收养申请书文档格式.docx

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（贴照片处）（贴照片处）

申请收养人签名（男）申请收养人签名（女）

申请收养人情况

姓名

男：

女：

出生日期

身份证件号

民族/国籍

职业

文化程度

健康状况

婚姻状况

工作单位

子女情况

亲生子女个

继子女个

养子女个

经济状况

住址

联系收养的

收养组织名称

送养人情况

送养人姓名/福利机构名称

送养人与被收养人关系

送养人意见

（包括送养原因和是否同意由申请收养人收养的意见）

签字年月日

社会福利机构

业务主管机关

签字、盖章

年月日

（下表由登记机关填写）

收养登记机关名称和

登记员签字

受理收养登记申请的日期年月日

被收养人情况

性别

健康/残疾类别

被收养前户籍地或捡拾地

类

别

1.福利院抚养的弃婴2.福利院抚养的孤儿3.社会弃婴4.社会孤儿5.生父母有特殊困难无力抚养的子女6.三代以内同辈旁系血亲的子女（划√表示）

年满十周岁的被收养人意见

未满十周岁的被收养人按手（足）印

签名

说明

一、填写申请收养人情况表的说明：

1、申请收养人情况各项由收养人如实填写。

申请收养人为外国人的，姓名应与护照用名一致。

2、“身份证件号”栏，外国人填写社会安全号（社会保险号）或其他有效身份证件号。

3、“健康状况”栏内填写申请收养人有无残疾或其他疾病。

4、“婚姻状况”栏内填写“未婚”、“已婚”、“离婚”、“丧偶”。

5、“经济状况”栏内填写申请收养人全年收入总和。

二、填写被收养人情况表的说明：

1、被收养人情况由送养人如实填写，无送养人的由申请收养人填写。

三、填写送养人情况表的说明：

1、送养人情况由送养人如实填写，无送养人的由申请收养人在“送养人情况表”内说明。

2、送养人是福利院的，由法人代表在“送养人意见”栏内签署意见。

收养登记询问笔录

询问时间

询问地点

询问人姓名

询问人工作单位

询问内容：

询问笔录说明

一、询问对象包括申请收养人、送养人、年满10周岁以上的被收养人和其它认为应当询问的人。

对每个询问对象应当分别询问。

二、对申请收养人的询问内容包括：

姓名、职业、年龄、子女及其他家庭同居人员、健康状况、家庭收入、申请收养的被收养人姓名、年龄、健康等的基本情况和是否自愿收养、收养目的、在收养过程中支付的费用（抚养费、捐赠费及其他）。

申请收养人是外国人的，还应包括是否有犯罪记录。

三、对年满10周岁的被收养人的询问内容：

姓名、年龄、在明确收养后果的前提下，是否自愿同意被申请收养人收养的明确意思表示。

四、对送养人的询问内容包括：

姓名、职业、与被送养人的关系、送养原因、是否自愿送养、在送养过程中收取的费用（抚养费、捐赠费及其他）和有关被送养人的姓名、年龄、健康及来源等基本情况。

收养登记审批表

收养人情况

送养人情况

姓名/福利机构名称

送养人户籍所在地

福利机构所在地

被收养人情况

被收养人姓名

被收养

人类别

提供证件情况

承办人意见

签字：

年月日

领导意见

登记日期

收养证字号

字第号

备注