医护心理Word下载.docx
《医护心理Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医护心理Word下载.docx（21页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
本题主要考查的是人们在解决问题的过程中，主要受以下心理因素的影响：
（1）知觉特点的影响：
知觉对问题如能进行客观详细的观察，有助于问题的解决。
（2）定势的影响：
定势对解决问题有时起促进作用，有时会妨碍问题的解决和创造性的发挥。
（3）功能固着：
在解决问题时它往往影响灵活性和变通能力的发挥，对创造性地解决问题是一个很大的障碍，也是定势的一种消极影响。
（4）迁移：
指已获得的知识经验和技能等对学习新知识、技能和解决新问题所产生的一种影响。
每个人以及在不同的时候，心理上都有一定的波动，在解决问题时，尽量保持理性的心理状态，这样才能成功解决问题。
5．简述情绪与情感的联系与区别。
本题主要考查的是情绪、情感是人的精神活动的重要组成部分，在人类的心理活动和社会实践中，有着极为重要的作用。
联系：
（1）客观事物是产生情绪、情感的来源任何情绪、情感都不是自发的。
（2）情绪、情感的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。
（3）情绪、情感是对事物态度的体验，不是态度本身。
区别：
（1）情绪是由自然需要（即生理需要）是否获得满足所引起的较低级的简单的体验；
情感则是由社会性需要是否获得满足所引起的高级且复杂的体验。
（2）情绪是动物与人所共有的，而情感则是人所独有。
（3）情绪带有情境性、不稳定性与短暂性的特点；
情感则具有深刻性、稳定性和长期性特点。
（4）情绪较为强烈，冲动性大，具有明显的外部表现；
情感一般较微弱，较少有冲动性，外部表现也不明显，它是情绪的本质内容。
掌握情绪与情感的联系和区别，有助于我们控制不好的情绪，展现好的情感。
6．说明意志过程与认知过程的关系。
本题主要考查意志过程与认知过程的关系。
（1）认知过程是意志活动的前提和基础，意志过程与其他心理现象一样，是反映外界客观事实的，是人的认知活动的结果。
人对外界客观存在的认识越丰富越深刻，他们的意志活动和目的也就越有意义和价值，越有可能提出实现这一目标的策略、方法和手段，并坚持实现这一目的。
（2）意志是在认知活动的基础上产生的，又反过来对认知活动产生巨大的影响。
一切有目的的认知过程，都要求人的意志努力，也都是意志活动的过程。
二者相互联系，互相影响。
二、论述题：
1．请举出一个案例，说明学习医护心理学的意义。
本题主要考查学习医护心理学后有什么感受。
（1）有助于提高医护质量，医护人员只有掌握了相关的心理知识，才能全面了解病人的心理活动规律，才能采取有效的、有针对性的治疗和护理措施，从而有利于疾病的康复和维持健康、不断提高医护质量。
（2）有助于适应医学模式的转变，从而有利于病人的心理健康。
（3）有利于培养自己良好的心理素质，运用心理学知识进行自育、自健和自我完善，使自己具有良好的心理素质和健全人格，有助于为服务对象提供有效的帮助和医疗服务质量。
注意：
最好根据自己的亲身经历举例说明学习医护心理学的意义。
2．请归纳说明心理实质的主要内容。
本题考查的是科学的心理观，即辩证唯物主义的心理观，认为人心理的实质是肭对客观现实主观的、能动的反应；
真正了解人心理实质，要从以下二方面来理解。
（1）脑是心理的器官，心理是脑的功能
a．从人脑结构的特点看：
人脑是生物进化的最杰出的产物，也是人类复杂心理功能产生的器官，人脑与体重之比最大，大脑皮质发展最快，运动和心理感觉区面积变大。
b．从脑的三个主要功能结构看：
调节紧张度和觉醒结构，信息的接受、加工、和贮存的结构，制定活动程序、调节和控制行为活动的结构。
这三种功能相互协同，共同反应人的心理活动。
（2）心理是对客观现实的反映
人脑是心理产生的器官，是一切精神活动的物质基础。
但是人脑不能凭空产生心理。
客观现实是心理的源泉和内容，没有客观现实就没有心理。
（3）人的心理是对客观现实主观的、能动的反映
心理是人脑肘客观现实的主观映象，心理的内容是客观的，反映的都是外界事物和现象，是由外部事物决定的。
心理又有主观的一面，因为对客观现实的反映总是由主体（个人）进行的，总是受到个人经验、个性特征和自我意识等多种因素的影响，对客观现实的反映不是复印、摄影等对事物的翻版，所以说它是主观的。
心理的能动性表现在人脑不仅反映客观现实的外部特性，并且经过抽象与概括，能够揭示其本质和规律。
3．论述疼痛影响的心理因素。
影响疼痛的心理因素很多，主要有以下几点：
（1）早期经验：
人们对疼痛的感受和反应受幼年期教育的影响。
从动物试验看，有人认为痛知觉的产生与过去的经验和对此经验的记忆程度有关。
（2）产生疼痛的原因和对后果的评价生活中可见他伤和自伤的人耐受疼痛的程度不同。
（3）情绪：
人的情绪是影响痛知觉的重要因素。
积极的情绪，对伤害性刺激的敏感性降低，痛阈增高；
反之亦然。
（4）注意：
如果把注意集中在一项任务上，能减弱对疼痛的感受。
（5）暗示：
临床上对一些病人使用安慰剂可以起到止痛或缓解疼痛的效果，足以说明暗示具有止痛的作用。
（6）人格：
不同人格的人对疼痛的敏感性和对疼痛的表达方式有很大差异。
（7）文化教育：
不同文化环境和语言影响下，不同人对疼痛耐受程度不同。
这些因素不是单一影响疼痛的，都是几个同时作用，因此在实际工作中我们应该注意几个因素的同时消除。
4．如何运用记忆的规律提高记忆的效果？
本题主要从影响识记的因素来掌握记忆的规律，从而提高记忆的效果。
影响识记效果的因素很多，如识汜时的生理状态（如觉醒状态、意识状态）和心理需要、兴趣等。
以下几点显得较为重要。
（1）目的任务对识记的影响：
目的任务越明确具体，识记的效果越好：
有意识记比无意识记效果好的原因之一。
（2）理解对识记的影响：
理解是意义识记的必要条件，理解了的东西识记起来就比较争面、迅速和牢固。
（3）识记材料的数量和性质的影响：
材料的数量对识记的效果有影响。
在一定数量范围内，要达到同样的识记水平，材料的数量越多，平均所用的时间或诵读的次数也越多。
识记材料的性质难易，对识记也有明显的影响。
（4）复习的影响：
复习不仅能巩固识记的内容，而且还能加深对材料的理解，复习不是机械的重复，要正确的组织复习。
提高记忆主要是人的一个主观意识问题，但除了自己努力外，还要掌握记忆的方法和技巧，从记忆中找出适合自己的规律，提高记忆效果。
5．阐述情绪与情感的作用。
本题主要考查情绪、情感是人的精神活动的重要组成部分，在人类的心理活动和社会实践中，有着极为重要的作用。
（1）情绪、情感对工作效率的影响
a．适度的焦虑能发挥人的最高学习效率；
b．一般来说，情绪比较稳定、不容易过分焦虑的人比容易激动和焦虑的人有较好的学习成绩；
c．一般来说，低焦虑者（情绪较稳定、不易激动）在情绪压力下可提高学习效率，而高焦虑者的学习效率常因情绪压力的影响而降低。
d．简单的工作常因情绪压力而提高学习效率，而复杂的工作则受压力而降低效率。
（2）情绪成为心身联系的纽带
正性的情绪能使人从心理与生理两方面保持健康；
负性情绪损害人的正常的生理功能和心理反应。
此外，严重的不良情绪也会导致心理障碍及精神疾病。
（3）情绪、情感对人际交往的影响
良好的人际情感是在人的交往需要顺利得到满足时产生的情感体验，同时，它也会对人际关系进—步发展起着促进作用。
不良的人际情感则对人际交往有很大的阻碍作用。
这些作用主要通过情绪和情感对行为的调节、对行为效率的影响以及对外界环境的适应等方面实现。
情绪和情感会影响人的工作效率、人际关系、心身健康等。
6．如何培养良好的意志品质？
本题主要考查我们如何培养良好的意志品质，主要有以下几个方面：
（1）培养意志的自觉性：
一个人有明确的行动目的，并能充分认识行动效果的意义，使自己的行动服从社会、集体和个人的利益的品质。
同时要克服与意志的自觉性相反的是盲从和独断性。
（2）培养意志的果断性
一个人要善于明辨是非、抓住时机、迅速而合理地做出决定，并实现所做决定的意志品质。
就要克服与意志的果断性品质相反的是武断和优柔寡断。
（3）培养意志的坚韧性品质
培养自己在执行决定时能坚持到底，顽强地克服各种困难的意志品质。
同时要克服与意志的动摇和执拗。
（4）培养意志的自制力品质
一个人应培养意志行动中善于控制和约束自己的能力。
同时要克服与意志的自制力品质相反的任性的心理。
在培养良好的意志品质过程中，最重要的是克服一些不好思想，只有在社会实践中不断锻炼才可能成功。
《医护心理学》作业评讲
（2）
一、名词解释：
本题主要考查对医护心理学中的基本的概念，通过对这些概念的掌握，对以后的社会实践能力的培养奠定良好的基础。
1、意识：
是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。
它是遵循“现实原则”来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界。
2、心理护理：
是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。
3、发散思维是一种求异思维。
根据已有信息，从不同角度、不同方向思考，寻求多样性答案的一种展开性思维方式。
4、失认症：
是一类神经心理障碍，患者的意识清楚，感觉系统与感觉功能正常，但却不能通过该感觉系统识别或再认物体，对该物体不能形成正常知觉。
5、联觉：
是指一种感觉兼有另一种感觉的心理现象，是感觉相互作用的一种特殊表现。
名词解释要求准确描述其概念，常见的病因，以及特点。
二、简答题：
1．说明人格形成的标志是什么。
本题主要考查的是人格形成的标志，主要从两个方面阐释：
1）自我意识的确立：
自我意识也叫自我概念，足一个人对自己的认识，包括自我评价、归属感（角色认同）、形象感等。
自我意识的确立有一个发展过程，是在与自然和社会的交往中逐渐形成的。
自我常常借助于他人的眼睛为“镜子”，以别人的评价作为间接依据来形成对自己的认识。
2）社会化：
指个体的观念及行为被纳入到社会规范中的过程。
换言之，是使自然的人成为社会的人，个体成为社会中的一个成员，按照社会的要求确定自己的角色行为的过程。
自我意识形成后并非固定不变，而是在社会实践中不断地改造和完善。
没有社会化这个阶段，不可能形成真正的人格。
2．说明心理健康的标准。
本题主要考查的是心理健康的标准。
1）有充分的适应能力；
2）充分了解白己，并对自己的能力作恰当的估计；
3）生活目标能切合实际；
4）与现实环境保持接触；
5）能保持人格的完整和谐；
6）有从经验中学习的能力；
7）能保持良好的人际关系：
8）适度的情绪发泄与控制；
9）在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性；
10）在不违背社会规范的情况下，个人基本需求能恰当满足。
我国的心理学家还从适应能力、耐受力、控制力、意识水平、社会交往能力、康复力、愉快胜于痛苦的道德感等方面阐述了心理健康的标准。
其中，有5条标准值得重视，这就是智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整。
3．说明心理应激对人体健康的积极影响。
本题主要考查的是适度的心理应激对人的健康和功能活动有促进作用，这类应激被称为“良性应激”。
心理应激对健康的积极影响至少表现在两个方面。
1）适度的心理应激是促进入的成长和发展的必要条件：
人的成长和发展涉及人的身、心和社会功能的成长和发展。
2）适度的心理应激是维持入正常心理和生理功能活动的必要条件：
人离不开刺激，适当的刺激和心理应急有助于维持人的生理、心理和社会功能。
遗传和环境是影响成长和发展的两大重要方面，人从小到大经历的各种心理应激可看做是一种环境因素。
人离不开刺激，特别是社会的刺激。
4．如何应用社会适应标准判断心理是否存在障碍?
本题主要考查的是如何应用社会适应标准判断心理是否存在障碍。
首先，人的心理障碍可以有多种表现，严重程度也有很大差别。
其次，对于心理障碍的认识受到许多因素的影响（包括心理的、社会的、文化的以及个体自身因素等，这些因素都会影响到个体对心理障碍的判断）。
此外，由于不同的理论学派对于心理障碍的理解有很大差异，很难形成统一的认识，判断标准也不尽相同。
由于没有单一有效的判断标准，目前临床一般采用多种判断标准综合应用，从多个角度、多个侧面来判断个体心理是否出现或存在异常。
目前影响较大的有内省经验标准、社会适应标准、医学标准、统计学标准以及时间标准等。
5．阐释心身疾病的界定条件。
本题主要考查的是心身疾病的界定条件，美国精神疾病专家把心身疾病叫做“心理因素影响的躯体疾病”，有以下条件界定：
1）患者具有环境刺激导致的心理因素，这种心理因素在时间上与其躯体疾病的发生或加剧有联系，
2）患者躯体上可以检查出器质性的病变或具有已知的病理生理过程，如呕吐、偏头痛等。
3）疾病的开始不是由区体的病变引起的，但是，其症状往往以某种躯体症状和体征表现出来。
国内外学者对于心身疾病的见解，结合我们自己的临床经验，我们认为：
心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。
广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。
6．标准化心理测验的要求是什么?
本题主要考查的是为达到标准化心理测验的这项要求，使用者在应用心理测验的过程中，要做到：
1）标准化工具：
即选择公认的标准化心理测验。
2）标准化指导语：
指导语也是测验情境之一，不同的指导语会直接影响测试回答问题的态度和方式。
3）标准施测方法：
这包括标准时限和固定的测验顺序。
4）固定施测条件
5）标准记分方法：
记分时要完全按照测验使用手册的要求和标准答案，有时可以使用机器记分以减少主观因素的影响。
6）代表性常模。
标准化过程中，要采取种种措施，控制无关变量，使所欲测量的心理特征和行为成为测验情境中惟一的自变量。
三、论述题：
1．阐释人格形成的决定因素是什么。
本题主要考查的是从遗传潜能、共同经验、独特的经验三个方面来阐释人格的形成。
1）遗传潜能：
遗传决定了一个人的身体素质。
气质类型较多地决定于素质。
但是单纯的遗传因素仅预示着一种潜能，后天的学习、经验以及发展条件等是潜能得以显现的必要条件。
2）共同经验：
所谓共同经验指不同个体处于相同的文化背景中所接受的某些共同的价值观念、风俗习惯、行为方式等。
3）独特的经验每个人的经历不同，经验也不一样。
人格的形成是多方而因素所决定的。
重视这些因素，对于认识、把握人格具有重要价值。
2．请举出一个详细的案例，说明进行心理卫生工作的意义。
本题主要考查的是心理卫生问题已成为一个全球性的问题，心理卫生的重要性越来越受到全世界的专家和各阶层人士的关注，心理卫生的意义在以下几方面越来越显现出来。
1）有助于心理疾病的防治：
心理卫生运动的开展，将使人们更好地适以社会，从而减少心理疾病的发生，有助于心理疾病的防治。
2）有助于人们的心理健康的发展：
一般来说，心理健康的人，其学习成绩优于心理不健康者；
其工作效率高于心理不健康者；
更为重要的是，心理健康的人更能耐受挫折和逆境，更容易稳妥地渡过社会变故和灾难。
3）有助于推动精神文明的建设：
心理卫生事业是精神文明建设的重要组成部分，是建设精神文明的基石。
没有心理卫生事业的蓬勃发展，就不会有真正的精神文明。
结合自身工作环境，举例说明心理卫生的重要性。
3．给出急性心理应激反应有哪些反应类型。
本题主要考查的是急性心理应激反应的反应类型。
1）急性焦虑反应是急性心理应激下的人最多见的综合征，其应激源常常难以清楚地加以识别，病人担心会出现严重后果，怀疑自己忠了重病，这又会引起继发生情绪反应；
从而可形成恶性循环，导致惊恐状态。
2）血管迷走反应多见于突发性事件（如事故、伤害）、剧烈疼痛和严重的情绪紊乱之后，有时可导致意识丧失。
许多症状和体征同心输出量的急剧下降、血压降低和脑血流减少有直接关系。
过度换气综合征也可引起眩晕和昏厥，由于过度通气造成CO2的丢失，导致呼吸性碱中毒；
PCO2的急剧下降又会造成脑动脉收缩和脑血流量的减少；
如果碱中毒严重，也会造成血钙降低，从而产生手足抽搐的症状和体征。
4．心理障碍的各种判断标准各有什么优点和不足?
如何正确判断心理障碍是否存在?
本题主要考查的是心理障碍的各种判断标准，以及如何正确判断心理障碍。
人的心理障碍可以有多种表现，严重程度也有很大差别。
对心理障碍的认识受到许多因素的影响，此外，由于不同的理论学派对于心理障碍的理解有很大差异，很难形成统一的认识，判断标准也不尽相同。
目前影响较大的有内省经验标准、社会适应标准、医学标准、统计学标准以及时间标准，
具体的优缺点参看教材。
以上每条标准都有其根据，对于判断心理正常与异常都有一定的使用价值，但又各有缺陷和不足，不能单独应用以解决全部问题，因此临床应用时应当相互参考，根据多重标准进行综合判断。
尤其是当个体的心理状况处于正常和异常的临界状态时，更要认真分析、综合判断。
5．阐释冠心病患者的心理社会影响因素。
本题主要考查的是冠心病患者的心理社会影响因素，主要表现在以下几方面：
1）许多突然的生活事件可以产生焦虑、恐惧、愤怒、内疚和沮丧等负性情绪，如：
丧失亲人。
2）战争灾难可以增加心血管疾病的死亡率。
3）职业的变动和职业的性质往往产生不同程度的心理紧张。
冠心病的发病率呈逐年上升趋势，社会心理因素显得更为重要，因此对于冠心病的患者不能单纯靠生物医学治疗来处理，应当把社会因素考虑进去。
6．心理评估的常用方法有哪些?
有哪些优点和不足?
心理评估的目的不同，其具体程序也不尽相同，主要有以下方法：
1）调查法：
优点是使用方便，基本不受时间、空间限制，可以结合纵向与横向两个方面，内容广眨而全面，且可以在短时间内获得大量资料。
不足之处在于调查材料的真实性容易受到被调查者主观因素的影响。
2）观察法：
优点是使用方便，得到的材料比较真实而客观，且观察结果可以为以后的研究指明方向。
不足之处在于观察得到的只是外显行为，观察结果的有效性还取决于观察者的观察能力、分析综合能力。
另外带有一定的偶然性，观察结果不易重复；
还要考虑道德问题。
3）会谈法：
分为自由式会谈和结构式会谈。
4）作品分析法：
5）心理测验法
心理评估的基本程序是类似的。
首先要确定评估目的，明确评估希望达到的口标。
其次要洋细厂解被评估者当前心理问题。
在这个过程中，主要应用调查法、会谈法和观察法。
第三要对被评估者的重
《医护心理学》作业评讲（3）
责任教师甘强
1、无意识记：
是事先没有预定的目的，也没有努力识记，只因事物本身具有很大的吸引力，使我们保留下识记的印象。
2、信度：
是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度．它反映工具的可靠性和稳定性。
3、横断研究：
通常选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理及治疗，以比较其后果、效果和副作用。
4、感觉记忆：
又叫感觉登记或瞬时记忆，它是记忆的开始阶段。
其含义有两方面：
—方面表明外界信息通过相应的感觉器官在此阶段中以感觉形式保持着；
另一方面指信息仅有瞬时的停留，只是登记一下。
5、创造性思维：
是具有主动性和独创性的思维，除具有一般思维的特点外，它能提供新的、具有社会价值的特点，是多种思维的综合表现，同时还要结合想像、进行构思才可能实现。
1．心理治疗具有什么性质?
本题主要考查的知识点是心理治疗要完成对人的思维、行为以致人格的改造与纠正，其治疗过程不同于传统的医学治疗—主要的治疗过程具有以下的特点：
（1）自主性：
心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。
在心理治疗过程中的医患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力、一种伙伴或同盟的关系。
（2）学习性：
心理治疗的过程就是一个学习的过程。
心理治疗的一个基本假设就是，个体的情感、认识以及行为都是个体过去生活经历的产物，它们是“学习”而来的。
（3）实效性：
心理治疗是一项有实效的工作，它是有效的、有益的，而且是人道的。
心理治疗需要具备三个条件：
一是病人自愿主动，参加治疗应有强烈的动机；
二是环境允许他的改变，有一个可能提供转变的外环境；
三是能克服学习的内部阻碍，这需要转变其防御机制，与治疗师取得密切配合。
2．给出心理咨询的常用手段。
本题主要考查的知识点是心理咨询中的“通”表现为精神烦恼的缓解与变态行为的矫正。
化“痛”为“通”的心理咨询手段主要有以下几个。
（1）宣泄：
指来询者将其郁积已久的情绪烦恼与变态行为倾诉给咨询人员的过程。
这是一种发泄痛苦的形式，可给人以极大的精神解脱，使人感到由衷的舒畅。
（2）领悟：
指来询者在咨询人员的帮助下，全面深刻地认识其心理不适与情绪障碍的过程。
（3）强化自我控制：
在心理咨询中，任何形式的“痛”，都是自我控制不力的表现。
强化自我控制可使来询者解除某种不良情绪状态与行为方式对自我的禁锢，协调个人与环境的关系，从而获得内心的和谐。
（4）增强自信心：
是心理“通”的最高表现。
它能使来询者在战胜恶劣心境，摆脱情绪不良的基础上，积极面对生活矛盾，调节自我与环境的不协调，以乐观的态度对待人生。
心理咨询中的“痛”可以表现为因种种在生活中遇到的矛盾和压力所造成的精神烦恼、心理紊乱、情绪障碍、人格变态与神经症等精神疾患。
3．阐释青年病人的心理活动特征。
本题主要考查的知识点是青年病人的心理活动特征。
青年人正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。
他们往往不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱时才逐渐默认。
青年人一旦承认有病，主观感觉异常敏锐，他们担心疾病会耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响。
青年人的情绪是强烈而不稳定的，有时欢快，有时不愉快或愤怒，容易从一个极端走向另一个极端。
他们对待疾病也是这样。
倘若病情稍有好转，他们就
升级会员 