室内室间质控员工作记录本一类特选.docx

室内室间质控员工作记录本一类特选.docx

《室内室间质控员工作记录本一类特选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《室内室间质控员工作记录本一类特选.docx（2页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

室内室间质控员工作记录本一类特选

喀喇沁旗医院

质控员工作手册

2017年

医技科室室内、室间质控

科室：

质控员：

填写说明及要求

1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。

2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。

3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。

4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。

5、请质控员按照检点表认真做质控。

6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。

医技科室室内、室间质控员工作职责

在组长的带领下开展工作，完成各项质量与安全管理工作任务，做好工作记录，认真开展室内质控，参加国家卫计委、自治区卫计委两级检查项目和临床输血相关性检测室间质评，定期评价室内室间质控，发现问题及时解决，促进持续改进。

本年度培训计划：

病理科室内、室间质控评价标准

室间质控

1、有参加行业内组织的各种实验室质控活动资料。

有□无□

2、参加行业内组织的各种实验室质控活动合格。

有□无□

3、参加评价活动项目的目录、清单。

有□无□

4、参加评价活动项目获得通过。

有□无□

5、有参加省级/国家级室间质量评价的合格证明。

有□无□

室内质控

1、有实验染色必须设阳性对照。

有□无□

2、有各种染色的操作规程，并及时更新。

有□无□

3、更换抗体后，需要有用阳性和阴性组织进行有效验证的规定。

有□无□

4、有相应的文字记录和染色切片档案。

有□无□

5、熟悉各种抗体染色结果，阳性信号表达部位、以做到正确的结果判读。

有□无□

检验科室内、室间质控评价标准