临床医学导论实习心得.docx
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临床医学导论实习心得
临床医学导论实习心得
篇一：
临床医学导论社会实践心得体会临床医学导论社会实践心得体会医生，是对救死扶伤的美丽诠释；医生，是对革命人道主义的不断追求。
作为临床医学专业的我们医学生来说，成为一名合格的医生是我们的夙愿。
如今只是大二年级的我们，学校为了让我们更好地了解我们的专业，学校不仅开设临床导论课，还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。
于是，在这个特别的假期，我带回家乡的不仅是思乡情愫，还有一张学校的介绍信。
万事开头难。
拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。
因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微，光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久，提及对于各个科室的认知，更可以让我羞涩为一只井底之蛙。
于是，刚开始就在第一所医院就碰壁，被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。
之后经过各方努力，功夫不负有心人，我幸运地被永安市立医院宽容接受，并被安排到内科里的消化，呼吸，肾内分泌等科室里见习，之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。
第一天，穿着以其他医生不同标志的白大褂，挂着见习生牌子，神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。
还没来得及认熟科室里的所有人，我就马上被叫去一起查房。
查房？
查房！
我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安，让自己去见识以往只有听说的查房。
不容自己在原地慌乱，我马上跟上医生的脚步，一间一间地探望病人。
在病房里，感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹，我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。
但当医生问问我一些临床知识，时不时问问我的情况，考考我一些技巧，我都几次语塞，不知如何回答。
少顷，我觉得我此时在医院的出现就是个多余。
是啊，自己掌握的知识太少了，脑海里就只有五个字：
什么都不会……诚然，在见习的这段时间里，“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里，我深深体会到自己沧海一粟的渺小。
自己掌握的知识真是太少了，我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。
“士不可不弘毅，任重而道远”。
且不说自己缺乏多少的专业知识，且不说自己缺乏多少的临床经验，医生本身确实就是个终生学习的职业。
在这次见习中，科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数，各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜，各科医相互探讨的场景更是比比皆是。
病人的症状并不能像书上理论情况的发展，很有可能是同时几个病状的同时叠加，与此同时医院现场的突发情况随时会发生。
为了能够应付瞬息万变的病人状况，穷则变。
所以，医生必须无时无刻在学习，在我今后的道路上，我必然不能停下学习的脚步，不断汲取营养，才能为自己的理想插上翅膀。
这次见习中，接触的许多都是只闻其名的陌生事，几乎都是新鲜的事。
这次见习中，有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术，虽然只能一旁的观看，依然激动不已。
对于这些操作及有些关乎性命的手术，我也不由得有着担忧与害怕。
当我向医生问及对这些工作的感觉时，这些医生们只是微微一笑，并反问“经常重复做的事情，到最后你还会有什么感觉？
”我思忖许久，确实，到了孰能生巧，信手捏来的状态，就不会在像我新手这样有着紧张，好奇，害怕的错杂情绪了吧……对于一个职业有它的社会道德操守，身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。
之前就有听身边生活许多人对医生的评价，其中褒贬不一，但大部分的人都会有偏见。
医生对待病人的态度，医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。
这次见习中，我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝，并且不断有新的病人住进来。
主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。
我见过一次这样的情况：
在一次上午，那天也不知道为什么（来自:
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临床医学导论实习心得）正好新住院的病人特别多，同时也有许多病人家属陪同病人一起来到医院，办完住院手续的他们马上都来科室里询问自己家属的情况，很快科室就被病人家属及其他的一些病人围得水泄不通，主任只能边进行着手头的工作并不时抬头回答一个个回答周边的病人家属，并且不时会有几个护士轮番拿病历或者其他文件给主任或者叫主任去处理其他事情。
这样的喧闹的状况持续了半个多小时，空气中充斥越来越烦躁气息，主任的语气也显得越来越不耐烦，只是见习生的我也看得愈发烦闷。
感觉整个科室就是个巴尔干半岛，只需要一个火星就能点燃的火药桶。
果真不愉快的事情不幸发生了……一个年近六旬的老病人在等了有点长的时间后也起了愠色，在轮到他的时候，由于他是老病人，主任只是让他按上次的诊断继续治疗观察。
这个回答让老人不愿意了“可是病情一直没有好转啊？
难道我就一直就这样干等下去？
你要给个说法啊？
”主任头也没转地说“我现在很忙啊，你那病按照诊断的没有错的，你先回病房！
”“什么？
那我到底多久才好？
我等这么久就等你说这句？
你这有多大牌啊？
”老病人怒道。
原本就烦躁的主任也怒地放声“你没见我正在忙吗？
不相信我就不要找我看！
”“你这庸医！
你这是在谋财害命！
”面红耳赤的老人吼道。
主任也怒了“什么？
你说什么？
不愿意就出去！
”顿时，空气感觉都凝固了。
两人相互瞪着双目相对着，感觉有着什么更不好的事情将一触即发。
科室此时却显得出奇的静，似乎连一根细针的落地声都能听见。
还好，闻讯而来的护士与其他科室的医师都安抚场面。
气冲冲的老人最后回到了病房，主任在一旁单独坐着冷静许久，才继续开始工作。
看着这个场景的我倒吸了一口凉气，没想到会发生这样的事，但令我比较意外的是，之后主任主动去向那个病人道歉，并且好好的解释他的病情。
万幸这件事情有个好的结果，但是这件事却令我感慨颇深，之后也偶尔会发生类似的事情。
就对于这件事，我首先也为病人所受的待遇感到不公，但是我更能理解主任，了解主任的无奈。
在那样的工作强度下，谁能始终保证自己原来稳定情绪？
换位思考下都会有这样的烦躁。
我也为自己的未来，为这个社会感慨。
要处理好医患关系不是想象中的那么简单。
现在外面流传着的一些关于医生脾气差的流言蜚语并不能直接就全归医生的错，在中国这个社会环境下医生的工作环境并不是设想中的那么美好，我们以前在学校所幻想的医生的安慰舒适的场景也需要重建。
对这样的情况，想到未来的我，我也只能无奈的摇摇头。
现在，我不能期待未来的医院以及医疗环境能有改善的多么的美好，我只能从现在开始慢慢的改变自己，加强自己的沟通技巧，提升自己的道德修养，好好的培养一个好的品性。
这次见习，由于现在才大二，知识储备远远不足，无法学到太多的临床技巧。
我见习的后期大部分都开始观察医院医生们的工作。
我发现，医生每天的工作很多都是具有重复性，除了之前说的时常会有大量病人需要处理时会忙的手忙脚乱，有时就是一个下午都在打病历，这是最枯燥乏味的。
而且，医生虽然有工作上下班的时间制度，但是医生加班已经成为了家常便饭，医生的工作强度其实很大。
更令我吃惊的是，医院对医生职称的考察比较严厉。
且不论医生，就是医院的护士，她们从进医院当护士后，要经过至少五年的考查才能生为护师，然后再经过七年才能生为主管护师，然后再经过几年的院方考察，才从一批人里面选出一个护士长，真是十年磨一剑。
同时，在小的地方医院里，刚进去的几年里，医生与护士的工资与待遇是极低的，工作与收入并不成正比，但刚毕业的医生与护士也是无可奈何的。
我对未来的憧憬确实一下破灭，感觉一切都是海市蜃楼，这时深感“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”这句话的份量。
我开始对此表现的比较的消极，感觉自己选择了一个错误的专业，但之后和外科里的一位学长的谈话又重塑了我的积极性。
他说“一切开始都困难的，但只要选择了，就不要放弃，不管前面的路变得怎么样。
作为一名医生，只要你认真，生活下去是没有问题的，而且一定会越过越好。
更重要的是，作为一名医生，你不仅可以保护你爱和爱你的人，你还能救治许许多多的人，为这个世界做出许多的贡献。
人生在世，总要给这个世界改变什么，总要向社会证明你存在的价值。
”我深深被他说的话所触动……是的，未来的道路因为害怕而变得崎岖，未来的方向因为胆怯而变得迷茫。
我既然选择了医生这个职业，定要风雨无阻向前；既然目标是地平线，留给世界的必是白衣天使的背影。
我不该悲观，我不能胆怯。
今后大学读书还有三年，考研还要三年，到医院后也许还要几年的培训。
诚然，倚天照海花无数，高山流水心自知。
在今后这么多的学习日子里，我不会彷徨，我必当矢志不移地学习我的专业知识，提高自己的修养，弥补自己的缺陷，立志做一名合格的医生。
“天行健，君子以自强不息”。
今后，我将以“政治坚定，技术优良”笃定自己的信念，一路向前，演绎铿锵。
篇二：
大医精诚——《临床医学导论》实习感受大医精诚——《临床医学导论》课程实习感想95期3班张博090314作为一名临床专业的医学生，为了可以更早地接触临床治疗，体验医生的角色，更真实地了解医生的工作环境和工作氛围，我利用寒假在当地的一所医院进行了为期一周的见习实践工作。
我进行实习的医院——通辽市医院，是一所三级甲等的综合性医院，医院科室设置齐全，技术力量雄厚；医院设备精良，项目齐全，在自治区处一流水平；医院始终坚持“以病人为中心”的办院宗旨，受到广大患者的好评。
我所在的科室是呼吸泌尿内科，由于掌握的医学理论和临床操作技能都远远不足，我能做的就是认真观察医生和护理人员的日常工作，做一些力所能及的辅助工作，尽可能地学习各种医学理论和临床操作技能，努力培养自己的临床工作能力。
虽然我能做的很少，并且都是一些简单的工作，但我认为自己向成为一名理想中的好医生这一目标又迈进了一大步。
在这短短的一周中，我了解了许多，更学到了许多。
首先是制度与责任，“不以规矩，不成方圆”，医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。
每个工作日，在早八点进行正式交接班，值班医生和护士报告医嘱、处置情况和病人的体征。
交班完毕后，各主任医师或主治医师进行依次逐个查房，准确了解病人的最新情况，认真聆听病人主诉，必要时对病人进行询问和查体。
查房完毕后，医师需要根据病人的身体情况和病情发展书写病历并下达医嘱。
执行医嘱则是护士的责任，医师的每一次医嘱都必须再三确定，而后由护士执行。
护士没有下医嘱和擅自用药的权利，医生下医嘱后也不能随意干涉护士的操作或亲自执行医嘱。
每个科室都制定了各自的工作计划，并组织实施，进行督促检查，按期总结汇报；定时查房，共同研究解决重危疑难病历诊断治疗上的问题；严防医疗差错、事故的发生等这些严格的制度确保了医师和护理人员能够明确各自的责任、各司其职，保证了医师和护理人员在自己的专属领域发挥最大的效力，更好地服务患者，这就是最大限度地对患者负责。
其次是专业和熟练，医护人员必须具有扎实的医学理论基础和熟练的临床操作技能，做到“术业有专攻”。
医师必须掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还需了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。
护士则需要有娴熟的护理操作技术，做到稳、准、轻、快、敏捷；协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作；执行口服、注射、其他途径给药治疗及采集检验标本等。
医师和护理人员利用各自的专业知识和专业技能为患者进行治疗和护理，为他们解除身心上病痛。
在这短短的一周中我也了解和学到了许多医护方面的常识和技能。
了解了常见的呼吸泌尿疾病，以间质性肺疾病、过敏性疾病、肾小球疾病、肾病综合症、尿路感染、慢性肾功能衰竭等疾病常见，其中间质性肺疾病（ILD）现在更多地被称为弥漫性实质性肺疾病（diffuseparenchymalungdisease,DPLD）,DPLD是指一大组不同性质的肺部疾病,它们弥漫分布于双肺。
该类疾病的临床症状和体征缺少特异性,虽然影像学上有一些特点,但常不能作为确定诊断的绝对依据。
开胸肺活检是确诊该病的金标准。
由于DPLD涵盖的病种太多,其中仅有少数几种有较为有效的治疗方法,多数疾患无有效治疗措施,预后极差,因此成为呼吸专科医师临床工作中的难题。
我还了解了利用血培养在病人的血液中检测微生物，对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。
同时，我还掌握了一些临床操作的基本要领，如测量血压、输液换液、抽血等。
再次，医护工作者的言行和态度会很大程度上影响治疗的开展和进行。
在言语方面，医护人员必须做到亲和友善，不能使用命令的语气和冷淡的态度，要耐心回答病人及其家属的各种问题。
病人得病后会产生一定的心理恐惧感，这个时候病人会潜意识地相信医生，依赖医生，在这种情况下，医护人员就必须耐心细致地对待每一个患者，给予他们温暖和信心。
微笑可以令人感到安心、温暖和力量，所以在医院，最常见的就是医护人员真诚的微笑。
同时，作为一名医生要坚守自己的道德底线，严格要求自己。
有两件事情，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。
我愈是思考愈觉神奇，心中也愈充满敬畏。
那就是，我头顶上的星空与我内心的道德准则―――摘自一位医生的手记“医人不得侍己所长，专心经略财物，但作救苦之心”、“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
”这些都是强调作为一名医生所要坚持的原则和道德底线。
最后，也是最重要的是我体会到了医者需要一颗仁心，医术是仁术。
唐代“医圣”孙思邈在所著《大医精诚》中论述了有关医德的两个问题：
第
一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。
第
二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。
医护工作者承担着“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命，因此，除了精湛的医术，医生更要有高尚的品德，如医生宣言中庄严的誓言：
我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。
我将要给我的师长应有的崇敬及感戴；我将要凭我的良心和尊严从事医业；病人的健康应为我的首要顾念；我将要尊重所寄托予我的秘密；我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；我的同业应视为我的同胞；我将不容许有任何宗教、国籍、种族、政治或地位的考虑介入我的职责和病人之间；我对人类的生命，自受胎时起，即始终寄予最高的尊敬；即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。
我郑重地、自主地并且以我的人格宣誓以上的诺言。
实习的这七天，我受益匪浅。
不仅增长了见识、掌握了许多知识，更让我进一步了解了医生这一神圣职业所需要承担的责任，也使我产生了一种荣誉感和使命感。
我的目标，是成为一名合格的全科医生。
全科医生需要具备：
综合性的知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。
综合性的知识：
全科医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题。
高尚的素质：
全科医生肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位人都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧，洞察眼前所经历的一切事物，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。
因此，他们除具有好的医学才能外，还必需有高尚的人品、良好的修养，全科医生一生需不断进取。
丰富的生活经验：
全科医生面临的是疾病和生活交织的问题，是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合，他们生活在社区，距居民最近，不是在高墙内的医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解各人的心愿和家庭状况，从实践中获得和总结丰富的生活经验。
正是由于这些，丰富了他们的头脑，使其对问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。
卓越的管理才能：
全科医生以病人为中心，维护患者的利益，站在较高的层次观察和管理社区内个人和家庭的问题，并且对整个社区卫生状态进行监测，随时提出干预措施，与有关部门（政府、企业、慈善等部门）进行协商共管。
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