潍坊市寿光市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月潍坊市寿光市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:
胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。
该患儿可能的诊断是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、主动脉狭窄
【答案】B
【解析】房间隔缺损诊断要点:
①缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至有心衰竭。
②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移,胸骨左缘第2~3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴
2、者,男,20岁,学生,因课间和同学打闹不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()。
A、立即背起病人迅速转运
B、防止继续损伤
C、病人放在硬板床上抬运
D、保持脊柱中立位
E、判断有无并发其他损伤
【答案】A
【解析】脊柱骨折患者转运时,应注意保持脊柱的中立位,放在硬板床上抬运,切不可背或抱起患者,以免加重损伤。
3、Charcot三联征表现是()。
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
【答案】C
【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征,表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
4、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡,导致病人不满而投诉。
护士的行为应视为()。
A、侵权
B、过失犯罪
C、故意犯罪
D、亵渎罪
E、疏忽大意
【答案】A
【解析】导尿时未用屏风遮挡,侵犯了患者的隐私权。
5、窦性心动过速的心率范围通常是()。
A、60~80次/分
B、80~100次/分
C、100~160次/分
D、120~180次/分
E、150~250次/分
【答案】C
【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100~160次/分。
6、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是()。
A、吸氧
B、静脉营养
C、保证体液供给
D、复温
E、镇静、止痉
【答案】D
【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。
复温的原则是循序渐进,逐步复温。
7、对患者进行健康教育属于()。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【答案】A
【解析】护理措施按性质分类为:
①独立性护理措施:
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;②依赖性护理措施:
如给药、静脉输液等;③合作性护理措施:
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
8、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是()。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【答案】A
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,继而呼吸停止。
9、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是()。
A、下肢中、小动静脉
B、上肢中、小动静脉
C、髂-股深静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
【答案】A
【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成,使血管腔闭塞。
病变主要累及四肢远端的中、小动静脉,以下肢为主。
10、患者男,63岁。
前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,残余尿的正常值是()。
A、小于10ml
B、15ml
C、30ml
D、50ml
E、70ml
【答案】A
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
11、患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎功能性改变是()。
A、凸向健侧
B、凸向患侧
C、前凸消失
D、前凸增加
E、无侧突变化
【答案】B
【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎向患侧凸出;若在神经根的内侧,其腰椎向健侧凸出。
12、3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,判断病人出现()。
A、青霉素毒性反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、过敏性休克
E、血清病型反应
【答案】D
【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。
最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
13、中度中暑患者护理措施不正确的是()。
A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身
B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋
C、将全身(头部除外)浸泡在4℃水中
D、定时测腋温
E、送医院急救
【答案】D
【解析】对中度中暑患者首要措施是降温:
用冰水、温水或乙醇擦洗全身;在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋,因此腋下不宜测体温。
此外,降温时还可以将全身(头部除外)浸泡在4℃水中,并送医院急救。
同时应定时检测肛温,肛温下降至38℃时停止降温。
14、下列破伤风患者的治疗护理错误的是()。
A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免刺激患者
B、使用带护栏的病床,必要时加用约束带
C、镇静、解痉,防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。
15、患者,男,65岁。
胃溃疡病史30年。
近2周上腹部持续疼痛,服用治疗胃溃疡的药物无效,并伴有黑便多次。
患者可能的并发症为()。
A、出血
B、癌变
C、幽门梗阻
D、穿孔
E、胃炎
【答案】B
【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
当患者疼痛失去原有规律,原有治疗药物无效,持续大便隐血阳性或黑便时,考虑癌变。
16、该患儿的治疗正确的是()。
A、庆大霉素
B、利巴韦林(病毒唑)
C、氨苄西林
D、诺氟沙星(氟哌酸)
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
17、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导,正确的是()。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000ml
C、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入,在血压升高、水肿、少尿时,严格限制水钠摄入,遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。
18、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()。
A、易于记录时间
B、保持患者体位不变
C、易于观察呼吸的深浅度
D、不被患者察觉,以免紧张
E、保持护士姿势不变,以免疲劳
【答案】D
【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉,以免紧张。
19、Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是()。
A、高压给氧
B、间歇给氧
C、酒精湿化给氧
D、长期给氧
E、低浓度持续给氧
【答案】E
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留,氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法,应持续低流量给氧,防止缺氧纠正过快,削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用,加重二氧化碳潴留。
20、最可能的诊断是()。
A、新生儿水肿
B、新生儿红斑
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿皮下坏疽
【答案】C
【解析】患儿全身冰冷、拒乳,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
21、在传染病区内护士穿隔离衣的方法,正确的是()。
A、穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手
B、穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者
C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面
D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带
E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内
【答案】D
【解析】穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
22、某女士,恶性肿瘤住院化疗,以下护理管理不妥的是()。
A、病室应安静、舒适
B、室温应保持18℃左右
C、定期消毒病室
D、严格控制探视
E、适当户外活动
【答案】B
【解析】室温应保持18~22℃。
23、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括()。
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察大便颜色及量
【答案】C
【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠,则双气囊三腔管不能使用,即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯,双气囊只能压迫食道下段及胃底,而不能压及胃小弯,故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
24、紫外线新灯管的照射强度不得低于()。
A、80~90μW/cm2
B、85~90μW/cm2
C、85~95μW/cm2
D、90~95μW/cm2
E、90~100μW/cm2
【答案】E
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项:
①新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2;②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2;③照射强度监测应每半年一次;④生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上,人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
25、患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
该患者目前最重要的护理问题是()。
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑
【答案】D
【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。
26、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是()。
A、药液必须新鲜配制
B、药液不可溢出静脉外
C、若出现药液外渗,应立即热敷
D、每周检查白细胞和血小板计数
E、用后的注射器和空药瓶应单独处理
【答案】C
【解析】肿瘤化疗药液外漏紧急处理:
①停止输液。
②保留针头接注射器回抽后,注入解毒剂。
③皮下注入解毒剂。
④局部涂氟轻松或如意金黄散,冰敷24小时。
⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。
⑥抬高患肢。
⑦报告医生并记录。
27、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是()。
A、污染的敷料
B、治疗碗
C、镊子
D、拆线剪
E、坐浴盆
【答案】D
【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法,因为会使锋刃变钝。
28、患者男,48岁。
因最近肝区不适住院,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,护士采血的时间最好在()。
A、晨起空腹时
B、临睡前
C、发热时
D、活动后
E、夜间熟睡时
【答案】A
【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。
29、正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()。
A、禁食禁水
B、禁食可进水
C、流食
D、半流食
E、普食
【答案】E
【解析】根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。
手术时进行手术修补即可。
患者术后6~12小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。
30、在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【答案】A
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故收集病史时不能遗漏吸烟史。
31、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是()。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【答案】B
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见,胆管结石是最常见的梗阻因素,其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
32、患者女,25岁。
孕17周,诊断淋病入院。
护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后,孕妇出现下列哪一项表述时,表明护士仍需要对其进行健康教育()。
A、“淋病会导致胎儿窘迫。
”
B、“淋病会导致新生儿肺炎。
”
C、“我不想让我丈夫知道这件事。
”
D、“我会因此发生盆腔感染。
”
E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。
”
【答案】C
【解析】淋病具有传染性,必须告知其丈夫。
治疗期间禁止性生活,注意隔离。
污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。
分开使用洗浴用具。
33、患儿,女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。
查体:
T36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常,诊断生理性黄疸。
正确指导是()。
A、给予白蛋白注射液
B、给予光照疗法
C、多晒太阳,减轻黄疸
D、注意保暖,多穿衣服
E、增加喂养次数,促进胎便排出
【答案】E
【解析】生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。
34、患者男,45岁。
以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。
护士接待过程中,不妥的是()。
A、患者衣物经消毒后交由家属带回
B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D、关闭通向走廊的门窗
E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩
【答案】C
【解析】落地的物品应视为已被污染物品。
35、患者男,48岁。
患有哮喘20年,昨天凌晨因误吸花粉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼煽动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为()。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【答案】E
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞,预防变应原引起速发和迟发反应,对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
36、患者,男性,12岁,被诊断为注意力缺陷多动症,医生为患者家属解释其最主要的病因为()。
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
【答案】B
【解析】本病由多种因素引起,但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
37、室颤先兆的心律失常是()。
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
【答案】E
【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。
38、患者,男,50岁。
持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。
触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。
患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。
该患者可能发生了()。
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
【答案】B
【解析】本题考查消化道穿孔。
根据症状及特征性体征:
腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。
39、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【答案】E
【解析】重症急性胰腺炎:
患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。
患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗
40、患者女,55岁。
臀部外伤感染,需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。
现有5%苯扎溴铵10ml,按冲洗伤口的溶液浓度,需加蒸馏水至()。
A、250ml
B、500mlC、750ml
D、1000ml
E、1250ml
【答案】D
【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为
0.05%,先要用5%苯扎溴铵溶液配制,计算公式为10×5%÷
0.05%=1000。
41、洗胃时一次灌入量为()。
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、500~600ml
E、500~1000ml
【答案】C
【解析】洗胃时一次灌入量以300~500ml为宜,过多则胃容积增大,胃内压明显大于十二指肠压,促进胃内容物排空入肠道,加速毒物吸收,同时亦可引起液体反流,导致呛咳、窒息;过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合,不利于彻底洗胃,且延长了洗胃时间。
42、禁忌乙醇擦拭的部位是()。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【答案】E
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
43、属于医院基本饮食的是()。
A、低盐饮食
B、软质饮食
C、高热量饮食
D、高蛋白饮食
E、糖尿病饮食
【答案】B
【解析】医院基本饮食分为以下几种:
①普通饮食:
适用于病情较轻,无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。
②软质饮食:
适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼患者和术后恢复期。
③半流质饮食:
适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等患者。
④流质饮食:
适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等患者。
44、患者,女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当()。
A、协助患者采取舒适的座位
B、给予吸氧
C、守候患者床旁,安慰患者
D、禁用普萘洛尔
E、禁用氨茶碱
【答案】E
【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理,应协助患者取半卧位(膈肌下降,减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理,氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药,普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用
45、超声雾化吸入特点是()。
A、雾量恒定,方便使用
B、雾滴细小,但不均匀
C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管
D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡
E、产生气雾温度低,治疗后不易着凉
【答案】D
【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀,可随呼吸达终末支气管和肺泡。
46、患者男,40岁。
诊断为膀胱结石,行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是()。
A、立即送手术室
B、尽快输新鲜血
C、加快冲洗速度
D、用冰盐水冲洗
E、手动高压冲洗
【答案】C
【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿,膀胱冲洗液颜色较深时,应加快冲洗速度,以免形成血块堵塞尿路。
47、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()。
A、咳嗽
B、心悸
C、下肢水肿
D、肝大
E、呼吸困难
【答案】E
【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血,最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。
48、患者,男,65岁。
肝癌晚期,极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是()。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【答案】A
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
49、患者,女性,50岁,因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是()。
A、3点
B、4点
C、6点
D、9点
E、12点
【答案】C
【解析】在用时针定位法对病变进行定位时,应先写明何种体位,再以肛门为中心,假设肛门周围是一个时钟,而病变部位则为时针所指的部位。
本病例中患者取截石位时,痔核所指方向应为正下方,因此,正确答案为6点。
50、患者男,46岁。
3年前诊断慢性肾衰竭。
1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。
查体:
尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是()。
A、高钠饮食
B、高钾饮食
C、高脂饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导:
供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。
51、患者女,35岁。
1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。
评估诱因时,应重点询问()。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【答案】B
【解析】患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。
52、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【答案】C
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
53、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统,只具有生