BT项目合作协议模板.docx

BT项目合作协议模板.docx

《BT项目合作协议模板.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《BT项目合作协议模板.docx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

BT项目合作协议模板

____＿＿_______＿＿_____基本建设项目

建设——转让（BT）合作协议书

甲方（授权方）:

地址：

法定代表人：

乙方（投资方）:

地址：

法定代表人：

甲乙双方经平等协商,就项目采取“BT"（建设——移交）建设模式,即甲方授权乙方作为项目的投资主体，按照甲方的要求建设，并在建成后移交给甲方，甲方以政府回购的方式分期支付乙方的“BＴ投资额”的投资建设模式.就此项BＴ项目甲乙双方达成如下协议:

第一条　定义

除合同条款另有约定外,本合同用语以下列定义为准：

1.1本工程（或本项目）：

指工业园区（详后附（工程项目一览表）工程.

1.2本工程范围：

＿＿_＿__＿__＿__.

以下为参考示例,应根据不同工程明确详尽：

土石方工程、路基工程、路面工程、人行道及相关附属工程、路灯、管网（排水、排污、管涵工程等）、软基处理工程等甲方提供的施工图设计文件所示的全部施工内容.其中通讯及电力工程只包括通讯沟、电缆沟及电力沟相关工程（除电缆、电线及相关配电设备外的所有工程）。

沥青砼道路面层、交通标志、标线不在本次实施范围内.燃气工程由其他相关职能部门实施,承包单位配合（不计配合费）；绿化工程只包括建筑部分,不包括植物部分（种植土不计算）．

以上内容按甲方提供的施工设计图和招标文件指定的范围为准.

1。

３　ＢT模式：

BT是英文ＢUＩLD—TRANＳFER的缩写，在本合同中的中文意思即：

建设—-移交;双方认可的BT模式是指乙方按本合同的约定负责项目投融资、工程建设全过程的组织和管理,并承担其期间的风险.在乙方按约定将本工程建成竣工移交给甲方及甲方指定的管护单位后，乙方按BT回购价款收回投资。

1.4建设期：

指本项目的建设周期，从本合同生效之日起至工程竣工验收合格之日止.

1.５工程施工期:

自取得开工许可证之日起至工程竣工验收合格之日止。

１。

6回购价款：

指根据本合同第三条确定的甲方应支付乙方的费用总额。

1。

７“元"：

指人民币单位“元”。

1。

8基准日：

指本合同中用于确定具体时间界点的日期。

1。

８.1竣工基准日：

指本项目全部工程竣工之日。

1.８.2全面验收备案基准日:

指本项目全面验收备案完毕取得备案证书之日。

1。

8。

3工程档案移交基准日:

指本项目全部的工程档案移交完毕之日.

1。

９工程相关单位：

指本工程的工程咨询单位、勘察、设计单位、施工单位、设计监理单位、专业施工监理单位、施工监控单位、审计中介机构、材料与设备供应单位等。

1。

10区政府:

指区人民政府.

１.11回购期：

指本工程承包范围内的工作内容竣工完成并验收合格之日起开始，按约定完成回购款支付之日止结束.本工程回购期年。

１.１2不可抗力：

合同任何一方不能预见、不可避免、无法控制或不能克服的自然事件，包括地震、台风、洪水等自然灾害或战争及一切非人力可预测或者控制的事件.

第二条　工程实施

2.1工程实施方式

2。

1．1本工程采用本合同约定的BＴ模式实施:

乙方负责筹集本工程所需资金（包括建筑安装工程费，甲方掌握使用的交通组织费、征地拆迁、工程勘察、设计、监理、质量监督、施工水、电设施等费用）和建设过程中的组织和管理。

项目的建设管理职责（包括办理相关建设审批手续，勘察、设计及监理单位的委托及管理）由甲方承担，工程建成后按约定程序由乙方移交给甲方，并由甲方按本合同约定回购价款支付给乙方回购款项。

2。

２甲方原则上应在年　月　日前完成本项目工程范围内所有工程的施工图设计和按区政府规定的前期工作程序，达到工程开工条件。

2．3乙方应在__＿区组建与本项目建设管理相适应的项目公司（项目管理部）,有足够的管理和专业人员,确保本工程质量、工期和安全施工。

2。

４乙方承诺：

乙方确保合同内的工程在年月　日前全部完工,但因甲方原因不能按时开工时，完工时间应顺延。

２.5建设期资金监管:

指乙方按工程进度和甲方安排及时足额将项目资金划入乙方项目公司为本工程项目设立的专用账户，以便甲方监督乙方的建设资金到位情况.乙方应按合同约定及时支付甲方使用的资金。

乙方对工程相关单位的进度款支付按工程实际进度,根据与相关单位的合同约定执行,不得违约拖欠。

乙方按月向甲方提供工程进度款的支付情况说明,并提供相关工程资料和财务资料,以便甲方检查、监督。

2.6资金到位:

本合同生效后十日内,乙方应将___万元资金划入项目公司专用账户（下称专户），其余资金根据由乙方编制甲方同意的《施工组织设计》和《资金到位计划》,及时足额到位,确保工程顺利进行.项目公司专用账户由甲、乙双方共同监管。

第三条回购价款及支付

3。

１回购价款

3。

１本合同的回购价款暂定为＿__万元，由建筑安装工程费、甲方掌握使用的费用、资金占用费组成，具体如下:

3.１。

1建筑安装工程费按本合同第四条规定原则确定的预算下浮％后实行总价包干，金额暂定　万元,最终工程包干总造价需在年月　日前经双方商定后,以区政府投资项目评审中心审核的造价为准，最终合同包干总造价另行签订补充协议。

3.1.2甲方掌握使用的费用___万元．其中:

3．1.2。

1交通组织费：

临时交通标志、义交、交警等费用,暂定___万元;

3。

1.2．2工程勘察、设计、监理、质量监督等费用,暂定_＿_万元；

3.1.2。

３施工水、电设施费:

暂定__＿万元;

3。

1.2。

４征地拆迁费：

暂定＿__万元。

上述4项费用在乙方资金到帐后1０天内划入甲方账户。

3.1．３资金占用费

3。

１。

３．１建设期利息:

不计取。

3。

1。

3.２回购期利息:

从进入回购期之日起分段计算利息。

基数按照当期尚未支付的建筑安装工程费和甲方掌握使用的费用总额之和计算。

建筑安装工程费的5%作为质量保修金,质量保修期内不计算利息。

利率按照中国人民银行同期贷款基准利率上浮（或下浮）___％计算，利息计算期根据在回购期内当期实际占用时间计算。

3。

2回购价款的支付

回购价款以工程合同金额、经审计后的增减金额、甲方掌握使用的费用及利息组成。

回购期二年,分四次回购。

本工程竣工验收交付使用后：

6个月内,支付合同价款的25%,并支付当期的回购期利息；12个月内,支付至结算总额的50%，并支付当期的回购期利息;18个月内，支付至结算总额的75%,并支付当期的回购期利息;24个月内支付完剩余尾款和当期的回购期利息。

建筑安装工程费的5%作为质量保修金，质量保修期内不计算利息。

３。

3工程款的支付

3．３.１乙方应根据本合同及与相关单位签订的合同，按合同约定向工程相关单位支付工程款。

届时若乙方拖欠工程款，甲方有权在支付给乙方的总合同价款中作相应的扣减。

在乙方付清工程欠款后，甲方在下期支付中将其扣减部分支付给乙方.扣减部分不计息。

3．３。

2若乙方不能履行工程质量保修期责任，甲方有权在支付乙方的回购价款中扣减完成质量保修所需的必要费用．

第四条施工图预算

4.1编制确定程序。

由甲方委托中介机构编制工程预算,乙方审核同意后,送___区政府投资项目评审中心审查。

按　区政府规定程序审定。

4。

2本合同包干范围内的工程变更,以及包干范围以外增减工程,需经甲方同意，并按区政府规定的原则和程序进行费用调整。

４。

3工程措施费应根据经甲方审定的《施工组织设计》计算相关费用,包干使用不再进行调整；工程措施费暂按工程建安造价的10％计入合同,待乙方编制《施工组织设计》经甲方审定同意后，由区政府项目评审中心审核确定。

4。

5物价波动引起的价格调整（以下为示例）

工程款在施工图设计文件内实行总价包干,施工图设计变更部分的工程款不得突破设计变更的核准预算。

甲方提供的工程量清单只是招标人对投标人的一种提示,乙方递交的工程量清单只是投标人报价的依据,两者都不作为结算的依据。

本工程因物价波动引起的价格调整按以下原则执行:

⑴只有同时满足以下条件的才能允许对主材价格进行调整：

A、工期6个月以上;B、不是因施工单位原因造成工期延误或没有按正常施工进度施工而造成主材价格上涨,Ｃ、主材价格比预算审核价格涨（跌）5%以上。

⑵调整价格的主材品种：

钢材、水泥、柴油、重油、商品混凝土、特细砂、碎石。

⑶调整方式:

A。

钢材、水泥涨幅超过5%的部分金额，桥梁、隧道工程由业主承担80%，施工单位承担20％;其他工程由业主和施工单位各承担５0％.钢材、水泥跌幅超过5%的部分金额,桥梁、隧道工程由业主扣回80%，其他工程由业主扣回50%。

B．柴油、重油、商品混凝土、特细砂、碎石涨幅超过5%的部分金额，由业主和施工单位各承担50％;柴油、重油、商品混凝土、特细砂、碎石跌幅超过５％的部分金额,由业主和施工单位各承担５0%。

（4）乙方采购材料品牌（厂家）必须在甲方确定的并经区政府投资项目评审中心审核的厂家中选择,路灯灯架及照明器具项目按暂定价计算。

第五条工程相关单位的选择

５.1本工程施工由乙方按国家有关规定组织实施．

5。

2勘察、设计、监理单位由甲方按国家相关规定组织实施.

5。

3符合政府采购条件的设施设备采购，其供应商的选择由乙方牵头,甲方监督,根据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》及区政府投资项目的有关规定实施．

5.4甲方或乙方与本工程相关单位签订有关合同的，须在签订合同后7日内将合同文件报另一方备案。

第六条履约保证

６。

1本合同签订后,由甲方出具文件,明确付款来源及还款的保证措施;

为保障乙方投资资金的安全，甲方将以位于（以　区政府相关文件为准）地块土地出让溢价收益及财政调配资金作为回购来源。

６．2乙方应根据相关规定，与甲方签订诚信承诺书,并承诺履行诚信承诺书中所承诺的义务。

第七条双方的主要权利义务

7.1甲方的主要权利义务

7．1。

1按本工程进度计划完成工程立项、可研、征地及房屋拆迁安臵补偿工作、方案设计、初步设计、施工图设计、施工图审查备案前的区政府规定的前期工作程序；

7。

1.２按相关法律法规，遵循市场化、规范化的原则,选择工程项目的勘察、设计、监理单位；

７。

1．3监督并协助乙方按进度完成项目建设工作;

7。

1。

４除另有约定外,不干涉乙方的融资操作；

7。

1。

５有权按合同约定监管方式监管乙方的建设资金到位及使用情况;

7.１.6甲方或甲方委托的机构有权按工程进度要求检查、监督本工程进度情况，定期或不定期抽查工程质量，抽查本工程施工单位和监理部门的有关资料；

7。

1．７有权委托有资质的审计机构对项目进行跟踪审计监督;按区政府投资项目管理相关规定,项目决算报区政府审计机关审计。

７。

1.8审定工程进度计划,并监督乙方按批准的建设进度计划实施；

7.1。

９按ＢT合同约定向乙方支付相应款项；

7。

１.１0协助乙方协调与地方相关部门的工作;

７.１．１1负责施工阶段涉及设计变更、工程造价增减的审批工作;

7.1.12负责委托监理公司对本工程进行监理;

7。

1。

1３负责对施工及验收阶段勘察设计服务工作的管理，实施中的设计变更按区政府规定程序报批。

７.２乙方的主要权利义务

7.2。

1履行项目建设管理单位的职责,按本合同筹集建设资金,并按经政府有关部门批准的施工图设计文件组织工程建设;

7。

2。

2在本合同签订后7日内编制本项目网络计划及相应的资金使用计划，报甲方审批，并严格按照甲方批准的一级网络计划实施工程建设，确保建设资金按使用计划及时到位；

7。

2。

３按甲方要求给监理提供必要的现场办公设施及设备，包括必要的办公室、办公家俱、固定电话安装、住宿、施工区内的交通等；

７.2.4根据相关合同约定向本工程相关单位支付合同款；

７.２。

５负责办理工程建设一切相关（乙方负责办理部分）手续,交纳（应由乙方承担的）相关税费；

７。

２.6配合并接受甲方及其委托的审计机构对项目建设全过程的审计及监督;

7.2.7　组建项目管理公司并报甲方认可;

7.2。

８办理建设期的相关保险，缴纳乙方应承担费用；

7。

2.９严格按照《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》及与工程建设相关的规范、标准、法律、法规等完成工程建设，确保质量和工期，并按合同约定时间将验收合格的工程移交甲方及甲方指定的管护单位;

７.２。

10接受政府主管部门的监管;

７。

2。

11保证安全文明施工;

7。

２．1２履行《建设工程质量管理条例》及《建设工程安全生产管理条例》中建设单位承担的相关职责,本合同另有约定的除外。

第八条工程质量、管理及验收

８.1工程质量

８。

１。

1工程质量应确保达到单位工程与综合验收一次性合格。

质量的评定以国家或行业的质量检验评定标准为依据.

8。

1.2对工程质量的争议，由双方共同选定有资质的工程质量检测机构检测和鉴定,所需费用及因此造成的损失，由责任方承担。

8。

2工程管理

8.2。

１甲方派驻专人（以发包人出具的文件为准）为现场的工程师组成工程师办公室，参与建设期的协调、管理、监督。

８.２.２工程师负责对甲方委托的勘察、设计、监理、审计等单位进行管理及督促其做好对乙方的服务工作。

8。

2。

3协助乙方协调与工程相关部门的工作及各类矛盾.

8.2。

4审查乙方开工报告及进度计划，并督促乙方按批准的建设进度计划实施。

8。

2。

５工程师有权组织甲方委托的机构定期或不定期检查本工程质量、进度、安全文明施工情况,对质量达不到设计文件和国家及行业现行技术标准、规范,进度不能满足已获批准的进度计划,安全文明施工存在重大隐患时，有权发出书面整改通知令督促乙方限期整改,并报送政府相关职能管理部门。

8。

２.6审核乙方工程计量报表及技术变更、核定,并按相关程序报批.

8。

2．7负责对项目因发生技术变更、核定增减工程量及新增建设内容的核定、签证计量和涉及费用变化项目的审核工作,并按相关程序报批。

8。

２.８参加乙方组织的隐蔽工程验收及相关验收。

8。

２.9无论验收与否，工程师有权要求乙方对已隐蔽的工程进行重新检验.检验合格,由此发生的一切费用、损失由甲方承担，并相应顺延工期。

检验不合格,乙方承担发生的一切费用、损失，工期不予顺延.乙方应在检验后重新覆盖或修复。

８。

2。

10负责签收乙方或第三方向甲方递交的文件、文书、资料等。

８．2．１1有权要求乙方更换不称职的工作人员及不合格的施工单位、分包单位.

8。

３工程验收

8。

3.1工程质量应确保达到单位工程与综合验收一次性合格。

质量的评定以国家或行业的质量检验评定标准为依据.

8.3。

２　对工程质量的争议,由双方共同选定有资质的工程质量检测机构检测和鉴定,所需费用及因此造成的损失，由责任方承担。

如果因乙方质量原因造成修理后仍无法满足国家或行业现行质量检验评定标准，以及修复后达到相关标准但影响了既定的使用功能，甲方有权按１０．3条ｃ款和13.1.3条执行或拒绝移交和回购。

相关经济法律责任由乙方承担.

8．3。

３在竣工基准日前5个工作日内，乙方须完成主体工程质量验收工作。

第九条工程移交

9。

1移交范围和内容

９.１.1乙方应在年月日前将本项目工程竣工验收合格并移交使用，其中绿化工程可延至年月日前完工.

９。

1。

2乙方应在竣工基准日后一年内完成工程的全面验收备案工作。

甲方积极配合。

9．1.3乙方应在全面验收备案基准日后一月内完成工程档案移交工作；在竣工决算审计完成后一月内完成工程决算资料的移交工作。

9.1。

４本工程由乙方组织竣工验收并移交给甲方及甲方指定的管护单位;其中列入工程总投资的重大设备和专用设备,在工程竣工时，乙方应将其功能完好地移交给甲方。

9.2移交程序：

双方应在工程移交前二个月举行会议,并就本工程详细的移交程序达成一致意见。

9.3工程质量及保修期责任根据中华人民共和国国务院第2７9号令《建设工程质量管理条例》执行。

9。

4本工程因不可抗力和甲方导致移交滞后，需修订或更改本工程建设计划时，双方应协商解决方案。

甲方应根据实际情况报区政府审批。

第十条合同的转让、变更与解除

10。

1一方将其在本合同下的权利、义务和责任，全部或部分转让给第三方,应获得另一方同意．

１0.２若在本合同执行期间适用于本工程的法律、法规发生了对一方有重大不良影响的变动,一方要求变更相关的合同条款的,另一方应采取相应措施维护双方的合法权益。

10．3有下列情形的，当事人可以解除合同:

a.当事人一方违约不履行主要义务,经催告后在３０日内仍未履行的;

b。

因乙方主要原因,工程工期严重滞后60天以上,甲方有权单方解除合同,乙方不得异议,7天内无条件撤出施工场地,并无条件提供已完部分的工程资料,配合甲方顺利接收；甲方就乙方完成的合格工程进行核算,经审计后按结算金额的85%支付.审核结算期间不影响甲方另定施工企业进场施工。

ｃ.因乙方主要原因,造成工程质量不符合国家相关评定、验收标准及施工图要求,甲方有权单方解除合同,乙方不得异议，7天内无条件撤出施工场地,并无条件提供已完部分的工程资料，配合甲方顺利接收；甲方就乙方完成的合格工程进行核算,结算金额经审计后视情况按80%支付,相关工程区域维修返工费用由乙方承担。

1０.4因本合同10。

３条规定情形乙方被解除合同时，按以下原则核算:

平场土石方或路基土石方按区政府投资项目评审中心当月核定其他政府投资工程单方综合价格元/立方米结算．

其他工程只计已完成工程量所需的材料、人工和台班三项费用.材料、人工和台班耗量按定额计算,人工费、台班费价格按定额计算，但人工费不按市场价调差.材料单价按区政府投资项目评审中心公布的当月价格计算，或由区政府投资项目评审中心审定。

结算价款须送区审计局审计后支付.

第十一条特别说明

11．１乙方为本工程BT模式的投资建设方,基于本工程所发生的所有债权债务关系均由乙方承受，但甲方承担相应工作的债权债务关系除外。

1１．2在移交基准日之前,基于本工程所发生的所有（不可抗力除外）风险均由乙方承担;相应移交基准日之后，除本合同9.3款规定的责任外，其他风险责任转移到甲方。

第十二条　不可抗力

12。

１宣称发生不可抗力的一方应在不可抗力发生之日起１４日内书面通知对方,明确说明不可抗力影响不能按合同规定正常履行的各项义务.发出通知后,该方可在不可抗力妨碍其履行义务期问，全部免于或部分免于履行该义务。

不管本条的其他如何规定。

１2.２发生不可抗力事件时,双方应尽一切合理的努力,使不可抗力对履行合同造成的任何延误或损失减少到最小．

第十三条违约责任

13。

1乙方违约

１3.1。

１除因不可抗力或甲方重大设计、方案修改原因外,乙方的移交基准日期较确定移交范围和内容的基准日推迟，乙方违约不超过60天的,自违约之日起算，乙方每日按本工程建安费的万分之一向甲方支付违约金.

１3。

1．2因乙方原因,工程工期严重滞后60天以上,按10。

3条ｂ款执行。

１３。

1．3如果因乙方质量原因造成修理后仍无法满足国家或行业现行质量检验评定标准，以及修理后达到相关标准但影响了既定的使用功能，甲方有权解除本合同并要求乙方赔偿所有损失。

13.１.4　未经甲乙双方、设计人、监理单位共同确认及按甲方相关程序报批的设计变更所带来的一切经济法律责任,概由乙方承担。

1３。

1。

５因乙方管理原因造成发生重特大质量、安全事故,经济法律责任由乙方承担,甲方有权解除本合同并要求乙方赔偿所有损失,安全文明施工必须达标，如不能达标而被政府或媒体曝光,经查实的，每一次扣安全文明施工费5000—１000０元.

1３.1。

6乙方非法转包或将工程发包给不具备相应资质的单位及不执行《中华人民共和国招投标法》等相关法律法规将工程非法发包,甲方有权对乙方处以转包或发包金额２0%的罚款,从其当月应付工程款中扣除,并纠正其错误行为。

13.１.7乙方未按合同约定及时足额支付应由甲方掌握使用的费用,甲方有权解除本合同并要求乙方赔偿相应损失．

13。

1.８　如乙方不按约定向工程相关单位及时足额支付工程款,甲方有权在支付回购款时,不经乙方同意使用乙方的工程款,优先支付相关单位款项。

13。

1。

9如因甲方用地、征地、拆迁等原因引发的工程停工或待工（局部停工除外）,超过15个工作日时,工程总工期顺延,乙方不承担违约责任。

13。

2　甲方违约

13．2。

1甲方未能按本合同约定向乙方支付款项时，回购款延期支付部分的资金，回购期利息按中国人民银行发布的同期贷款基准利率上浮×___%计息。

第十四条　争议解决

若在执行本合同或解释有关规定时发生争议,双方应当协商解决,如不能协商解决,任何一方可提交仲裁委员会仲裁解决。

第十五条合同生效

本合同经双方盖章，法定代表人或其授权代表签字后生效。

　第十六条附则

1６。

1本合同未尽事宜应由双方协商解决，对本合同的任何修改或变动应有双方书面同意。

修改或变更的协议与本合同有同等效力．

16．2本合同一式二十份，正本二份,双方各执一份，副本十八份，双方各执九份．

１6.３本工程建设项目廉政合同及安全生产合同与本合同同时签订，并作为本合同附件。

1６.４合同文件及解释顺序:

双方签署的合同协谈书、往来公函、审定的设计成果文件、合同附件等为本合同的不可分割的组成部分。

以上合同文件应为相互解释,相互说明,除另有约定外,组成本合同的文件及优先解释顺序如下:

（1）双方特别签订的合同补充协议和有关确认书;

（2）本合同；

（3）合同谈判中的澄清文件和会议纪要;

（4）中标通知书；

（5）投标文件及投标书附录;

（6）补遗、答疑文件;

（７）招标文件；

（８）审定的设计文件、标准、规范及有关技术文件;

（9）构成本协议组成部分的其他文件。

１6.５合同附件:

（若有时采用）

附件:

1。

中标通知书

2。

澄清文件

3。

修正后的工程量清单

4。

区政府相关文件

５.廉政合同（另成册）

6。

安全生产合同

7。

诚信承诺书

8。

甲方出具的有权部门还款来源及措施材料.

9.区财政还款承诺

10.工程项目一览表

甲方:

　　　　　　乙方:

地址：

　　　　地址：

授权代表：

　　　　　　　法定代表人:

本合同于　年　月日签订于　

诚信行为承诺书

至:

＿___＿__＿_区政府诚信管理部门:

为营造公平竞争、规范有序的建设环境，弘扬诚实守信的社会公德，提高企业管理水平，我公司及参与本ＢT合模式工程的被委托项目经理和技术负责人郑重承诺:

1.按合同约定,足额划入本工程合同金额３5%的资本金（即自有资金）到项目公司专用账户,其余资金根据由乙方编制甲方同意的《施工组织设计》和《资金到位计划》,及时足额到位，确保工程顺利进行。

2．按工程实际进度及相关单位的合同约定，对工程相关单位的进度款进行支付，不得违约拖欠农民工工资。

3。

资金到达项目公司专用账户后10天内将甲方掌握使用的费用划入甲方账户。

4。

不擅自变更项目经理、技术负责人和其他技术人员。

5。

严格按招标文件、合同约定或经监理的《施工组织设计》组织施工人员和设备.若发现进度缓慢，及时查找问题，进行整改，避免因我方原因延迟工期，致使工程明显无法在合同约定工期内完成。

6．严格遵守国家质量、安全管理有关规定,杜绝事故发生。

7。

严格按合同要求履行保修义务。

本《承诺书》将成为合同的组成部分．以下签名人对本《承诺书》内容完全理解和知晓。

企业盖章：

企业法人代表（亲笔签名）：

拟派往本工程的项目经理（亲笔签名）:

拟派往本工程的技术负责人（亲笔签名）: