护理安全隐患分析Word格式.doc

护理安全隐患分析Word格式.doc

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（4）病人漏服药物。

没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。

（5）对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。

2、护理记录方面：

（1）体温单:

体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。

（2）医嘱单:

医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。

（3）护理记录单：

记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚。

病情描述简单,不能反映专科特点。

使用非医学术语,记录缺乏连续性。

患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。

护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现。

医护记录不吻合,护理措施记录不详细或漏记等。

3、护士技术因素：

（1）新护士护理技术不熟练,操作欠规范。

（2）护理经验不足,静脉穿刺成功率低。

（3）在抢救病人时,抢救流程不熟练，延误抢救时机。

（4）对新设备不了解,使用不当。

4、护士责任心：

（1）病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。

（2）护士宣教不到位。

（3）没有做到有效巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。

（4）病人外出未做任何记录。

（5）大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。

（6）值班时间窜岗、离岗或睡觉。

（7）工作中我行我素，缺乏团队合作精神。

5、护士语言行为：

（1）护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。

（2）缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿、灌肠,术前备皮时未遮挡病人。

（3）做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。

（4）发现患者及家属对医疗护理有不满情绪苗头时没有及时报告或处理。

（5）对有意见的患者或家属进行口头争辩，激化矛盾。

（6）交接班不清楚或在病人面前讨论病情。

（7）发现护理缺陷或处理不当时在病人面前讨论或表现不满情绪、发牢骚。

6、物品、配备和放置：

（1）地面过滑致跌到。

（2）床旁无护栏造成坠床。

（3）热水瓶放置不当致烫伤。

（4）各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求。

（5）病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。

7、病人违医行为:

（1）病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗。

（2）病人做完治疗后擅自离开病房。

二、防范措施：

1、加强法律法规的学习：

如

《护士条例》

《医疗事故处理条例》

《中华人民共和国传染病防治法》

《医疗废物管理办法》

《医院护理工作管理制度》

对护理安全缺陷进行护理案例分析,加强护理人员职业道德教育,树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。

要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我保护意识,对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。

2、规范护理记录的书写：

按广东省护理书写规范要求书写。

要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。

3、完善药品安全管理：

注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应。

对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育。

统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。

建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等。

对失效、标签模糊的药品不使用,严格执行三查七对。

高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放，使用红色标识，引起注意。

并在贴瓶标签上用红笔注明滴速，挂警示牌。

4、加强对护士素质培养,使护士言语,行为规范:

建立有效沟通,风险告知制度,充分尊重病人知情权。

对手术,特殊检查治疗病人,向病人解释手术方式、效果、并发症,检查治疗的目的,方法注意事项,防治措施,让病人及家属充分知情,必要时签名认可。

（注：

手术方式、效果及并发症最好由主管医生去解释。

）

5、完善病人识别制度,预防跌倒与压疮制度:

做好入院教育和在院健康教育,提高病人自我保健能力。

做好安全防范意识教育,避免不合适的运动造成的意外。

对手术,昏迷的病人在治疗活动中使用“腕带”，提高识别的准确性。

在床尾挂各种“警示牌,拉好床栏,告诉病人有关具体注意事项。

对不合作者与病人或家属签订告知书。

6、加强沟通,消除隐患:

在执行医嘱时发现疑点及时与医生沟通，确认后执行。

与病人的交流,耐心解答病人的问题,发现异常病情、体征及时报告医生。

做好检查前指导、饮食指导、康复指导、出院指导。

发现护理人员工作中不良习惯、先兆要及时阻止或报告。

护理人员每月开小会时把好的工作经验和方法说出来，互相交流，共享。

7、要求护士熟练掌握各项技术操作和扎实的理论基础。

结束语：

护理安全不只是管理者责任，是整个护理团队要共同遵守的原则。

在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响病人的健康和安全。

每个护理人员都要保持“如履薄冰”的工作态度,充分认识到预防护理缺陷的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段,护理安全与患者生命息息相关。

多分析、消除不安全因素,鼓励护士之间的团队合作,护理质量就明显提高。