气管插管护理配合操作流程及考核标准Word格式文档下载.doc
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实得分
仪表
着装整齐符合要求,佩戴胸卡。
着装不整扣3分
5
操作前准备
洗手,戴口罩,准备用物:
治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、固定架、开口器,气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套(1副)、一次性手套、麻醉面罩。
物品齐全,有序放置。
少一件扣2分
物品摆放不合理扣3分
8
评估
患者
评估患者病情、合作程度,呼吸,意识状态
未评估扣2分
2
操
作
步
骤
1、气管插管盘放治疗车上推至床边,核对(2种以上方法),解释。
未核对或未解释均扣2分
2、体位:
去枕仰卧位(头后仰,肩下垫小枕),开放气道
未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分
3、操作前检查:
根据病人体型选择合适的喉镜、气管导管,并戴手套(一次性)检查并组装喉镜,检查气管插管气囊是否漏气、并插入引导丝,检查引导丝是否突出顶口。
未检查喉镜扣4分
未检查气囊扣3分
未检查引导丝是否突出顶口扣3分
10
4、球囊面罩加压给氧,医生到达后交由医生给氧,气囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大(调至8--10升)。
未加压给氧扣5分
氧流量调不准确扣3
5、医生插管前协助吸痰。
未协助吸痰扣2分,
吸痰不符合要求扣8分
6、传递喉镜,医生置入喉镜时协助固定患者头部。
未传递或未协助固定扣5分
7、医生插管时观察生命体征,spo2
未观察扣5分
8、医生插上管后接呼吸气囊,医生用听诊器确定在气管内。
未接呼吸囊扣3分
3
9、将气囊交还医生,向气囊充气10—15ml,测量气囊压力,放入固定架,牢固固定,摘手套。
充气量不符或未测量气囊压力扣5分
固定架固定不标准扣5分
15
10、调整呼吸机参数,接呼吸机模肺或呼吸囊。
未接呼吸囊扣5分
11、整理床单位及用物,协助患者取得舒适卧位。
未整理或未协助取得舒适卧位均扣5分
整理不全扣2分
12、洗手,记录
漏一项扣2分
评价
沟通亲切流畅,操作有计划性,整体性好。
一项不符扣3分
科室:
姓名:
成绩:
考核人:
考核时间: