人民医院半年工作总结文档格式.docx

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2、狠抓质量环节，确保医疗安全

继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，结合医院工作实际，进一步完善了医院规章制度，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生;

进一步加强医疗、护理、院感质量控制工作，做到分工明确，责任到人，加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，严格执行每月一次医疗、护理、院感质量考核;

坚持每月质量专题会议，总结和分析上月工作，安排部署本月工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错。

强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

上半年，医务科组织开展5次业务培训，组织临床、护理等科室进行徒手心肺复苏急救技术考核，并要求人人过关，组织临床医生进行“三基”考试，进一步规范了临床的各项诊疗常规，提高了医生的业务素质;

护理部组织开展12次业务学习，组织开展护理操作技能考核和护理“三基”考试，进一步提高了护士的业务知识水平;

院感科进一步完善了医院感染管理体系，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求进行消毒、毁形等处理。

上半年组织开展3次业务培训，有效的控制了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果，并组织相关人员进行了考核，把院内感染控制在最低限度。

（二）积极打造消化特色专科，促进业务发展。

按照医院的发展定位“大专科小综合”模式，重点打造消化特色专科，并以重点学科发展带动医院其它科室的发展。

上半年，通过媒体报道、消化科专家团队下乡义诊活动和治愈患者的口口相传，吸引了周边乡镇患者来院就诊，扩大了服务半径。

特别是消化专科的无痛内镜检查和内镜下微创手术，让老百姓在家门口就能享受省级医院的专家服务，受到常武地区老百姓的一致好评，消化科多次收到患者及家属送来的锦旗和感谢信。

为加快消化科特色专科建设步伐，在人力资源有限的情况下，我院于6月3日起对消化科和内科，妇产科和外科进行了整合，整体布局较原来更完整、合理，为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。

1-6月医院业务总收入1396万元，较去年同期上升71.6%;

门急诊105868人次，较去年同期上升30%;

住院1240人次，较去年同期上升174%;

手术118人次，较去年同期上升1.72%;

床位使用率33.4%，较去年同期上升15.17%。

其中消化科出院人次，开展肠镜检查310例，胃镜检查685例，ercp1例，单气囊小肠镜6例，esd内镜治疗9例，超声胃肠镜40例，碳13呼气试验210例，emr内镜治疗121例。

（三）公共卫生服务项目有序开展

1、农民健康工程稳步实施

根据公共卫生相关要求，我院成立了居民健康档案工作领导小组，研究制定了《武进高新区人民医院居民健康档案建档工作实施方案》，截止6月底，在全院职工的共同努力下，累计完成居民建档85352份，完成了企退人员的体检1650人次，完成了65岁以上老年人免费体检3015人次;

对辖区内的慢性病病人进行规范管理;

我院成立了四个服务团队，每月定时到各社区开展义诊、健康知识讲座等，努力为我街道居民提供全方位的基本医疗和基本公共卫生服务。

2、新型农村合作医疗工作不断完善

2014年新型农村合作医疗保险全街道参保率100%，1-6月份普通住院补偿共469人次，总金额1793932.2元，可报金额1638974.5元，补偿金额1096240.1元，补偿比例为61.1%;

门诊补偿20546人次，总金额1769742.6元，可报金额1027186.1元，补偿金额206504.78元，补偿比例为20%;

社区卫生服务站补偿13511人次，总金额491770.07元，可报金额397924.74元，补偿金额99438.66元，补偿比例为25%。

3、其他公共卫生服务工作有条不紊

（1）计划免疫工作：

今年0—7岁的建卡率100%，金卡发放率100%，0—12岁“五苗”接种率100%，新的现代化接种大厅得到社会的一致认可。

（2）妇幼保健工作：

进一步完善了妇幼保健网络，做好妇幼卫生信息统计管理，按时准确上报各种报表，今年完成妇女病普查3500人，两癌筛查2100人;

为辖区内3所托幼机构1657位儿童进行了健康体检，体检率达到了90%以上，圆满的完成了上级安排的任务;

其他各项重大妇幼服务项目有序开展。

（3）卫生监督工作方面：

我院防保人员定期对食品生产经营单位进行监督，监督率达100%;

协助疾控中心对辖区内化工企业开展了职业卫生监测，完成了街道公共卫生及食品卫生许可证、健康证的年审工作。

（4）重性精神疾病管理;

对重性精神疾病患者进行登记管理，登记管理的病人375人，登记率达100%以上。

对重性精神病患者由专门的医生进行治疗、随访和康复指导，治疗随访率100%。

（四）日常工作有序推进

1、行风建设工作铭记在心，我院把行风建设放在重点工作中，坚持一手抓医院管理，一手抓行风建设，今年，我院结合平安医院创建、三型医院建设、民主评议、廉政讲堂、道德讲堂等活动，以全面推进行风建设为目标，紧紧围绕改善服务态度，提高服务质量，切实解决群众热切关注的突出问题。

一是加强组织领导，认真安排部署。

成立了由院长任组长的行风建设工作领导小组，并结合本院实际情况，制订了工作实施方案，向社会公布了举报电话，与各科室负责人签订了行风建设责任书，保证行风建设工作有步骤、按计划顺利开展。

二是急诊绿色通道24小时通畅。

一切服务以病人满意为标准，我们定期征求病人及群众意见，今年门诊病人满意度调查满意率大于96%，住院病人满意度调查满意率大于98%，出院病人回访率大于95%。

五病区护士长许丽洁同志被XX市评为“十佳护士”。

2、安全生产工作警钟长鸣，我院坚持“安全第一，预防为主”的方针，落实安全生产责任制，与各科组长签订了安全生产责任书，强化监督机制，采取有效措施，在医疗业务中，不忘安全第一的原则，不断排查事故隐患，及时整改，在确保医疗安全的同时，加强消防安全、用电安全、医疗废物处理等安全生产工作，领导小组定期不定期开展排查安全隐患，发现问题及时进行整改;

积极开展“安全生产月”活动，组织相关人员进行了安全大检查，开展了消防安全知识培训、消防演练、应急救援演练等活动;

建立了24小时门卫值班制度，加强了行政值班巡视制度，在进出口、各走廊、病区安装了监控设备和消防设施，有效地保障了医院、医务人员和人民群众的安全，营造了文明、和谐的良好局面，维护了医院正常工作秩序。

3、加大精神文明建设的力度，努力构建和谐社会。

今年我院在紧紧围绕区卫生局和街道党工委的目标任务开展工作的同时，积极开展各项活动，今年1-6月份，我院多次在街道集镇、社区举行了健康知识讲座和义诊，开展家庭病床等活动，深受社区居民的欢迎;

以上活动，不仅促进了我院“三个文明”建设上了新台阶，也树立了我院卫生行业新形象。

二、存在问题

武进高新区人民医院的前身是南夏墅街道卫生院，为一级甲等卫生院，主要承担辖区居民公共卫生职能和常见病、多发病的诊治，底子薄、基础差的现状在新医院凸显出来：

1、等级医院的限制。

武进国家高新区人民医院与江苏省人民医院消化病中心合作，形成以消化病为特色的专科医院。

江苏省人民医院是江苏省的顶级医院，受等级医院的限制，一些诊疗项目无法开展。

另外，国家基本药物也不能满足平时的需求，虽然部分专科用药已报卫生局医政科备案，委托武进中医院代采购，但是部分品种还是不能及时到位，消化病专科的临床诊疗受到了一定的限制，不能满足病人的需求。

人员的限制。

按人口比例配置18/万医务人员（高新区目前服务人口超过10万）、床位配备护士（二级医院要求1：

0.4，我院实际是1：

0.13）严重不足，一方面群众的医疗需求越来越高涨，另一方面广大医务人员不堪重负，这对医疗、护理质量和安全带来隐患。

2、人员结构不合理、技术水平较差。

总院普通内科现有主治医师3名、住院医师2名、中医医师一名，基本能应对内科常见病多发病的诊断治疗，但在急诊、危重病人处理能力明显不足，总院外科现有副主任医师1名、主治医师1名、住院医师3名、新分配人员2名，能基本开展下腹部、四肢骨折手术，但技术水平要求稍高，尤其是消化外科手术无能力开展。

放射科有主治医师2名、无职称人员一名、临时工3人;

超声科有主治医师1名、初级职称1名、无职称1名、见习医师1名;

化验室有中级职称2名、初级职称2名、见习人员2名。

辅助检查仅仅只能应对一般的检查、化验，与二级医院必须开展的医技检查有很大差距。

与消化专科发展所需配套检查距离更远。

3、上级医院支持不到位，作为武进医院分院，我院现有武进医院支援外科副主任医师1名（每周2天门诊），消化科主治医师、外科主治医师、放射科医师各一名，人员较少且不固定，没有完全发挥出作用。

4、体制机制的限制。

没有很好的激励机制，少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应新医院的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，经营意识、危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

三、2014年下半年工作思路

（一）有序推进医院各项工作，积极创建二级医院

作为二级医院创建单位，一是要按照各阶段工作安排和要求，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成“二级医院”达标所需的各种相关资料;

二是规范诊疗服务行为，确保医疗安全，积极推进二级医院创建工作;

三是充分利用院内网、宣传栏、简报、电子屏等宣传媒介开展各种形式的宣传，及时公布创建工作动态，最新工作进展。

在差距大、时间短、任务重的情况下，按照《江苏省医院评价标准与细则（二级综合医院）》，做好组织实施、自查整改、评审迎检工作。

以创建二级医院为契机，不断提升医院服务能力和技术水平。

（二）进一步加强内涵建设，重视人才培养

医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但人员数量、人员结构、人才梯队不合理，为了更好地发展医院，一方面要加强人才引进，另一方面要制订完善进修深造制度，加强与武进医院、省人民医院等上级单位的

（三）注重学科建设，打造消化特色专科

按照医院定位“大专科小综合”发展的模式，2013年与江苏省人民医院合作成立消化病中心。

常年由江苏省人民医院消化科专家团队驻点我院，开展消化系统疾病诊疗工作。

科室现有医师9名，主任医师、教授1名，副主任医师2名，住院医师6名。

其中，主任医师和副主任医院都是省医过来的，我院的医师年资较低、技术力量较薄弱，结构不合理。

力争5年内，对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度，使消化科医师队伍扩大，其中中级职称占50%以上。

其次根据医院规模、人才结构、综合实力及战备目标等自身情况，科学调整学科布局，制订重点学科发展规划，很多科室因人员紧张而缺失，即使有也是功能不全。

为保持医院持续健康快速的发展，一是要从改善基础设施入手，推动医院尽快步入良性发展的快车道，实行二级分科，科室设置趋于合理化;

二是要以医疗技术创新为动力，不断提高医疗技术水平，推动医院发展。

三是以重点学科发展带动医院其它科室的发展。

（四）进一步规范医疗服务行为，确保医疗安全

医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

预防和减少医疗纠纷，就是要严格准入制度，对各类在岗人员进行资质认定，不断提高医务人员的医疗安全意识，医务人员的一言一行、一招一式都要严格遵守规章制度、技术操作规范、常规、标准，落实好各种防范措施，更好地为患者提供优质的医疗服务。

要进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开专题会议，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

（五）严格执行绩效改革制度，细化考核细则

我们要积极学习绩效改革政策，严格执行绩效改革制度，努力转变思想观念，全体职工都不能有“等、靠、要”的思想，要在提高医疗护理质量、改善服务态度、改善就诊环境的同时，把医疗服务从单纯的诊治疾病延伸到预防疾病、促进健康和提高生命质量上来，重点发展老年病、慢性病、康复等业务。

并对照绩效考核内容，进一步细化绩效考核细则，我们要建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，进一步激发职工的工作积极性，提高工作绩效，这是绩效管理的真正目的所在。

（六）加快医技科室建设，满足临床诊疗需求

医技科室肩负着病人的各种检查，检查诊断的结果为临床的诊疗提供可靠的保障。

目前，彩超、检验和ct的工作人员缺少较为紧急，ct诊断技术力量较薄弱，在今年招聘人员到位后，将安排人员赴上级医院进修，逐步强化医技科的队伍建设，满足临床的需求，提升我院的医疗水平。

（七）落实各项公共卫生服务项目，推进农民健康工程

加强对村卫生室的管理，细化、量化服务团队和村卫生室的公卫考核细则。

防保、初保、妇儿保等相关科室要对照《XX市XX区基本公共卫生服务项目资金绩效考核办法》和《XX市XX区镇卫生院绩效考核标准》，认真做好各级各类公卫项目，有序推进农民健康工程。