福建省三明市明溪县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  福建省三明市明溪县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、能释放肝素的是()。

  A、单核细胞

  B、嗜酸性粒细胞

  C、T淋巴细胞

  D、嗜碱性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯,IL-4等细胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

  2、感染性疾病和传染病的主要区别是()。

  A、是否有感染后免疫

  B、是否有传染性

  C、是否有病原体

  D、是否有发热

  【答案】B

  【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

  3、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。

  A、系膜细胞和基质增生

  B、壁层上皮细胞增生

  C、系膜细胞和内皮细胞增生

  D、毛细血管壁增厚显著

  【答案】C

  【解析】精折与避错:

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

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  4、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。

  A、100ml/min

  B、125ml/min

  C、150ml/min

  D、180ml/min

  【答案】B

  【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。

故选B。

  5、苯妥英钠的不良反应不包括()。

  A、胃肠反应

  B、齿龈增生

  C、过敏反应

  D、肾脏严重受损

  【答案】D

  【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:

①局部刺激:

本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。

②齿龈增生。

③神经系统表现:

眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。

  ④过敏反应。

⑤血液系统反应:

长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。

不影响肾脏。

故选D。

  6、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。

  A、IgM

  B、IgE

  C、IgG

  D、IgD

  【答案】C

  【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。

  7、对弱酸性药物来说()。

  A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢

  B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快

  C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢

  D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快

  【答案】D

  【解析】弱酸性药物在碱性尿液(尿液PH增高)中易排泄。

则表明药物解离增加,重吸收少,排泄快。

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  选D。

  8、诊断伤寒肠热症用()。

  A、神奈川试验

  B、外斐试验

  C、锡克试验

  D、肥达试验

  【答案】D

  【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

  9、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。

  A、Na+

  B、k+

  C、ClD、渗透压

  【答案】D

  【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。

晶体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。

由于组织液中蛋白质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。

水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否则细胞将肿胀或瘪陷。

故选D。

  10、漏出液的蛋白含量为()。

  A、25-35g/L

  B、30-40g/L

  C、40-50g/L

  D、<25g/L

  【答案】D

  【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L,渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

故选D。

  11、血液中最大的细胞是()。

  A、淋巴细胞

  B、中性粒细胞

  C、红细胞

  D、单核细胞

  【答案】D

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  【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%~8%,是白细胞中体积最大的细胞,直径14-20μm。

故选D。

  12、以下对卫生管理的公正原则理解,错误的是()。

  A、基于我国国情,公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利

  B、对老少边穷地区应当给予更多的支援

  C、公正原则应与区域化的发展相结合

  D、公正原则强调事实与结果的完全平等

  【答案】D

  【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实,损害了部分社会成员的健康水平。

因此,公正原则要求在同一个社会,所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源,或者是按照某种相对公平次序分配资源。

不可

  13、锥体束最主要的功能是()。

  A、精细调节四肢远端肌肉活动

  B、抑制腱反射

  C、支配对侧肢体肌肉运动

  D、调节肌紧张

  【答案】A

  【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。

单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为:

对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力

  14、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖,原因是影响了一种物质代谢,这种代谢物质是()。

  A、糖代谢

  B、蛋白质代谢

  C、脂肪代谢

  D、水电解质代谢

  【答案】C

  【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖;诱发和加重感染;诱发或加重溃疡;心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

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  大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解,还使脂肪重新分布,造成满月脸,水牛背和向心性肥胖。

故选C。

  15、抗利尿激素()。

  A、由垂体后叶合成

  B、作用于能近曲小管

  C、在体液渗透压下降时分泌增加

  D、在血容量增加时分泌减少

  【答案】D

  【解析】在血容量增加时分泌减少(代偿机制)。

  16、潮气量与呼吸频率的乘积为()。

  A、肺总量

  B、肺泡通气量

  C、时间肺活量

  D、每分通气量

  【答案】D

  【解析】每分通气量:

每分钟进入或呼出的气体总量,等于潮气量与呼吸频率的乘积。

  17、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。

  A、进入小肠的胃酸

  B、碳酸氢盐

  C、胆盐

  D、胆固醇

  【答案】C

  【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

  18、下述哪种情况属于生理性萎缩()。

  A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩

  B、小儿麻痹引起的下肢萎缩

  C、垂体坏死引起的乳腺退缩

  D、青春期胸腺萎缩

  【答案】D

  【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。

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  19、下述哪种情况属于生理性萎缩()。

  A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩

  B、小儿麻痹引起的下肢萎缩

  C、垂体坏死引起的乳腺退缩

  D、青春期胸腺萎缩

  【答案】D

  【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。

  20、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。

  A、Na+

  B、k+

  C、ClD、渗透压

  【答案】D

  【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。

晶体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。

由于组织液中蛋白质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。

水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否

  21、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。

  A、呈持续性绞痛

  B、呈转移性疼痛

  C、早期腹痛明显

  D、疼痛多位于脐周、下腹

  【答案】D

  【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

  22、医学伦理学的基本范畴()。

  A、权利、义务

  B、情感、良心

  C、责任、道德

  D、审慎、保密

  【答案】ABD

  【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关

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  系。

其基本范畴主要包括了:

权利、义务;情感、良心;审慎、保密。

故选ABD。

  23、奥美拉唑属于()。

  A、胃泌素受体阻断药

  B、H2受体阻断药

  C、胃粘膜保护药

  D、胃壁细胞H+泵抑制药

  【答案】D

  【解析】奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

故选D。

  24、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。

  A、IgM

  B、IgE

  C、IgG

  D、IgD

  【答案】C

  【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。

  25、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。

  A、低热、盗汗、消瘦

  B、面神经瘫痪

  C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

  D、性情改变

  【答案】B

  【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

  26、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。

  A、主动—被动型

  B、指导—合作型

  C、共同参与型

  D、纯技术

  【答案】A

  【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如,对

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  于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。

故选A。

  27、下列可使用食品添加剂的情形有()。

  A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

  B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

  C、保持食品的质量和稳定性,改进其感官特性

  D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

  【答案】ABCD

  【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂:

  

(1)保持或提高食品本身的营养价值;

  

(2)作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分;

  (3)提高食品的质量和稳定性,改进其感官特性;

  (4)便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。

故选ABCD。

  28、间皮和内皮都属于()。

  A、复层扁平上皮

  B、单层立方上皮

  C、单层扁平上皮

  D、复层柱状上皮

  【答案】C

  【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。

分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

故选C。

  29、脑神经共有多少对?

()

  A、11

  B、12

  C、13

  D、14

  【答案】B

  【解析】脑神经亦称“颅神经”。

从脑发出左右成对的神经。

共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

故选B。

  30、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为()。

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  A、健康携带者

  B、隐性感染

  C、恢复期病人

  D、潜在性感染

  【答案】B

  【解析】隐性感染,又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

  31、机体的内环境是指()。

  A、体液

  B、细胞内液

  C、细胞外液

  D、血浆

  【答案】C

  【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。

故选C。

  32、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。

  A、乙酰辅酶A

  B、乙酰乙酰辅酶A

  C、丙酰辅酶A

  D、草酰乙酸

  【答案】A

  【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。

故选A。

  33、血液中数量最多和最少的白细胞是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞

  C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

  D、中性粒细胞和单核细胞

  【答案】C

  【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。

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  34、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是()。

  A、按需吸入特布他林

  B、每日吸入沙丁胺醇

  C、定时吸入糖皮质激素

  D、吸氧

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

  35、可传递抑制信号的是()。

  A、KIR

  B、KAR

  C、CEA

  D、TCR

  【答案】A

  【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在

  NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下,KIR的存在可能是

  NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

  36、医学伦理学的基本范畴()。

  A、权利、义务

  B、情感、良心

  C、责任、道德

  D、审慎、保密

  【答案】ABD

  【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。

其基本范畴主要包括了:

权利、义务;情感、良心;审慎、保密。

故选ABD。

  37、下列哪种体征是骨折的共有体征?

()

  A、肿胀与瘀斑

  B、疼痛与压痛

  C、功能障碍

  D、反常活动

  【答案】D

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  【解析】骨折的特有体征:

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

故选D。

  38、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。

  A、重度营养不良

  B、使用激素后

  C、接种BCG后4~8周

  D、急性传染病后

  【答案】C

  【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:

结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。

其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

  39、医学伦理学的基本范畴()。

  A、权利、义务

  B、情感、良心

  C、责任、道德

  D、审慎、保密

  【答案】ABD

  【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。

其基本范畴主要包括了:

权利、义务;情感、良心;审慎、保密。

故选ABD。

  40、女性,58岁患者。

因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

查体:

T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。

  双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。

双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。

胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。

PPD(+)。

最可能的诊断是()。

  A、化脓性胸膜炎

  B、恶性胸腔积液

  C、结缔组织疾病

  D、结核性胸膜炎

  【答案】B

  【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。

多考虑为恶性胸液。

虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。

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  41、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。

  A、±(10%~15%)

  B、±(15%~25%)

  C、±(3%~5%)

  D、±(5%~8%)

  【答案】A

  【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±(10%~15%)以内的,都属于正常范围。

  42、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。

  A、闪电击伤多见肌肉坏死

  B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高

  C、闪电击伤原理类似直流电

  D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

  【答案】C

  【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。

  43、丙型肝炎的主要传播途径是()。

  A、粪-口途径传播

  B、垂直传播

  C、虫媒传播

  D、主要通过血液途径传播

  【答案】D

  【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。

  44、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管?

()

  A、左心室

  B、右心室

  C、左心房

  D、右心房

  【答案】A

  【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉,最后汇集到上下腔静脉,流回到右心房的循环,即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

故选A。

  45、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。

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  A、梨状肌

  B、臀中肌

  C、臀小肌

  D、闭孔内肌

  【答案】A

  【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。

起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。

此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。

故选A。

  46、治疗血吸虫病的首选药物是()。

  A、吡喹酮

  B、血防846

  C、酒石酸锑钾

  D、硝硫氰胺

  【答案】A

  【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

  47、每分通气量和肺泡通气量之差为()。

  A、肺活量×呼吸频率

  B、余气量×呼吸频率

  C、潮气量×呼吸频率

  D、无效腔气量×呼吸频率

  【答案】D

  【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率;故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

  48、下述关于继发性肺结核的叙述,正确的是()。

  A、治疗后病变吸收较快,短期内可有变化

  B、多隐匿起病,不会出现急性发病和高热

  C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

  D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

  【答案】D

  【解析】1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。

继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。

胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。

PPD试验阴性除表明未受感染外,

  49、肾实质包括()。

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  A、肾窦

  B、肾皮质

  C、肾锥体

  D、肾柱

  【答案】BCD

  【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1~

  1.5cm,富含血管,新鲜标本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,约占肾实质厚度的2/3,由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

  50、缺氧患者最典型的症状是()。

  A、心率加快

  B、头痛

  C、发绀

  D、兴奋

  【答案】C

  【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

  51、下列能使心输出量增加的因素是()。

  A、心迷走中枢紧张性增高

  B、颈动脉窦内压力增高

  C、心交感中枢紧张性增高

  D、静脉回心血量减少

  【答案】C

  【解析】在影响心输出量的各个因素中,静脉回心血

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