剖腹产和顺产Word格式文档下载.docx
《剖腹产和顺产Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《剖腹产和顺产Word格式文档下载.docx（17页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
每一个家庭都会面临繁衍后代，许多女人已经经历而更多的女人都将经历这样一个过程。
没有一个外科手术能牵动如此众多家庭的情感和神经，它就是———剖宫产。
据统计，我国每年约有2000万新生儿，有50%为剖宫产儿，一些医院这个数字甚至高达70%至80%，大大超出世界卫生组织剖宫产率控制在15%以下的要求。
剖宫产到底有哪些利与弊?
东莞南华妇科医院妇产科专家孙月龄为大家详细讲解。
问：
什么是剖宫产术?
东莞南华妇科医院妇产科专家孙月龄答：
剖宫产术，是指妊娠28周或28周以上经腹切开完整的子宫壁娩出能成活的胎儿及其附属物的手术，是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术。
指征明确，手术时机掌握恰当的现代剖宫产术在提高围产质量上起着巨大的作用，是抢救母婴的快速有效手段。
近年来，随着麻醉的改进及抗生素的应用，剖宫产术得以广泛应用，但是术中的出血、脏器损伤、子宫瘢痕及感染等并发症同样威胁母婴安全。
因此，严格掌握剖宫产指征既确保母婴安全又降低不必要的剖宫产率是非常必要的。
很多产妇认为剖宫产安全又省事，而且可以避免疼痛，选择宝宝的出生时间等，因而放弃自然生产。
我们在什么情况下应慎选剖宫产?
孕妇骨产道异常：
骨盆狭窄或畸形，不能经阴道分娩者;
相对性头盆不称经试产失败者。
软产道异常：
外阴、阴道严重疤痕或静脉曲张，估计分娩时会引起严重撕裂者;
宫颈水肿、宫颈坚韧经处理无好转者;
盆腔肿瘤阻碍胎头进展者。
同时，原发性宫缩乏力经处理无好转、滞产、产妇衰竭者，也不能进行自然生产。
胎位异常：
如横位、颏后位，不能经阴道分娩者;
初产妇臀位，估计胎儿较大（≥3500g），胎儿与骨盆不相称，或为足先露，胎头过度仰伸者。
胎儿窘迫：
急需抢救而估计短时间内不能经阴道分娩者。
多胎妊娠巨大胎儿和珍贵胎儿时，也应考虑选择剖宫产。
另外，高龄初产者;
严重产前出血（如胎盘早期剥离、前置胎盘等）危及产妇生命者;
重度妊高症，经积极治疗效果不理想，危及胎儿及产妇生命者;
妊娠期肝内胆汁淤积症者;
妊娠合并卵巢肿瘤、宫颈癌患者;
妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级以上者或有肺淤血表现者;
妊娠合并糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合症、系统性红斑狼疮者等;
有子宫破裂先兆者，有剖宫产史，尤其前次剖宫产指征仍然存在，或估计前次剖宫产子宫切口愈合欠佳等，更应慎重选择是自然生产还是剖宫产。
剖宫产术虽没有绝对禁忌症，但孕妇必须有手术指征时才能实施。
近年来，由于高龄初产妇的增多以及不孕不育妇女经治疗后妊娠成功率增加，认为胎儿珍贵，为避免经阴道分娩对胎儿及孕妇造成不良影响，剖宫产术的适应症有所放宽。
很多人选择剖宫产，它到底有哪些利弊呢?
在实施剖宫产术的产妇中，大多数是因为怕疼、不会损伤胎儿、认为既安全又省事等。
剖宫产术虽在处理难产、某些孕期合并症、并发症方面有保证母婴安全的作用，但它毕竟是一种非自然过程，并非万无一失。
从孕妇方面来说，剖宫产可能会有如下情况发生：
由于麻醉，会造成血压下降，还有可能导致神经或脊髓损伤、呼吸循环紊乱或心脏停搏;
手术意外可致盆腹腔脏器损伤;
术后出血量比正常分娩要多得多，发生失血性休克及弥漫性血管内凝血的危险性也比正常分娩高;
术后容易造成腹壁及子宫切口发生感染，尿管的留置可能引起泌尿系感染;
盆腹腔脏器粘连;
术后疼痛、发热、尿管刺激、腹胀等并发症。
从胎儿这方面说，一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。
这是胎儿来到这个世界所上的第一堂课。
胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。
而剖宫产新生儿由于缺乏产道的机械挤压，其呼吸系统并发症比正常产多，如湿肺、羊水吸入、肺不张、肺及呼吸道感染等。
据远期估计，通过剖宫产生的婴幼儿有小儿多动症即注意力不集中等。
此外，剖宫产还可能对母亲及新生儿造成远期影响，如月经失调、盆腔炎、腰痛、再次妊娠终止时危险性增加，儿童的感觉综合失调等。
中国剖宫产率问题已经引起了社会各界人士的关注，我们应如何减少剖腹产?
在一项随机调查中，93.6%的孕妇期望阴道分娩，但担心分娩疼痛，担心胎儿安全。
这也说明只要医务人员在生产中增强人性化服务，如无痛分娩、家属陪伴等，大部分孕妇还是愿意选择自然生产的。
因此，我们应加强医患沟通，普及产科知识，通过正确的医学宣教，让孕妇认识到分娩是一个生理过程，母亲和胎儿都有适应和完成分娩的本能，使其了解剖宫产和自然分娩各自的特点，尽量消除孕产妇对自然分娩的恐惧心理，增强其自然分娩的信心，避免因社会因素造成不必要的剖宫产术，这样既能保证无阴道分娩条件的孕妇及时有效地选择剖宫产术，保障自己及胎儿的安全，又能使可以自然分娩的孕妇免遭不必要的手术导致的生理及心理上的创伤。
东莞南华妇科医院妇产科专家提醒：
选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等，或在医生的建议下进行。
================================================================
如今的大多数女人，生育的机会只有一次，可生育方式却有两种：
自然生产和剖腹产。
大多数生育的女人，由于各种原因选择了剖腹产，使得剖腹产率达到了50%。
剖腹产作为一种反传统、反自然的生育方式，世界卫生组织规定剖腹产率必须在15%以下。
于是，作为围产医学的专家，金振杰对孕妇们常说的是：
请您顺其自然。
金振杰说“顺其自然”是尊重自然规律。
自然生产是人类与生俱有并和人类同生同在的本能；
剖腹产却是人类近几百年才创造出、近几十年才得以完善的生育方式。
金振杰认为，人生的第一次考验就是阴道的挤压，这个过程不能轻易放弃。
自然生产因其“自然性”而对产妇和婴儿更加有利。
金振杰说“顺其自然”是强化人的自然属性。
生育是人的自然属性。
产妇生产时产痛是分娩过程中的生理现象，人类之所以没有放弃生育，是因为生育过程的痛苦是正常人可耐受的。
金振杰总是耐心地劝说，阵痛过后是无损伤的疼痛，为什么一定要破坏生理解剖结构，使人体组织受到永久伤害呢？
金振杰说“顺其自然”是严格把握医学尺度。
临床上对剖腹产的指征有着严格的规定：
孕妇不能自然分娩；
胎儿宫内情况紧急孕妇不能自然分娩；
还有产妇年龄在35岁以上；
身高147厘米以下；
胎儿巨大；
胎儿在子宫中的位置不正；
妊娠或分娩已经延长；
母亲或胎儿的健康受到威胁等。
金振杰对那些不具备剖腹产指征的孕妇，往往是用医学理论说服其不要放弃自然分娩的机会。
金振杰说“顺其自然”是将自然生产的疼痛变得轻松。
无痛分娩的方法，降低了剖腹产率。
家人陪伴、精神导乐方法和联合阻滞麻醉技术，实现了人类的无痛苦分娩，实现了产妇的人性化支持。
金振杰告诉孕妇，只要身体健康、愉快放松，自然顺产其实很容易。
金振杰说“顺其自然”是把医疗的风险留给自己。
自然生产是一个痛苦的过程，是一个有风险的过程。
而剖腹产是一个简单的手术，一位熟练的医生二十几分钟就可以完成的手术。
在所有的医疗纠纷中，70%在产科。
面对风险，金振杰强调的“顺其自然”，是医生责任和医术能力的集中表现。
那样看你本身的情况，如果说孩子比较大，胎水不多，或者你本身身体弱，那么医生一般就会建议你剖腹产的。
当然，顺产比较好，因为，母体各方面恢复都会比较快，但是，剖腹产就要在床上躺很久，而且还要别人照顾。
我也是剖腹产的，当然也是医生建议的，不过，我个人也比较喜欢剖腹产。
如果楼主一切良好的话，宝宝也没什么特殊情况的话建议还是顺产吧剖宫产的利与弊阴道自然分娩最好，胎儿由母体经过10多小时临产分娩，有适应环境变化的过渡。
当子宫收缩时，迫使胎儿胸廓运动，促进胎儿出生后的呼吸功能。
分娩过程，头部随产道变化较大，可增强胎儿脑的功能。
据有关材料分析，自然分娩的孩子比较聪明。
自然分娩与剖宫产比较，出血少，感染少，也易恢复体力。
然而，在分娩过中三个要素缺一不可，一旦出现不正常情况，如骨盆狭窄、胎盘早剥、前置胎盘、产道进展不顺利，胎儿将有生命危险，为了将子从危险中抢救出来，应当机立断，实行剖宫产.但是剖宫产毕竟是手术，出血多，感染机会多，产妇体力恢复慢。
据分析，剖宫产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
剖宫产的利剖宫产也就是剖腹产，是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。
手术固然有一些好处，比如当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命；
手术可以免除产妇宫缩时的阵痛；
腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除；
剖宫产的弊剖宫不必说，手术麻醉可能发生意外，甚至造成瘫痪。
手术可能造成大出血，可能造成感染，伤口愈合不良。
手术可能造成其它脏器发病。
手术产的新生儿发生吸入性肺炎的可能性要大得多。
。
总之，剖宫产并不一定比自然分娩痛苦小。
所以，产妇应端正态度，尽量争取自然分娩。
是否需要做剖宫产，应该听从医生指导，而不要凭个人意愿，轻易放弃自然分娩的机会
你该如何选择分娩方式？
方式１：
医生帮助孕妇选择分娩方式
在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。
如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式；
如果有问题，则会建议采取剖腹产。
自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
方式２：
孕妇有权选择分娩方式
如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。
如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。
如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。
因为《母婴保健法》上有一条就指明：
孕妇有选择分娩方式的权利。
顺产的优点
好处4：
从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。
好处5：
自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进母儿感情。
好处6：
节省卫生资源。
剖宫产不仅手术消耗更多的资源，而且术后避孕方法的选择也会受到限制，这会浪费大量的卫生资源。
好处1：
阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。
好处2：
自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。
产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。
好处3：
自然分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠、胀气等。
顺产由哪些因素决定？
顺产必备条件1：
合适的年龄
初产妇，在25～29岁生育，顺产的可能较大。
避免满35岁以后生育小孩。
顺产必备条件2：
定时做产前检查
孕妇定期做产前检查，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。
定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。
顺产必备条件3：
胎儿的大小
正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。
顺产必备条件4：
胎儿位置
胎儿在分娩中的自身情况也很重要。
如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。
所以必须及早发现并及时进行处理。
顺产必备条件5：
产道
产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。
所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。
如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。
顺产必备条件6：
产力
产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。
正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。
顺产必备条件7：
产妇的心理
如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也很难顺利娩出婴儿。
孕妈妈顺产备忘录
顺产变轻松四大良方
良方1：
做好产前检查。
能否顺利生产，与孕妇的产道有很大关系。
产道分为软产道和骨产道。
骨产道，就是我们经常说的骨盆，骨盆的大小及形状是不会变化的。
良方2：
坚持锻炼，为顺产加油。
适度的运动，不仅有益身体健康，还能培养生产时所需要的体力。
良方3：
合理饮食，控制体重。
如果孕期营养补充过多，脂肪摄入超量，身体锻炼少，就比较容易造成胎儿过大，会给顺产带来一定的难度。
良方4：
保持心情愉快。
在预产期前1个月，准妈妈就应该充分学习和了解分娩的知识，做好心理准备。
顺产避免“切一刀”五大良方
良方１：
孕期进行会阴的按摩。
在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
良方２：
孕期进行会阴的锻炼。
绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。
也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
良方３：
与医生沟通的准备。
为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要，告诉医生你希望尽量避免侧切。
良方４：
怀孕期间控制饮食。
怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的几率。
顺产妈妈经验谈
bonnietang：
我就这样生下了她--34小时顺产记！
希伦的成长记事：
那痛并幸福着的顺产经历！
太空宝贝：
为了忘却的纪念——顺产记！
我爱奕萱宝宝：
回忆篇——我不顺利的顺产！
kiki88778：
我的顺产经历-------超顺，超顺！
悦色伊人：
回忆那艰难而又漫长的一天[顺产了]
卿卿子襟：
提前2周-5个小时的顺产经历
选择顺产的明星们
∙
张柏芝
鲍蕾
关悦
吉雪萍
陶晶莹
剖腹产的利与弊
弊：
剖宫产也不是万无一失的，麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧，手术失血比阴道正常分娩要多，手术后肠胀气，尿潴留、发热、泌尿系感染，伤口感染的机会都存在。
从长远来看，术后有肠粘连的可能，放避孕环需推迟至产后半年，若术后近期内行人工流产，需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题，再次妊娠分娩，如行阴道分娩，有子宫破裂的可能。
利：
剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。
在某些情况下剖宫产分娩，胎儿的安全性确实提高，例如胎心不好，如果不立刻剖宫产，而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩，那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大，而立即剖宫产，风险就会小很多。
哪些情况需要接受剖腹产？
1、胎儿窘迫：
由于胎儿缺乏氧气而陷于危险，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情况更危急。
2、胎儿过大：
胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。
例如：
糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。
3、骨盆过小：
有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。
4、不正确的胎位：
正确的生产应是胎儿头顶先露出来。
而不正确的胎位如臂先露产式。
5、轻度妊娠高血压综合症：
患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。
6、自然生产过程无法继续进展：
因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。
7、胎儿未成熟：
未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。
孕妈妈剖腹产备忘录
剖腹产妈妈经验谈
冰雪之涵：
与大家分享我的剖腹产经历！
垚垚妈：
回忆我可笑的剖腹产
可爱宝宝思语：
我的剖腹产日记——痛并快乐着！
士多啤梨：
我的两次剖腹产经历！
小鸳鸯：
生妍妍的经历（我的剖腹产经历）
宝贝宜秋：
特殊的日子，剖腹产前后
梓鑫宝贝：
剖腹产头一天，虚惊一场！
可馨2007：
全麻--我的剖腹产经历
剖腹产手术８大细节
细节1：
选择剖腹产的时间。
根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择手术时间。
细节２：
手术前你该怎么做。
剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了。
手术前6-8小时不要再喝水。
细节３：
麻醉方式。
麻醉是手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉；
麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。
药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。
这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。
细节４：
手术中你会遇到什么？
下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。
医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。
第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。
有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。
细节５：
伤口会有多大。
手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。
细节６：
手术后多久才能进食。
一般以术后排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的1-2天。
细节７：
产后多排尿。
术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。
细节８：
第二胎一定要采取剖腹产？
如果你曾经做过剖腹产，那么下一次生育的时候，如果上次手术指征已不存在，胎儿的体重轻于3.5公斤，自然分娩还是比较安全的。
选择剖腹产的明星妈妈
王菲
蒋勤勤
邓亚萍
王艳
升级会员 