七项目工程安全验收表.docx

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七项目工程安全验收表

Xxxx建筑工程有限公司

项目工程安全设备和

设施验收表

工程名称：

工程编号：

整理人：

整理日期：

编制：

公司安全科

施工场地扬尘监测验证表

编号：

工程名称

项目经理

监测部门

监测人员

监测时间

施工阶段

目测扬尘情况

结论

地基与

基础施工

目测扬尘高度未感觉□

目测扬尘高度不超过1米□

目测扬尘高度超过1米□

符合公司指标□

一般不符合□

严重不符合□

主体工

程施工

目测扬尘高度未感觉□

目测扬尘高度不超过1米□

目测扬尘高度超过1米□

符合公司指标□

一般不符合□

严重不符合□

装饰工

程施工

目测扬尘高度未感觉□

目测扬尘高度不超过1米□

目测扬尘高度超过1米□

符合公司指标□

一般不符合□

严重不符合□

安装工

程施工

目测扬尘高度未感觉□

目测扬尘高度不超过1米□

目测扬尘高度超过1米□

符合公司指标□

一般不符合□

严重不符合□

收尾工

程施工

目测扬尘高度未感觉□

目测扬尘高度不超过1米□

目测扬尘高度超过1米□

符合公司指标□

一般不符合□

严重不符合□

拟采取

的措施

批准人：

制定人：

日期：

验证

意见

验证人：

日期：

备注

说明：

1、扬尘监测以目测方式进行，标准和要求见表内。

2、表中“一般不符合”，“严重不符合”结论的应及时采取措施进行控制。

3、验证人一般为公司安全站。

施工场界噪声测试验证表

编号：

工程名称

项目经理

监测仪器

监测人员

监测时间

建筑施工场地示意图（含建筑施工场地及其边界线、测点位置）

见附件

施工场界抽样

监测点

噪声源

噪声参数值

实测值

是否超标

1、昼间□；土石方75分贝□；结构70分贝；打桩70分贝□；装修65分贝□。

2、夜间□；土石方55分贝□；结构55分贝□；装修55分贝□；打桩禁止□。

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

是□否□

采取措施

批准人：

制定人：

日期：

验证意见

验证人：

日期：

备注

塔式起重机入场验证表

编号：

出租单位

承租单位

设备型号

设备编号

生产厂家

出厂日期

大修日期

入场日期

序号

检查项目

检查内容及验证

结论

1

文件及相关资料

应有生产许可证和产品合格证□；具备塔机租赁合同□；具备使用说明书□；租赁单位有自检合格证明文件□

2

限位装置

超高限位□、变幅限位□；回转限位□；行走限位□；力矩限位□；载荷限位□；吊钩保险□

3

钢丝绳（主卷扬及变幅机构）

钢丝绳磨损、断丝不超过出厂规定□；不出现严重变形、散股、绳芯外露□；不出现严重锈蚀现象□

4

驾驶室

驾驶室玻璃完整□；配备灭火器材□；座椅齐全□；室内有力矩示意图□

5

控制系统

电箱配件完整□；无破损□；电缆线不老化□；操纵机构完备□；配备单机箱□；箱内有漏电保护器□

6

钢结构及重要配件外观

各部焊接部位有明缝缺陷（裂纹、变形严重等）□；油漆到位□；各部滑轮、爬升滚轮齐全可靠□；变速箱无漏油现象□；标准节爬爪牢固可靠□

7

顶升系统

油泵、油缸齐全□；油管无破损现象□；液压油符合要求□

出租方结论

负责人：

年月日

承租方结论

负责人：

年月日

施工电梯入场验证表

编号：

出租单位

承租单位

设备型号

设备编号

生产厂家

出厂日期

大修日期

入场日期

序号

检查项目

检查内容及验证

结论

1

文件及相关资料

应有生产许可证和产品合格证□；具备塔机租赁合同□；具备使用说明书□；租赁单位有自检合格证明文件□

2

限位装置

上、下行限位器、二侧门限位装置齐全□；进料口安全门限位装置齐全□

3

防坠器

设置防坠器□；防坠器应在有效的检定周期内□

4

钢丝绳

钢丝绳磨损、断丝不超过出厂规定□；不出现严重变形、散股、绳芯外露□；不出现严重锈蚀现象□

5

控制系统

动力箱内有漏电保护器□；电器配件齐全□；无破损□

6

钢结构及重要配件外观

表面有无明显缺陷（如裂缝等）□

出租方结论

负责人：

年月日

承租方结论

负责人：

年月日

井架物料提升机入场验证表

编号：

出租单位

承租单位

设备型号

设备编号

生产厂家

出厂日期

大修日期

入场日期

序号

检查项目

检查内容及验证

结论

1

文件及相关资料

应有生产许可证和产品合格证□；具备塔机租赁合同□；具备使用说明书□；租赁单位有自检合格证明文件□

2

限位装置

上、下行限位器、二侧门限位装置齐全□；进料口安全门限位装置齐全□

3

防坠器

设置防坠器□；防坠器应在有效的检定周期内□

4

钢丝绳

钢丝绳磨损、断丝不超过出厂规定□；不出现严重变形、散股、绳芯外露□；不出现严重锈蚀现象□

5

控制系统

动力箱内有漏电保护器□；电器配件齐全□；无破损□

6

钢结构及重要配件外观

表面有无明显缺陷（如裂缝等）□

出租方结论

负责人：

年月日

承租方结论

负责人：

年月日

塔式起重机安装试吊验证表

编号：

安装单位

使用单位

设备型号

设备编号

生产厂家

出厂日期

大修日期

试吊日期

安装部位

安装高度

垂直测试

温度

风速

电压波动±7％

操作工

参加人员

项目

试吊内容及验证

结论

相关资料

产品许可证□；产品合格证□；产品监测报告□；产品说明书□；各种防护装置设施合格证□；主要配件如钢丝绳合格证□电机合格证等□

无负载运行

起升机构

起升卷扬机无异响□；运转平稳□；刹车起作用□；限位器灵敏□

回转机构

回转电机无异响□；运转平稳□；刹车起作用□；限位器灵敏□

变幅机构

变幅卷扬机无异响□；运转平稳□；刹车起作用□；限位器灵敏□

行走机构

行起电机无异响□；运转平稳□；刹车起作用□；限位器灵敏□

额定负载试吊

起升机构

起升至1/2塔身高度，突然停止，试刹车效果良好□；降至离地面5米突然停止，试刹车效果良好□；运转稳定□

回转机构

刹车、限位灵敏□；运转稳定性良好□

变幅机构

吊起重物在25米内来回变幅平稳□；变幅刹车效果灵敏□

行走机构

吊臂平行于轨道与行走方向相同，试其行走稳定性良好□；行走刹车效果灵敏□

超负载试吊

在吊臂13米处吊起超过额定载荷的重物时，载荷限位器动作，整机停止□；吊起3吨重物向外变幅，直至超过额定载荷处，力矩起作用，小车停止动作□

安装方结论

负责人：

年月日

使用方结论

负责人：

年月日

施工电梯安装试吊验证表

编号：

安装单位

使用单位

设备型号

设备编号

生产厂家

出厂日期

大修日期

试吊日期

安装部位

安装高度

垂直测试

温度

风速

电压波动±7％

操作工

参加人员

项目

试吊内容及验证

结论

相关资料

产品许可证□；产品合格证□；产品监测报告□；产品说明书□；各种防护装置设施合格证□；主要配件如钢丝绳合格证□电机合格证等□

无负载运行

在空载情况下以提升机各工作速度进行上升、下降、变速制动等动作□；在全行程范围内，反复试验，不得少于3次□

在进行上述试验的同时，应对各安全装置进行灵敏度试验□

双吊篮提升机，应对各单吊篮升降和双吊篮同时升降分别进行试验□

空载试验过程中，检查各机构运作平稳、准确□；无振颤、冲击等现象□

超负载试吊

吊篮内施加额定载荷，使其重心位于吊篮几何中心，沿长度和宽度两个方向各偏移全长分1/6的校点处，按空载试验动作运行□

将吊篮上升3-4米停住，进行模拟断绳试验，即作坠落试验□

取额定荷载的125％，（5％逐级加荷）荷载在吊篮内均匀布置，做上升、下降、制动（不做坠落试验）动作准确可靠□；无异常现象□；金属结构不得出现永久变形、可见裂纹□；油漆脱落，以及连接损坏、松动等现象□

安装方结论

负责人：

年月日

使用方结论

负责人：

年月日

井架物料提升机安装试吊验证表

编号：

安装单位

使用单位

设备型号

设备编号

生产厂家

出厂日期

大修日期

试吊日期

安装部位

安装高度

垂直测试

温度

风速

电压波动±7％

操作工

参加人员

项目

试吊内容及验证

结论

相关资料

产品许可证□；产品合格证□；产品监测报告□；产品说明书□；各种防护装置设施合格证□；主要配件如钢丝绳合格证□电机合格证等□

无负载运行

在空载情况下以提升机各工作速度进行上升、下降、变速制动等动作□；在全行程范围内，反复试验，不得少于3次□

在进行上述试验的同时，应对各安全装置进行灵敏度试验□

双吊篮提升机，应对各单吊篮升降和双吊篮同时升降分别进行试验□

空载试验过程中，检查各机构运作平稳、准确□；无振颤、冲击等现象□

超负载试吊

吊篮内施加额定载荷，使其重心位于吊篮几何中心，沿长度和宽度两个方向各偏移全长分1/6的校点处，按空载试验动作运行□

将吊篮上升3-4米停住，进行模拟断绳试验，即作坠落试验□

取额定荷载的125％，（5％逐级加荷）荷载在吊篮内均匀布置，做上升、下降、制动（不做坠落试验）动作准确可靠□；无异常现象□；金属结构不得出现永久变形、可见裂纹□；油漆脱落，以及连接损坏、松动等现象□

安装方结论

负责人：

年月日

使用方结论

负责人：

年月日

钢管扣件材料入场验证表

编号：

出租单位

承租单位

材料规格

生产厂家

出厂日期

验证批量

验证数量

入场日期

序号

检查项目

检查内容及验证

结论

1

文件及相关资料

生产企业资质□；工业产品生产许可证□；产品合格证□；检验报告□；质量合格证书□；租赁□

2

扣件外观

外观无破损□；外观无裂缝口；螺栓配件齐全□；十字扣重量∕个□kg；转向扣重量∕个□kg；对接扣重量∕个□kg

3

螺栓外观

外观无滑丝□；润滑处理□；螺帽转动灵活□；螺栓螺帽重量∕付□kg

4

钢管外观

有缝钢管□；无缝钢管□；缝隙变形□；钢管变形□；外壁油化□；外壁锈蚀□；钢管重量∕m□kg；钢管壁厚□mm；直径□mm

出租方结论

负责人：

年月日

承租方结论

负责人：

年月日

中小型机具入场验证表

编号：

序号

设备名称

设备型号

入场时间

检查内容及验证

出租方

承租方

结论

负责人

结论

负责人

1

搅拌机

应有生产许可证□；具备产品合格证□；防护装置应齐全可靠□；离合器应离合灵活□；制动器应制动可靠□；保险链、保险钩应符合要求□；钢丝绳磨损及断丝应不超过规定标准且固定牢靠□；控制箱内电气原件配置齐全□；按钮开关位置应方便操作□

2

砂浆机

生产许可证□；具备产品合格证□；防护罩齐全有效□；摇动手柄灵活□；齿轮完好□；料斗外观清洁滑润□；支座牢固□；轴承、靠背轮完好□

3

平刨

（六用刨）

应有生产许可证□；具备产品合格证□；传动部位应有可靠的防护装置□；护指帘（护罩）应灵活可靠□；电源线不得随地乱拉□；按钮开关应完好无损□

4

电锯

应有生产许可证□；具备产品合格证□；应装设分料器和保险档□；并使用单向开关□；按钮开关应完好无损□；锯片、锯齿无损□；皮带和锯片传动部位设防护罩□

5

切割机

应有生产许可证□；具备产品合格证□；传动部位应设防护罩□；操作手柄开关外壳完整□；电源插头完整□

6

冷拉机

应有生产许可证□；具备产品合格证□；冷拉机所用卷扬机应符合卷扬机规定□；使用人工绞盘时，地锚、钢丝绳应符合卷扬机规定□；钢丝绳导向不准使用开口滑轮□；冷拉所用钢筋夹具，必须夹齿完好（磨损、打滑不得使用）□

7

电焊机

应有生产许可证□；具备产品合格证□；外壳完好□；一、二侧防护罩牢固□；焊钳应完好□；把线无破损□；外壳应有良好的接地装置□

8

乙炔

发生器

应有生产许可证□；具备产品合格证□；必须使用金属防爆膜□；必须有防止回火的安全装置□；安全阀应灵敏可靠□；仪表应灵敏准确□

9

气瓶

应有生产许可证□；具备产品合格证□；氧气瓶、乙炔气瓶应有明显标志□；乙炔气瓶应有防回装置□；氧气瓶应有防震胶圈□；安全帽并不得曝晒□；仪表应灵敏可靠□

10

手持电

动工具

具备生产许可证□；具备产品合格证□；电动工具应完整无破损□；危险的运动零件应设防护装置□；手持式电动工具必须使用漏电保护装置□

11

钢筋

机械

具备生产许可证□；具备产品合格证□；传动部位的防护罩应齐全、牢固□；漏电保护装置应齐全□

12

蛙式打机（蛤蟆夯）

应有生产许可证□；具备产品合格证□；夯柄应缠裹胶布或套上胶管□；夯体各部件不得松动、变形□；零线应压接牢固□；漏电保护装置应齐全□

基坑支护验收表

工程名称

支护方式

序号

验收项目

验收内容

验收结果

1

施工

方案

有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导施工

有专项安全技术交底

2

临边

防护

坑槽开挖深度不足2m，按规定放坡；超过2m时，应有临边防护设施

3

坑壁

支护

坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求

特殊支护做法符合设计要求

4

排水

措施

基础施工应设置有效排水措施

坑外降水，有防止临近建筑危险沉降措施

5

坑边

荷载

积土、料具堆放距坑边距离应不小于规定要求

机械设备施工距坑边距离不符合规定要求时应有加固措施

6

上下

通道

人员上下应设专用通道并有防滑措施

7

作业

环境

基坑内作业人员必须有安全可靠立足点

垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施

光线不足时应设置足够的照明

8

基坑支护的监测

有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施

验收意见：

年月日

项目负责人

技术负责人

施工员

安全员

竹脚手架搭设验收表

工程名称

搭设高度

搭设日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

1

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工

有专项安全技术交底

搭架单位及人员具有相应的资质

搭架高度不得超过25m

2

立杆

基础

立杆埋深度应大于250mm，杆底应铺设面积大于150×150×30mm的厚板或砧石、砖

土质较松、挖坑困难时，应在土层上铺置底垫，在地上100mm应设置纵、横杆

有良好的排水措施且无积水

3

材质

搭架毛竹应为三年生长期，腐烂、虫蛀、通裂、刀伤、霉变毛竹不得使用

立杆、大横杆、小横杆、剪刀撑小头有效直径应大于60mm，顶撑小头直径应大于55mm，栏杆小头有效直径应大于45mm，绑扎绳材料应有合格证，不得一扣绑三根

4

立杆

立杆中距为1.2m；步距应不大于1.8m

外立杆高过檐口：

平屋顶应大于1.2m，坡屋面应大于1.5m。

立杆搭接长度应大于1.8m。

且接头要跨过一皮架

立杆垂直度：

大角、横向应不大于总高的1/250，且不大于60mm；纵向应不大于100mm

5

小横杆

小横杆两端伸出立杆应大于100mm

6

顶撑

顶撑应垂直，大头朝上，与立杆绑扎三道

7

大横杆

大横杆应设四根，大头压小头，置于小横杆处，绑扎三道以上

序号

验收项目

验收内容

验收结果

8

剪刀撑

剪刀撑应与外立杆紧靠绑扎

二步以上架的两端和中间每隔4.8～5m应自下而上连续设置，并与地面成45º～60º夹角

杆件搭接大头压小头，搭接长度应大于1.5m，绑扎三道以上

底部应埋地，深埋应大于250mm；不能埋地的，应用8#铁丝与立杆绑扎牢固

9

连墙点

及抛撑

架高7m以上每二步三跨用预埋的ø6园钢或8#铁丝双股与建筑物拉结，做到既拉又顶

架高7m以下，每6跨设置一道抛撑

10

防护

栏杆

架体外立杆内侧应用密目式安全网封严

作业层外侧设置1.2m和0.6m双防护栏及18cm高挡脚板

脚手架内侧与建筑物的净空不能大于200mm；当大于200mm时应进行封闭

11

脚手板

作业层脚手板应铺满、铺稳、有固定措施，不得有探头板

非作业层连续不铺脚手板不能多于三步层

12

通道

运料斜道宽度应大于1.5mm，坡度为1:

6（高:

长）；人行斜道宽度应大于1.0m，坡度为1:

3。

每隔300mm设一道防滑条。

斜道的立杆、横杆间距、剪刀撑、基础等应符合规定要求

斜道转角处应设平台，平台及斜道两侧设两道防护栏及挡脚板，并挂密目式安全立网

利用与脚手架相连接的建筑阳台或门口作为通道，应任命安全要求并设提示标志牌

验收意见：

年月日

项目负责人

技术负责人

搭设负责人

施工员

安全员

扣件式钢管脚手架验收表

工程名称

搭设高度

搭设日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

1

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工

封闭（半封闭）脚手架必须有设计计算书，高度超过50m的脚手架应采用分段卸荷等有效措施，并专门设计

有专项安全技术交底

搭架单位及人员具有相应的资质

2

立杆

基础

基础应平整夯实，符合设计要求

立杆底部应设置底座、铺设50mm厚、长度不少于2跨的木垫板或槽钢

脚手架必须设置纵、横向扫地杆，设置位置应在距底座上皮不大200mm处的立杆上

立杆顶端宜高出女儿墙上皮1m，高出檐口上皮1.5m

有良好排水措施且无积水

3

材质

钢管脚手架应采用外径48～51mm，壁厚为3～3.5mm的3号普通钢管，且有产品合格证或质量保证书。

严重锈蚀、压扁、弯曲、裂纹、打孔的钢管不得使用

扣件应采用可锻铸铁制作的扣件，无裂纹、变形、滑丝，拧紧扭力矩宜为50～60N·m，并不得小于40N·m，且不得大于65N·m

底座：

铸铁底座符合国家规定；焊接底座外径尺寸为150×150mm，厚度不低于8mm

脚手板可采用钢、木、竹材料制作，每块质量应不大于30kg

木脚手板厚度应大于50mm，宽度应大于200mm，两端用铁丝箍牢，有腐朽的不得使用；钢脚手板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用；竹脚手板应是质地坚实、无腐烂、虫蛀、断裂的毛竹片制作的竹榀，松脆、破损散边的竹榀不得使用

4

架体与

建筑物

拉结

脚手架立杆必须用连墙件与建筑物可靠连接。

当架高在7m以下暂不能设置连墙件时，可搭设抛撑，抛撑每6跨设置一道，并与地面45O～60O夹角

脚手架连墙件的布置：

当架高不大于50m时，按三步三跨设置；架高大于50m时，按二步三跨设置。

连墙件应靠近主节点，且不应大于300mm

高度在24m以下的双排脚手架宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，或采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接方式。

不得使用仅有拉筋的柔性连墙件

高度在24m以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接

连墙件的拉筋应采用直径4mm的钢丝拧成双股使用或采用不小于6mm的钢筋

5

杆件

间距

立杆横距纵距应符合规定要求，步距应不大于1.8m

序号

验收项目

验收内容

验收结果

6

剪刀撑

24m以下单、双排外脚手架两端外侧应设置剪刀撑，并由底部至顶部连续设置，中间相邻剪刀撑净距不大于15m；24m以上的双排脚手架整个长度和高度方向应设置连续剪刀撑。

斜杆与地面成45O～60O夹角

剪刀撑搭接长度应大于1m，固定扣件应不少于2个。

每道剪刀撑搭设宽度应大于4跨，且大于6m

一字形、开口形脚手架两端及高度在24m以上的封闭型脚手架的拐角应设置横向斜撑，中间每隔6跨设置一道

7

脚手板

与防护

栏杆

架体外立杆内侧应用密目式安全网封严

作业层脚手板应铺满、铺稳，有固定措施，不得有探头板，离开墙面120～150mm

自顶层作业层开始向下每隔12m满铺一层脚手板

作业层外侧设置高1.2m和0.6m的双道防护栏及18cm高的挡脚板

8

杆件

搭接

立杆对接扣件应交错布置，相邻立杆的接头不应设在同步内，同步内隔一根立杆的两根相隔接头错开的距离应大于500mm；各接头中心至主节点的距离不宜大于步距的1/3

纵向水平杆可采用对接或搭接。

对接扣件应交错布置，不宜设在同步（跨）内，不同步（跨）相邻接头错开距离应大于500mm，各接头中心至主节点的距离不宜大于纵距的1/3

主节点处必须设置一根横向水平杆。

横向水平杆伸出内立杆长度应不大于500mm，端头至墙面的距离不宜大于100mm

纵向水平杆每根杆两端高差不应超过±20mm，同跨内高差不超过±10mm。

步距、横距偏差不超过±20mm，纵距偏差不超过±5