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21815172.66

固定资产折旧

121950.47

53116.95

51112.13

433871.54

51235.8

78203.43

61729.43

875567.54

无形资产摊销

提取医疗风险基金

其他费用

146060.7

52214.91

162072.08

113547

93710.43

35183.7

52732.17

678.4

548100.54

8475050.75

4481072.63

5977233.4

6332936.88

4216057.22

2186569.32

5228900.36

59098.5

36985875.84

各临床科室各项成本构成比例如下表所示:

2018年度临床科室全成本构成比例表

4.52%

3.05%

2.68%

4.48%

4.64%

1.06%

3.35%

0.13%

23.53%

0.64%

0.36%

4.82%

2.60%

0.99%

1.36%

0.46%

0.01%

11.45%

17.04%

8.41%

8.35%

8.29%

5.38%

3.18%

10.02%

0.02%

58.98%

0.33%

0.14%

1.17%

0.21%

0.17%

0.00%

2.37%

0.39%

0.44%

0.31%

0.25%

0.10%

1.48%

22.91%

12.12%

16.16%

17.12%

11.40%

5.91%

14.14%

0.16%

100.00%

从“2018年度临床科室全成本构成比例表”中可看出我院各项医疗成本构成比例为:

人员经费占23.53%,卫生材料费占11.45%,药品费占58.98%,固定资产折旧费占2.37%,其他费用占1.48%,可看出药品费、人员经费、卫生材料费占重要比重,其中内一科、急诊科药品费占比重较大。

2018年度医疗全成本按科室划分,构成比例分别为:

内一科占22.91%,外一科占12.12%,外二科占16.16%,外三科占17.12%,妇产科占11.40%,五官科占5.91%,急诊科占14.14%,针灸科占0.16%,可看出,各科室医疗全成本内一科占最大比重,其次为外三科、外二科、急诊科、外一科、妇产科,五官科和针灸科占的比重较小。

二、各临床科室单位成本比较分析

2018年度各临床科室诊次成本、床日成本构成情况如下表所示:

2018年度各临床科室诊次成本、床日成本构成表

科室

科室全成本合计

8475050.75

4481072.63

5977233.40

6332936.88

4216057.22

2186569.32

5228900.36

59098.50

36985875.84

科室收入

14321733.08

7368794.29

8328259.70

7091851.65

8523131.64

3099974.81

7890317.77

115378.32

56745754.03

收入-成本

5846682.33

2887721.66

2351026.30

758914.77

4307074.42

913405.49

2661417.41

56279.82

18009304.51

门诊收入

3696976.80

1149152.08

1360160.31

982023.85

4084813.87

871223.12

6332176.63

18576994.76

住院收入

10623417.28

6219642.21

6968099.39

6298371.46

4438317.77

2228751.69

1558141.14

0.00

38355963.93

床日数

29695.00

16592.00

16831.00

15948.00

13933.00

5192.00

4599.00

102790.00

床日成本

211.70

227.96

297.13

352.67

157.57

302.78

224.52

 

243.21

诊次数

37996.00

11103.00

15179.00

10900.00

28582.00

14791.00

65276.00

1762.00

185589.00

诊次成本

57.58

62.94

64.31

80.45

70.69

41.55

64.29

33.54

65.24

(一)各临床科室诊次成本比较分析

从“2018年度各临床科室诊次成本、床日成本构成表”中可看出,2018年度临床科室诊次成本从高到低依次为外三科80.45元/诊次、妇产科70.69元/诊次、急诊科科64.31元/诊次、急诊科64.29元/诊次、外二科64.31元/诊次、内一科57.58元/诊次、五官科41.55元/诊次、针灸科33.54元/诊次,可看出外三科诊次成本最高,其次是妇产科、外二科、急诊科、外一科。

(二)各临床科室床日成本比较分析

从“2018年度各临床科室诊次成本、床日成本构成表”中可看出,2018年度临床科室床日成本从高到低依次为外三科352.67元/床日、五官科302.78元/床日、外二科297.13元/床日、外一科227.96元/床日、急诊科224.52元/床日、内一科211.7元/床日、妇产科157.57元/床日,可看出外三科床日成本最高,其次依次为五官科、外二科、外一科、急诊科、内一科,妇产科床日成本最低。

三、各项成本收益率分析

2018年度各临床科室全成本收益率构成表如下:

 

2018年度临床科室成本收益率表

全成本

收益

19759878.19

成本收益率

68.99%

64.44%

39.33%

11.98%

102.16%

41.77%

50.90%

95.23%

53.43%

从上表数据可看出:

2018年度妇产科成本收益率最高,其次针灸科、内一科、外一科成本收益率较高。

医院应加大这几个科室的成本投入,且妇产科床日成本最低,针灸科诊次成本最低,可重点加大妇产科住院成本及针灸科门诊成本的投入,使成本效益实现最大化。

四、量本利分析

2018年第一季度各临床科室量本利分析表如下所示:

2018年度各临床科室量本利分析表

6077088.86

6233081.42

36175928.31

固定成本

1906396.03

1263423.91

2774824.40

2619941.42

2083016.78

895997.49

1409996.01

51442.30

12937087.57

变动成本

6568654.72

3217648.72

3302264.46

3613140.00

2133040.44

1290571.83

3818904.35

7656.20

23238840.74

14321733.08

7368794.29

8328259.7

7091851.65

8523131.64

3099974.81

7890317.77

115378.32

56745754.03

3696976.8

1149152.08

1360160.31

982023.85

4084813.87

871223.12

6332176.63

18576994.76

10623417.28

6219642.21

6968099.39

6298371.46

4438317.77

2228751.69

1558141.14

38355963.93

门诊总成本

2187728.67

698816.35

992502.08

863108.10

2020596.39

614517.81

4196322.84

11843001.16

门诊固定成本

492112.36

197029.01

453180.63

362788.89

998310.97

251812.93

1131556.93

4235245.65

门诊变动成本

1695616.30

501787.34

539321.44

500319.22

1022285.42

362704.89

3064765.90

7607755.51

住院总成本

6286529.72

3782256.28

5084586.78

5535685.75

2195460.83

1572051.51

1032577.52

24452271.81

住院固定成本

1414105.43

1066394.90

2321643.77

2326806.18

1084705.81

644184.56

278439.08

8744521.47

住院变动成本

4872424.28

2715861.38

2762943.02

3208879.57

1110755.02

927866.94

754138.45

15707750.34

床日固定成本

47.62

64.27

137.94

145.90

77.85

124.07

60.54

85.07

床日变动成本

164.08

163.68

164.16

201.21

79.72

178.71

163.98

152.81

床日收入

357.75

374.86

414.00

394.93

318.55

429.27

338.80

373.15

床日单位边际贡献

193.67

211.17

249.85

193.72

238.83

250.56

174.82

220.33

床日单位边际贡献率

54.14%

56.33%

60.35%

49.05%

74.97%

58.37%

51.60%

59.05%

保本点床日数

7301.67

5049.87

9292.30

12011.01

4541.82

2571.02

1592.71

39687.43

保本点住院收入

2612180.55

1892982.20

3847049.45

4743527.47

1446785.36

1103654.60

539609.36

14809315.91

诊次固定成本

12.95

17.75

29.86

33.28

34.93

17.02

17.33

29.20

22.82

诊次变动成本

44.63

45.19

35.53

45.90

35.77

24.52

46.95

4.35

40.99

诊次收入

97.30

103.50

89.61

90.09

142.92

58.90

97.01

65.48

100.10

诊次单位边际贡献

52.67

58.31

54.08

44.19

107.15

34.38

50.06

61.14

59.11

诊次单位边际贡献率

93.36%

保本诊次量

9342.80

3379.26

8380.24

8209.18

9317.05

7324.35

22606.13

841.44

71656.29

保本点门诊收入

909045.62

349750.73

750937.05

739597.07

1331551.55

431420.61

2192934.70

55098.49

7172615.57

(一)各临床科室门诊保本诊次量及保本收入分析

1、从“2018年度各临床科室量本利分析表”可看出,2018年度我院各临床科室门诊保本诊次量分别为内一科9342.5人次、外一科3379.26人次、外二科8380.24人次、外三科8209.18人次、妇产科9317.05人次、五官科7324.35人次、急诊科22606.13人次、针灸科841.44人次。

2、从“2018年度各临床科室量本利分析表”可看出,2018年度我院各临床科室门诊保本收入分别为内一科909045.62元、外一科349750.73元、外二科750937.05元、外三科739597.07元、妇产科1331551.55元、五官科431420.61元、急诊科2192934.7元、针灸科55098.49元。

从以上数据可知2018年度我院各临床科室门诊工作量及收入均完成保本任务。

(二)各临床科室住院保本床日量及保本收入分析

1、从“2018年度各临床科室量本利分析表”可看出,2018年度我院各临床科室住院保本点床日数分别为内一科7301.67床日、外一科5049.87床日、外二科9292.3床日、外三科12011.01床日、妇产科4541.82床日、五官科2571.02床日、急诊科1592.71床日。

2、从“2018年度各临床科室量本利分析表”可看出,2018年度我院各临床科室住院保本点收入分别为内一科2612180.55元、外一科1892982.2元、外二科3847049.45元、外三科4743527.47元、妇产科1446785.36元、五官科1103654.6元、急诊科539609.36元。

从以上数据可知2018年度我院各临床科室住院工作量及收入均完成保本任务。

五、其他指标分析

(一)百元收入药品消耗

2018年度我院完成医疗业务收入55740442.25元,药品成本21822381.86元,2018年度我院百元收入药品消耗为39.15%。

(二)百元收入卫生材料消耗

2018年度我院完成医疗业务收入55740442.25元,卫生材料费7848585.08元,2018年度我院百元收入卫生材料消耗为14.1%。

(三)人员经费支出率

2018年度我院发生医疗成本51085988.15元,其中人员经费支出15677812.99元,我院2018年度人员经费支出率为30.69%,人员经费超过医疗成本30%范围。

(四)公用经费支出率

2018年度我院发生医疗成本51085988.15元,其中公用经费支出2841070.53元,我院2018年度公用经费支出率为5.6%。

总体来说,我院2018年度医疗成本中,人员经费和药品费占重大比重,人员经费支出稍有超标,其他各项成本比例均控制在合理范围内,妇产科住院、针灸科门诊成本收益率较高,可重点加大妇产科住院成本及针灸科门诊成本的投入,使成本效益实现最大化。

XX县人民医院财务科

2013年1月8日

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