竣工前检查表格.docx
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竣工前检查表格
附件1：
主体工程验收前监督检查相关事项审核表
工程名称：
李沧区上东王埠桃园社区改造配件保障向住房项目1#楼
序号
项目
监督员
签字
备注
1
完成主体结构施工图设计文件内容，重大设计变更审批手续完善
土建监督员
电气监督员
2
完成暗埋电管敷设、开关、插座底盒安装及一个标准层标示
电气监督员
3
施工单位自检记录、监理单位抽查记录标示上墙
土建监督员
4
完成外墙剪力墙外侧对拉螺栓孔防水封堵和室内剪力墙对拉螺栓孔发泡或砂浆封堵
5
完成内墙不同基体墙体材料交接处及墙体开槽处抗裂网片铺设
6
标高和平面控制线标示齐全
7
装修样板套完成
8
监督人员提出的质量问题整改完毕
9
主体工程技术资料审查通过
10
主体结构验收记录签章齐全
11
主体结构分部工程验收记录签章齐全
12
主体工程验收前监督检查申报表签章齐全
建筑工程预拌砂浆供货合同登记表
备注：
此表经审核签字后，作为申报主体工程验收前监督检查附件。
土建科长：
设备科长：
年月日
工程竣前检查申报表
工程名称
监督注册号
结构形式、层数
建筑面积
实际开工日期
完工日期
计划竣前检查日期
工程造价
施工单位意见：
项目经理：
公司质量负责人：
电话：
电话：
（公章）
年月日年月日
建设、监理单位意见：
工程，经施工单位自评，监理、建设单位初验，工程质量初评合格，已具备竣工验收条件，根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，申请对工程进行竣工前检查。
总监理工程师：
建设单位项目负责人：
电话：
电话：
（公章）（公章）
年月日年月日
建设工程质量整改（隐患）回复情况：
不合格材料回复情况：
质量监督工程师意见：
年月日
监督科长意见：
年月日
分管领导意见：
年月日
站领导意见：
请同志，于年月日午进行竣前检查。
站长：
年月日
附件2：
竣工前检查相关事项审核表
工程名称：
李沧区上东王埠桃园社区改造配件保障向住房项目1#楼
序号
项目
监督员
签字
备注
1
完成施工图设计文件及合同约定内容，重大设计变更审批手续完善
土建、水暖
电气监督员
2
监督人员提出的质量问题整改完毕
3
工程技术资料审查通过
4
正式水、正式电接通
水暖、电气
监督员
5
通过设备安装质量抽检
6
取得建设工程规划单体验收意见书（留存加盖建设单位红章的复印件）
土建监督员
7
取得建筑工程消防单体验收意见书（留存加盖建设单位红章的复印件）
8
住宅工程完成分户验收，验收记录张贴上墙
9
通过室内空气质量检测
10
通过外墙（窗）淋水试验
11
完成并确保竣前检查前屋面、卫生间蓄水
12
载明责任人姓名的竣工标识牌已安
13
取得竣工报验通知单
14
竣前检查申报表签章齐全
备注：
此表经审核签字后，作为申报工程竣工验收前检查附件。
土建科长：
设备科长：
附件3-1：
单位工程名称
李沧区上东王埠桃园社区改造配件保障向住房项目1#楼
勘察单位名称
青岛地质勘查测绘院
勘察单位地址
勘察单位联系人
联系电话
质量验收意见
项目负责人：
年月日
勘
查
企
业
公
章
企业技术负责人：
年月日
企业法人代表：
年月日
勘察单位工程质量检查报告（合格证明书）
质量验收意见：
（参考内容）
该工程地基为我单位勘察，勘察报告编号为*********。
经我单位验槽，槽底地质为********与勘察报告相符，同意竣工验收。
基底局部处理见我单位*******工程技术核定单。
填写要求：
1．本工程依法进行勘察工作及执行有关主管部门批文的情况；
2．本工程是否按强制性标准和强制性条文进行勘察工作；
3．本工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，且真实、准确；
4．勘察单位是否参加工程地基基础检验，是否参加与地基有关的工程质量事故调查，并配合设计单位提供技术处理方案；
5．本工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告书内容相符；
6．其他需说明的情况。
附件3-2：
设计单位工程质量检查报告（合格证明书）
单位工程名称
李沧区上东王埠桃园社区改造配件保障向住房项目1#楼
设计单位名称
青岛海创源建筑设计有限公司
设计单位地址
设计单位联系人
联系电话
设计合理使用年限
设计允许最终沉降量
质量验收意见：
项目负责人：
年月日
设
计
单
位
公
章
注册建筑师：
年月日
注册结构师：
年月日
单位法人代表：
年月日
质量验收意见：
（参考内容）
***************工程已施工完毕。
经我单位验收工程符合经审查批准的设计文件要求。
有关变更均符合我单位提供修改设计文件、技术核定单要求。
同意竣工验收。
填写要求：
1．本工程依法进行设计、执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行设计的情况；
2．本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计；
3．在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件是否相符；
4．施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷（如沉降超标、倾斜、裂缝等）并提出设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案处理；
5．本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容；
6．其他需要说明的情况。
附件3-3：
监理单位工程质量检查报告（合格证明书）
单位工程名称
李沧区上东王埠桃园社区改造配件保障向住房项目1#楼
监理单位名称
监理单位地址
监理单位联系人
联系电话
质量验收意见：
总监理工程师：
年月日
监
理
企
业
公
章
企业技术负责人：
年月日
企业法人代表：
年月日
质量验收意见：
（参考内容）
我单位对**********工程的各分部分项工程均进行了验收、评估，工程技术质量保证资料齐全有效，工程监理资料基本齐全，符合设计要求，质量达到国家验评标准，符合竣工验收条件。
质量等级核定为：
**，观感得分率为：
**。
填写要求：
1．监理单位质量责任行为履行情况；如：
是否依法承揽工程，签订书面合同资质相符，是否建立以总监为中心的现场质量保证体系，是否制定专业人员岗位责任制，是否对隐蔽工程、分项、分部工程或工序及时进行验收签证；
2．监理单位执行工程监理规范的情况；
3．施工过程中，执行国家有关法律、法规、工程建设强制性标准、设计文件和承包合同的情况。
如：
是否严格执行工程报验制度，建筑材料进场检验制，见证取样制等等；
4．施工过程中签发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”是否监督施工单位按要求、按时限落实整改，并组织复查；
5．对工程质量等级核定情况；
6．对工程遗留质量缺陷的处理意见；
7．执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；
8．其他需要说明的情况。
附件3-4
施工单位工程质量检查报告（合格证明书）
单位工程名称
李沧区上东王埠桃园社区改造配件保障向住房项目1#楼
建筑面积
结构类型、层数
施工单位名称
施工单位地址
施工单位联系人
联系电话
质量验收意见：
项目负责人：
年月日
施
工
企
业
公
章
企业质量负责人：
年月日
企业技术负责人：
（总工程师）年月日
企业法人代表：
年月日
质量验收意见：
（参考内容）
**********工程已按设计文件和有关变更通知完成施工合同的各项内容，施工技术资料基本齐全，工程质量达到国家验评标准要求。
质量等级评定为：
**，观感得分率为：
**。
填写要求：
1．施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订书面合同、资质相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）；
2．本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容；
3．在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况；
4．施工过程中对监理和监理机构提出的要求整改的质量问题是否已闭合；
5．工程完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准，工程质量达到合格质量等级，满足结构安全和使用功能要求；
6．工程质量保证资料包括检测报告的功能试验资料基本齐全且已按要求装订成册；
7．建筑物沉降观察成果和倾斜率情况；
8．其他需说明的情况
附件4
竣工验收相关事项审核表
工程名称：
序号
项目
编号
责任人
签字
备注
1
开发建设配套费（留存原件）
办公室主任
2
建筑节能工程认定意见书（留存原件）
土建监督员
3
勘察、设计、施工、监理单位分别签署的质量检查报告（合格证明书）
4
质量投诉处理联系单
7
竣前检查发现的质量问题整改情况
土建监督员
水暖监督员
电气监督员
8
正式水、正式电接通（竣工前检查正式水、电未接通的）
水暖监督员
电气监督员
备注：
1、建设单位在组织竣工验收前，各监督员按专业负责落实相关问题整改情况；
2、此表经审核签字后，作为申报工程竣工验收监督的附件。
土建科科长：
设备科科长：
年月日
附件5：
工程竣工验收监督申请表
工程名称
建筑面积
结构形式/层数
竣工前检查日期
工程质量监督站：
我单位建设的工程已完成施工图设计文件和合同约定的各项内容，勘察、设计、施工、监理单位已分别签署质量检查报告，具备《建设工程质量管理条例》及《青岛市建设工程竣工验收备案管理实施细则》规定的竣工验收条件，拟定于年月日进行竣工验收，现申请验收监督。
建设单位项目负责人：
电话：
（公章）
年月日
质监工程师意见：
需说明情况：
土建：
水暖：
电气：
年月日
工程质量监督机构受理意见：
负责人：
年月日
附件6：
建设工程竣工验收监督记录表
工程名称
验收监督时间
年月日
工程概况
层数
建筑面积
M2
基础类型
结构类型
工
程
质
量
监
督
检
查
情
况
验收人员组成及验收方案制定情况
工程合同履约及建设各环节执行法律、法规和标准汇报情况
工程质量控制资料情况
工程
实体
质量
情况
参加
验收
人员签字
建设单位
监理单位
施工单位
勘察单位
设计单位
监督意见
项目质量监督工程师：
单位工程竣工验收存档资料明细
工程名称：
经济适用住房竣工编号：
2012（326）
序号
存档资料
份数
页数
备注
一
监督登记存档资料
/
/
1
办理工程质量监督联系单
/
2
办理工程质量监督登记通知
/
3
特殊工程办理工程质量监督联系单
1
4
违规开工工程质量监督登记办理告知书
/
5
建筑工程违规行为联动告知单
/
6
建设工程质量监督登记表（含施工、监理单位中标通知书、建设工程施工图设计文件审查批准书、施工合同、监理合同）
1
7
建设工程质量监督书（含工程检验测试通知单）
1
8
建设工程规划许可证（复印件加盖建设单位公章）
9
建筑工程施工许可证（复印件加盖建设单位公章）
二
过程控制及验收资料
1
地基验槽检查记录
2
基础结构验收记录
3
地基与基础分部（子分部）工程验收记录
4
地基与基础工程质量验收备案报告
5
建设工程结构检测报告（复印件加盖建设单位公章）
6
主体工程验收前监督抽查申报表
7
主体结构验收记录
8
主体分部（子分部）工程验收记录
9
主体结构工程质量验收备案报告
10
桩基、地基处理、钢结构、幕墙等专业工程检测报告
11
桩基、地基处理、钢结构、幕墙等子分部工程质量验收记录
12
屋面分部工程验收记录
13
住宅工程分户验收汇总记录
14
外墙（窗）淋水试验检查汇总表
15
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（施工、监理填写）
16
单位（子单位）工程安全和功能检测资料核查及主要功能抽查记录
17
单位（子单位）工程观感质量检查记录（施工、监理）
18
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
19
室内空气质量检验报告（复印件加盖建设单位公章）
20
建筑工程质量检测鉴定书
三
监督检查资料
1
质监工程师首次进场监督检查表
1
2
监督交底会议纪要
见执法手册
3
建设工程质量监督记录
1
4
建设工程（质量）整改通知单及整改报告
4
5
建设行政执法当场处罚决定书、罚款缴纳通知书、缴纳罚款收据复印件
/
6
责令停止违法行为通知书、复工通知书
/
7
建设行政处罚案件调查笔录
/
8
执法建议书
/
9
青岛市建筑市场违规行为扣分单
10
建筑工程违规行为联动告知单
/
11
工程质量事故处理报告
/
12
建筑工程质量监督执法管理手册
1
13
建设单位工程质量投诉处理联系单
1
四
竣前检查与竣工验收
1
竣工前检查相关事项审核表
1
2
竣工报验通知单
1
3
工程竣工前检查申报表
1
4
单位（子单位）工程观感质量量化评价表（验收组）
1
5
竣工前检查联动单
1
6
工程竣工前复查申报表
/
7
竣工验收相关事项审核表
1
8
工程竣工验收申请
1
9
建设工程规划单体验收审查意见书（复印件加盖建设单位公章）
1
10
建筑工程消防验收意见书（复印件加盖建设单位公章）
1
11
建筑节能工程认定意见书
1
12
勘察、设计、施工、监理单位工程质量检查报告（合格证明书）
4
13
建设工程竣工验收报告（建设单位起草）
14
工程竣工报告（施工单位起草）
15
工程质量评估报告（监理单位起草）
16
住宅工程质量保修书
17
18
竣工验收监督记录表
1
提交人签字：
土建水暖电气
接受人签字：
交接日期：
青岛市建筑工程质量监督站
出师表
两汉：
诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：
愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：
愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。
臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。
先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。
后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。
受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。
今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。
此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。
至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。
愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。
若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。
臣不胜受恩感激。
今当远离，临表涕零，不知所言。
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