度中医执业医师技能考试真题文档格式.docx

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015泄泻泄泻食滞胃肠保和丸

016胃痛脾胃虚寒证黄芪建中汤

017喘证痰热郁肺桑白皮汤与哮病苏夏杏贝芩连栀

018痢疾湿热痢芍药汤

019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草随

020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤

021便秘阴虚秘增液汤与肠结的鉴别福建

022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）

023胸痹痰浊痹阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤与真心痛鉴别

024胁痛龙胆泻肝汤

025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别

026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇）

027眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤

028呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散

029痿症湿热浸淫加味二妙散

030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别

031胸痹，寒凝心脉医版本2：

腰痛寒湿腰痛；

032头痛肝阳头痛

证见：

头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

证机概要：

肝失条达，气郁化火，阳亢风动。

治法：

平肝潜阳熄风

代表方：

天麻钩藤饮加减。

常用药：

天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤

033头痛血虚头痛加味四物汤证见：

头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

气血不足，不能上荣，窍络失养。

养血滋阴，和络止痛

加味四物汤

当归、生地、白芍、首乌、川芎、菊花、蔓荆子、五味子、远志、枣仁

034眩晕，气血亏虚归脾汤

035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤）中风要跟萎证鉴别

平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。

平肝潜阳，活血通络

天麻钩藤饮加减

天麻、钩藤、珍珠母、石决明、桑叶、菊花、山栀、黄芩、牛膝等

036胁痛肝络失养一贯煎与悬饮鉴别

037郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别（柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮）

038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝）

039淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶）

040咳血肺阴亏虚百合固金汤福建

041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香）

042阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地归芎芍，泽泻猪茯桂枝白术）广州

043喘证证型正虚喘脱扶阳固脱镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

喘证表寒肺热证麻杏甘石汤福建

咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散

044崩漏，血淤证，逐瘀止血汤与经间期出血鉴别（逐瘀止血地归芍，丹桃失笑茜姜炭，益鹤草苡三七黄柏）

045水肿，阳水风水相博，越婢加术汤与鼓胀鉴别

046痢疾疫毒痢与泄泻的鉴别！

（与41一样）

胃痛瘀血停胃失笑散和丹参饮

痫病，痰火扰神

047呕吐肝气犯胃四七汤

047痔疮湿热下注，脏连丸与直肠癌鉴别

047王某42岁已婚干部便血一个月便血色鲜量较多血便不相混便时肛门内有肿物外脱便后可自行回纳肛门灼热重坠不适苔黄腻脉弦数肛门指诊于截石位3，7，11点触及光滑块质软无压痛。

。

与直肠癌相鉴别

048热淋八正散

049胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮加减与胁痛鉴别（与46冲突）

不寐痰热扰心痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤半陈茯生姜竹枳栆草与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别

050痉证心营热盛清营汤

051梅核气，与虚火喉痹鉴别，半夏厚朴汤

052中风的风痰入络

053内伤发热与外感发热痰湿郁热

054紫斑气不摄血补气摄血归脾汤和丹毒的鉴别

055刘某，教师，46岁，平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁。

症见口渴多饮前来就诊。

舌边尖红，苔黄，脉洪数。

中医诊断消渴；

上消（肺热津伤），清热润肺，生津止渴；

消渴方。

广东

056中风风痰入络真方白丸子

胸痹-气滞心胸肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和疏肝理气，活血化瘀-柴胡疏肝散

057水痘邪炽气营-清胃解毒汤与脓疱疮鉴别（清胃解毒归连栀，丹皮赤芍升翘花）

058发热气虚发热补中益气汤与外感发热的鉴别

059腹痛瘀血内停少腹逐瘀汤（少腹逐瘀赤芍芎，玄胡没药姜茴归，官桂蒲黄五灵脂）

060腰痛肾阳虚证与肾痹鉴别

消渴中消胃热赤盛玉女煎（麦地石母牛）

眩晕-痰湿中阻-半夏白术天麻汤

肺痨-气阴两虚保真汤或参苓白术散

胁痛-肝胆湿热证龙胆泻肝汤

黄疸-阳黄-热重于湿-茵陈蒿汤

泄泻-久泻-肾阳亏虚-四神丸

广中医第一站：

便秘阴虚秘增液汤；

有人考血证、水肿

？

崩漏血瘀证逐瘀止血汤或将军斩关汤和经间期出血鉴别

眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤

黄疸阳黄热重于湿茵陈蒿汤

咳嗽肺阴虚沙参麦冬汤

泄泻肾阳虚四神丸

腹痛湿热大承气汤

胃痛，淤血停胃，与肋痛鉴别

第二站

4号下关、中脘、后溪定位；

脉诊布指；

踝反射；

伤口换药

【07】1、天枢百会地机定位2、肝脏叩诊3、布鲁经津斯基征4、无创伤开放气道

0101、地机昆仑风府定位2、膻中一指禅推法3、霍夫曼征操作4、橡皮带止血法

【15】1、脊柱弯曲度的检查2、穿隔离衣3、承山攒竹太溪定位

【16】1、肺腧、至阴、中脘定位2、间接叩诊3、膝反射4、干手套带法

【18】1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣

【21】1、照海，外关，隔腧定位2、肺下界移动度叩诊3、布氏征4、颈部无损伤怎样开放气道

28题，合谷,地机,昆仑,脉诊。

肝浊音界的扣诊。

穿隔离衣。

【29】1、行间、关元、外关定位2、腹壁静脉曲张检查3、颈项强直检查4、伤口换药

30

1、照海、曲池、水沟定位；

2、拇指按法操作；

3、脾脏触诊；

4、有创面伤口换药；

33号题，条口天枢环跳定位，肘按法的操作，普通伤口换药的方法

36号后溪承山神庭定位，1、脉诊布指2、肺部听诊3、心脏叩诊4、口对口人工呼吸心绞痛问诊

【47】1、布氏征2、反跳痛3、手术消毒

46号题：

三菱针的操作拇指推法西医肺部听诊，带消毒手套

【48】1、中医切脉和布指2、间接扣诊3、肝颈静脉返流征的检查4、戴手套

53.三棱针点刺；

掌按法；

肺下界叩诊；

穿隔离衣

57針刺角度曲池一指禪手術區消毒還有脊柱活動度

冲突57針刺角度曲池一指禪手術區消毒

孔最十宣天天枢定位腹壁反射消毒区

58号。

针灸提插；

左下颌淋巴触诊；

中脘穴一指禅推法；

胸外按压

冲突【58】1、回旋灸2、肱三头肌反射3、墨菲征4、穿脱隔离衣

60，赤白脓血便问诊公孙，支沟主治上消化道出血的病因

冲突060温和灸气海穴一指禅推脑膜刺激征有创伤口换药

无题号：

A，內关，照海，天柱定

B腰突症状

胸痹问诊，痰浊闭阻心绞痛

C电除颤一般步骤拉塞格征

爪切进针法

胁痛肝胆湿热证

腰阳关，阴陵泉主治

肺痨，阴阳两虚

D指切进针法肘按环跳胸部电除颤拉赛格症大三阳

E毫针捻转法，肾区叩击痛，

F章门至阴手三里神门脾肿大测量拿法

G橡皮带止血

地机，昆仑，风池定位一指禅操作霍夫曼征

中经络问诊环跳天枢主治心绞痛胸痹急性盆腔炎鉴别诊断神庭定位

H腹壁静脉曲张的检查方法颈椎损伤后气道开放的方法

地机，昆仑，风池定位

一指禅操作

霍夫曼征

脑梗死的诊断

颈椎损伤后气道开放的方法

I提捏进针法指按法外科紧急洗手

甲状腺触诊

J气海，丰隆，鱼际定位，肘按环跳，冲击触诊，橡皮带止血带

K三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带

L针灸的摇法，项部的滚法，肱二头肌腱扣诊，带手套

M夹持进针法掌磨法量血压橡皮管止血带止血法

N1.行针手法中刮法的操作

2.中指揉中脘穴

3.浮髌试验

4.紧急手术简易洗手法

O1、心脏听诊部位2、切脉3、霍夫曼征4、包扎止血

P1、毫针的提插2、凯尼尔征演示3、测量血压

第三站

002，1.翳风、中冲、三阴交定位；

2.孔最、大陵主治；

3.高血压，头痛、肝阳上抗；

4.缺血性贫血病因

9号题：

1.胃脘部隐隐作痛1个月，大便色黑以这个为主诉围绕现病史询问；

2.血海、大椎的主症；

3顽固性咳嗽两个月伴胸闷什么的，外加一堆淤血证候，然后一堆实验室检查，最后有个病理提示鳞状细胞癌，问中医病证和西医诊断；

4.肺炎球菌肺炎的并发症

11号：

肺腧神阙主治风热咳嗽：

西医诊断；

肺癌组织分型；

胸痹问诊；

14号题，左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊，定喘与大肠俞的主治，中医诊断：

胃痛，肝气犯胃，急性胃炎，双胍类降糖药的机制

【18】1、黄疸问病史2、太虚、天枢主治3、高血压危重病治疗4、尿酮体阳性意义

20号。

胁肋胀痛，走窜不定5天。

问现病史及相关主症（胁痛问诊）.下消化道出血概念。

合谷命门的主症。

水肿肾病综合征双重诊断

【21】1、合谷，膈腧功能主治2、眩晕头重问诊3、再障临床表现4、黄疸的鉴别

0221、浮肿问诊2、足三里神庭主治3、中医辨证痹症肝肾两虚证西医类风湿性关节炎4、甲状腺危象的治疗

23，小便不爽，排尿无力伴腰膝冷痛一个月。

问诊;

条口，水沟主治;

脑梗诊断要点;

咳嗽，痰热郁肺，copd急性发作期

结合参考23号，癃闭问诊；

条口、水沟主治；

双重诊断：

咳嗽痰热雍盛支气管扩张伴感染；

脑梗死诊断要点

29：

问病史：

女，入睡困难，心烦耳鸣2年，加重1周。

鱼际，攒竹主治。

诊断：

先兆流产。

慢性肾衰竭的诊断

冲突【29】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊2、太冲、胃俞主治3、急性肾小球肾炎诊断标准4、胸片提示梨形心临床意义

35号题：

下痢脓血2年的问诊慢性肾盂肾炎中西医诊断支沟、公孙的主治，上消化道出血的常见原因

【36】1、三阴交，神门主治2、腹痛，粘液脓血便的临床意义3、有机磷M样症状。

【37】1、悬钟主治2、淀粉酶升高意义3、问诊结核

【38】1、脑出血要点2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作用

40听宫期门主治行经腹痛问诊病历中西医诊断糖尿病肺结核传染源传播途径

41号题是不孕问诊抽搐的主穴和神昏的配穴右下肺大叶性肺炎食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施

44.咳嗽咳痰问诊；

虚脱治法和主穴；

胃痛（饮食伤胃）急性胃炎；

抗甲状腺药物的不良反应

046便秘问诊风热哮喘的针灸治疗（治则）中医：

痹症，风湿痹阻西医：

风湿性关节炎喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别！

047痔疮内痔湿热下注证脏连丸与直肠癌相鉴别（王某42岁已婚干部便血一个月便血色鲜量较多血便不相混便时肛门内有肿物外脱便后可自行回纳肛门灼热重坠不适苔黄腻脉弦数肛门指诊于截石位3，7，11点触及光滑块质软无压痛

49

1、针对“阳事不举办心悸、乏力”问诊；

2、风寒阻络型落枕治法、取穴；

3、中医西医诊断：

咳痰搬血丝，发热，胸胁张彤，易怒，双肺听诊呼吸音醋，X线件双肺片状密度，湿罗音少量；

4、高血压药的用药原则；

591男，頸椎痛3天2拔罐起泡處理3水腫陽水水濕浸澤腎病綜合症4滲出液

60第一题伸直型挠骨下端骨折的问诊（就是摔倒掌着地手痛2小时）第二题，中腕温针灸起泡处理第三题，中经络风阳上扰脑出血第四题，千万记住肌苷500多，（提醒大家不同书肌酐单位可能不同，别光看数字哦）中医书是尿毒症晚期，

A脑梗塞鉴别

脑梗死和其他脑卒中和颅内站位病变鉴别。

后者如慢性硬膜下雪中、颅内肿瘤、脑脓肿等站位病变病程长，有进行性颅内高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。

中风病史及现在病询问胸痹真心痛急性盆腔炎的鉴别

B中风病史及现在病询问胸痹真心痛急性盆腔炎的鉴别

C1.头痛的问诊

2.秩边、听宫的主治

3.病历诊断胸痹（中医）、心绞痛（西医）

4室性早搏的心电图特点。