外科学主治医师考试习题集及全真模拟试题.docx
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外科学主治医师考试习题集及全真模拟试题
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外科学主治医师考试习题集及全真模拟试题
1.细胞内液的渗透压为
A、250─27Ommol/IJ
B、270一29Ommol/IJ
C、290一31Ommol/IJ
D、310一33Ommol/IJ
E、330一35Ommol/L
2.人体日需要NaCI为
A、3.59
B、4.09
C、4.59
D、5.09
E、5.59
3.诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于
A、135mmol/I,
B、14Ommol/L
C、145mmol/L
D、15Ommol/L
E、155mmol/L
4.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于
A.4.0mmol/L
B.4.5mmol/L1/L
C.5.0mmol/L
D、5.5mmol/L
E、6.ommol/L
5.符合中度高渗性脱水的是
A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%
B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体
重的3%
C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体
重的5%
D、乏力、尿少，躁狂、谙妄，缺水量为
体重的6.5%
E、仅有口渴，缺水量为体重的3%
6.等渗性缺水的常见原因是
A、应用利尿剂
B、人水量不足
C、慢性肠梗阻
D、消化液急性丧失
E、大量出汗
7.静脉补钾时，补钾浓度不能超过
A、5%
B、3%
C、0.3%
D、0.5%
E、0.15%
8.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡
时，首先应
A、调节Na+不足
B、调节Cl一不足
C、调节K+不足
D、调节酸碱失衡
E、调节容量不足
9.正常人血中HZCO3与HCO3一的比值为
A、20,1
B、1:
20
C、25:
l
D、l:
25
E、1'30
10.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以
下哪种情况
A、尿量增加，钠、钾排出减少
B、尿量减少，钠、钾排出增加
C、尿量和钾、钠的排出量均减少
D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加
E、尿量和钠、钾的排出量均增加
11.下列哪项可引起低渗性缺水
A、急性肠梗阻
B、弥漫性腹膜炎
C、大量出汗
D、利用排钠利尿剂
E、烧伤
12.补钾前尿量应该大于
A、5Oml/h
B、45ml/h
C、40ml/h
D、30ml/h
E、25ml/h
13.低钙血症最早期临床表现为
A、手足抽搐
B、口周、指尖麻木感
C、键反射亢进
D、肌肉疼痛
E、键反射消失
14.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量
均符合轻度缺钠的是
A、132mmol/L,0.759/kg
B、134mmol/L,1.09/kg
C、128mmol/l才，0.59/kg
D、133mmol/L,0.59/kg
E、119mmol/IJ,1.259/kg
15.中度缺钠时，下列哪项是正确的
A、血清钠在135ml/IJ以下
B、每公斤体重缺氯化钠。
.5～。
.759
C、腿反射消失
D、肌肉痉挛性抽搐
E、尿中NaC卜轻度减少
16.下列哪项不是重度缺钠的临床表现
A、神志不清
B、肌肉痉挛性抽痛
C、腿反射消失
D、手足麻木
E、木僵、昏迷
17.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项
A、停止钾盐输人
B、输人镁制剂
C、阳离子交换树脂
D、透析疗法
E、输人钙剂
18.代谢性酸中毒最突出的表现是
A、疲乏、眩晕、嗜睡
B、感觉迟钝或烦躁
C、心率加快，血压偏低
D、呼吸深而快
E、神志不清或昏迷
19.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，
尿内氯化钠的含量
A、减少
B、升高
C、正常
D、时高时低
E、无明显变化
20.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气
功能
B、处理原发病
C、控制感染
D、单纯高浓度吸氧
E、给予碱性液体
21.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A、幽门梗阻
B、高位小肠梗阻
C、低位小肠梗阻
D、乙状结肠扭转
E、腹泻
22.高钾血症患者，首要处理措施为
A、给予10写的葡萄糖酸钙20ml
B、予以葡萄糖一钾一胰岛素
C、停止一切钾的摄人
D、阳离子交换树脂
E、透析疗法
23.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的
A、禁食或长期进食不足
B、大量呕吐
C、急性肾功能衰竭
D、肠痊
E、静脉营养液中钾盐补充不足
24.低钾血症时最早表现为
A、肌肉无力
B、腿反射减退
C、肠麻痹
D、心电图出现“U”波
E、恶心，呕吐
25.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原
因是
A、肾远曲小管排K+减少，排H十增多
B、Na十一H+交换减少
C、肾小管对HCO3一的重吸收增加
D、血中HZCO3升高
E、以上都不是
26.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
A、低氯低钾性酸中毒
B、低氯低钾性碱中毒
C、低氯高钠性碱中毒
D、低氯低钠性酸中毒
E、低钠低钾性酸中毒
27.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正
确的
A、盐皮质激素过多
B、大量输人库血
C、急性‘肾功能衰竭
D、组织损伤
E、酸中毒
28.低钾血症时，心电图的早期改变是
A、ST段降低
B、T波降低、变平、倒置
C、QRS波增宽
D、P--R间期延长
E、出现“U,，波
29.键反射亢进及Chvostek征阳性时，是
下列哪种病的特征性表现
A、低氯血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钙血症
30.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后
第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A、低氯血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钙血症
31.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃
内容物3天，有宿食，考虑患者此时
A、高钾血症，代谢性酸中毒
B、低钾血症，代谢性碱中毒
C、低钾血症，代谢性酸中毒
D、高钾血症，呼吸性酸中毒
E、高钾血症，代谢性碱中毒
32.男性，73岁，腹泻2天，未进食，人院
诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠
132mmol/IJ，血清钾3.slmmol/L，考
虑患者为哪种电解质失调
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、高钾血症
E、低钾血症
33.输血最严重的并发症是
A、非溶血性发热
B、细菌污染反应
C、病毒性肝炎
D、溶血反应
E、过敏反应
34.手术中输血后，发现手术野渗血不止和
低血压，最可能是出现了哪种输血并发
症
A、过敏反应
B、细菌污染反应
C、循环超负荷
D、溶血反应
E、高钾血症
35.不属于输血传播疾病的是
A、乙型肝炎
B、疟疾
C、巨细胞病毒感染
D、甲型肝炎
E、丙型肝炎
36.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率
A、严格清洗、消毒采血和输血用具
B、选用洗涤红细胞
C、选用一次性输血器
D、采用无热源技术配置保存液
E、减慢输血速度
37.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，
最简单而快速的诊断方法是
A、所输血作细菌培养
B、病人血作细菌培养
C、所输血作直接涂片
D、病人血作直接涂片
E、抗菌药物治疗性诊断
38.下列输血适应证中哪一项是错误的
A、急性大出血时补充血容量
B、纠正贫血或低蛋白血症
C、重症感染时输人抗体补体
D、凝血异常时补充各种凝血因子
E、增加营养，供应能量
39.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误
的
A、5%碳酸氢钠25Oml静脉滴注
B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C、减慢输血速度至每分钟10滴
D、肝素治疗
E、输血浆
40.大量输血引起的并发症中不包括
A、碱中毒
B、高血钾
C、高血钠
D、暂时性低血钙
E、凝血异常
41.术中失血回输一般不超过
A、50Oml
B、1500ml
C、2500ml
D、350Oml
E、4000ml
42.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性
休克，经抢救后，测中心静脉压为
16cmHZO，血压为90/7ommHg，此时
应考虑应用
A、间经胺（阿拉明）10mg肌内注射
B、新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注
射
C、异丙肾上腺素lrng静脉滴注
D、西地兰0.4mg缓慢静脉注射
E、去甲肾上腺素smg静脉滴注
43.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压
90/70?
Hg，中心静脉压10rm从O，在
10分钟内经静脉输人等渗盐水250ml
后，测中心静脉压为10cmHZO，血压
100/80?
Hg，此时，最佳治疗方案是
A、补充血容量
B、应用血管扩张剂
C、应用血管收缩剂
D、应用强心剂
E、应用皮质类固醇
44.女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱
无力，脱水征明显，BP卿仪冶幻诬龙，
Pl刻～，吨+l岌b刃℃1/L,K+&份团旧1/L,
C认CP1smmol/L，其补液首先应是
A、补钠
B、补钾
C、纠正酸中毒
D、补充血容量
E、补充水
45.以下哪一项不是导致多器官功能不全综
合征（MODs）的常见原因
A、出血坏死性胰腺炎
B、慢性胆囊炎
C、大面积烧伤
D、休克
E、绞窄性肠梗阻
46.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表
脉细速，血压低，脉压显著缩小
脉细速，血压低，脉压轻度缩小
脉细速，血压正常，脉压无变化
脉正常或稍快，血压正常或稍高，
脉压缩小
脉细速，血压轻度降低，脉压无变
化
现凡玖认玖玖
47.女性，55岁，3小时来呕血800ml。
查
体：
血压80/54?
Hg，脉搏128次/
分，呼吸32次/分，目前的处理原则是
A、给予强心药
B、止血、抗休克治疗
C、胃镜检查
D、血管造影检查
E、应用升压药
48.急性肾衰时尿渗透压常小于
A、600mmol/L
B、55Ommol/L
C、500mmol/L
D、45Ommol/L
E、40Ommol/L
49.对心脏基本不起作用的药物是
A、去甲肾上腺素
B、间经胺（阿拉明）
C、苯肾上腺素（新福林）
D、西地兰
E、苯节胺
50.休克时，穿休克服（裤）的作用不包括
A、有助于下肢出血的止血
B、压迫下半身，起自体输血的作用
一7一
外科学主治医师考试习题集及全真模拟
C、约可增加400一500ml的血液
D、可使生命器官的血液灌流得到改善
E、增加有效循环血量
51.小剂量多巴胺[10拌g/（min•kg）〕的
作用不包括
A、加强心肌收缩力
B、增加心排血量
C、扩张肾动脉
D、收缩肠系膜动脉
E、兴奋pl和多巴胺受体
52.休克经处理后，临床上微循环改善的最
重要指标是
A、血压回升
B、尿量增多
C、肢端温度上升
D、皮肤颜色较红
E、神志恢复清
53.休克时，5一10分钟快速静滴等渗盐水
250ml后，如血压升高而中心静脉压不
变则提示
A、心功能不全
B、血容量过多
C、容量血管过度收缩
D、血容量不足
E、肾功能不全
54.MODS的预防哪项不对
A、强调整体观念，注重多器官均衡支
持
B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组
织灌注和氧合
C、积极防治感染，调整代谢状态，合
理营养支持
D、迅速扩容，输注大量新鲜全血有助
于增强病人抵抗力
E、及早控制原发病，阻断其连锁反应
55.下列哪一项不是全身炎性反应综合征
（SIRS）的诊断标准
A、心率>gobpm
B、呼吸>25bpm,PaC唤<32mmHg
C、体温>38℃或<36℃
D、尿量
E、WBC>10只109/L（10000/mm3）
或<4xlo9/L（4000/mm3），幼稚
细胞>10%
56.女性，53岁，终末期肝病（ESIJD）行
肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮
质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出
现的最紧急并发症应首先考虑
A、静脉营养支持，高蛋白、高热量、
高维生素
B、严格限制人量，宁少勿多
C、大剂量利尿药物冲击利尿
D、应用蛋白合成激素
E、防止并及时纠正高钾血症
57.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一
项是最重要的
A、血容量
B、动脉压
C、回心血量和右室排血量之间的动态
关系
D、胸内压
E、静脉血管张力
一8一
58.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体
主要通过下面哪个系统或器官
A、神经系统
B、内分泌系统
C、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系
统
D、肾
E、肾素一醛固酮系统
59.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引
起抗利尿激素分泌的调节
A、l%
B、2%
C、3%
D、5%
E、5%以上
60.心脏复苏中的首选药物是
A、利多卡因
B、碳酸氢钠
C、肾上腺素
D、氯化钙
E、阿托品
61.下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的
常见原因
A、颅内压增高
B、急性胃扩张
C、麻醉反应
D、肠梗阻
E、糖尿病酸中毒
62.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因
A、插管时无菌操作不严格
B、经常经导管输注药物
C、营养液配制后低温环境保存超过24
小时才经插管输注
D、插管后局部处理不妥
E、营养液配制过程在普通治疗室进行
63.下列哪项不是气管插管的并发症
A、喉头水肿
B、肺不张
C、苏醒延迟
D、心律失常
E、肺部感染
64.如长期应用速尿易导致
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、低氯性碱中毒
E、低氯性酸中毒
65.下列各项补液的措施中不恰当的是
A、对发热的病人，体温每升高1℃，
补液量宜增加loml/kg
B、中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C、大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D、气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2一3日甚至更长时间内分次补给
66.关于输血速度的描述，下列哪个是错误
A、成人一般调节在每分钟4?
6ml
B、心脏病人宜每分钟lml
C、小儿每分钟约10滴
D、对失血性休克，应快速输人所需血量
E、一次输血的总时长不宜超过4小时
67，下列哪项对中心静脉压的影响最小
A、血容量
B、静脉血管张力
C、肺动脉楔压
D、静脉回心血量
E、右心室排血能力
68.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中
错误的是
A、早期胸部X线一般无明显异常
B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸
窘迫
C、动脉血氧分压多低于8.OkPa
D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E、本病最终可导致死亡
69.外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A、等渗性缺水
B、低渗性缺水
C、高渗性缺水
D、急性水中毒
E、慢性水中毒
70.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确
A、Vl—胸骨右缘第4肋间
B、VZ—胸骨左缘第4肋间
C、从—从与从连线中点
D、V4—左第5肋间锁骨中线处
E、V一一左第5肋间腋前线处
71.溶栓疗法最有效的药物是
A、阿司匹林
B、肝素
C、抵克力得
D、尿激酶
E、潘生丁
72.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是
A、X线胸片
B、心电图
C、血气分析
D、同位素肺灌注扫描
E、D一二聚体检测
73.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓
塞，最佳治疗措施是
A、阿司匹林
B、婴粟碱静点滴
C、肝素抗凝治疗
D、潘生丁
E、硝酸甘油静脉滴注
74.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项
错误
A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉
红色泡沫痰
C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿
哆音
D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣
音及少量湿哆音
E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和
CO：
蓄积
75.患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面
色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过
敏反应，其处理宜
A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙
嗓
B、立即停止输血、半坐位、吸氧
C、四肢轮流扎止血带
D、停止输血+口服阿司匹林
E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
76.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对
A、使肺一胸顺应性降低
B、使肺活量、深吸气量减少
C、使功能余气量增加
D、使通气/血流比值失调
E、使肺泡通气量降低
77.下列哪项不是气管内插管的即时并发症
A、心血管反应
B、软组织损伤
C、误人食管
D、插人一侧支气管
E、呼吸抑制
78.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误
A、镇痛强度约为吗啡的75?
125倍
B、作用持续时间约30分钟
第一部分基础外科部分
C、不抑制』心肌收缩力，使心率减慢
D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
79.有关创伤后机体应激反应的描述中，下
列哪项错误
A、是一种非特异性全身反应
B、主要以神经内分泌反应为主
C、免疫和凝血等系统亦参与反应
D、对机体有防御性和保护性作用
E、反应越强对机体越有利
80.有关创伤后神经内分泌反应发生机制的
叙述中下列哪项错误
A、抗利尿激素分泌减少
B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C、血中儿茶酚胺浓度增加
D、甲状腺素分泌增加
E、胰高血糖素分泌增加
81.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）
的特点
A、可使萎陷的肺泡重新扩张
B、可增加功能余气量
C、可降低肺顺应性
D、可减少肺内分流
E、可增加胸内压，使心排血量减少
82.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标
A、呼吸停止
B、大动脉无搏动
C、脉搏们不清
D、血压测不到
E、瞳孔散大
83.胸外除颤时，电极板应置于
A、心尖区和右侧肩脚下角
B、胸骨左缘第2肋间和心尖区
C、胸骨右缘第2肋间和心尖区
D、胸骨右缘第3肋间和心尖区
E、胸骨左缘第3肋间和心尖区
84.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可
40?
60mmHg
60一7OmmHg
70一SOmmHg
80一100mrnHg
100mmHg以上
达凡玖公玖玖
85.各型休克的共同特点是
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压差减小
D、尿量减少
E、有效循环血量锐减
86.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括
以下哪一项
A、摸到大动脉搏动
B、皮肤颜色红润
C、瞳孔变小
D、收缩压回升至120mmHg以上
E、心跳恢复
87.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人
A、Lidocaine
B、Atropine
C、Adrenaline
D、5%NaHCO3
E、Dexamethasone
88.成人首次胸外电击除颤的功率为
A、100J
B、200J
C、300J
D、360J
E、400J
89.无法测到肺毛细血管楔压（PCWP）
时，可参照下述哪一项进行估计
A、右房压
B、右室舒张压
C、肺动脉舒张压
D、右室平均压
E、肺动脉平均压
D、防止术后肠麻痹
E、防止术后便秘
90.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温
度是
A、28℃
B、30℃
C、32℃
D、34℃
E、36℃
91，某一重症感染中毒性休克患者，测得BP
80/5伪刊血Hg,P120bpm,CVP15以五HZO,
Cl2.OL/min•mZ,SVR1800dynes•S/
cms,PVRsoodynes•s/cms，请选择下
列治疗措施中哪项是最佳选择
A、扩容治疗并用洋地黄类药物
B、扩容治疗并用阿拉明
C、扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合
治疗
D、扩容治疗并用多巴胺
E、扩容治疗并用硝普钠
92.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至
少应在急性心肌梗死后多长时间后进行
个月
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
93.术前常规禁食的主要目的是
A、避免胃膨胀而妨碍手术
B、防止围手术期的呕吐及误吸
C、防止术后腹胀
D、防止手术后肠麻痹
E、防止术后便秘
94.成人术前常规禁食和禁水的时间
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