分包单位资料报审表.docx

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分包单位资料报审表

分包单位资料报审表

施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　我方已完成　　　　工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

　　附件：

□施工组织设计

　　　　　□专项施工方案

　　　　　□施工方案

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程开工报审表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

国投新疆罗布泊钾盐有限责任公司

　　长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　我方承担的　　　　　　　　　　　　　工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于　　　　年　　月　　日开工，请予以审批。

　　附件：

证明文件资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

总包单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程复工报审表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　编号为　　　　《工程暂停令》所停工的　　　　　　部位（工序）已满足复工条件，我方申请于　　　　年　　月　　日复工，请予以审批。

　　附件：

证明文件资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

分包单位资格报审表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　经考察，我方认为拟选择的　　　　　　　　　　　　　　　（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第　　　　条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1.分包单位资质材料

　　　2.分包单位业绩材料

　　　3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

　　　4.施工单位对分包单位的管理制度

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

施工控制测量成果报验表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　我方已完成　　　　　　　的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

　　附件：

1.施工控制测量依据资料

　　　　　2.施工控制测量成果表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　于　　　　年　　月　　日进场的拟用于工程　　　　部位的　　　　　　　，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

　　附件：

1.工程材料、构配件或设备清单

　　　　　2.质量证明文件

　　　　　3.自检结果

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

　　　　报审、报验表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　我方已完成　　　　　　　　　　　　工作，经自检合格，请予以审查或验收。

　　附件：

□隐蔽工程质量检验资料

　　　　　□检验批质量检验资料

　　　　　□分项工程质量检验资料

　　　　　□施工试验室证明资料

　　　　　□其他

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理或项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查或验收意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理或项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查或验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

分部工程报验表

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　我方已完成　　　　　　　　　　　　（分部工程），经自检合格，请予以验收。

　　附件：

分部工程质量资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

验收意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

监理通知回复单

工程名称：

120万吨/年钾肥项目扩能改造工程矿石采输扩能改造主项工程编号：

致：

长沙华星建设监理有限公司新疆罗布泊钾肥项目监理部

　　我方接到编号为　　　　　　的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

　　附件：

需要说明的情况

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

复查意见：

总包项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

复查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师/专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。