河南省新乡市原阳县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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  河南省新乡市原阳县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。

  A、甲状旁腺激素

  B、甲状腺激素

  C、糖皮质激素

  D、胰岛素

  【答案】C

  【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

  2、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是()。

  A、胃窦黏膜G细胞

  B、主细胞

  C、胃窦黏膜D细胞

  D、壁细胞

  【答案】D

  【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白,与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏,并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。

  3、淋巴结结核最多见于()。

  A、耳后

  B、锁骨上

  C、耳前

  D、颈部

  【答案】D

  【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

  4、交感神经兴奋可引起()。

  A、心率加快

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  B、肠蠕动增强

  C、瞳孔缩小

  D、逼尿肌收缩

  【答案】A

  【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。

  5、下列哪项是AIDS的致病微生物?

()

  A、轮状病毒

  B、EB病毒

  C、草绿色链球菌

  D、HIV

  【答案】D

  【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病,主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。

故选D。

  6、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。

  A、内皮细胞增生

  B、单核细胞渗出

  C、基底膜缺陷、断裂

  D、系膜细胞增生

  【答案】C

  【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

  7、输胆管道包括()。

  A、肝左管

  B、肝右管

  C、肝总管

  D、胆总管

  【答案】ABCD

  【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。

胆囊不属于输胆管道。

故选ABCD。

  8、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是()。

  A、起病急

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  B、青少年多见

  C、一般不排菌

  D、常有空洞或干酪样坏死

  【答案】D

  【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死,多见于成人,多排菌。

干酪性肺炎者起病急剧,有高热等结核中毒症状。

  9、性腺可分泌的激素有()。

  A、性激素

  B、皮质醇

  C、二者都有

  D、二者均无

  【答案】A

  【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢,二者均可分泌性激素。

睾丸实质由200~300个睾丸小叶组成,睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞,前者是生成精子的部位,后者则具有合成和分泌雄激素的功能。

卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,此外,卵巢还可分泌多种肽类激素。

故选A。

  10、下列抗菌药中,可影响细菌细胞壁合成的是()。

  A、头孢他啶

  B、阿奇霉素

  C、庆大霉素

  D、氧氟沙星

  【答案】A

  【解析】青霉素类抗生素的作用机制为:

抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,导致细菌细胞壁缺损。

头孢菌素的作用机制与青霉素类似,抑制细菌细胞壁黏肽的合成。

大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

  氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。

头孢他啶属于头孢菌素类。

故选A。

  11、深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是()。

  A、破伤风梭菌

  B、放线菌

  C、肉毒梭菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】A

  【解析】破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。

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  12、某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是()。

  A、血培养

  B、查血常规

  C、腰穿

  D、查尿常规

  【答案】C

  【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现,考虑流行性乙型脑炎的可能,首先做腰穿。

  13、属于非典型抗精神病药物的是()。

  A、卡马西平

  B、氟西汀

  C、利培酮

  D、阿普唑仑

  【答案】C

  【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

  14、腹膜内位器官()。

  A、膀胱

  B、肾

  C、输尿管

  D、横结肠

  【答案】D

  【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。

主要的器官有:

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

  15、不位于肾窦内的结构()。

  A、血管和脂肪

  B、肾小盏

  C、肾大盏

  D、肾锥体

  【答案】D

  【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

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  16、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。

  A、哑铃状阴影

  B、散在点状阴影

  C、阴影伴有空洞

  D、片状模糊阴影

  【答案】A

  【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。

  17、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。

  A、交叉学科

  B、心理学学科

  C、医学学科

  D、精神病学科

  【答案】A

  【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

故选A。

  18、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()。

  A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值

  B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值

  C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值

  D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值

  【答案】D

  【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时,就出现膜上的Na﹢大量开放,Na﹢大量内流而产生动作电位,膜电位的这个临界值称为阈电位。

  19、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()。

  A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值

  B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值

  C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值

  D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值

  【答案】D

  【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时,就出现膜上的Na﹢大量开放,Na﹢大量内流而产生动作电位,膜电位的这个临界值称为阈电位。

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  20、血液中,血红蛋白的氧含量是指()。

  A、血红蛋白能结合的最大氧量

  B、血红蛋白实际结合的氧量

  C、血液氧含量占氧容量的百分比

  D、氧扩散的总量

  【答案】B

  【解析】在100ml血液中,Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量,而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。

Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。

故选B。

  21、男,32岁,低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。

胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。

该患者突发大咯血,考虑原因是下列哪项()。

  A、肺实质病变

  B、肺结核合并细菌感染

  C、空洞壁的动脉瘤破裂

  D、支气管黏膜受损

  【答案】C

  【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。

  22、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()。

  A、丙肝病毒

  B、戊肝病毒

  C、丁肝病毒

  D、甲肝病毒

  【答案】A

  【解析】常见错误:

选答“乙肝病毒”,在儿童时期,“乙肝病毒”感染易转为慢性携带,成年感染则大部分痊愈,丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。

要点戊型肝炎无慢性感染病例,大部分情况下,血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。

在上述5种肝炎病毒中,只有HBV为DNA病毒。

临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。

丙型肝炎病毒基因组异质性最大。

丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。

  23、管理眼球壁一般感觉的神经是()。

  A、眼神经

  B、展神经

  C、滑车神经

  D、动眼神经

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  【答案】A

  【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层,由眼神经支配。

  24、腹膜内位器官是()。

  A、盲肠、肝

  B、卵巢、脾

  C、输卵管、子宫

  D、胆囊、阑尾

  【答案】B

  【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。

主要的器官有:

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

故选B。

  25、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。

  A、白蛋白

  B、α球蛋白

  C、β球蛋白

  D、γ球蛋白

  【答案】A

  【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。

故选A。

  26、炎症局部组织的基本病变是()。

  A、组织充血及渗出物形成

  B、组织内炎细胞浸润及增生

  C、变质、渗出和增生

  D、红、肿、热、痛和功能障碍

  【答案】C

  【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。

  27、医疗决策()。

  A、仅仅是医学技术决策

  B、仅仅是医学伦理决策

  C、要么是医学技术决策,要么是医学伦理决策

  D、既是医学技术决策,又是医学伦理决策

  【答案】D

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  【解析】医疗决策即是医学技术决策,又是医学伦理决策。

故选D。

  28、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是()。

  A、二尖瓣关闭不全

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄和关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】C

  【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。

  29、肠结核()。

  A、病变主要位于直肠和乙状结肠

  B、病变以全结肠弥漫性改变为主

  C、病变不可能位于空肠

  D、病变主要位于回盲部

  【答案】D

  【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

  30、R因子是()。

  A、致育基因

  B、决定基因

  C、耐药基因

  D、转移基因

  【答案】C

  【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成,其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

  31、引起疟疾临床发作的是()。

  A、速发型子孢子

  B、囊合子

  C、迟发型子孢子

  D、裂殖体

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”,说明对疟疾的发病机制不熟

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  悉。

  32、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是()。

  A、SIgA

  B、干扰素

  C、补体结合抗体

  D、中和抗体

  【答案】B

  【解析】病毒入侵机体后,机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。

非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。

特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。

非特异性免疫是基础,特点是发挥作用快,作用范围广,但强度弱,对某些致病性强病原体的消灭,需与特异性免疫协同进行。

  SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体,T杀伤细胞为特异性免疫细胞,最早产生免疫调节作用的物质是干

  33、阑尾附着于()之上。

  A、盲肠

  B、回肠

  C、空肠

  D、十二指肠

  【答案】A

  【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾的位置主要取定于盲肠的位置,因此,通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

故选A。

  34、关于突触传递的叙述,错误的是()。

  A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

  B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

  C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

  D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

  【答案】C

  【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

  35、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的()受理。

  A、县卫生局

  B、市卫生局

  C、省卫生厅

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  D、卫生部

  【答案】A

  【解析】发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。

医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

故选A。

  36、患者,男,20岁。

咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是()。

  A、原发性肺结核

  B、结核性胸膜炎

  C、浸润型肺结核

  D、血行播散型肺结核

  【答案】C

  【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

  37、感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜()。

  A、不超过1500ml

  B、不超过500ml

  C、不超过1000ml

  D、不超过800ml

  【答案】C

  【解析】感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜,小量扩容效果未能到达,过量有出血倾向。

  38、左心室内压最高的是()。

  A、等容收缩期末

  B、等容舒张期末

  C、快速射血期末

  D、快速充盈期末

  【答案】C

  【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。

此期持

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  续约

  0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。

故选C。

  39、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=

  7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

  3.5mmol/L.()。

  A、代谢性(高酮性)酸中毒

  B、代谢性(高乳酸性)酸中毒

  C、代谢性(高氯性)酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  【答案】D

  【解析】pH=

  7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。

  40、能够释放再聚集Ca2+的是()。

  A、终末池

  B、肌动蛋白

  C、横小管

  D、肌钙蛋白

  【答案】A

  【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。

  41、滤过分数是指()。

  A、肾小球滤过率/肾血浆流量

  B、肾血浆流量/肾血流量

  C、肾血流量/心输出量

  D、肾小球滤过率/肾血流量

  【答案】A

  【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

故选A。

  42、下列属于正反馈调节的是()。

  A、正常血压的维持

  B、体温的调节

  C、排尿反射

  D、血糖浓度的调节

  【答案】C

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  【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。

可促进和加强控制部分的活动。

其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。

常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。

故选C。

  43、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早的症状是()。

  A、咯血

  B、咳嗽、咳痰加重

  C、心悸

  D、气短

  【答案】D

  【解析】慢性支气管炎早期可无异常,随着病情的发展,逐渐会出现阻塞性通气功能障碍,并发肺气肿时,表现为逐渐加重的呼吸困难,最初仅在活动时气急,随病情加重静息时也有气急。

  44、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。

  A、甲状旁腺激素

  B、甲状腺激素

  C、糖皮质激素

  D、胰岛素

  【答案】C

  【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

  45、医学人道主义的内容包括()。

  A、尊重病人的生命

  B、尊重病人的人格

  C、尊重病人的生命价值

  D、病人平等的医疗权利

  【答案】ABCD

  【解析】医学人道主义的基本内容包括

  

(1)尊重患者的生命;

  

(2)尊重患者的人格;

  (3)尊重患者的平等医疗权利;

  (4)尊重患者的生命价值。

故选ABCD。

  46、主要组织相容性复合物简称()。

  A、ABO

  B、HLA和MHC

  C、HLA

  D、MHC

  【答案】D

  【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。

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  47、确定肺结核是否为传染源的主要依据是()。

  A、血结核抗体检查

  B、痰结核菌检查

  C、X线检查

  D、血沉检查

  【答案】B

  【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

  48、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。

  A、重度低体温症

  B、老年患者的心脏停搏前心电

  C、重度高钾血症

  D、以上皆是

  【答案】D

  【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。

  49、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是()。

  A、暴露者的发病率

  B、暴露者的死亡率

  C、特异危险度

  D、相对危险度

  【答案】D

  【解析】在队列研究中,相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。

故选D。

  50、吗啡对中枢神经系统的作用是()。

  A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

  B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

  C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

  D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

  【答案】B

  【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:

①镇痛作用:

吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;②镇静、致欣快作用:

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;吗啡还可引起欣块感,表现为飘飘欲仙;③抑制呼吸;④镇咳:

直接抑制延髓咳嗽中枢,使咳嗽反射减弱或消失,产生镇咳作用;

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  ⑤缩瞳:

吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经,引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔缩小。

⑥兴奋延髓催吐化学感受区,可引起恶心和呕吐。

故选B。

  51、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

  A、解脱

  B、应对

  C、压抑

  D、超脱

  【答案】B

  【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

故选B。

  52、间接血凝抑制试验阳性是()。

  A、红细胞不凝集

  B、红细胞不溶解

  C、红细胞部分溶解

  D、红细胞凝集

  【答案】A

  【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。

  53、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  54、下列哪项属于非感染性发热的疾病()。

  A、肺炎

  B、血清病

  C、伤寒

  D、急性肾盂肾炎

  【答案】B

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染;非感染性发热,主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。

血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。

  55、低容量性低钠血症也可称为()。

  A、原发性脱水

  B、高渗性脱水

  C、等渗性脱水

  D、低渗性脱水

  【答案】D

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