急诊三基试题文档格式.doc

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【B】.动脉血二氧化碳结合力

【C】.血氧分压

【D】.动脉血pH值

【E】.阴离子间隙

【答案】A

第1696题【学科】急诊医学篇

8.手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为

【A】.神经性休克

【B】.心源性休克

【E】.创伤性休克

第1697题【学科】急诊医学篇

10.休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为

【A】.多巴酚丁胺

【B】.去甲肾上腺素

【C】.肾上腺素

【D】.异丙肾上腺素

【E】.多巴胺

第1698题【学科】急诊医学篇

11.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示

【A】.血容量严重不足

【D】.血容量不足

【E】.血容量相对过多

第1699题【学科】急诊医学篇

1.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是

【A】.洗胃

【B】.催吐

【C】.导泻

【D】.给予阿托品

【E】.给予解磷定

【答案】B

第1700题【学科】急诊医学篇

2.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍

【A】.阿司匹林

【B】.阿托品

【C】.异烟肼

【D】.抗组胺药

【E】.肾上腺皮质激素

第1701题【学科】急诊医学篇

4.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

【A】.吸氧

【B】.硫酸镁导泻

【C】.硫酸钠导泻

【D】.输液

【E】.洗胃

第1702题【学科】急诊医学篇

5.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用

【A】.恢复胆碱酯酶活力

【B】.对抗中枢性呼吸抑制

【C】.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用

【D】.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用

【E】.对毒蕈碱样症状有效

第1703题【学科】急诊医学篇

7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能

【A】.中间综合征

【B】.阿托品中毒

【C】.严重心律失常

【D】.应急性溃疡

【E】.急性肾衰竭

第1704题【学科】急诊医学篇

8.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是

【A】.阿托品

【B】.纳洛酮

【C】.二巯丙磺钠

【D】.亚甲蓝（美蓝）

【E】.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠

第1705题【学科】急诊医学篇

1.淡水淹溺不会表现为

【A】.溶血

【B】.高钾血症

【C】.高钠血症

【D】.血红蛋白尿

【E】.肺水肿

【答案】C

第1706题【学科】急诊医学篇

1.除外哪项,其余都属于电离辐射

【A】.α射线

【B】.β射线

【C】.γ射线

【D】.X射线

【E】.微波

第1707题【学科】急诊医学篇

3.热痉挛的治疗最主要的是

【A】.补水

【B】.针灸

【C】.按摩

【D】.补充氯化钠

【E】.迅速降温

第1708题【学科】急诊医学篇

1.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管

【A】.深快而大的呼吸

【B】.高热抽搐的患儿

【C】.心包大量积液

【D】.大咯血窒息

【E】.间停呼吸

第1709题【学科】急诊医学篇

3.一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为

【A】.病情轻

【B】.患者发生了脑血管意外

【C】.患者因为发热

【D】.病情危重

【E】.其余选项均不是

第1710题【学科】急诊医学篇

4.急性肾衰竭时最易致死的因素是

【A】.血钠过多

【B】.肺水肿

【C】.血钙过多

【D】.脑水肿

【E】.高钾

第1711题【学科】急诊医学篇

6.关于ARDS的治疗下列错误的是

【A】.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气

【B】.PEEP水平先从低水平（5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O）开始

【C】.ARDS机械通气采用6~8ml/kg的小潮气量

【D】.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力

【E】.可允许患者有一定程度的CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_潴留和呼吸性酸中毒

第1712题【学科】急诊医学篇

7.下列哪种情况仍不能撤离呼吸机

【A】.患者最大吸气压力>

~1.96kPa

【B】.患者的FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_≤40%,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_>

8kPa

【C】.患者的自主呼吸潮气量>

7.5~10ml/kg

【D】.短暂停用呼吸机后患者的PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_＜6.0~7.33kPa

【E】.患者的肺活量＜10~15ml/kg

第1713题【学科】急诊医学篇

1.患者,女,80岁。

昏迷后,留置导尿,发热（T40℃）,HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×

10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞0.80,中段尿培养示:

大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。

下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质

【A】.氧自由基

【B】.肿瘤坏死因子

【C】.白三烯

【D】.内啡肽

【E】.革兰阴性菌内毒素

第1714题【学科】急诊医学篇

1.患者,女,58岁。

因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。

下列哪一项措施不适宜进行

【A】.同步电复律

【B】.捶击复律

【C】.静脉注射利多卡因

【D】.咳嗽复律

【E】.静脉注射普罗帕酮（心律平）

第1715题【学科】急诊医学篇

1.男,29岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。

查体:

皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。

该病人最恰当的急救原则是

【A】.洗胃+给氧

【B】.洗胃+静脉注射阿托品

【C】.洗胃+静脉滴注解磷定

【D】.洗胃+对症治疗

【E】.洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定

第1716题【学科】急诊医学篇

2.男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;

解磷定0.5g,静脉注射,每1小时重复1次。

中毒后8小时出现气促.发绀.呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。

其病情变化的原因是

【A】.阿托品中毒

【B】.解磷定中毒

【C】.脑水肿

【D】.迟发性神经病

【E】.解毒剂剂量不足

第1717题【学科】急诊医学篇

4.男,23岁,口服乐果40ml入院。

神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。

下列措施最重要的是

【A】.阿托品减量继续观察

【B】.停用阿托品继续观察

【C】.纠正水盐代谢失衡

【D】.导尿

【E】.适当给予解磷定治疗

第1718题【学科】急诊医学篇

5.女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。

过去体健。

体温36.7℃,血压12.0/8.OkPa（90/60mmHg）,脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。

最可能的诊断是

【A】.低血糖昏迷

【B】.安眠药中毒

【C】.脑血管意外

【D】.糖尿病酮症酸中毒昏迷

【E】.有机磷农药中毒

第1719题【学科】急诊医学篇

7.女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。

深昏迷,呼吸不规则,血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。

目前最重要的抢救措施是

【B】.血液透析

【D】.利尿

【E】.大量输液

第1720题【学科】急诊医学篇

8.女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。

双肺满布湿性啰音。

为治疗肺水肿,首选的药物是

【A】.哌替啶

【B】.硝普钠

【C】.阿托品

【D】.毛花苷丙

【E】.呋塞米

第1721题【学科】急诊医学篇

10.患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。

心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。

心电图:

心肌劳累,QT间期延长。

【A】.中暑

【B】.有机磷类杀虫药中毒

【C】.亚硝酸盐中毒

【D】.氨基甲酸酯类杀虫药中毒

【E】.杀虫脒中毒

第1722题【学科】急诊医学篇

11.男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。

神清,面色萎黄,心.肺未发现异常,腹平坦.软,无明显压疼点。

血常规:

RBC3.2×

10/L,Hb103g/L。

【A】.急性胃肠炎

【B】.肠结核

【C】.急性阑尾炎

【D】.铅中毒

【E】.消化道出血

第1723题【学科】急诊医学篇

13.患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为

【A】.0.2mg

【B】.0.5mg

【C】.1.5mg

【D】.2.5mg

【E】.0.2~1mg

第1724题【学科】急诊医学篇

14.患者,男,70岁。

家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。

体检:

口唇呈樱桃红,血中COHB浓度49%。

头颅CT正常。

最可能的昏迷原因为

【A】.脑卒中

【B】.一氧化碳中毒

【C】.安眠药中毒

【D】.乙醇中毒

【E】.有机磷中毒

第1725题【学科】急诊医学篇

16.患者,男,36岁。

喷洒农药后,出现恶心.呕吐.多汗.腹痛.瞳孔缩小。

上述中毒症主要是

【A】.平滑肌痉挛和腺体分泌增加

【B】.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加

【C】.中枢神经系统乙酰胆碱增加

【D】.平滑肌痉挛和腺体分泌减少

【E】.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少

第1726题【学科】急诊医学篇

17.女,32岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。

口唇皮肤发绀,双侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清晰。

下列哪项治疗是错误的

【B】.导泻

【C】.呋塞米静脉注射

【D】.防治呼衰.心衰

【E】.大剂量亚甲蓝静脉注射

第1727题【学科】急诊医学篇

19.女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。

血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg）,昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。

应用阿托品治疗时下列哪项是错误的

【A】.早期给予足量阿托品

【B】.静脉给药,尽快阿托品化

【C】.达阿托品化后立即停药

【D】.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少

【E】.根据病情调整阿托品剂量

第1728题【学科】急诊医学篇

20.女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。

双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。

下列哪种治疗药物疗效差

【B】.双复磷

【C】.解磷定

【D】.2%碳酸氢钠洗胃

【E】.硫酸钠导泻

第1729题【学科】急诊医学篇

22.患者,男,58岁。

长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕.头痛.疲倦乏力,体检:

口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。

实验室检查示贫血。

最常用的治疗药物是

【A】.氯磷定

【B】.依地酸钙钠

【C】.激素

【D】.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠

【E】.亚甲蓝

第1730题【学科】急诊医学篇

23.患者,男,60岁。

误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:

BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。

最佳治疗方法是

【A】.血液透析

【B】.血液灌流

【C】.利尿剂

【D】.碳酸氢钠

【E】.清水洗胃

第1731题【学科】急诊医学篇

25.患者,男,45岁。

在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。

正确的处理方法是

【A】.左手指根部用绷带贴皮绷紧

【B】.用止血带结扎左手前臂

【C】.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎

【D】.用手指按压伤口

【E】.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流

第1732题【学科】急诊医学篇

26.患者,男,17岁。

在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。

PE:

左腕部可见牙痕,错误的做法

【A】.清洗伤口

【B】.结扎咬伤部位

【C】.射抗蛇毒血清

【D】.服中药蛇药片

【E】.跑到就近诊疗所

第1733题【学科】急诊医学篇

28.患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。

下班后感头晕.恶心.呕吐.视物模糊.全身乏力,继之嗜睡.流涎.胸闷。

两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。

全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。

【A】.机磷类杀虫药中毒

【B】.除虫菊酯类杀虫药中毒

【C】.杀虫脒中毒

【D】.机氯类杀虫药中毒

【E】.基甲酸酯类杀虫药中毒

第1734题【学科】急诊医学篇

29.患者误服农药水剂1h。

呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干.湿啰音。

心脏听诊心律齐,心率96次/分。

肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。

全血胆碱酯酶活力为55%。

该患者最可能的诊断是

【A】.磷类杀虫药中毒

【C】.基甲酸酯类杀虫药中毒

【D】.杀虫脒中毒

【E】.百草枯中毒

第1735题【学科】急诊医学篇

31.男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。

既往体健。

皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。

下列哪项实验室检查对诊断最重要

【A】.血EsA

【B】.肝肾功能

【C】.血糖.血酮

【D】.全血ChE

【E】.动脉血气体分析

第1736题【学科】急诊医学篇

32.某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,一般情况好,现突发呼吸困难,SaO%急剧下降。

诊断为中间期肌无力综合征。

应选择哪项措施急救

【A】.加大阿托品用量

【B】.加大胆碱酯酶复活剂用量

【C】.应用呼吸兴奋剂

【D】.加大给氧量

【E】.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸

第1737题【学科】急诊医学篇

2.一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_为58mmHg.PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_为30mmHg,pH为7.35,氧合指数（PaO_TagdownStart_2_TagdownEnd_/FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_）为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率110次/分。

该患者的肺功能处于

【A】.MODS时肺功能受损期

【B】.MODS时肺功能衰竭早期

【C】.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS

【D】.合并了肺部感染

【E】.合并了急性左心衰

第1738题【学科】急诊医学篇

3.患者,男,20岁。

发热.咳嗽.水肿.肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,Cr1080μmol/L,24h尿量500ml,拟行血液透析。

下列哪一项不适宜作血液透析

【A】.腹腔局灶性炎症

【B】.中毒

【C】.严重出血倾向

【D】.MODS