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在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。

  实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开场转换的期待,更是对自己梦想的期待;

学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.带着一份希翼和一份茫然来到了湖州中心医院,开场我的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从教师,同学转变为医生,护士,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说教师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教教师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……

  第一个轮转科室是妇产科,我的带教教师是徐教师,她是科室里的操作能手,干活敏捷,动作漂亮,操作标准,这无形中给了我很大压力.实习生活的开场就让我有种挫败感,在教师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环.以致于我都不敢主动要求做操作,可这样教师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场.每天面对着教师如鱼得水繁忙的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于理论,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚.可能是我适应才能差,又不会与教师沟通,医学院学生实习心得。

到了手术室施教师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥.它起到了一个引导的作用,我开场有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒适,我就可以开心度过每一天!

如今我进入了第四个轮转科室ICU为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而教师也觉得我们实习了这么长时间,又是第二次实习,做起事来应得心应手才是,面对教师的无奈我真无地自容!

但是我仍然会加倍努力,不辜负教师对我的期望!

  如今对于实习,我还是又憧憬又惶恐的.憧憬是因为实习是一次理论联络实际的时机,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新颖而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透过病症看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来.也曾问过不少实习同学,各说纷纭.总之是如人饮水,冷暖自知.但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于理论,用理论来验证及稳固所学.学会如何与病人,教师交流很重要!

不擅长与人接触是我的一大弱点,那种害怕与不自然会使我失去很多的学习时机,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅.经过这近五个月的实习,我也有了这层体会.在此,我总结了以下几点:

  一,理论知识的问题:

以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的.而中国式的教育一向是填鸭式的:

被动地承受那么多的知识,虽然考试考了那么屡次,但如今我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书.当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深入明显,却耐不住光阴的清洗.

  二,角色转化问题.实习刚开场,很多东西都不理解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气缺乏.我会不会弄错了,万一弄错了怎么办.干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得教师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做根底护理,跟着操作.本想说让我也试一下,但又不敢.因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克制这一点.方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,教师都是很乐意教的.不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了.

  三,胆魄的锻炼.面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦.因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点.胆大心细是我追求的目的,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.

  四,无菌观念和标准化操作.在外科实习这段时间,每个教师都强调无菌观念,因次,我深入认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守.而标准化操作也实在是个很保守和平安的做法!

至于新方法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧.

  五,微笑效劳:

在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与得意,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里.因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

  总而言之,这10个多月的过程里,很多缺乏之处需要改良,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克制的.这只是实习之初,今后还需要不断地探究,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇.在如皋市计生指导站3个月的B超诊断实习期已近完毕了,虽然时间不长,但使我得益匪浅。

下面是我的一点粗浅感受:

  1、B超诊断技术得到进步。

B超诊断是一门动态的影像技术,不同于其他任何医术学科,它既需要有理论知识的支撑,又需要有一定丰富的临床经历。

它每一幅图像都代表着不同的影像意义。

尽管本人从事B超监测诊断已有十多年了,但只能说是懂一些皮毛,每遇到一些略微特殊一点的问题就拿不定主张,不能准确识别和鉴别,不能给育龄妇女一个肯定的答案。

这段时间,通过理论与理论相结合的学习,加上带教教师的悉心指导,本人无论是操作手法上还是图像的鉴别诊断上,都有了很大程度的进步。

在操作手法上能正确掌握和纯熟操作从多个切面的扫查方法;

  在图像的鉴别诊断上觉得如今的眼睛亮了,心里有谱了,解疑答难时干脆了,声音自然比以前响亮多了。

  2、诊断报告的填写相对标准。

以前B超检测只是在B超登记簿上大体登记一下,认为只要我们自己知道、理解,有什么情况口头告诉一下受检对象,或者随意写一下只要能说明情况就行了。

通过学习我认识到,标准诊断报告的填写很重要,从检查所见到超声提示,它都必须有针对性、客观性、独立性、系统性和科学性。

必须正确使用专业术语,准确详细描绘。

  3、永葆爱岗敬业的精神和高度的责任心。

一份准确的诊断报告,事关效劳对象的身心安康,来不得半点马虎。

因此在学会了为人民效劳的技术和本领的同时,还要具备崇高的敬业精神和慎重的效劳态度,具备高度的责任心和使命感。

对每一例图像都要认真分析,细致鉴别和小心判断,对每一份诊断报告都要准确描绘,作出综合诊断。

同时要做到详细记录,对有可疑病例及需随访的对象,进展定期随访。

  当然,我的一点浅薄的知识,还远远不能满足广阔育龄群众的日益需求。

在今后的工作中,将继续坚持“以人为本,以满足人们的需求为中心〞的效劳理念,认真学习,刻苦钻研,不断探究,努力进步为人民效劳的才能和程度。

  怀着冲动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的教师和护理部的几位教师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。

像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为xx医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了抚慰。

我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负教师们对我们的期望。

  接下来的一个星期,是护理部的刘教师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:

  1、医院概况简介。

  2、学生管理的有关规定。

  3、治安管理的一般常识。

  4、医德医风教育。

  5、医疗文书的书写。

  6、有关护理知识的讲解。

  7、院内感染的讲座。

  8、手术室的有关知识。

  其间科室的代教教师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步理解,为正式上岗工作打下了根底。

  经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的理解,并且学到了好多新的知识。

首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的开展历史及规模,让我理解到我们医院是有着悠久历史和荣耀背景,以及开展潜力。

同时,各科室代教教师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开场就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好根底,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了平安感。

在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。

医德医风教育让我实在感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原那么,才能更好地维护“白衣天使〞的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。

  其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让本来只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。

同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。

我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。

来我家,爱我家,在xx医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好根底,也为医院奉献出我的一切。

  内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。

初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教教师地指导下,理解了每天工作日程:

晨间护理、消毒时间等。

学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操作原那么及三查七对制度。

液体输上后,要详细观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,假设有误应及时报告教师并更换。

  拔针要迅速,操作要纯熟。

三天不练手生!

肌肉注射时见无回血,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。

掌握了皮下、皮内注射,特别是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。

氧气吸入也是很常见的护理操作。

  对于一个垂危病人要进展口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿。

对于慢支病人,要持续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。

糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反响发生。

还学会了抽血、绘制体温单;

掌握了新病人住院后的工作,如:

入院宣教、t、p、r、bp的测定,体温要连测3天,每日4次,正常后每日普查1次,有发热者每日4次测体温。

掌握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。

  理论出真知,理论长才干!

在第一次临床理论中体会到理论与理论相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。

没有理论的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。

良好的护患关系是促进病人康复的关键。

  比方:

晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?

看起来您精神好多了呢!

………〞我们要急病人所急,想病人所想。

  有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:

  “护士职业是尚的!

护士直接与病人接触。

你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,如今精神好了,病症也消除了。

他还说,做护士真好!

是你们,让我们有了第二次生命的时机;

是你们,用亲切话语抚慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;

是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;

是你们……〞我感动,我冲动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!

  接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。

在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经历和技巧,代教教师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的考前须知和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及理解如何连结其他资源的半个实务工作者,心中确实有点成就感。

  这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比拟之前的传统病房而言。

  但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。

可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。

没什么好忙的。

但即使是这样,我也想更加努力地学习,就算没有病人,也不能停顿学习。

让我比拟欣赏的是在呼吸科每周

  3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,根本都会汇报。

针对一些比拟疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断根据或是治疗原那么,书本上的知识落伍了,立即上网找最新的文献,虽然他们讨论、讨论的内容已远远超过我能承受、理解的范畴,但能被这种钻研的气氛所感染,也是一种快乐。

洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的

  CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的缺乏或错误,真的好让人佩服啊!

印象最最深入的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:

临床医生是怎么成长的?

临床经历怎么积累?

就是要在病人的床边学习、成长。

是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,亲密观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。

  洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。

  在呼吸科印象最深入有两个病例。

第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教教师就跟我们说,这个病人的病症、体征、胸片、肺部

  CT、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。

  查房完毕后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热),咳嗽,双肺处于实变期,没有啰音,后消散期,出现啰音,CT报的也是双肺有炎症。

没感觉有什么不对劲。

结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的

  CRP、PCT(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?

查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立即要上,否那么后果很费事!

一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了大家都忘了。

  第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,AECOPD,这是主要的,还有其他一堆的病。

我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着繁忙的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。

谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨。

教师也是很无奈说,这种COPD后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:

我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!

嗨。

真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关心,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关心和照顾,试问,他们有请护工来帮助照顾他们的小孩吗?

当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关心、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。

千万别到了子欲养而亲不待的地步,那就不好了。

  嗯。

其实我觉得自己学到的东西还远远不够,继续加油吧!

  手术室,一个新的起点,新的知识承受点。

带着对骨科的留恋与不舍,再一次踏上人生新的征程。

在我的印象中,手术室是一个让我听了就觉得恐惧又神秘的名词。

手术室的一道门把里外分割为两个世界,让它披上了一层神秘的面纱,所以手术室成为我最向往的科室,我带着兴奋与好奇来到了盼望已久的手术室。

  非常庆幸我们如今实习的手术室是目前全乐山市各大医院中设备等各方面都最先进的手术室。

在手术室为期三周的实习中,我收获很多,增长了很多的见识,不管是在护理知识上还是在人际关系上都有很大的进步,同时也增强了操作才能。

  三周的时间很快就完毕了,从这里学到了非常多的知识,真诚的感谢每一位得意的教师!

把所有的不舍和留恋化为动力,继续前行……医学是一门专业性很强的学科,生命所系,安康依托,也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。

要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。

一年的实习光阴在病房的进出之间即将完毕,对这一年的感悟是;

身体上的苦黄,心里的甘草。

一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。

实习生的工作就是开粘化验单、写病记、查病房,内容看似简单,但过程却是烦琐冗长的,等你忙完这一切这一天也就完毕了,时间寸土寸金,只有晚上时间才是自己的,面对一天的工作,总结是很重要的,你的头脑中放映了所管床位的一般情况,相关检查,下步治疗,今天主任查房时所考虑的问题,为什么用这个药,它的用药指征等情况,你都必须弄明白,而主动的获取那么是必须的,在实习的第一个科室—消化内科。

当第一个病人刚来,我就去采集病史,而采集病史既是一份技术,也是一份艺术,当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象:

急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变,急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。

  而问诊的方式应该是关心式的,让患者心里明白他的这个病我有方法医治,虽然我只是个实习生,但是在病人的眼中,你就是他们的希望,因为你是个大夫。

然后到对这个科室的常见病掌握之后,我主动向我的带教教师要求自己承受新病人,从病史、大病历书写、到医嘱,并在查房时主动提级自己的观点,而不仅仅是一个“男秘书〞。

  出科时的体会:

内科不光是你会处理多少个疾病,更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,而这是我在这一个月的蜕变,也是在我即将实习完毕的这一年中累积吧,因为我相信:

工欲善其事,必先利其器。

实习是劳苦,艰辛的,在即将毕业,医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。

  临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的训练。

尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。

我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比拟生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。

庆幸的是,带教教师为我介绍病房构造,介绍各班工作,教师们的丰富经历,让我可以较快地适应医院各科护理工作。

可以尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的根底,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:

学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。

确实,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。

医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。

医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。

这琐碎的工作,有着完好的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全〞,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。

因为有了临床的实习,我才更全面而深入的理解护理工作,更详细而详尽的理解这个行业。

进入临床的第二个收获:

正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

  到病房实习,接触最多的是病人,理解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项根底护理操作。

实习的及最终目的.是培养良好的各项操作技能及进步各种护理工作才能。

所以在带教教师“放手不放眼,放眼不放心〞的带教原那么下,我积极努力的争取每一次的锻炼时机,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等根底护理操作。

同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地考虑各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。

跟随教师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的理解,同时对病人进展各项安康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用才能。

整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:

护理操作技能进步了,疾病认识程度上升,各项护理工作逐渐纯熟,在培养优秀的职业技能程度同时也培养了一种良好的学习习惯。

  在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体安康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原那么,严格执行“三查七对〞。

在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原那么,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

  在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,假如用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。

收获还有第

  五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更

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