检验项目正常参考值与临床意义.docx
《检验项目正常参考值与临床意义.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验项目正常参考值与临床意义.docx（104页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
检验项目正常参考值与临床意义
英文缩写
检验项目
正常
参考值
单位
临床意义
一全身症状：
发热
1血液分析18项：
①WBC
白细胞总数
4.0~10.0
10E9/L
生理增高：
初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、剧烈运动后、极度恐惧等
↑化脓性感染、严重损伤、大出血、中毒、白血病、传染性单核细胞增多症、
↓病毒感染、伤寒、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗
②LYM
淋巴细胞绝对值
0.7~4.9
10E9/L
↑百日咳、传染性单核细胞增多症、慢淋白血病、麻疹、腮腺炎、结核。
↓传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷
③MID
中间细胞绝对值
0.1~0.9
10E9/L
嗜酸性粒细胞：
↑变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、术后急性铅中毒等。
↓伤寒、副伤寒伤、应用肾上腺皮质激素后
嗜碱性粒细胞：
↑慢性粒细胞性白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒
单核细胞：
↑结核、伤寒、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等
异型淋巴细胞：
各种病毒感染、传单增多症常见。
疟疾、淋巴结炎等可见
幼稚细胞：
↑核左移、白血病等
④GRAN
嗜中性粒细胞绝对值
1.5~7.2
10E9/L
↑化脓性感染、白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、汞铅中毒
↓伤寒、疟疾、流感、化学药中毒、X线及镭、抗癌治疗、再障、粒缺
⑤LYM
淋巴细胞百分比
20.0~40.0
%
↑↓同淋巴细胞绝对值
⑥MID
中间细胞百分比
3.0~10.0.
%
↑↓同中间细胞绝对值
⑦GRAN
嗜中性粒细胞百分比
50.0~75.0
%
↑↓同嗜中性粒细胞绝对值
⑧RBC
红细胞计数
男4.0~5.50
女3.5~5.0
10E12/L
生理性增高：
新生儿、高原居住者
↑真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症、↓各种贫血、白血病、失血
⑨HGB
血红蛋白
男120~160
女110~150
g/L
↑↓同红细胞计数，一般情况下红细胞与血红蛋白之间有一定的比例关系,在部分贫血患者,同时测定两者,对贫血诊断和鉴别诊断有帮助
⑩HCT
红细胞比积
36.0~50.0
%
↑↓同红细胞计数
①①MCV
平均红细胞体积
80.0~100.0
FL
↑巨幼细胞性贫血、溶血性贫血。
↓缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症
①②MCH
平均红细胞血红蛋白含量
27.0~32.0
Pg
↑见于营养性巨幼细胞性贫血。
↓缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血
①③MCHC
平均红细胞血红蛋白浓度
320~360
g/L
1、CV↓、MCH↓、MCHC↓为小细胞低色素性贫血
2、MCV↑、MCH↑、MCHC正常、RDW>15%，为大细胞正/高色素性
3、MCV、MCH、MCHC、RDW均在正常范围内，为正常细胞正常色素性
4、MCV↓、MCH↓、MCHC和RDW正常，慢性贫血，为单纯小细胞性
①④RDW
红细胞体积分布宽度
11.6~14.8
%
↑↓见平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
①⑤PLT
血小板计数
100~350
10E9/L
↑>400为增多，见于急性失血和溶血后一过性增多；持续增多见于真性RBC增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及某些恶性肿瘤早期
↓1、血小板生成减少，如再障、急性白血病、急性放射病
2、血小板破坏过多，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进
3、血小板耗过多，见于DIC、血栓性血小板减少性癜
①⑥MPV
平均血小板体积
6.8~13.5
FL
用于判断血小板减少的原因。
骨髓增生低下可见MPV减低；如果血小板破坏过多可见MPV增高
①⑦PCT
血小板压积
0.11~0.28
%
↑↓同血小板计数
①⑧PDW
血小板分布宽度
15.5~18.0
10（GSD）
血小板体积大小不均时，PDW可增加，常见于血小板减少
2、尿液分析11项：
①URO或UBG
尿胆原
±或弱阳性
阳性：
见于溶血性黄疸及肝病
②U-Bil
胆红素
一或阴性
阳性：
见于梗阻性黄疸（胆道蛔虫、胆石症、胆道肿物、胰头癌等）、肝细胞性黄疸（肝癌、肝硬化、肝细胞坏死、急慢性肝炎）
③U-Krt
酮体
一或阴性
阳性：
见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因造成的呕吐等
④Blood
血
一或阴性
阳性：
见于血尿及Hb尿。
如肾及膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎
⑤U-Pro
蛋白质
一或阴性
肾炎、肾病、泌尿系感染疾病时增高
⑥NIT
亚硝酸盐
一或阴性
阳性：
见于膀胱炎、肾盂肾炎
⑦WBC
白细胞
一或阴性
阳性：
泌尿系感染、前列腺炎等
⑧U-Glu
葡萄糖
一或阴性
阳性：
糖尿病、肾性糖尿时
⑨SG
比重
1.002-1.030
↑常见于急性肾小球肾炎、心功能不全、高热、脱水、糖尿病等
↓常见于慢性肾功能不全、尿崩症等
⑩U-PH
PH
约6.5
一般在4.5-8.0之间波动，受饮食及药物影响，酸中毒降低，碱中毒增高
⑩Vit-C
维生素C
mmol/l
↑长期增高可能与肾结石形成有关
↓常见于维生素C摄入量不足或坏血病
尿中大量VitC时，可使尿糖、尿血、胆红素、尿胆原结果偏低甚至假阴性
3、尿沉渣检查
RBC
WBC
红细胞
白细胞
上皮细胞
管型
0-1
0-5
少量
偶见透明管型
↑急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾肿瘤等
↑泌尿系统感染、前列腺炎等
↑尿路炎症、肾盂肾炎
各类型肾病，尿中可见透明、颗粒、蜡样、脂肪、上皮、细胞等管型。
4、CRP
C反应蛋白
0-0.8
mg/dl
↑见于一些感染性疾病、菌血症、恶性肿瘤、活动生结核、急性风湿、类风湿、红斑狼疮等
5、C3
补体C3
0.85-1.92
g/L
↑急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤
↓肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、肝病、类风湿性关节炎
6、C4
补体C4
0.12-0.36
g/L
↑风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、肝癌、关节炎
↓全身性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、IgA肾病、胰腺癌晚期
7、①IgG
免疫球蛋白G
儿童7.0-16.5
成人6.0-16.0
g/L
↑常见于IgG型多发性骨髓瘤、类风湿、红斑狼疮、慢肝活动期、感染
↓肾病综合症、自身免疫病。
原发性无丙种球蛋白血症、免疫缺陷、肿瘤
②IgA
免疫球蛋白A
儿童290-2700
成人760-3900
mg/L
↑IgA型多发性骨髓瘤、类风湿、红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板少、感染
↓自身免疫疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、免疫缺陷、肿瘤。
③IgM
免疫球蛋白M
儿童500-2600
成人400-3450
mg/L
↑类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、红斑狼疮、肝病、某些传染病。
↓原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷。
8、肝炎病毒类-----------------------------------------见页
9、梅毒螺旋体抗体-------------------------------------见页
10、结核抗体------------------------------------------见页
11、肥达氏反应-------------------------------------------见页
12、抗核抗体----------------------------------------------见页
13、细菌培养+药敏-----------------------------------------见页
二、消化系统：
英文
缩写
检验项目
正常
参考值
单位
临床意义
（一）腹痛、腹泻、胃痛：
1
大便常规
黄色、软便
颜色：
呈柏油黑色为上消化道出血、鲜红色为下消化道出血
性状：
脓血便为细菌性痢疾、果酱便为阿米巴痢疾、血样便为下消化道出血、
粘液便为慢性肠炎
镜检：
1、虫（蛔虫、晓虫、钩虫、鞭虫、姜片虫、肝吸虫及血吸虫）发现虫卵可诊断该病2、白细胞、脓细胞、红细胞视病情而定
2
大便潜血
阴性
消化道出血时可阳性。
消化道恶性肿瘤可持续阳性。
溃疡病呈间断阳性。
3
大便培养+药敏
阴性
鉴定引起肠道疾病的病原菌。
4
肠道—02检查
阴性
阳性见于霍乱和副霍乱。
5
阿米巴原虫
阴性
阳性见于阿米巴痢疾。
6
胃液分析：
量
色
味
潜血
30-50
清乳白色
轻度酸味
阴性
mL
<20mL胃蠕动功能增加；大于100mL胃蠕动功能减退，幽门梗阻或痉挛，胃液分泌过多。
黄绿色：
含回流胆汁；浅红色：
少量新鲜血液；咖啡色：
大量血液在胃内滞留
恶臭味：
胃癌；粪臭味：
肠梗阻
阳性：
溃疡活动期，胃癌、急性胃炎
7、
胃幽门螺杆菌
阴性
阳性表示幽门螺杆菌感染。
8血、尿淀粉酶见页9甲胎蛋白见页
10癌胚抗原见页11血液分析见页
（二）肝脏疾病：
1肝功能9、12项
①TBIL
血清总胆红素
2.0-19
Ummol/L
↑急性肝炎、慢活肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、
胆石症、胰头癌等。
↓
②DBIL
直接胆红素
0-6.84
Ummol/L
↑肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。
③TTT
麝香草酚浊度
0-6
U
↑急性肝炎、肝硬化、血脂增高也可受影响。
④ALT
或GPT
谷丙转氨酶或
丙氨酸氨基转移酶
5-40
动态法
U/L
↑急慢性肝炎、脂肪肝、肝癌、药物性肝损害、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心肌炎、骨骼肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良、
⑤AST
或GOT
谷草转氨酶或
门冬氨酸氨基转移酶
8-40
动态法
U/L
↑心肌硬塞在发病后6-12小时内显著增高，在48小时达到高峰，约在3-5天恢复正常。
各种肝病、肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎也可增高。
⑥TP
血清总蛋白
成人60-80
儿童稍低
g/L
↑高度脱水如腹泻、呕吐、休克、高热、及多发性骨髓瘤等。
↓恶性肿瘤、重症结核、肝硬化、肾病综合症、烧伤等。
⑦ALB
血清白蛋白
35-55
g/L
↑严重脱水。
↓与总蛋白同。
⑧GIB
血清球蛋白
20-30
g/L
↑肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、结核、疟疾、骨髓瘤等。
⑨A/G
白蛋白/球蛋白
1.5-2.5∶1
小于1呈倒置者，常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。
⑩ALP
碱性磷酸酶
成人20-110
儿童20-220
U/L
↑常见于持癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期、儿童发育期。
①①γ-GT
γ-谷氨酰转肽酶
8-50
U/L
↑肝癌、急性肝炎慢肝活动期、肝硬化、急性胰腺炎。
①②CHE
胆碱脂酶
4300-15000
U/L
常见于脂肪肝、肾脏疾病。
↓有机磷中毒、肝癌、肝硬化、急慢性肝炎。
2、SPE
血清蛋白电泳
A0.66-0.70
α10.017-0.05αα20.067-0.13
β0.083-0.16γγ0.107-0.20
A同血清白蛋白.
α1↑肾病、弥漫性肝损伤、慢性炎症。
↓肝硬化。
α2↑肾病、慢性炎症。
↓弥漫性肝损害、肝硬化。
β↑肾病、多发性骨髓瘤、妊娠。
↓严重肝病。
γ↑多发性骨髓瘤、肝癌、弥漫性肝损害、慢性炎症。
↓无丙球蛋白血症、肾病、妊娠等。
3、TBA
总胆汁酸
<10（酶法）
μmol/L
↑急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸及药物引起肝损害
4、AFP
甲胎蛋白
<20EIA
ng/mL
↑原发性肝癌.胚胎细胞瘤、胃癌、胆道癌、胰癌、肺癌。
某些良性疾病如病毒性肝炎、新生儿肝炎、肝硬化等也可一过性升高。
5、NH3
血氨
<70
μmol/L
↑见于肝昏迷、重症肝炎、休克等。
6、乙肝两对半、三对
<70
Ummol/L
↑见于肝昏迷、重症肝炎、休克等。
⑴HBsAg
乙肝表面抗原
阴性
ELISA
阳性
（1）见于乙肝潜伏期、急性期、慢性迁延性、慢性活动性肝炎。
（2）HbsAg携带者。
⑵抗HBS
乙肝表面抗体
阴性
ELISA
阳性
（1）表示曾经感染过HBV，现在体内已产生保护性抗体、具有免疫力。
（2）乙肝免苗注射后产生的保护性抗体。
⑶HBeAg
乙肝e抗原
阴性
ELISA
阳性表示正在感染乙肝病毒、是病毒复制的标志，具高度传染性。
在孕妇90%以上的新生儿将受到垂直传播感染，且HbsAg也呈阳性。
⑷抗HBe
乙肝e抗体
阴性
ELISA
抗HBe是感染性抗体，不是保护性抗体。
早于抗-HBs转阳。
乙肝急性出现者易进展为慢性肝炎，慢活肝出现者可进展为肝硬化。
⑸抗-HBc
乙肝核心抗体
阴性
ELISA
阳性：
表示曾有过乙肝感染或处于恢复期。
⑹抗HBc-IgM
乙肝核心抗体IgM
阴性
ELISA
阳性：
是乙肝近期感染和复制活跃指标。
7、HBV-DNA
乙肝-DNA定量
安全阈值：
1.0×105拷贝/毫升
荧光定量核酸分析
>安全阈值为乙肝病毒感染
8、乙肝两对半常见模式及意义
类型
HBsAg
抗HBs
HBeAg
抗HBe
抗HBc
临床意义
⑴
+
－
－
－
－
急性乙肝感染潜伏后期。
⑵
＋
－
＋
－
－
急性乙肝早期，高传染性
⑶
＋
－
＋
－
＋
急慢性乙肝，高传染性。
⑷
＋
－
－
－
＋
急慢性乙肝，有传染性。
⑸
＋
－
－
＋
＋
急慢性乙肝，有传染性。
⑹
－
－
－
＋
＋
康复期，曾感染过。
⑺
－
＋
－
＋
＋
康复期，有免疫力。
⑻
－
＋
－
－
＋
康复期，有免疫力。
⑼
－
－
－
－
＋
曾感染过，“窗口期”
⑽
－
＋
－
－
－
已产生免疫力
⑾
－
－
－
－
－
无乙肝感染。
9、HCV
10、HCV-DNA
丙型肝炎病毒抗体
丙肝-RNA定量
阴性
安全阈值：
1.0×105拷贝/毫升
EIA法
荧光定量核酸分析
阳性为丙肝病毒感染。
>安全阈值为丙肝病毒感染。
11、HDV
丁型肝炎病毒抗体
阴性
EIA法
阳性：
见于HDV感染、此型肝炎通常与HBV合并感染，常引起乙肝症状加剧。
12、HEV
戊型肝炎病毒抗体
阴性
EIA法
阳性：
表示HEV感染。
其中HEV-IgM阳性为早期，HEV-IgG阳性为既往感染。
13、Ⅲ-CV
或Ⅳ-C
血清Ⅲ型胶原
血清Ⅳ型胶原
Ⅲ-C<120
Ⅳ-C<140
μg/mL
ng/mL
↑见于肝纤维化及其他脏器纤维化
↑增高与肝纤维化程度相关，慢性肝炎、肝硬化、肝癌时明显增高，糖尿病肾病、高血压肾病等其他脏器纤维化亦可增高
14、5’-NT
5’-核甘酸酶
2-10动态法
U/L
↑主要见于肝胆系统疾病，尤其阻塞性黄疸；也见于肝癌、肝炎等肝实质损害
（三）胰腺炎：
1、AMY
血清、尿淀粉酶
血清：
〈200
尿：
〈1000
U/L
比浊法
↑常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病等。
2、
血液分析
见页
（四）肠伤寒：
1、
血液分析
见页
2、WR
肥达氏反应
H≤1：
160
O≤1：
80
A<1：
80
B<1：
80
C<1：
80
↑常见于伤寒、副伤寒。
阳性一般出现在发病一周后，逐渐递增，单份血清检测，凝集价O>1：
80;H>160有诊断意义；双份血清检测，后次凝集价高于4倍可诊断。
感染过或注疫苗也呈阳性反应。
3、
大便常规+潜血
见页
4、
大便培养+药敏
无致病菌生长
培养出致病菌为该菌所致病。
三、泌尿系统：
（一）尿频、尿急、尿痛、尿血：
1、尿液分析见页3、尿细菌培养见页
2、血液分析见页4、尿菌落计数见页
5、
1小时尿沉渣计数
红细胞：
男<3万、女<4万
白细胞：
男<7万、女<14万
管型<3400
万/小时
万/小时
个/小时
肾小球肾炎时红细胞、白细胞、管型均增多，但以红细胞和管型为主；肾盂肾炎时以白细胞增多为主。
6、
尿红细胞形态
数：
<8000
异形：
<30
个/mL
%
数目增多见于肾小球肾炎及泌尿系出血性疾病。
异形红细胞增多为肾脏疾病，否则为肾外性疾病。
7、
尿三杯试验
首段血尿：
前尿道炎、尿道狭窄。
后段血尿：
后尿道炎、结石、肿瘤。
全程血尿：
肾炎、输尿管炎、膀胱炎、肾结石、肾结核。
（二）肾脏疾病：
1、肾功能2、6、7项
⑴Urea
血清尿素
成人2.2-2.7
随年龄增长有上升趋势
mmol/L
动态法
浓度在8.2-17.9时见于生产过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等）或排泄障碍（如轻度肾功能低下、高血压、尿路闭塞）。
浓度在17.9-35.7时，见于尿毒症前期、肝硬化。
浓度在35.7以上见于严重肾功能衰竭、尿毒症。
⑵Cr
血清肌酐
44-106比色法
Umol/L
↑严重肾功能不全、各种肾障碍。
⑶
血清尿酸
男0.21-0.44
女0.15-0.35
mmol/L
↑痛风、肾功能减退、核酸代射增加（白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症）、氯仿、四氯化碳、铅中毒及子痫、妊娠均可引起增高。
⑷K
血清钾
3.5-5.3
mmol/L
↑严重溶血及烧伤、心功不全、呼吸障碍休克、肾功衰竭、大量用毛地黄素。
↓摄入量减少、利尿剂、碱中毒、大量使用胰岛素后、频繁呕吐腹泻。
⑸Na
血清钠
135-145
mmol/L
↑严重脱水、出汗、烧伤、多尿，肾皮质机能亢进。
↓肾脏失钠如肾皮质机能不全、重症肾盂肾炎。
呕吐、腹泻、抗利尿剂过多。
⑹CL
血清氯
96-108
mmol/L
↑高钠血症、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、少尿。
↓低钠血症、严重呕吐、腹泻、肾功减退、代谢性碱中毒、阿狄森氏病等。
⑺Ca
血清钙
2.1-2.8
mmol/L
↑常见于骨肿瘤、甲亢、骨萎缩及维生素D摄入过多。
↑维D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手抽搐症、老年骨质疏松、吸收不良等。
2、早期肾损伤6项
⑴U-mALB
尿微量白蛋白
<22
mg/L
↑见于肾小球损伤：
糖尿病肾病、高血压肾病早期，药物治疗肾毒性监测。
⑵U-NAG
尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶
<20
U/g.Cr
↑见于肾小管损伤：
肾病综合症，急性肾衰、肾小球肾炎、中毒性肾病、药
物导致肾损害。
糖尿病肾病、高血压肾病早期。
及肾移植后出现急性排异之前。
⑶
U-GAL
尿β-D-半乳糖苷酶
GAL/NAG
<10
U/g.Cr
1、同尿NAG2、GAL/NAG比值在肾小管损伤后的监测中有意义，比值增高，
表示肾损伤正在恢复，比值降低说明病变严重。
⑷U-β2-MG
尿β2-微球蛋白
0.5-1.3
↑见于肾小管损伤，过多常见于恶性肿瘤、自身免疫疾病。
糖尿病肾病、高血压性肾病、肾病症候群等。
⑸β2-MG
血清β2-微球蛋白
1.0-2.6
mg/L
↑见于肾小球损伤，其它同上。
⑹U-α1-MG
尿α1-微球蛋白
↑见于肾小管损伤，肝硬化慢性肾炎、糖尿病、白血病、高血压等。
↓晚期肾小球肾炎、急性胰腺炎。
3、Uosm
Posm
尿液渗透压
血液渗透压
600-1000
275-305
mOsm/
KgH2O
慢性肾炎、肾孟肾炎、多囊肾、尿酸性肾病、阻塞性肾病等情况、尿渗量可显著降低，最大范围40-1400Mosm/KgH2O，Uosm/Posm比值明显降低。
正常尿与血浆渗量之比：
为3-4.7：
1
4、
尿24小时蛋白定量
0–0.12
（双缩脲法）
g/24h
>2g/24h见于急性肾小球肾炎。
0.15~1g/24h见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒等。
5、
尿细菌培养+药敏
肾盂肾炎可培养出大肠埃希氏菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯氏菌、布鲁氏菌等。
6、尿红细胞
升级会员 