全球卫生部门艾滋病战略.docx
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全球卫生部门艾滋病战略
全球卫生部门艾滋病战略
2003–2007
–提供一个伙伴关系和行动的框架–
世界卫生组织
家庭与社区卫生部门
艾滋病司
20avenueAppia
1211Geneva27
瑞士
目录
序言3
概述4
§
第一部分：
全球卫生部门艾滋病战略的目标和读者
1.1:
目标7
1.2:
目标读者8
1.3:
世界卫生组织的作用9
第二部分：
迎战艾滋病－目标、指导原则及有效行动的关键组成部分
2.1:
概述10
2.2:
行动目标和原则12
2.3:
卫生部门控制艾滋病措施的核心内容14
第三部分：
卫生部门有效应对艾滋病的战略
3.1:
概述17
3.2:
强有力的领导17
3.3:
战略框架18
3.3.1:
国家战略规划
3.3.2:
角色和责任分配
3.3.3:
政策和技术咨询结构
3.3.4:
提倡全面的政府行动
3.3.5:
动员非政府部门的行动
3.3.6:
对卫生部的支持
3.4:
资源22
3.4.1:
所需的国家及全球资源
3.4.2:
国家投资
3.4.3:
补充资金
3.4.4:
资源管理能力
3.5:
确定行动重点25
3.6:
责任、监督与评价
第四部分：
战略转化为成果－成功的三个决定因素
4.1:
概述28
4.2:
人力资源及能力28
4.3:
质量保证30
4.4:
加强研究31
结论33
序言
总干事或执行主任
概述
■艾滋病流行情况
艾滋病已成为一场人类、社会和经济的灾难，对个人、社区和国家都产生了深远影响。
没有其它任何一种疾病更清楚地暴露了人们在卫生服务的获得、经济机会和基本人权保护方面的巨大差异和不平等了。
目前全世界有4000多万人感染艾滋病病毒。
每天要发生14,000例新感染，其中一半以上是24岁以下的年轻人。
对未来艾滋病发展的预测是惊人的，研究人员警告，到2010年，将再发生4500万例新感染。
性传播是艾滋病病毒的主要传播模式。
据估计，大约75%的感染是通过异性性行为、大约5%是通过男性同性性行为传播的。
母婴传播大约占所有感染的10%，而输血和血液制品造成的感染大约占5%。
虽然静脉吸毒目前只占所有感染的5%，但在许多地方，这一行为也导致感染率的上升，特别是中欧、东欧、中亚和东南亚。
已有2000多万人死于艾滋病。
在受艾滋病影响最严重的45个国家，预计到2020年，将有6800万人因艾滋病而过早死亡。
其中撒哈拉以南的非洲地区死亡率最高，预计将会再发生5500万死亡。
在许多非洲国家，过去几十年实现的期望寿命和儿童生存率的提高都在逐渐被抹杀。
撒哈拉以南非洲地区的期望寿命目前是47岁－如果没有艾滋病的话，现在已经是62岁了。
在亚太地区，目前有700多万人感染艾滋病病毒。
这个地区是世界上人口最集中的地区，预计2010年将成为全球艾滋病感染的核心。
在拉丁美洲和加勒比海地区，高感染率将持续下去，而艾滋病病毒在东欧正以惊人的速度蔓延。
■其它性传播感染
其它性传播感染与艾滋病关系密切，因为它们增加了艾滋病病毒通过性传播的微生物机会。
性传播感染的发病率很高。
据估计，1999年全球四种最常见的性传播感染在成人中的发病率为：
梅毒1200万；淋病6200万；衣原体感染9200万；毛滴虫病1亿7400万，这些感染每年共造成3亿4000万新感染病例。
■对安全和经济发展的影响
在许多国家，艾滋病把家庭推向贫困的深渊：
家庭丧失收入来源，生活受到影响，储蓄被看病消耗掉。
艾滋病还给国家机构和资源造成巨大压力，破坏帮助人们应对逆境的社会制度。
在受艾滋病影响最严重的地区，已有证据表明，艾滋病正在侵蚀人类安全和生产力，破坏经济发展，威胁社会和谐。
教育制度和教育标准也受到影响，因为更多年轻人被迫辍学去照顾生病的父母和比他们还年幼的人。
已有1100多万非洲儿童由于艾滋病而丧失父母中的一方或双方。
艾滋病特别影响年轻人，也就是全球的未来。
■获得治疗的不平衡
在许多发达国家，抗逆转录病毒药物的发明大大降低了艾滋病造成的死亡率和发病率。
因此，更多的艾滋病感染者的健康状况得以改善，并过着积极的生活。
这与发展中国家的状况形成鲜明对比。
在发展中国家，几乎没有人能获得治疗，艾滋病造成的发病与死亡是家常便饭。
■骄傲自满威胁进步
在一些控制艾滋病曾经取得过进步的国家，艾滋病及与艾滋病相关的死亡率又重新上升。
骄傲自满以及政府、捐款机构、社区和个人的“艾滋病疲劳症”是造成这一状况的原因。
有些国家听任艾滋病预防和关怀服务的滑坡，还有一些国家没有根据新出现的复杂情况修订自己的预防和关怀项目。
尤其要指出的是，在有些国家，治疗和预防之间的不平衡削弱了控制艾滋病的努力。
例如，1995年后，随着联合抗逆转录病毒治疗方法的问世，有些发达国家不再象以前那样重视预防。
另外，使用抗逆转录病毒疗法人群的扩大对预防项目和病人支持造成的影响还没有被充分考虑到。
这就造成了在某些发达国家高危行为的增长、艾滋病感染率的上升、抗逆转录病毒药物的耐药性和交叉耐药。
发展中国家现在正面临着独特的机会，吸取这些经验教训，在扩大抗逆转录病毒治疗的同时重视预防。
■对卫生部门的影响
卫生部门面临着人力资源和资金的严重短缺，特别是受艾滋病影响最严重的国家。
许多卫生部门的服务和设施都面临着艾滋病不断增长带来的压力。
特别是在撒哈拉以南的非洲地区，艾滋病感染者占据了50%以上的医院病床，提供服务的组织和机构根本不能满足日益增长的需求。
同时，在撒哈拉以南的非洲地区，随着对卫生服务需求的增加，越来越多的卫生服务人员死于艾滋病或由于艾滋病而无法工作。
需要培养更多的医生和护士以及建立新的卫生行业（如医疗助理、护士开业者和咨询指导员）来弥补这些损失和满足日益增长的需求。
如果不制定战略来加强卫生部门的人力和财力，撒哈拉以南非洲的故事就会在其它地区重演。
■对卫生部的多种支持
卫生部在领导卫生部门对抗重大疾病挑战方面有几十年的经验。
但在对抗艾滋病方面，有些卫生部在发挥领导作用方面面临着困难。
此外，卫生部在制定国家艾滋病规划的技术方面中所起的核心作用往往得不到认识或不能被充分利用。
资源匮乏、任务太重以及对政府决策缺乏影响使某些卫生部丧失了斗志。
许多国家艾滋病战略规划和决策机制非常烦琐，非但不有助于行动，反而造成混乱。
许多机制还在无意中排挤卫生部或分裂他们的努力，造成卫生部的经验和其它比较优势不能充分发挥，因此阻碍了整个国家对艾滋病的行动。
■逆境中的机会―吸取过去的经验教训
艾滋病流行情况清楚地表明，虽然经过了20年的努力，许多挑战依然存在。
但是希望和可能性也同样存在。
在政治承诺支持卫生部门和其它部门、广大社区共同对抗艾滋病的地方，工作正在取得巨大进展。
随着全球增加对抗艾滋病人力和资金的决心不断增加、预防措施的扩大、越来越多的发展中国家享受抗艾滋病药物以及对艾滋病预防和治疗研究支持的增加，大量的机会正在被创造出来。
现在我们正面临着一个重要的机会，不仅能对艾滋病感染者提供更好的关怀，而且还能改善卫生系统以及对所有人的保健。
20多年全球对抗艾滋病的知识和经验财富也给我们带来希望。
我们已经对艾滋病病毒本身和艾滋病的发展过程了解许多。
我们也知道如何预防感染艾滋病病毒，以及造成其传播的因素。
我们也知道哪些治疗和关怀措施是有效的，并学到了以下重要经验教训：
∙只有政府重视才能有效对抗艾滋病。
∙现在投资于预防、治疗和关怀可以避免将来造成更严重的人力和财力损失。
∙大规模的宣传教育（包括对性行为和吸毒的坦率讨论）有利于减少歧视并降低艾滋病发病率。
∙广泛提供安全套、洁净针具和其它商品能降低风险和艾滋病感染率。
∙强有力的性病控制措施会降低感染率。
∙抗逆转录病毒药物和其它艾滋病相关药物的使用能大大降低艾滋病的死亡率和发病率。
∙制定国家艾滋病战略规划有利于产生有效的国家和跨部门行动，并最有效地使用人力和财力资源。
∙在控制艾滋病战略方面可采用不同的模式，但将卫生部置于战略规划的核心能充分利用卫生部门的专家力量，并产生积极效果。
∙政府部门、卫生专业人员、艾滋病感染者、脆弱人群、地方社区和非政府组织的有效合作将产生强有力的国家和地区一级的行动。
∙需要流行病学数据和社会研究来制定并监测国家艾滋病战略规划的实施情况。
∙制定法律和政策，反对对艾滋病感染者和脆弱人群的歧视将减少艾滋病造成的负面影响，且有利于采取预防、健康促进、治疗和关怀措施。
取得这些经验的代价是巨大的，包括个人痛苦、社会影响和经济损失。
因此现在抓住机会、采取行动是至关重要的。
要做到这一点，必须消除某些障碍，如认识不够、无法获得治疗、性别不平等、对艾滋病的否定态度和歧视等。
■创造一个伙伴关系和行动的框架－全球卫生部门艾滋病战略（2003-2007）
采取行动、迎战艾滋病重大挑战的基础是明确的政策、有效的战略规划和科学的决策过程。
这些基础有利于建立强有力的伙伴关系、最大限度地利用人力、财力资源并产生积极结果。
但是，许多国家在建立真正有效的艾滋病控制战略机制时仍困难重重。
在认识到有必要在多部门合作的框架内确定和加强卫生部门的作用之后，世界卫生大会于2000年5月通过决议（WHA53.14），要求总干事制定艾滋病控制战略，作为联合国系统整体行动的一部分。
此文件所包含的全球卫生部门艾滋病战略只是2001年联合国艾滋病问题特别联大召开后出台的一系列重要举措之一，再次表明了WHO控制艾滋病的决心。
国际社会，特别是卫生部门现在正面临着巨大的机会，加大努力迎战这种破坏力极强的全球性疾病，并以此来证明，通过大胆的领导和一致的行动，目标是可以实现的。
第一部分：
全球卫生部门艾滋病战略的目标和读者
1.1:
目标
全球卫生部门艾滋病战略的目标是在多部门合作的范围内，加强卫生部门对艾滋病的反应。
这一总体目标内有五个具体的目标：
1.告诉各国卫生部一个有效的卫生部门对抗艾滋病战略应包括的核心内容。
2.支持各国卫生部制定国家战略规划中需要的政策、规划、重点确定、实施和监测框架，以引导行动。
3.加强和宣传卫生部门的比较优势、能力和经验，使其更多地参与国家艾滋病战略规划的制定。
4.帮助卫生部门实现联大艾滋病承诺宣言中的目标。
为了实现这些目标，本战略描述了WHO将给予的支持，指出了一系列卫生部和卫生领域其他部门在制定和更新国家艾滋病战略需采取的步骤、考虑的问题和行动要点。
战略各部分也可以分开使用，针对某一具体问题的政策和行动进行审查―如确定重点、发展人力资源、职责的分配等。
按照世界卫生大会决议的要求，本战略主要针对艾滋病，但也涉及艾滋病和其它性传播感染之间的直接联系。
但是，本战略并不试图对所有的性传播感染及相关问题的控制战略都作全面的描述，这些问题将单独解决。
■战略制定、时间表和监测
本战略的制定是在广泛协商的基础上进行的，协商对象包括WHO的各个规划、地区和国家办事处、国家卫生部、国家艾滋病委员会、其他政府机构、艾滋病感染者、UNAIDS的共同发起组织、非政府机构和其他伙伴。
协商过程受一个外部参考小组的指导，参考小组的成员包括经验丰富的规划管理人员、艾滋病流行国家的政府代表、学术界、非政府组织、艾滋病感染者和双边援助机构。
2005年将对各个国家取得的进展，以及WHO在战略实施方面给予地区和国家的支持进行中期评估。
在战略实施结束时，也就是2007年，将对所有进展进行全面评估。
为了进行监督评价，WHO将组织一个战略监督评价顾问小组，包括卫生部的代表、卫生专业人员、民间社会和艾滋病感染者。
1.2:
目标读者
■卫生部长和决策者
本战略的首要读者是各国卫生部长、决策者和卫生领域的其他决策者（如政府各部委的高级官员、卫生和医疗服务局长、地区卫生官员、国家卫生规划人员以及国家艾滋病规划的管理人员等）。
本战略是在一个支持性的战略框架内，作为国家控制艾滋病战略的一部分，加强卫生部门的活动。
为了引导这一过程，本文件自始至终列出了卫生部应采取的行动要点。
但是，这些行动要点不应与国家总体战略脱离开来。
虽然卫生部和卫生领域的行动是各国控制艾滋病的核心，但我们建议所有的相关部委（包括国家艾滋病委员会和卫生部之外的委员会）都要认真考虑此战略。
■其他卫生领域的相关人员
卫生领域的范围广泛，包括有组织的公立和私立服务（包括从事健康促进、疾病预防、诊断、治疗和护理的服务）；卫生部；非政府组织；社区组织；专业协会以及直接投入卫生系统的机构（如制药业和教学机构）。
虽然艾滋病是一个多方位、多部门的问题，但卫生部门在这个问题上发挥核心作用，包括采取有效的干预、提供治疗和关怀、促进社会其他各级的行动和动员资源。
此外，如果更好的治疗和微生物学预防控制方法出现，卫生部门的作用很可能会增加，它需要面对的复杂性也将增加。
战略中列举的行动要点不仅是支持卫生部门应对现在的挑战，还有即将出现的新挑战。
本战略的中心思想是构造一个合作伙伴和行动框架，其目标之一是不再空谈伙伴关系，而是提供一系列实际的步骤让伙伴关系在日常工作中发挥作用。
这些步骤的目的是帮助所有在卫生部门工作的人员来：
∙衡量自己在整个卫生部门控制艾滋病的工作中应发挥的作用
∙发现现有的艾滋病战略中的差距和不足
∙发现在预防、健康促进、治疗、关怀和研究方面的差距
∙创造有利于规划和服务提供的法律、法规和政策环境
∙通过消除卫生部门本身对艾滋病的负面态度和行为，确保规划和服务让更多的人获得。
加强艾滋病战略框架内的合作和伙伴关系将促进这一过程，让卫生部门的所有相关人员参与决策也会如此。
通过创造这些机会，国家对艾滋病的战略行动将得到加强，各级的责任心也将提高－从卫生部长到高级卫生官员，再到那些直接提供预防、健康促进、治疗、关怀服务和科学研究的人员。
■政府其它部委和机构
卫生部门以外的许多部委和机构（如财政、司法、教育、计划、劳动、农业、交通、旅游、监狱、国防和外交部门等）在控制艾滋病方面也发挥重要作用。
动员这些政府部门参与与艾滋病的斗争将有助于使国家对抗艾滋病的努力达到最高水平。
本战略后面将讨论具体的做法。
本战略的一个目的是找出那些需要卫生部门发挥领导作用的领域，或在卫生部门的技术支持下其他政府部门应发挥作用的领域。
因此，所有与艾滋病有关的部门都是本文件的潜在读者，应督促他们认真思考这一文件。
■国际机构和非政府伙伴
国际机构和非政府伙伴是本战略另一类重要读者。
可以通过创建公共部门、私人部门和捐款机构的伙伴关系和合作来管理多样化和加强合力。
卫生部的行动要点
Ø制定学习和实施本战略的具体过程。
Ø敦促所有政府相关部门正式考虑本战略并在任何可能的地方实施此战略。
Ø向所有卫生领域的相关人员、艾滋病感染者和民间社会宣传此战略，邀请他们参与战略的实施和监督评价。
1.3:
WHO的作用
WHO从一开始就处于与艾滋病抗争的核心地位，已经积累了众多的实践证明有效的知识和经验。
随着国际社会努力动员与该流行病相称的行动，WHO正在努力，把她的知识变成行动。
WHO完全致力于与各国卫生部一起实施本战略，本文件还规定了WHO本身应采取的行动要点，作为对卫生部行动要点的补充。
虽然这些行动要点主要是对卫生部提供支持，许多也是加强对艾滋病和性传播感染的跨部门行动。
WHO将制定一个自己负责的行动要点的工作计划。
在本战略的有效期间（2003年–2007年）WHO将制定其他的补充文件，进一步促进全球卫生领域对艾滋病和其它性传播感染的行动。
WHO的艾滋病司将领导并协调世界卫生组织内所有与艾滋病有关的活动。
艾滋病司将负责为战略的实施提供支持服务并建立机制，监督其进展。
在许多受艾滋病影响最严重的国家，处理艾滋病问题需要外部支持的持续增长，包括减贫战略、双边项目、捐款机构的支持、全部门的行动以及必要的话，紧急援助。
为此，WHO将加强与其许多伙伴的合作，包括国际卫生领域内合作伙伴、发展网络和民间社会的合作。
此外，在联合国系统艾滋病战略规划（2001－2005）和联合国全球艾滋病战略框架（2001）的范围内，WHO将与其他合作伙伴进行密切合作，包括联合国机构、成员国以及其他组织。
本战略认识到，UNAIDS的其它发起组织也向卫生部提供支持，包括UNFPA侧重与艾滋病有关的生殖健康问题；UNICEF侧重艾滋病的母婴传播；UNDP侧重让艾滋病感染者参与政策开发和项目设计；国际劳工组织侧重工作场所的健康政策；而世界银行是卫生基础设施和规划的最大捐款机构。
WHO的行动要点
Ø与国际发展机构和私人领域合作，倡导并将卫生置于发展日程的核心，以艾滋病为突破口加强卫生体制和进行卫生体制的改革。
Ø在三大领域向国家提供名义指导和支持:
▪评估艾滋病及其它性传播感染的流行规模和性质，为有效的干预措施提供依据。
▪预防新感染。
▪向需要的人群提供治疗、关怀和支持。
Ø加强WHO地区和国家办事处人员的技术能力，在国家内部动员人力和财力资源，以扩大卫生系统的行动。
Ø向国家提供技术支持，改善有关艾滋病、性传播感染和相关危险行为数据的质量和完整性。
Ø领导、促进高质量的科学研究。
Ø促进卫生部内及整个卫生部门的领导人培训、管理培训及其它能力建设。
Ø鼓励UNAIDS的其它发起组织支持卫生部和其它部委实施本战略。
Ø向卫生部进一步提供有关实施的补充指导文件，帮助卫生部动员整个卫生领域对抗艾滋病，要提供的材料包括以下方面：
▪扩大发展中国家对抗逆转录病毒药物的获得。
▪在紧急情况和灾难的情况下如何应对艾滋病问题。
Ø鼓励卫生部长、卫生部、卫生领域的其它部门以及WHO内部把本战略当作自己的战略。
第二部分：
迎战艾滋病－目标、指导原则及有效行动的关键组成部分
2.1:
概述
2001年6月，联合国艾滋病特别联大发出信息，要求国际社会扩大对抗艾滋病的行动。
通过一致签署艾滋病承诺宣言，国际社会做出承诺，在地方、国家、地区和国际一级采取行动。
宣言中包括的目标、目的和承诺只有在卫生部门采取强有力和广泛行动的基础上才能实现。
因此，本文件所包含的全球卫生部门艾滋病战略反映了宣言中的愿望和行动，并强调了卫生部门要实现的目标和时间表。
我们建议，宣言的目标、目的和承诺应该是卫生部门对抗艾滋病的基石，并在各国的国家艾滋病战略中得到充分反映。
卫生部的行动要点
Ø利用联合国艾滋病承诺宣言动员领导层、社会重视和资源来对抗艾滋病。
Ø把宣言的目标、目的和承诺写入国家计划和战略。
Ø建立监测宣言实施情况的机制，使有关各方都参与，包括卫生专业人员、艾滋病感染者、脆弱社区的代表以及非政府组织。
WHO的行动要点
Ø向卫生部长、广大卫生部门及在WHO内部宣传联合国艾滋病承诺宣言。
Ø与UNAIDS秘书处、共同发起组织和其它联合国机构一起，在国家、地区和全球一级参与宣言实施情况的监测活动。
Ø通过提供名义和技术支持、促进能力建设等措施，支持各国卫生部实施宣言。
2.2:
行动目标和指导原则
可实现的目标和恰当的原则是成功的卫生部门反应的基础。
以下列举的目标和原则的制定经历了广泛的协商过程，并参考了一系列联合国决议、文件和倡议。
这些目标和原则被认为是各国开展和保持艾滋病有效预防、健康促进、治疗和关怀的前提条件。
控制艾滋病的目标可总结为:
1.预防艾滋病病毒的传播。
2.减少艾滋病造成的发病率和死亡率。
3.将艾滋病对个人和社会的影响减少到最低限度。
■原则
对抗艾滋病的指导原则可总结为:
1.政府应发挥作用，与民间社会一起，在社区和国家一级领导、组织和协调对抗艾滋病的行动。
2.对艾滋病感染者提供最高可能的关怀（即使是在资源紧缺的情况下），是卫生部门的根本职责。
所有国家都应制定提供全面艾滋病治疗和关怀的目标，包括社会心理支持，在各级卫生体制、社区和家庭都要做到这一点。
3.预防、治疗和关怀是有效行动的不可分割的组成部分。
虽然预防是卫生领域行动的主体，预防并不能和对艾滋病感染者的治疗和关怀分别开来。
治疗和关怀相结合是有效预防和健康促进的根本组成部分。
卫生服务提供者和患者的每次接触都是提供艾滋病病毒传播知识和提供治疗服务的好机会。
将预防、健康促进和治疗相结合的好处可以在个体和群体的水平上体现出来。
虽然各国可根据自己的实际需求和资源情况确定工作重点，但在预防、健康促进和治疗、关怀之间必须保持平衡。
4.卫生部和卫生领域的其它部门有责任利用存在的最佳依据提供有关艾滋病规划和决策的信息。
但是，虽然以实证为基础的决策至关重要，但也应鼓励创新，通过收集和分析数据和结果归纳出科学依据。
如果有效的干预措施为适应当地情况而修改，修改后的措施对当地的适应情况的信息也应该收集。
通过把这些信息迅速地反馈给政策、规划和实践部门，就会产生一个改善艾滋病规划和服务的连续过程。
在许多发展中国家，有必要揭去科学依据的面纱，公开研究结果，反对歧视，将科学依据用于政策制定和规划。
5.人们有权知道自己的艾滋病病毒感染状态，应当通过富有创造性的、符合伦理道德和具有可操作性的服务提供模式使检测和咨询广泛可及。
艾滋病检测和咨询是艾滋病相关治疗和预防服务的切入点，并为受检者提供减少自身感染或传播给他人机会。
工作重点应该放在推广艾滋病检测和咨询服务上，以便增加为艾滋病感染者和高危人群服务的机会。
6.人人都应当公平地获得、并能够负担得起预防方法、治疗、关怀和重大科学成果，特别是脆弱人群。
艾滋病造成的孤儿应得到特别帮助。
7.成功的应对措施取决于艾滋病感染者以及受到艾滋病影响的人们的积极参与。
8.规划必须考虑到造成艾滋病流行的性别不平等。
9.基础广泛的和有针对性的干预措施都是需要的，卫生部必须在创造和协调这两种措施的过程中发挥核心作用。
基础广泛的干预措施可以提高大众对艾滋病的认识，减少自满情绪并消除歧视。
有针对性的干预措施是对广泛干预措施的补充，应当应用在艾滋病感染潜在危险很高和/或需要解决特定问题的地方。
10.根据情况利用综合和特定规划和服务是非常有效的途径。
将艾滋病服务和规划融入现有的主导卫生服务体系当中经常会产生高效和符合成本效益的结果。
尤其是现有的生殖健康规划为艾滋病干预措施提供了一个清晰的切入点。
但是在进行这样的整合之前必须对如何高效管理这一过程进行全面分析。
如果一些卫生服务还不适合或完全整合的时机尚不成熟，那么加强服务体系之间的合作，确保患者的有效转诊应当是一个重要的替代战略。
在一些情况下，特定的艾滋病服务和规划将是最有效的途径。
但是，与其它规划和服务的密切联系对于提供高效的治疗、关怀和支持仍然是必要的。
11.必须预防医疗场所的艾滋病感染。
作为其中的一个组成部分，确保血液供应的安全和完整是一个基本的要求，必须提供消毒设备，倡导全面的预防措施。
在意外接触到艾滋病病毒的情况下，医务人员必须能够获得暴露后抗逆转录病毒药物的预防。
卫生部的行动要点
Ø将这些规则和目标贯彻到国家、州/省和地方卫生部门艾滋病计划中。
Ø建议将这些规则和目标纳入到政府各级部门和非政府部门应对艾滋病的反应当中，包括制定国家、州/省和地方艾滋病战略规划。
WHO的行动要点
Ø加强卫生部和整个卫生部门推广这些规则和目标的能力建设，包括通过多部门合作。
2.3:
卫生部门控制艾滋病措施的核心内容
我们已经掌握了许多有关艾滋病预防、治疗、关怀的干预措施和支持卫生部门和国家做出有效反应的法律、政策和战略。
即便在资源最匮乏的环境下，也有减慢新感染率和为感染者提供高质量关怀的成功范例。
这些成功的取得来自于实施实践证明有效的干预措施，尽管有些地方资金非常短缺。
在这些经验和全球二十年对抗艾滋病取得的丰富知识的基础上，WHO根据联合国艾滋病承诺宣言建议的全面控制艾滋病策略提出了控制艾滋病应包括的“核心内容”（见框
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