绷带三角巾止血包扎操作评价标准Word下载.doc

绷带三角巾止血包扎操作评价标准Word下载.doc

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①个人准备：

衣帽整洁，符合规范

②评估患者病情、意识状态、自理能力、配合程度

③伤情检查：

伤口部位大小、清洁度、出血量、有无骨折、异物等

④简单介绍操作目的和方法，安慰患者，取得合作

2、右前臂绷带包扎

①准备：

六步洗手法清洗双手，戴口罩；

检查盐水的有效期、质量，一次性纱布的有效期，碘伏棉球的有效期；

换药包的有效期，灭菌效果，有无破损；

打开换药包外包装，将纱布、碘伏棉球置于弯盘中。

②伤口予生理盐水冲洗2次，冲洗量应大于100ml，碘伏棉球消毒伤口，遵循由内向外擦拭，面积大于伤口边缘5cm。

③戴无菌手套，用无菌纱布（至少2块）压迫出血伤口，遵循无菌原则。

④用绷带加压环形包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm。

3、大悬臂袋

①三角巾顶角对着伤肢肘关节，一底角置于健侧胸部过肩于后背

②伤侧屈肘（功能位）放于三角巾中部

③另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部，两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，必要时别针固定

④将前臂悬吊于胸前。

4、三角巾头顶帽式包扎

①消毒伤口，遵循由内向外擦拭，面积大于伤口边缘5cm。

用无菌纱布（至少2块）覆盖伤口，遵循无菌原则

②三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于前额齐眉处，眉弓上1cm,顶角向后

③两底角经两耳前方拉向头后部交叉压住顶角，再绕回前额齐眉打结

④顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处

5、效果评价：

操作连贯熟练，动作规范到位，交流沟通针对性强