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D.化疗药物反应

E.血栓性静脉炎

9.女性,36岁,行乳癌根治术后,情绪低落,不愿参加社交活动,其护理问题为E[单选题]*

A.营养失调:

低于机体需要(正确答案)

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.绝望

E.自我形象紊乱

10.张女士,47岁,放疗引起局部皮肤红斑、灼痛。

下列皮肤护理措施哪一项错误D[单选题]*

A.保持皮肤清洁干燥(正确答案)

B.避免冷热刺激

C.不宜日光直射

D.碘酊消毒,预防感染

E.内衣要柔软宽大,避免摩擦

11.男性,肿瘤患者。

采用放射治疗,局部照射部位皮肤出现水肿.糜烂、渗出。

可使用E[单选题]*

A.02%薄荷淀粉(正确答案)

B.2%甲紫

C.2.5%碘酊

D.75%乙醇

E.3%过氧化氢

12.某患者,胃癌根治术后2月。

行放疗期间照射部位表现为皮肤红斑.瘙痒出现干反应,正确的处理是局部涂抹D[单选题]*

A.2%甲紫溶液(正确答案)

B.碘酊

C.氢化可的松软膏

D.l0.2%薄荷淀粉

E.硼酸软膏

13.王某,56岁,患晚期肝癌,近来病情发展迅速,肝区剧烈疼痛,腹水,呼吸困难。

患者感到痛苦、悲哀,有轻生念头,此心理反应属于D[单选题]*

A.否认期(正确答案)

B.愤怒期

C.济议期

D.忧郁期

E.接受期

14,某肿瘤患者,48岁。

采用放射治疗,对该放疗患者的护理,以下错误的是D[单选题]*

A.口腔可用盐水或复方硼砂液漱口(正确答案)

B.每次照射后安置患者静卧半小时

C.鼓励高营养饮食及多饮水

D.照射部位应保持清洁,经常用肥皂水清洗

E.告知患者穿宽松柔软.吸湿性强的内衣

15.张某,男性,.52岁,因患甲状腺癌在化疗期间,白细胞降至3×

109/L(3000/pll,处理首先应E[单选题]*

A加强营养(正确答案)

B.减少用药量

C.少量输血

D.服生血药

E.暂停用药

16.白小姐,胃癌术后化疗,患者恶心.呕吐.消瘦.纳差,Hb98.O9/L,血清总蛋白539/L,护理诊断是E[单选题]*

A.呕吐(正确答案)

B.恶心

C.低蛋白血症

D.食欲不振

E.营养失调

17.李先生,59岁,食管癌行放疗,查白细胞2.95×

109/L,食欲不振,消瘦,董错误的措施是D[单选题]*

A.暂停放疗(正确答案)

B.给予升自细胞药

C.遵医嘱输入新鲜血液

D.其妻子患上呼吸道感染为安慰患者应劝其探视

E.遵医嘱使用抗生素

18.男性,42岁,因肝区疼痛,怀疑肝癌入院,因过度焦虑和恐惧,患者表现出坐立不安.消沉.对护理不合作,以下哪项诊断正确D[单选题]*

A.疼痛与组织损伤有关(正确答案)

B.悲哀与丧失工作能力有关

C.绝望与自我形象损伤有关

D.焦虑与感受死亡的威胁有关

E.孤独与住院环境陌生有关

19.男性,45岁,因怀疑肝癌入院。

患者因过度的焦虑和恐惧,表现出对护理盼不合作。

以下除哪一项以外,是您应采取的态度和措施A[单选题]*

A.批评患者的态度和行为(正确答案)

B.关注患者的心理和行为反应

C.对患者的表现理解

D.教育患者适应身体状况

E.解释彷理的方法和可能的感受

20.女性,55岁,因患肝癌入院。

接受静脉化疗时,穿刺部位出现肿胀,你的处理方法应是C[单选题]*

A.立即停止给药,局部注射解毒剂,然后拔针(正确答案)

B.立即停药,拔针,然后局部注射解毒剂

C.立即停药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液后,再拔针

D.立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后,再拔针

三、A4型题[单选题]*

(21~23题共用题干)(正确答案)

21.男性,65岁,回黄疽.腹痛43d人院。

患者自述40余天来,皮肤发黄,后又腹痛持续,牵扯腰背,不敢平卧,夜间不能入睡,痛苦难忍。

医疗诊断;

胰头癌(晚期)。

查体,患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,精神委靡,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,取坐位,弯腰弓背,对21.该患者最重要的护理措施是E[单选题]*

A.表示同情和关心(正确答案)

B.栓查痛疼的部位,观察疼痛的反应

C.帮助患者安置减轻疼痛的休位

D.给患者安置减轻疼痛的原因

E.定时使用止痛剂

22.该患者做哪种检查可确定诊断E[单选题]*

A.CT(正确答案)

B:

B超

C.核素检查

D.x线造影

23.该患者确诊为腺癌,可选择的最佳治疗方法是A[单选题]*

A.手术治疗(正确答案)

B.化学治疗

D.X线造影

E.免疫治疗

24.该患者做哪种检查可确定诊断E[单选题]*

B.B超

D.X线造影

25.该患者手术后,配合全身化疗。

化疗药物漏出静脉外,护士的处理措施哪项不妥E[单选题]*

A.立即停注(输)药物(正确答案)

B.保留原针头,接上注射器回抽漏出药液

C.注入解毒剂l0%硫代硫酸钠或1.5%碳酸氢钠

D.再拔除静脉穿刺刳头

E.局部涂以氢化可的松霜并热敷24h

26.在化疗期间最重要的观察项目是E[单选题]*

A.脱发程度(正确答案)

B.体温变化

C.胃肠道反应

D腹痛腹泻

E.白细胞计数

27.当患者白细胞降至3x109/L,首先应A[单选题]*

A.暂停用药(正确答案)

D.服用升血药

E.加强营养

1B.2A.3C.4E5.D6.A7.C8.B9.E10.D[填空题]

11.E12.D13.D14.Dl5.El6.El7.D18.Dl9.A20.C[填空题]

21.E22.E23.A24.E25.E2.E27.A[单选题]*

第十一章颈部疾病患者的病理(正确答案)

一、A1型题[填空题]

1.关于原发性甲亢下列哪项正确B[单选题]*

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见(正确答案)

B.又称突眼性甲状腺肿

C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状

D.发病年龄多在60岁以上

E.容易发生心肌损害

2.基础代谢率的常用公式是A[单选题]*

A.基础代谢率=脉率×

脉压一111(正确答案)

B.基础代谢率=(脉率+脉压)一111

C.基础代谢率=(脉率一脉压)一111

D.基础代谢率=111一(脉率+脉压)

E.基础代谢率=(脉率一脉压)x111

3.中度甲亢的标准是指基础代谢率在E[单选题]*

A.+10%~+20%(正确答案)

B.+20%~+30%

C.+30%~+40%

D.+60%~+70%

E.+30%~+60%

4.甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的B[单选题]*

A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解(正确答案)

B.抑制甲状腺素的合成

C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放

D.不准备手术治疗者,不宜服碘

E.碘剂能减少甲状腺的血流量

5.甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的B[单选题]*

A.手足抽搐(正确答案)

B.膈肌麻痹

C.阻塞性呼吸困难

D.声音嘶哑

E.误咽

6.下列哪项是正确的C[单选题]*

A.早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术(正确答案)

B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢

C.青少年原发性甲亢非手术治疗

D.甲亢术前用碘准备应每日3次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量

E.嗜睡是甲亢的临床表现之一

7.测定甲状腺大小,探测结节位置、大小、数目及其邻近组织的关系,区别结节的囊性或实质性的最简单的检查A[单选题]*

A.(正确答案)

B超B.131I扫描

C.X线

D.MRI

E.CT

8.不准备手术的甲亢病人不宜服用碘剂,主要是因为A[单选题]*

A.一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重(正确答案)

B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著

C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率

D.碘剂效果不如普萘洛尔

E.病人经常不能耐受碘剂治疗

9.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术C[单选题]*

A.中度原发性甲亢并发心律不齐(正确答案)

B.甲亢有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.妊娠早期甲亢

10.甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的B[单选题]*

11.甲状腺大部切除术后,立即发生声音嘶哑说明D[单选题]*

A.碘迟缓反应(正确答案)

B.甲状腺危象先兆

C.喉上神经内支损伤

D.喉返神经损伤

E.血钙降低

12.甲亢术后并发症哪项不对D[单选题]*

A.伤口内出血导致呼吸困难(正确答案)

B.甲状腺危象多发生在术后12~36h

C.喉返神经损伤引起声音嘶哑

D.喉上神经内支损伤引起声调降低

E.甲状旁腺损伤导致低钙

13.下列不属于早期甲状腺危象表现的是C[单选题]*

A.高热大汗(正确答案)

B.脉搏细速

C.肝脾肿大

D.血压上升

E.呕吐、腹泻

14.患者,女性,36岁。

甲亢术后24h,出现体温39.5℃,脉搏l20/mJn,烦躁、大汗、呕吐、心悸、水泻,诊断为甲状腺危象。

其发生的主要原因是B[单选题]*

A.手术时过多挤压甲状腺(正确答案)

B.术前准备未达要求

C.切除腺体过多

D.切除腺体不足

E.手术中过度紧张

15.女性,32岁,因甲亢行甲状腺大部分切除术,术后第2天饮水时出现呛咳。

发生该并发痘的原因是A[单选题]*

A.喉上神经内侧支损伤(正确答案)

B.双侧喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.一侧喉返神经损伤

E.喉上神经外侧支损伤

16.女性,35岁,颈部甲状腺弥漫性肿大,出现霍纳综合征。

该患者发生霍纳综合征的原因是肿大的甲状压迫D[单选题]*

A.食管(正确答案)

B.气管

C.喉返神经

D.颈交感神经从

E.颈部大静脉

17.患者,女性,40岁,行甲状腺大部切除手术后出现失声.呼吸困难,是因为手术损伤了B[单选题]*

A.单侧喉返神经(正确答案)

B.双侧喉返神经

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

E.甲状旁腺

18.侯女士,32岁,诊断为甲亢。

护士清晨测得患者的脉搏96/rain,血压130/70mmH9,计算其基础代谢率应属于D[单选题]*

A.正常(正确答案)

B.正常范围偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢

E.轻度甲亢

19.患者女性,30岁,甲状腺次全切除后6h,突感呼吸困难,检查见颈部肿胀.口唇发绀。

首要的急救措施是B[单选题]*

A.吸氧(正确答案)

B.立即拆开颈部缝线,去除血块

C.气管切开

D.注射呼吸兴奋剂

E.涛麻醉医生插管

20.男性,34岁,因甲亢行甲状腺大部切出术,术后第2天出现手足抽搐。

目前有效的治疗是D[单选题]*

A.给予肉类和蛋类饮食(正确答案)

B.静脉输入高渗葡萄糖

C.吸氧

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

E.给予镇静剂

21.女性,l7岁,因甲状腺肿大来院就医。

查体:

甲状腺Ⅱ度肿大,未扪及结节。

TSH在正常范围,甲状腺功能检查正常。

该患者可能的诊断是C[单选题]*

A.甲状腺功能亢进症(正确答案)

B.甲状腺功能减退症

C.单纯性甲状腺肿

D.慢性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

22.女性,19岁,因甲状腺肿大收住院。

甲状腺Ⅱ度肿大,无结节。

甲状腺扫描:

甲状腺弥漫性肿大,均匀分布。

初步诊断为单纯性甲状腺肿。

下列哪项辅助检查结果支持该诊断D[单选题]*

A.T.T。

升高,TSH减低(正确答案)

B.T.T。

升高,TSH正常

C.甲状腺摄”21率增高且高峰前移

D.T,.T。

正常,TSH正常

E.T,.T。

降低,TSH正常

23.女性,36岁,因记忆力减退、反应迟钝、艮寒、腹胀、便秘、乏力等l月余来门诊就诊。

检查:

体温35%,脉搏62/min,黏液性水肿。

血TSH升高,FT。

降低。

该患者可能的诊断是E[单选题]*

A.呆小症(正确答案)

B.幼年型甲减

C.甲状腺功能亢进症

D.痴呆

E.甲状腺功能减退症

三、A3型题[单选题]*

(24~26题共用题干)(正确答案)

患者,女性,30岁,甲状腺大部分切除术后8h,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。

整发现颈部增粗,切口有血液渗出。

考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。

24.该患者发生呼吸困难并发症的原因是D[单选题]*

A.气管塌陷(正确答案)

B.痰液阻塞

C.双侧喉返神经损伤

D.切口内血肿压迫

E.喉头水肿

25.该并发症多发生在术后A[单选题]*

A48h内(正确答案)

B.72h内

C.96h内

D.l周内

E.2周内

A48h内B.72h内C.96h内D.l周内E.2周内

26.对该并发症,首选的处理措施是E[单选题]*

A.气管插管(正确答案)

B.吸氧

C.压追止血

D.气管切开

E.拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块

四、A4型题[单选题]*

(27~29题共用题干)(正确答案)

男性患者,36岁,人院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。

清晨患者起床前,护士测得脉等.7:

in,血压l40/88mmH9,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。

27.按简便公式计算,该患者的基础代谢率为A[单选题]*

A.49%(正确答案)

B.59%

C.109%

D.139%

E.l70%

28.术前服用碘剂的作用是D[单选题]*

A.抑制甲状腺合成(正确答案)

B.对抗甲状腺素作用

C.促进甲状腺素合成

D.抑制甲状腺素释放

E.减少促甲状腺激素分泌

29.经药物准备后,下列哪项尚未达到手术指标A[单选题]*

A.脉率大于100/min(正确答案)

B.BMR小于+20%

C.情绪稳定,睡眠好转

D.体重增加

E.甲状腺腺体缩小变硬

盂女士,32岁,近期出现食欲亢进,每餐进食4~5两,餐后不久又感饥饿,伴体重下降、睡眠差、情譬易激动等。

体检:

颈部增粗,双侧甲状腺弥漫性肿大,质软、无结节、无压痛,脉搏100次m‘,体温37•5℃,BMR+46%,甲状腺摄碘I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。

I率,2h,40%,诊断为甲状腺功能亢进症。

30.诊断甲亢,下列哪项最有意义E[单选题]*

A.甲状腺肿大程度(正确答案)

B.眼球突出

C.心率增快

D.基础代谢率增高

E血清T,值增高

31.鉴别原发性甲亢与继发性甲亢,下列哪项最有意义C[单选题]*

A.脉搏增快程度(正确答案)

B.基础代澍率增高程度

C.甲状腺肿大与甲亢症状之间的先后关系

D.T。

.T。

增高程度

E.甲状腺摄”11率增高与甲亢症状之间的先后关系

32.对该患者的治疗,哪项较适宜C[单选题]*

A.抗甲状腺药物治疗(正确答案)

B.1slI治疗

C.甲状腺大部分切除

D.甲状腺全切除

E.复方碘化钾溶液治疗

33.术前药物准备,下列哪项必不可少C[单选题]*

A.甲基硫氧嘧啶(正确答案)

B.地西泮

C.碘剂

D.甲亢平

E.普萘洛尔

34.若患者已行甲状腺大部分切除,术后观察最重要的项目是D[单选题]*

A.脉搏(正确答案)

B.心率

C.血压

D.呼吸

E.体温

35.患者手术后,最重要的急救准备是C[单选题]*

A.床旁放置复方碘化钾溶液(正确答案)

B.床旁常规放置普萘洛尔

C.床旁常规放置气管切开包

D.床旁常规放置氢化可的松

E.床旁常规放置剪刀

1B2A3E4B5B6C7A8A9C10B11D12D13C14B15A16D[填空题]

17B,18D19B20D21C22D23E24D25A26E27A28D29A[填空题]

30E31C32C33C34D35C[单选题]*

第十二章乳房疾病患者的护理(正确答案)

1.急性乳腺炎最常见于E[单选题]*

A.妊娠期妇女(正确答案)

B.多产妇哺乳期

C.初产妇妊娠期

D.多产妇妊娠期

E.初产妇哺乳期

2.急性乳腺炎的主要病因B[单选题]*

A.局部抵抗力下降(正确答案)

B.乳汁淤积

C.哺乳过多

D.乳头畸形

E.乳头皲裂

3.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位A[单选题]*

A.乳腺外上象限(正确答案)

B.乳腺内上象限

C.乳腺外下象限

D.乳晕内

E.乳腺内下象限

4.急性乳腺炎的主要致病菌是A[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌(正确答案)

B.溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

5.乳腺癌最常见的病理学类型是D[单选题]*

A.非浸润性癌(正确答案)

B.早期浸润性癌

C.浸润性特殊癌

D.浸润性非特殊癌

E.湿疹样癌

6.乳腺癌淋巴道转移最常转移至A[单选题]*

A.腋窝淋巴结(正确答案)

B.锁骨下淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.胸骨旁淋巴结

E.胸导管

7.乳腺癌的治疗原则是C[单选题]*

A.以化疗为主,辅以其他疗法(正确答案)

B.以放疗为主,辅以其他疗法

C.以手术治疗为主,辅以其他疗法

D.以免疫治疗为主,辅以其他疗法

E.以内分泌治疗为主,辅以其他疗法

8.乳房后脓肿切开引流时,切口应是D[单选题]*

A.放射状切口(正确答案)

B.垂直切口

C.平行切口

D.乳房下缘弧形切口

E.乳房“十”字形切口

9.急性乳腺炎的治疗原则是D[单选题]*

A.停止哺乳,抗炎治疗(正确答案)

B.先抗炎治疗,待脓肿形成后行脓肿切排

C.及时行脓肿切排

D.消除感染、排空乳汁

E.应用大剂量抗生素

10.急性乳腺炎的早期表现中,下述哪项是错误的C[单选题]*

A.局部胀痛(正确答案)

B.表面红、热

C.囊性肿块

D.体温升高

E.明显压痛

11.关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是错误的B[单选题]*

A.避免乳汁淤积(正确答案)

B.使用抗生素

C.防止乳头损伤

D.正确哺乳方法

E.经常清洗乳头

12.乳腺癌局部皮肤凹陷,其机制是E[单选题]*

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞(正确答案)

B.癌肿侵及乳管使其堵塞

C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿

D.癌肿及皮肤浸润

E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带,使其收缩

13.Pagets病是D[单选题]*

A.导管内癌(正确答案)

B.髓样癌

C.腺样癌

D.乳头湿疹样乳腺癌

E.炎性乳癌

14.早期乳腺癌最典型的临床表现是C[单选题]*

A.乳房无痛性小肿块(正确答案)

B.乳房小肿块、边界不清

C.乳房无痛性单发小肿块

D.乳头溢出红色血性液体

E.乳房痛性、质硬、固定小肿块

15.女性,28岁,剖宫产后发生急性乳房炎。

下述哪项正确B[单选题]*

A.妊娠期多见(正确答案)

B.产后3—4周的初产妇多见

C.剖宫产是常见诱因

D.哺乳6个月后多发

E.长期哺乳易发生。

16.女性,30岁,产后3周,以急性乳房炎人院。

下列哪项是急性乳房炎的主要病因C[单选题]*

A.乳头破损(正确答案)

B.乳头内陷

C.乳汁淤积

D.首次哺乳

E.乳管堵塞

17.女性,29岁,产后哺乳期,她向护士咨询:

预防急性乳房炎的方法。

护士下述内容,最重要的是哪项C[单选题]*

A.保持乳头清洁(正确答案)

B.养成定时哺乳习惯

C.每次授乳排空乳汁

D.及时治疗乳头破损

E.婴儿睡觉时不合乳头

18.女性,32岁,足月顺产一健康男婴。

为预防乳房炎,护士对其健康教育。

下述各项,最关键的是D[单选题]*

A.多饮水(正确答案)

B.纠正乳头内陷

C.保持乳头清洁

D.每次哺乳之后应将剩余乳汁排空

E.注意婴儿13腔卫生

19.女性,44岁,右侧乳腺癌准备行乳癌根治

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