护士资格考试练习题及答案脑血管疾病病人的护理Word下载.docx
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9、脑出血确诊的最佳方法是
A、脑电图
B、脑脊液测定
C脑部CT
DMRI
E、脑血管造影
10、有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是
A安静状态下发病
B、晨起出现半身瘫痪
C有动脉粥样硬化病史
D可有发声障碍
E、有严重意识障碍
11、多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是
A、血压维持在正常范围内
B、安静卧床4〜6周
C保持大便通畅
D不做体力劳动
E、手术切除动脉瘤或血管畸形
12、脑出血患者，出现下列哪种生命体征，可能会出血情况加重
A脉搏95次/分
B、血压180/110mmHg
C呼吸40次/分
D体温39C
E、血压120/80mmHg
二、A2
1、患者，女性，65岁。
糖尿病5年。
今晨发现半身肢体瘫痪，CT检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间
是指发病后
A、1小时内
B、3小时内
C6小时内
D2小时内
E、4小时内
2、患者，女性，64岁。
晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是
A、癫痫
B、脑梗死
C脑出血
D蛛网膜下腔出血
E、急性感染性多发性神经根炎
3、患者男性，65岁，有心房颤动病史。
清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上
下肢麻木。
送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫。
CT见低密度影。
最可能的诊断是
A脑出血
B、脑挫伤
C脑震荡
E、脑梗死
4、患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是
B、高血压
C吸烟
D饮酒
E、动脉粥样硬化
5、患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。
伴共济失调
和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位
A、脑干
B、脑桥
C小脑
D内囊
E、蛛网膜下腔
6、患者女，66岁。
高血压病史多年。
曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。
目前最重要的护理措施是
A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B、向患者讲解疾病相关知识
C安抚患者情绪
D指导患者配合，进行有效安全防护
E、嘱患者戒烟限酒
7、患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：
意识清，失语，心律不齐，心率106次/分,
脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
D短暂性脑缺血发作
E、蛛网膜下腔出血
8、患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主
要依靠
A、脑脊液检查
B、CT检查
CMRI检查
D脑血管造影
E、脑超声检查
9、患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是
A、培养患者对病后生活的适应能力
B、教育家属给予关心、支持
C病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢
D患肢先被动活动后进行主动运动
E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练
10、患者女，60岁，吸烟史13年，每日1包。
脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。
错误的出院指导是
A避免情绪激动
B、低盐，低胆固醇饮食
C戒烟
D绝对卧床休息
E、保证充足睡眠
11、患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日,
体检：
神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢
肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是
A、脑膜炎
C脑血栓形成
D脑出血
12、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。
右侧瞳孔大，血压208/120mmHg左侧偏
瘫，应禁止使用的护理措施为
A、绝对卧床休息，头偏向一侧
B、应用脱水，降颅压治疗
C遵医嘱降血压
D置瘫痪肢体功能位
E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅
13、男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。
护理体检：
神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。
应首先考虑
A、内囊出血
E、脑外伤
14、男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。
A、高血压脑病
B、脑血栓形成
D肝昏迷
E、尿毒症
15、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。
左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理
是
A暂禁食
B、去枕平卧
C吸氧
D留置导尿管
E、控制入液量
16、某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。
答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为
A、嗜睡
B、意识模糊
C昏睡
D浅昏迷
E、深昏迷
17、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。
应考虑为
C脑栓塞
E、高血压脑病
18、周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。
A癫痫发作
B、急性心肌梗死
19、患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体
麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是
A、癫痫部分性发作
B、偏头痛
C颈椎病
D顶叶肿瘤
E、短暂性脑缺血发作
20、患者，男性，72岁。
高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。
下列护理措施正确的是
A、头部热敷
B、发病48小时内避免搬动
C无须限制探视
D头低足高位
E、12小时候给予鼻饲流质
21、患者，女性，63岁。
晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg心率60次/分,
双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。
进一步明确诊断的可靠检查依据为
AX线
B、脑电图
C头颅CT
E、血生化检查
22、患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg意识障碍，
大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是
A、发病1〜12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
B、发病12〜24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
C发病24〜48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
D发病48〜72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
E、发病72〜96小时内避免搬动患者。
患者侧卧位，头部稍抬高
23、患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。
今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感
觉障碍，查脑脊液正常。
考虑该患者最可能发生的情况是
A左侧大脑中动脉栓塞
B、左侧大脑中动脉出血
C右颈内动脉栓塞
D脑桥旁正中动脉血栓形成
E、右侧内囊栓塞
24、患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。
查：
血压190/120mmHg脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。
治疗需要首先解决的问题是
A剧烈头痛
B、口角歪斜
C血压过高
D肢体偏瘫
E、大、小便失禁
25、患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有
症状完全消失。
护士考虑该患者可能是
A、吉兰-巴雷综合征
B、短暂脑缺血发作
C脑血栓
26、患者男，患高血压15年。
昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。
查体：
一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。
考
虑为
27、一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为
A短暂性脑缺血发作
B、脑出血
D脑血栓形成
28、患者男，56岁。
因脑血栓处于昏迷状态。
医嘱进行留置导尿术。
留置导尿15天后，护士在观察尿液
情况时，发现尿液混浊、沉淀。
这些应
A拔出导尿管
B、清洗尿道口
C膀胱内滴药
D给予膀胱冲洗
E、定时更换卧位
29、患者男，53岁。
急诊以“脑栓塞”收入院，入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽
困难，为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是
A、进食前注意休息，避免疲劳
B、营造安静、舒适的进餐环境
C嘱患者进餐时不要讲话
D嘱患者使用吸管喝汤
E、进餐后保持坐位半小时以上
30、患者男，56岁，高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。
此时正确的护理措
施是
A取去枕平卧位
B、补充血容量
C发病24〜48小时内避免搬动
D8小时后给予鼻饲饮食
E、头部热敷
31、患者男，68岁，动脉硬化脑梗死，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助患
者
A、进行功能锻炼
B、恢复“自主”生活
C加强营养
D树立信心，克服不良心理状态
E、减少病痛
32、患者女，62岁，急性脑出血，头痛、恶心、喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。
以下哪项护理措施对其不适用
A绝对安静卧床4周
B、每两小时翻身一次，预防压疮
C及时清除口腔分泌物和呕吐物
D头部略抬高，稍向后仰
E、若48小时后病情稳定，可进食流食
33、患者男，66岁。
脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需给患者气管内吸痰，下列措施正确的是
A、吸净口腔痰后再吸气管痰
B、插管时打开负压吸引
C吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
D一次吸痰不超过30秒
E、吸痰后应马上将痰管内痰液吸水冲净
34、患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。
血压180/105mmHg心率62
次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
处理措施不正确的是
A使用利血平降血压
B、必要时行气管切开，保持气道通畅
C20%t露醇250ml快速静脉滴注，每6〜8小时1次
D立即卧床休息
E、持续心电监测，密切观察意识状态的变化
35、患者男，68岁，突发疼痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是
A、观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，早期发现消化道出血倾向
B、绝对卧床休息，床头抬高45°
保持环境安静
C遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液体为主
D每4个小时测体温一次
E、禁食72小时后自主进食
36、患者男，59岁，因脑血出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%T露醇250ml。
下列描述正确的是
A、按血压高低调节滴注速度
B、滴速宜慢
C快速滴注
D低速度宜极慢
E、一般滴速滴入
37、患者，男性，60岁。
有高血压病史30年，在家做家务活动时发突发头晕，随即倒地，急送医院检查,病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。
A、蛛网膜下腔出血
38、患者男，75岁。
诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法不正确的是
A腕关节稍背屈
B、手指轻度屈曲
C肘关节屈曲和伸直交替
D用软枕或沙袋放在膝关节内侧
E、用夹板将足固定
三、A3/A4
1、患者女性，48岁。
晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。
<
1>
、该病的诊断是
B、脑血栓
C脑梗死
2>
、本病最常见的病因为
A先天性脑动脉瘤
C血小板减少
D凝血机制障碍
E、身体健康
2、患者男性，65岁。
主因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病史，曾有过
短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。
、确诊最有价值的辅助检查是
A头颅CT或MRI
B、肌电图
C腰穿
E、颈部血管超声
、如行CT检查无高密度显影，此患者可诊断为
A、脑出血
C蛛网膜下腔出血
D颅内肿瘤
E、硬膜下血肿
3>
、该疾病最常见的病因是
A劳累
B、伤风感冒
C动脉粥样硬化
D肥胖
E、动脉瘤
3、王先生，70岁，高血压史30年。
于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。
昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。
、护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是
A防止加重出血
B、改善脑缺氧
C减轻脑水肿
D保持呼吸道通畅
E、避免外伤
、对王先生的护理措施不妥的是
A、密切观察生命体征、血压
B、定时更换体位
C维持固定体位以防出血
口病后3日，如仍不能进食给予鼻饲
E、使其头偏向一侧
4、患者，男性，64岁。
散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。
血压180/105mmHg心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
、患者最可能患有的疾病是
A、脑桥出血
B、蛛网膜下腔出血
C小脑出血
D大脑中动脉出血
E、脑血栓形成
、为明确诊断，应给予的进一步检查是
A、脑血管造影
D脑脊液检查
E、肝功能、肾功能检查
5、患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。
患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。
体温39.5C,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。
、根据患者的病情，估计其出血部位在
A、内囊
C脑干
D基底节区
、护士施行的护理措施，正确的是
A、头置冰袋
B、去枕平卧，抬高床尾
C尽量限制对患者的探视
D给予营养丰富的流质饮食
E、肢体康复后可进行语言训练
6、患者女，45岁。
平日体健。
晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。
急行CT检查，可见高密度影。
诊断为蛛网膜下腔出血。
患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
、该患者应绝对卧床休息
A1周
B、2周
C3〜4周
D4〜6周
E、6〜8周
、本病最危险的并发症是
A消化道出血
B、肺部感染
C脑水肿并发脑疝
D电解质紊乱
E、再出血
、以下关于给药的护理措施错误的是
A遵医嘱应用止血药物
B、必要时遵医嘱使用止痛药物
C不可使用镇静药物，以免抑制呼吸
D遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E、使用尼莫地平时，速度要慢
7、患者男，70岁。
高血压史30年。
于家中如厕时突然感到头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。
面色苍白，昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg
、保持患者安静卧床，护理操作动作要轻柔，目的是
A防止颅内压升高
、患者安静卧床的时间应控制至
A、呼吸平稳
B、2〜4周
C血压平稳
D1周以上
E、神志清醒
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】内囊出血可分为轻症和重症。
除脑出血的一般症状外，此类病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈双眼“凝视病灶”状。
同时可有典型的“三偏”症状，即出血灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍和对侧同向偏
盲。
【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】
2、
【答案解析】抗凝治疗的目的是降低血浆中的凝血因子浓度或阻止凝血因子的激活来降低血液粘稠度或血液的高凝状态，从而预防血栓的形成及其发展。
主要是以抗凝治疗为主。
【该题针对“第五节-脑血管疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
3、
【正确答案】E
【答案解析】内囊前部及膝部是运动神经纤维通过，后部为感觉神经纤维和现、听放射纤维通过。
可见，内囊是大脑的一个重要解剖部位，一旦内囊出血，便会直接损伤运动或感觉神经纤维，引起典型的中风“
偏”症状等。
特别是供应内囊血液的血管一一豆纹动脉，比较纤细，又是从大脑中动脉垂直发出，大脑中动脉又是预内动脉的直接延续，血流量大，血管腔内压力较大。
豆纹动脉长期受高压血流冲击容易发生微动脉瘤，在血压波动情况下则易破裂出血（豆纹动脉因此有“出血动脉”之称）。
所以内囊是脑出血的一个好发部位。
4、
【正确答案】B
【答案解析】脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。
5、
【答案解析】脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。
6、
【正确答案】C
【答案解析】脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。
7、
【答案解析】脑出血的常见诱因包括：
血压升高，寒冷，情绪激动，酗酒，剧烈体育运动及重体力劳动,慢性呼吸道感染，慢性便秘等。
故选D。
8、
【答案解析】颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56%
9、
【答案解析】活动中起病、病情进展快、发病当时血压明显升高常提示脑出血，临床疑诊脑出血时首选CT
检查，可显示脑实质圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。
如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。
1周后血肿周围可见
环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。
10、
【答案解析】脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。
引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死。
出现局灶性神经系统症状和体征。
动脉硬化是本病根本病因。
60岁以上老人多发，多在安静或睡眠中发病，晨起可有半身瘫痪，可有
发声障碍，通常无高血压，意识障碍轻或无。
故选E。
11、
【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一系列临床症状。
病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。
本题选E。
12、
【答案解析】脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。
所以当患者有脑出血时要及时监测血压，积极控制血压。
、A2
【答案解析】脑血栓形成后1〜6小时内病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞肿胀，是溶栓治疗的适宜时间。
【答案解析】脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、糖尿病，通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等，多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。
【答案解析】慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。
栓塞脑动脉时导致脑梗死。
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