上海市第二肺科医院医药护技人员考试试题及解析.docx

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上海市第二肺科医院医药护技人员考试试题及解析

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、关于巴比妥类错误的叙述是()。

  A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强

  B、苯巴比妥可作为麻醉前给药

  C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉

  D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用

  【答案】D

  【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。

其随着剂量的增加,而中枢抑制作用由弱变强,相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。

大剂量对心血管系统也有抑制作用。

10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。

长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠,代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥;超短效

  2、过敏性炎()。

  A、中性粒细胞

  B、淋巴细胞

  C、巨噬细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。

  3、胰岛B细胞产生的激素是()。

  A、胰高血糖素

  B、促黑激素

  C、褪黑素

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

  4、关于巴比妥类错误的叙述是()。

  A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强

  B、苯巴比妥可作为麻醉前给药

  C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉

  D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用

  【答案】D

  【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。

其随着剂量的增加,而中枢抑制作用由弱变强,相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。

大剂量对心血管系统也有抑制作用。

10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。

长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠,代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥;超短效的巴比妥类药物主要用途是静脉麻醉,代表药物有硫喷妥钠。

故选D。

  5、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是()。

  A、假小叶形成

  B、可见桥接坏死

  C、肝细胞水肿为主

  D、肝细胞大片坏死

  【答案】C

  【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。

急性普通型肝炎时,主要病变是肝细胞广泛变性,坏死轻微,肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变,即细胞水肿为主;肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。

慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主;重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。

故选C。

  6、影响肾小球滤过的因素有()。

  A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降

  B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少

  C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高

  D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响

  【答案】ABCD

  【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。

肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降;血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。

故选ABCD。

  7、真正有效的通气量是()。

  A、肺总容量

  B、每分通气量

  C、肺泡通气量

  D、用力肺活量

  【答案】C

  【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

  8、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

  A、拉贝洛尔

  B、硝普钠

  C、氯沙坦

  D、卡托普利

  【答案】C

  【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

  9、对违反《传染病防治法》规定,造成严重后果的处理办法是()。

  A、个人检讨

  B、批评教育

  C、依照刑法处理

  D、向受害人道歉

  【答案】C

  【解析】根据《传染病防治法》规定,对违反《传染病防治法》规定的,造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

故选C。

  10、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。

  A、Na+

  B、K+

  C、有机酸

  D、蛋白质

  【答案】D

  【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有

  0.05%~

  0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

故选D。

  11、仅含有DNA或RNA的微生物是()。

  A、立克次体

  B、细菌

  C、衣原体

  D、病毒

  【答案】D

  【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、朊病毒等。

  12、病理性血沉增快的原因有()。

  A、各种炎症性疾病,如风湿热、结核病

  B、组织损伤及坏死

  C、恶性肿瘤

  D、慢性肾炎

  【答案】ABCD

  【解析】病理性血沉增快的原因包括:

①各种炎症性疾病:

急性细菌性炎症时,炎症发生后2-3天即可见血沉增快。

风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快。

②组织损伤及坏死:

如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。

③恶性肿瘤:

增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

④各种原因导致血浆球蛋

  13、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。

  A、克雷伯杆菌

  B、葡萄球菌

  C、流感嗜血杆菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】A

  【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。

  14、输尿管()。

  A、腹膜内位器官

  B、有3处生理狭窄

  C、细长的膜性管道

  D、尿道内口起于膀胱颈

  【答案】B

  【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。

  15、预防百日咳常用()。

  A、抗毒素

  B、转移因子

  C、类毒素

  D、死疫苗

  【答案】D

  【解析】

  “白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

  16、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。

  A、IgM

  B、IgD

  C、IgE

  D、IgG

  【答案】C

  【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。

  17、分泌雄激素的细胞是()。

  A、睾丸间质细胞

  B、精子细胞

  C、睾丸支持细胞

  D、精原细胞

  【答案】A

  【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。

  18、对事物的知觉具有以下特点()。

  A、以感觉为基础

  B、受以往知识经验的影响

  C、是感觉的叠加

  D、不同人是不同的

  【答案】AB

  【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

  19、对事物的知觉具有以下特点()。

  A、以感觉为基础

  B、受以往知识经验的影响

  C、是感觉的叠加

  D、不同人是不同的

  【答案】AB

  【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

  20、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。

  A、色氨酸

  B、丝氨酸

  C、精氨酸

  D、天冬氨酸

  【答案】A

  【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。

大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基,所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。

故选A。

  21、绝大多数能治愈的肾炎是()。

  A、新月体性肾小球肾炎

  B、慢性肾盂肾炎

  C、膜性增生性肾小球肾炎

  D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

  【答案】D

  【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。

尤其是儿童患者,约95%可以治愈。

  22、男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。

  下列哪项体征与本病不符()。

  A、Velcro音

  B、两肺叩诊过清音

  C、两肺呼吸音低

  D、桶状胸

  【答案】A

  【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音,音调高,颇似撕开尼龙扣带之声,称为velcro啰音,又名水泡音(吸气性爆裂音)。

  23、诊断阑尾炎最有意义的体征是()。

  A、恶心、呕吐

  B、转移性右下腹痛

  C、腹膜后血肿

  D、实质性脏器破裂

  【答案】B

  【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

此外,还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

  24、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=

  7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

  3.5mmol/L.()。

  A、代谢性(高酮性)酸中毒

  B、代谢性(高乳酸性)酸中毒

  C、代谢性(高氯性)酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  【答案】D

  【解析】pH=

  7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。

  25、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。

  A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化

  B、CO可使整个呼吸链的功能丧失

  C、递氢体同时也使递电子体

  D、递电子体也都是递氢体

  【答案】D

  【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体,传递电子的则称为递电子体,由于递氢的过程也需传递电子,所以递氢体同时也是递电子体。

但递电子体不一定是递氢体,如铁硫蛋白无结合氢的位点,只能传递电子,为单电子传递体。

故选D。

  26、侵犯患者隐私权的情形有()。

  A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

  B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

  C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

  D、未经患者同意允许实习生观摩

  【答案】ABCD

  【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括:

  

(1)超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私;

  

(2)故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私;

  (3)以非诊疗需要知悉患者的隐私;

  (4)直接侵入患者的身体侵犯其隐私;

  (5)未经患者同意允许实习生观摩;

  (6)未经患者同意公开其病历等有关资料;

  (8)未经患者同意拍摄临床摄影资料、手

  27、组织相容性抗原指的是()。

  A、同种移植抗原

  B、同种异型抗原

  C、有核细胞表面抗原

  D、嗜异性抗原

  【答案】A

  【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。

  28、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。

  A、氨基酸衍生物

  B、多肽及蛋白质

  C、类固醇

  D、脂肪酸衍生物

  【答案】A

  【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物;生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素;类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等;脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

  29、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()。

  A、4期去极速率快

  B、静息电位仅为-70mV

  C、动作电位没有明显的平台期

  D、阈电位为-40mV

  【答案】A

  【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏点。

窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。

自律性高低与4期自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位时间内发生兴奋的次数多,自律性高。

  30、食物的氧热价是指()。

  A、1g食物氧化时所释放的热量

  B、1g食物燃烧时所产生的热量

  C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

  D、氧化1g食物,消耗1L氧时所释放的热量

  【答案】C

  【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量,称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

故选C。

  31、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。

  A、肺部感染

  B、阻塞性肺部病变

  C、急性心力衰竭

  D、ARDS

  【答案】D

  【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为

  7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。

二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至

  4.3kPa(32mmHg),正常一般为

  5.3kPa(40mmHg)。

而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

  32、对于诊断肺癌首选的检查方法是()。

  A、放射性核素扫描扫描

  B、X线检查

  C、支气管镜检查

  D、纵隔镜检查

  【答案】C

  【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

  33、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。

  A、变形杆菌

  B、霍乱弧菌

  C、脆弱类杆菌

  D、炭疽杆菌

  【答案】C

  【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

  34、主要组织相容性复合物简称()。

  A、ABO

  B、HLA和MHC

  C、HLA

  D、MHC

  【答案】D

  【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。

  35、下列属于注意的品质的有()。

  A、适当的范围

  B、比较稳定

  C、善于分配

  D、主动转移

  【答案】ABCD

  【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。

故选ABCD。

  36、促胃液素的生理作用有()。

  A、刺激胃黏膜细胞增生

  B、刺激壁细胞分泌盐酸

  C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

  D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

  【答案】ABD

  【解析】促胃液素的主要作用有:

  

(1)刺激胃黏膜细胞增殖;

  

(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;

  (3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;

  (4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;

  (5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

  37、下列属于良性的是()。

  A、神经鞘瘤

  B、淋巴瘤

  C、精原细胞瘤

  D、黑色素瘤

  【答案】A

  【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。

而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀,但是均为恶性肿瘤。

  38、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?

()

  A、结核性腹膜炎

  B、慢性心功能不全

  C、重度营养不良

  D、肾病综合征

  【答案】A

  【解析】渗出液多为炎症性因素所致。

漏出液多为单纯血液循环障碍引起。

故选A。

  39、脑膜炎球菌的主要致病因素是()。

  A、直接致组织坏死作用

  B、外毒素

  C、肠毒素

  D、内毒素

  【答案】D

  【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系,当机体抵抗力低下时,鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血症和败血症,病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹,皮疹内可查到本菌。

严重者侵犯脑脊髓膜,发生化脓性脑脊髓膜炎,出现头痛,喷射性呕吐,颈项强直等脑膜刺激症。

甚至由于两侧肾上腺出血,发生肾上腺功能衰竭,中毒性休克。

上述症状的产生,与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。

  40、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。

  A、乳腺癌

  B、肺癌

  C、胃癌

  D、食管癌

  【答案】C

  【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。

故选C。

  41、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。

  A、癌症是一种基因病

  B、多种因素起作用

  C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

  D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

  【答案】C

  【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

  42、胆囊炎的牵涉痛区是()。

  A、腹股沟区

  B、右肩胛

  C、上腹部和脐区

  D、左上腹和肩胛间

  【答案】B

  【解析】胆囊炎、胆石症发作时,可感觉右肩区疼痛。

  43、判定肺结核临床类型的主要依据是()。

  A、结核菌素试验

  B、全身中毒症状

  C、肺部体征

  D、胸部X线征象

  【答案】D

  【解析】国内将肺结核分为五个类型:

原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。

分型的主要依据是胸部X线征象。

  44、细菌普通菌毛的功能()。

  A、与细菌的代谢有关

  B、与细菌的分裂有关

  C、与细菌的变异有关

  D、与细菌的侵袭力有关

  【答案】D

  【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面,每菌可达数百根。

这类菌毛是细菌的黏附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合,是细菌感染的第一步。

因此,菌毛和细菌的致病性密切相关。

菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂,与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。

  45、抽样调查中,抽样误差最小的抽样方法是()。

  A、单纯随机抽样

  B、系统抽样

  C、整群抽样

  D、分层抽样

  【答案】D

  【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查,以样本统计量估计总体参数。

常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。

分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层,再从每层中进行随机抽样。

分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例,故抽样误差相对较小。

故选D。

  46、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是()。

  A、呼气末

  B、吸气初

  C、呼吸停止时

  D、吸气末

  【答案】B

  【解析】吸气初:

肺内压低于大气压;呼气初:

肺内压高于大气压;吸气末、呼气末:

肺内压等于大气压。

  47、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。

  A、CD3

  B、CD8

  C、CD4

  D、CD5

  【答案】C

  【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

  48、急性肝衰竭最多见的病因是()。

  A、化学性中毒

  B、病毒性肝炎

  C、肾功能不全

  D、烧伤

  【答案】B

  【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。

故选B。

  49、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。

  A、重量

  B、运动功能

  C、感觉功能

  D、语言功能

  【答案】D

  【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。

在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。

左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。

故选D。

  50、构成心脏传导系的细胞有()。

  A、神经细胞

  B、移行细胞

  C、神经胶质细胞

  D、起搏细胞

  【答案】BD

  【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:

①起搏细胞:

又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞:

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。

③束细胞:

又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。

故选BD。

  51、女性,58岁患者。

因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

查体:

T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。

  双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。

双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。

胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。

PPD(+)。

最可能的诊断是()。

  A、化脓性胸膜炎

  B、恶性胸腔积液

  C、结缔组织疾病

  D、结核性胸膜炎

  【答案】B

  【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。

多考虑为恶性胸液。

虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。

  52、李某,因感冒到医院就医,医生刘某开具头孢类抗生素,病人觉得贵,提出换用青霉素。

刘医生不耐烦的说:

  “你说了算,还是我说了算。

”这位医生的行为主要违背了()。

  A、医疗资源分配的公

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