显微镜下红细胞_>3／HPF_，称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿，此时，每1L尿中含血量在lml以上。

根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）和混合性血尿.

5．氰化血红蛋白最大吸收峰_540nm__。

6．尿液上皮细胞的来源：

主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：

肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.

7．血液凝固是指血液由流动状态转变为凝胶状态。

得分阅卷人

三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）

1、核右移:

外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移，（2分）此时常伴有白细胞总数减少。

（1分）

2、中毒颗粒:

中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。

（2分）有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。

（1分）

3、渗出液:

多为炎症性积液，（1分）炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，（1分）以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。

（1分）

4颗粒管型:

在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。

（3分）

5、卡波环:

在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。

（3分）

得分阅卷人

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1、异型淋巴细胞种类（5分）

Ⅰ型（空泡型）（1分）：

最多见。

胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。

核圆形、肾形或分叶状、常偏位。

染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。

胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。

（1分）

Ⅱ型（不规则型）（1分）：

胞体较大，外形常不规则，可有多数足。

核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。

胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。

可有少数空泡。

（1分）

Ⅲ型（幼稚型）（0.5分）：

胞体较大，核圆形或卵圆形。

染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5分）。

2加热乙酸法测定尿蛋白的原理？

（5分）

流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，（1分）然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点（pH4.7），（2分）使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀（1分），同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。

（1分）

得分阅卷人

五、问答题（共2题，共15分）

1、血沉增快的病理临床意义？

（8分）

①各种炎症（1分）：

细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。

风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。

慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。

临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。

（1分）

②组织损伤及坏死（1分）：

较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。

心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（1分）

③恶性肿瘤（1分）：

ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。

良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。

对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。

④各种原因导致的高球蛋白血症:

亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。

（1分）

⑤贫血：

轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。

（1分）

⑥高胆固醇积压症：

特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。

（1分）

2、大便ＯＢ试验临床意义是什么？

（7分）

粪便隐血阳性见于①消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。

（1分）

②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（1分）：

在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性。

消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴（1分）。

消化道癌症时，呈持续性阳性。

（1分）

③消化道肿瘤筛检（1分）：

消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。

（1分）

临床基础检验学技术试题及答案

一、是非题

1.血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。

（ ）

2.血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。

（ ）

3.长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。

（ ）

4.国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K2.（ ）

5.白细胞总数计数时，异常白细胞不必计算在内。

（ ）

6.网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。

（ ）

7.白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。

（ ）

8.皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。

（ ）

9.使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的RBC数。

（ ）

10.真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。

（ ）

11.脓尿蛋白定性常为阴性。

（ ）  

12.正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。

（ ）  

13.渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。

（ ） 14.精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。

则应判定精子活力为II级。

（ ）   

15.精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。

（ ）  

16.一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。

（ ） 17.胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。

（ ） 

18.乳糜尿多见于丝虫病。

（ ）   

19.本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。

（ ）    

20.漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。

（ ） 

21.豆腐渣样白带，呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。

（ ） 22.目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。

（ ）   

23.脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合症。

（ ）    

24.黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。

（ ）    25.采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。

（ ）   

26.C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。

CRP〈10mg/L为渗出液，CRP〉10mg/L为漏出液。

（ ）  

27.蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。

（ ）         二、填空题

1.旋转式粘度计适用于     粘度测定。

毛细管式粘度计适用于    粘度测定。

2.瑞氏染色法的细胞着色原理是      和      作用。

3.疟原虫的红细胞内期包括       和      两个阶段。

4.目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用      原理。

5.目前血细胞分类时推荐的染色方法为     ，而临床常用的方法为    。

6.血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称为   。

7.单位时间内肾小球滤过的血浆量称为      。

8.尿液的有形成分包括   、   、  、   、   等各种病理生理成分。

9.肾性蛋白尿见于   或   疾病。

10.收集精液标本应在   内检验，冬季应注意保温。

出现一次异常结果，应在  后复查。

11.尿液检查时常使用的防腐剂有  、   、   、   等。

12.24小时尿量小于  ，或在12小时内完全无尿者称为无尿。

13.24小时尿量小于   称为少尿，24小时尿量多于  多尿。

14.尿中胆色素包括  、   及  ，俗称尿三胆。

15.阻塞性黄疸时   检查为阳性。

16.管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为   、    、   。

17.精液主要由  和  组成，其中固体成分约占  。

18.脑脊液外观为黄色常见于    。

19.尿比密测定有助于   和  这两种多尿疾病的鉴别。

20.病理性多尿常因肾小管   和   。

21.选择性蛋白尿是反映    对    能否滤过的能力。

22.本周蛋白尿实质为     或其聚合体从尿中排出。

23.人体的浆膜腔积液按性质常分为   和    两大类。

24.疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见   和

   。

25.乳糜尿多见于   。

三、选择题

1.静脉采血法的采血部位首选

A、肘部静脉  B、手背静脉 C、内踝静脉 D、股静脉 2.血细胞分析中最常用的染色法为

A、吉姆萨染色 B、瑞氏染色 C、H-E染色  D、罗氏染色 

3.溶解瑞氏染料的有机溶剂是

A、丙酮  B、无水乙醇 C、甲醇 D、二甲苯 

4.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况

A、容器不洁  B、抽血过快 C、与水接触  D、组织液混入

5.下列哪一种抗凝剂不是与血液中的钙离子结合

A、EDTA-K2 B、草酸钠 C、枸橼酸钠 D、肝素 

6.以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为

A、N×5×10×104×200      B、N×5×10×105×200

C、（N/5）×25×10×106×200     D、N×5／25×10×106×200

7.血红蛋白测定的参考方法为

A、沙利法   B、氰化高铁血红蛋白法 C、叠氮高铁血红蛋白法

D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法   8.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为

A、微量离心法  B、放射性核素法 C、折射计法 D、黏度法 9.白细胞计数稀释液常用

A、Hayem液 B、稀乙酸溶液 C、丙酮-伊红稀释液   D、生理盐水  10.目前血沉测定首选的方法是

A、库氏法 B、温氏法 C、潘氏法 D、魏氏法

11.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的 

A、红细胞越大越薄,血沉越快  B、心绞痛，血沉加快 

C、红细胞增多症，血沉加快  D、免疫球蛋白增高，血沉减慢

12.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞

A、单核细胞      B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞    D、嗜碱性粒细胞  

13.对VCS法检测原理理解错误的是

A、白细胞形态完全与体内状态相同 B、体积相同，但性质不同的细胞群无法区分C、利用电阻抗原理测定细胞体积  D、应用电导性技术测量细胞内部结构

14.白细胞稀释液不能破坏的细胞是

A、网织红细胞  B、有核红细胞   C、正常成熟红细胞 D、小红细胞  15.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是

A、支气管哮喘 B、猩红热 C、伤寒  D、慢性粒细胞白血病 

16.有关瑞氏染色的叙述哪项是错误的

A、染色时间与细胞多少、室温有关  B、可以复染C、冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗

D、血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH

17.血液检验中，下列哪一项指标的参考值无性别差异

A、红细胞计数  B、白细胞计数 C、血红蛋白测定 D、血细胞比容 

18.血沉测定的意义中，错误的观点是

A、常规项目，但缺乏特异性          B、判断疾病是否活动的指标

C、动态血沉对了解疾病发展有重要意义     D、能用于健康人群的筛查

19.下列哪种情况红细胞沉降率（ESR）不会加快

A、室温>25℃ B、标本溶血  C、血沉管倾斜   D、抗凝剂浓度略微增加      20.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是

A、观察贫血疗效  B、判断骨髓红细胞造血情况 C、反映红细胞的功能

D、监测骨髓移植后造血功能恢复状况       

21.下列关于白细胞形态检查的描述正确的是  

A、吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差

B、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息

C、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞

D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色

22.下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到

A、异型淋巴细胞  B、点彩红细胞  C、幼稚细胞 D、网织红细胞     23.有关改良牛鲍氏计数板的描述错误的是

A、通过H型沟槽分割为两个相同的计数池   B、每个池分为9个大方格

C、盖玻片与计数池之间距离为0.01mm     D、每个大方格的面积为1mm2

24.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN

A、HbO2   B、Hbred    C、SHb    D、HbCO  25.在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比

A、细胞的移动速度  B、细胞的数量  C、细胞的体积 D、细胞的比密    

26.电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类

A、白细胞的移动速度  B、白细胞自身的体积 C、白细胞的比密

D、加入溶血素后白细胞的体积 27.长期应用肾上腺皮质激素会导致 A、中性粒细胞减低 B、嗜酸性粒细胞减低  C、红细胞减低 D、淋巴细胞升高 28.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是

A、单核细胞多位于涂片的尾部和两侧

B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部  

C、幼稚细胞多位于涂片的体部  D、中性粒细胞多位于涂片的头部  

29.白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序地镜检

A、头部    B、体部    C、体尾交界    D、边缘  30.计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为

A、7.8×109／L     B、5.7×109／L   C、6.8×109／L  D、8.7×109／L31.一尿液检验结果：

外观红色微混，蛋白定性++，红细胞+++，白细胞2-6/高倍镜视野，粗颗粒管型1-2/低倍镜视野，透明管型1-2/低倍镜视野，红细胞管型0-1/低倍镜视野。

最可能的诊断是：

A膀胱炎 B肾盂肾炎 C肾结核 D急性肾小球肾炎

32.精子形态异常超过多少为不正常，影响受孕：

A 10% B 20% C 30%  D 40%

33.胆固醇在下列哪个标本不可见：

A 脑脊液 B 胆汁 C 粪便 D 关节腔积液

34.脑脊液中IgM增高，常见于：

A 脑瘤 B化脓胜脑膜炎 C 病毒性脑膜炎 D 结核性脑膜炎

35.可产生尿酸沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为：

A 麝香草酚 B 甲苯 C 二甲苯 D 盐酸

36.恶性葡萄胎病人术后需密切监测下列哪项指标：

A 本周氏蛋白 B HCG C 降钙素 D 多巴胺

37.精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是：

A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH-X

38.下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：

 A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 化脓性脑膜炎 D 以上都不是

39.精液中水分的含量约为：

 A50% B 70% C 80%  D 90%

40.尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者：

 A尿酸结晶 B胆固醇结晶 C 亮氨酸或酪氨酸结晶 D 胱氨酸结晶

41.下列不属于漏出液的变化是：

A 一般不凝固       B 蛋白质含量小于25g/L 

C 浆液黏蛋白试验阳性   D 细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

42.有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是：

A 0  B 50% C 100%  D 需要其他数据

43.下列哪些物质不属于酮体：

 A 丙酮  B 丙酮酸   C乙酰乙酸  D β-羟丁酸

44、关于渗出液的叙述，不正确的是：

A 必能形成凝块 B 可含大量脂肪 C 可含大量细菌 D 可呈黄色脓样

45.主要由T-H蛋白组成的是：

A 透明管型 B 细菌管型 C 颗粒管型 D 肾小管上皮细胞管型

46.尿量减少可见于：

A 饮浓茶 B 糖尿病 C 严重烧伤 D 尿崩症

47.无尿是指一天的尿量少于：

 A 50ml B 100ml C 150ml D 200ml

48.精液检查时，观察到精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。

此类状况可判定精子的活动力为：

A 0级 B I级 C II级 D III级

49.尿液中蛋白质含量超过（ ）mg/24h称为蛋白尿。

A 100 B 180 C 150 D 120

50.漏出液与渗出液相比，下列哪个是错误的：

 A 常为淡黄色或黄绿色   B 李凡他试验阴性

C 可检测到致病细菌    D 清晰或微混

51.在钩虫卵形态描述中下述哪项不正确：

A 椭圆形 B 无色透明 C 内含四个卵细胞 D 卵壳较厚

52.阴道清洁度可分为I—IV度，阴道正常清洁度为：

A I—II度 B I—III度  C II—III度  D III—IV度

53.阴道清洁度检查显示阴道杆菌“—”，杂菌“++”，上皮细胞“—”，脓细胞为15—20/高倍镜视野，则阴道清洁度判定为：

A I度   B II度  C III度  D IV度

54.尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是：