光彩明天眼科医院工作总结文档格式.docx

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　　西宁光彩明天儿童眼科医院医助转正考试姓名：

成绩：

一、选择题：

　　A1型：

（25题）

　　1．关于眼外肌的数目，正确的是（）

　　A，共有4条B．共有6条C．共有8条

　　D．共有5条E．共有7条

　　2．上斜肌的主要作用是（）

　　A．上转B．下转C．外转

　　D．内旋E．外旋

　　3．动眼神经支配（）

　　A．外直肌B．内直肌C．内斜肌

　　D．内直肌．上直肌．下直肌E．内直肌．上直肌下直肌下斜肌

　　4．先天性内斜视一般发生在生后（）

　　A．1岁以内B．2岁以内C．6个月以内

　　D．1，3岁E．3岁

　　5．屈光调节性内斜视的特点是（）

　　A．见于轻度远视眼B．当远视矫正后眼位可正位或内隐斜

　　C．斜视角大D．看远与看近斜视角不等E．治疗以手术为主

　　6．下列哪项不是甲状腺相关眼病的表现（）

　　A．多数有甲亢病史B．CT示眼外肌梭型肥大C．视力减退

　　D．如不伴有甲亢，称为眼型Graves病E．常以上睑下垂为首发症状

　　7．下列哪项不符合眶下壁骨折的表现（）

　　A．下斜肌可嵌入骨折处B．患眼上睑下垂C．被动牵拉试验阳性

　　D．眼球上转受限E．下直肌可嵌入骨折处

　　8．用角膜映光法检查眼位，角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是（）

　　A．25°

B．15°

C．20°

D．5°

E．以上均不是

　　9．下列哪种眼病不出现代偿头位（）

　　A．上斜肌麻痹B．散光眼C．下直肌麻痹

　　D．共同性外斜视E．内直肌麻痹

　　10．诊断内斜A征，眼球向上、下各转25°

时的斜度差应是（）

　　A．≥10ΔB．≥15ΔC．25°

　　D．15°

E．10°

　　11．下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配（）

　　A．上直肌B．下直肌C．下斜肌

　　D．内直肌E．上斜肌

　　12．在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角（）

　　A．20°

B．30°

C．25°

D．15°

E．10°

　　13．鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是（）

　　A．同视机检查B．遮盖一眼C．散瞳检查

　　D．斜视角检查．胸锁乳突肌检查

　　14．在眼外肌手术中，为避免眼前节缺血，同一眼行直肌手术，一次不能超过几条肌肉（）

　　A．3条B．4条C．2条D．1条E．无限制

　　15．在眼外肌中，哪条肌肉的起始点不在Zinn总腱环（）

　　A．内直肌B．外直肌C．上斜肌

　　D．下斜肌E．下直肌

　　16．AC／A比率的正常值平均为（）

　　A．3B．4C．5D．6E．3~6

　　17．麻痹性斜视的第一斜视角<

第二斜视角，其遵循（）

　　A．Sherrington法则B．Hering法则C．Donders法则

　　D．Listing法则E．以上均不是

　　18．内直肌附着点距角膜缘（）

　　A．5.0mmB．5.5mmC．6.5mmD．6.9mmE．7.7mm

　　19．外直肌附着点距角膜缘（）

　　20．下列哪项不是眶上裂综合征的表现（）

　　A．眼球运动障B．瞳孔散大C．角膜知觉消失

　　D．视力障碍E．调节麻痹

　　21．低视力是指双眼最佳矫正视力（）

　　A．低于0.2B．低于0.5C．低于0.3D．低于0.4E．低于0.1

　　22．左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在（）

　　A．左下方B．右下方C．右侧方

　　D．右上方E．正上方

　　23．在各种眼外伤中，不易合并眼外肌损伤的外伤是（）

　　A．化学烧伤B．眼球顿挫伤C．爆炸伤

　　D．严重的结膜撕裂伤E．角膜穿通伤

　　24．直肌附着处的巩膜厚度为（）

　　A．0.1mmB．0.8mmC．0.3mm

　　D．0.5mmE．0.4mm

　　25．肌腱长度最短的眼外肌是（）

　　A．外直肌B．内直肌C．上直肌

　　D．下斜肌E．上斜肌

　　A2型题：

（9题）

　　1．一病例的散瞳结果为：

右：

+5.00DS+1.00DC×

90°

→0.9,左：

　　+8.00DS+2.00DC×

85°

→0.3，应诊断为（）

　　A．屈光不正B．斜视性弱视C．形觉剥夺性弱视

　　D．屈光不正性弱视E．屈光参差性弱视

　　2．患儿内斜视，眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄，最可能的诊断是（）

　　A．外展神经麻痹B．Duane'

s眼球后退综合征C．共同性内斜视

　　D．固定性内斜视E．内斜视合并上睑下垂

　　3．患儿双眼上睑下垂并有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（）

　　A．先天性上睑下垂B．共同性斜视C．重症肌无力

　　D．动眼神经麻痹E．上直肌麻痹

　　4．患儿5岁，外眼及眼底未发现异常，眼位正，裸眼视力：

0.3，左：

0.1，矫正视力：

0.8（+3.00D+1.00C×

），左：

0.3（+7.00D+1.75C×

），主要治疗方法为（）

　　A．注视器训练B．激光治疗C．不戴眼镜，只做弱视训练

　　D．配戴矫正眼镜联合健眼遮盖E．药物治疗

　　5．一先天性特发性眼球震颤病人，中间带（nullpoint）在右侧，双眼配戴三棱镜时，其三棱镜底的方向（）

　　A．底均向右B．底均向左C．一眼底向右，一眼底向左

　　D．底均向内E．底均向上

　　6．一交替性外斜视患者，视力：

1.0，左：

1.0，当一眼注视目标，另一眼处于偏斜位时，其偏斜眼可出现（）

　　A．固定性抑制B．旁中心注视C．复视

　　D．机动性抑制E．视觉混淆

　　7．女，7岁，右眼+20°

，矫正视力：

右0.1，左1.0，眼前节及眼底未发现异常，不可能的诊断是（）

　　A．弱视B．屈光不正C．内斜视

　　D．先天性白内障E．屈光参差

　　8．一麻痹性斜视病人的复视像检查：

其左下方复像分离最大，周边物象是左眼．应考虑哪条眼外肌麻痹（）

　　A．右上直肌B．右下直肌C．左上斜肌

　　D．左下直肌E．右上斜肌

　　9．一患者视网膜脱离术后复视，可能由于（）

　　A．玻璃体混浊B．术中神经损伤C．两眼视力差别较大

　　D．粘连E．视网膜病变

　　A3型题：

（5题）

　　男性，8岁，3岁发现斜视，5岁经散瞳验光后配戴远视眼镜并治疗弱视，戴镜后眼位偏斜度减小，但未完全屈光矫正，裸眼：

33cm：

+50Δ，5m：

+45Δ；

戴镜：

+30Δ，5m：

+25Δ9.应诊断为（）

　　A．先天性内斜视

　　B．非调节性内斜视

　　C．部分调节性内斜视

　　D．屈光调节性内斜视

　　E．非屈光调节性内斜视

　　2．对这类型的斜视应采取的治疗方法是（）

　　A．只戴全屈光矫正远视眼镜B．不戴镜，手术矫正眼位

　　D．戴低矫眼镜C．戴过矫眼镜

　　E．戴全屈光矫正远视眼镜后，手术矫正非调节部分斜视度

　　男，9岁，3岁外斜，眼位：

5m：

-30Δ，向上25°

：

-40Δ，向下25°

-10Δ。

确切的诊断应为（）

　　A间歇性外斜视B．共同性外斜视C．外斜V征

　　D．麻痹性外斜视E．先天性外斜视

　　4．可能采取的代偿头位（）

　　A．头左倾B．头右倾C．下颏上抬

　　D．下颏内收E．面右转

　　5．应采取的治疗力法（）

　　A．戴镜B．门诊观察C．手术

　　D．集合训练E．同视机训练

　　A4型题：

（11题）

　　男，7岁，其家长诉患儿视物不清晰，视力：

0.4，左：

0.1，眼前节及眼底检查未发现明显异常

　　1.首先应考虑做哪项检查（）

　　A．复查视力B．VEP检查C．ERG检查

　　D．散瞳验光E．诊观察

　　2．该病例的散瞳结果为：

　　3．对于该病例患儿，目前应考虑如何治疗（）

　　A．因患儿小，暂不配镜B．戴屈光矫正眼镜

　　C．屈光矫正，遮盖右眼，左眼精细作业，

　　D．遮盖右眼E．左眼弱视训练女，5岁，两岁发现内斜视。

检查：

视力：

0.1，眼位：

左眼+15°

，眼球运动：

各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，散瞳验光结果为中度远视。

　　4.下一步如何处理（）

　　A．门诊观察B．配戴全屈光矫正眼镜C．戴低矫眼镜

　　D．戴减去总屈光量1／3的眼镜E．手术矫正眼位

　　5.为观察其眼位变化情况,戴镜至少应该（）

　　A．1个月B．2个月C．3个月D．3-6个月E．1年

　　6.该病例戴镜1年后的检查记录:

眼位:

裸眼:

+15°

戴镜:

内隐斜。

确切诊断应为：

　　（）

　　A．先天性内斜视B．非调节性内斜视C．部分调节性内斜视

　　D．屈光调节性内斜E．非屈光调节性内斜

　　7．对于该患儿，矫正眼位的方法是（）

　　A．早期手术B．如患儿不愿戴镜，可脱镜观察

　　C．坚持戴屈光矫正眼镜D．成人后手术E．单眼遮盖男性，8岁，3岁始发现内斜视，眼位：

裸眼：

+50Δ，戴镜：

+25Δ，33cm：

+55Δ，戴镜：

+30Δ，验光后配戴中度远视眼镜

　　8．应诊断为（）

　　A．完全调节性内斜视B．先天性内斜视C．部分调节性内斜视

　　D．残余性内斜视E．非调节性内斜视

　　9．该病例由远视引起的内斜度是（）

　　A．+50ΔB．+25ΔC．+10ΔD．+30ΔE．+20Δ

　　10．该病例的这种内斜属于（）

　　A．正常AC／A型内斜视B．低AC／A型内斜视C．高AC／A型内斜视

　　D．外展不足型内斜视E．先天性内斜视

　　11．该病例剩余的内斜度应（）

　　A．配戴过矫眼镜B．手术矫正C．缩瞳剂点眼

　　D．散瞳剂点眼E．门诊观察

　　B2型：

（27题）

　　A．生后6个月内出现的内斜视为

　　B．戴全屈光矫正远视镜后，内斜视完全消失

　　C．戴全屈光矫正远视镜后，剩余部分内斜视

　　D．戴全屈光矫正远视镜后，内斜度无变化

　　E．戴全屈光矫正远视镜后，视远正位，但看近处调节视标时仍有内斜视

　　1．屈光调节性内斜视（）2．混合型调节性内斜视（）

　　3．非调节性内斜视（）4．部分调节性内斜视（）

　　5．先天性内斜视（）

　　A．阿托品B．毛果芸香碱C．全屈光矫正远视镜

　　D．类肉毒杆菌毒素AE．低矫远视镜

　　6．AC／A过强型内斜视有效（）7．降低AC／A值（）

　　8．可提高AC／A值（）9．可作为弱视的压抑疗法之一（）

　　10．可矫正屈光调节性内斜视（）11.适于远视外斜视者（）

　　12.可用于外直肌麻痹（）

　　篇三：

与孩子弱视斗争的艰苦历程

　　1，与孩子弱视斗争的艰苦历程

　　20XX年11月03日16:

50健康有为网

　　女儿两岁多的时候，一个朋友提醒我孩子看东西眼睛有点斜，听了朋友的话，我吓了一跳，赶紧带孩子去了医院。

经检查，女儿的视力右眼0.2，左眼0.4，确诊为弱视。

这犹如晴天霹雳，我懵了。

　　医生告诉我，弱视的治疗没有捷径，不外乎两种方法：

一是戴眼镜，二是进行弱视训练。

于是，我骗女儿说：

“宝宝戴上眼镜是很漂亮的，不信?

你照照镜子。

”女儿听了我的话，高兴地去照镜子，可我的心里却很难过。

　　按照医生的嘱咐，我在家对女儿进行弱视训练。

为了提高她的右眼视力，必须遮盖左眼，这对一个不到三岁的孩子来说是多么不易。

有一天，她从外面哭着回来说：

“妈妈，我再也不遮眼了，人家都说我是‘独眼龙’。

”看着女儿伤心的样子，我的心碎了，只能说：

“时间一长就没人说了，也没人注意你了。

只要听医生的话，你的眼睛很快就会好的。

”女儿似懂非懂地点点头。

　　为了配合弱视治疗，在遮盖左眼的情况下，女儿还得练习插板穿针等，一天要扎几百个眼。

女儿刚开始的时候还行，时间一长她就烦了。

面对这种情况，我想怎样才能让治疗与开发智力结合起来，收到双倍的效果呢?

　　我制定了一套训练方案。

上午让女儿做游戏：

选米、写字、穿珠等。

下午插板，插板时给女儿讲故事。

这样，女儿在好奇和娱乐中既完成了最基本的弱视训练，又学到了不少东西。

这不仅培养了女儿坚强的性格，也锻炼了她顽强的毅力。

　　过了半年，女儿的视力终于有了一点提高，右眼0.3，左眼0.6。

就这样，日复一日，月复一月，人家的孩子都出去玩了，可我们一家人却还在“训练”。

随着时间的推移，女儿在插板和“游戏”中不但锻炼了眼力、耐力，也锻炼了手力、听力和脑力。

　　功夫不负有心人，几年下来，终于有了质的飞跃。

有一天，医生对我们说：

“你女儿两眼的裸视力都是0.8，再治疗一段时间，很快就会好了。

”我终于长长地松了一口气。

　　2，治孩子弱视切不可半途而废

　　小诗仪4岁便检查出患上了弱视，几年下来，其他同来治疗的孩子视力都恢复了，小诗仪辗转了几个大医院，治疗都不见成效。

　　武汉光彩明天儿童眼科医院眼科专家李志升说，小诗仪因各种原因没有严格按照医生嘱咐的疗程治疗，经常半途而废，效果好时便停止治疗，效果不好时又转向其他医院再治疗，这样断断续续错过了弱视治疗的黄金时期，直至现在视力都没有恢复。

　　李志升说，4—6岁是弱视治疗的黄金时期，超过12岁治疗效果较差。

幸运的是，小诗仪没有超过12岁，选择合适的治疗，视力还有恢复的空间。

　　据统计，全国3亿儿童中就有1XXX万名儿童患有弱视。

由于许多家长缺乏对弱视的认识或没有规范诊疗，导致XX%的弱视没有得到及时、有效治疗，错过最佳治疗时机，造成终身视力残障。

　　专家建议，父母一定要监督孩子配合弱视治疗，且莫半途而废，抱憾终身。

　　3，治疗小儿弱视的最佳年龄

　　马路杀手两成是弱视

　　年轻的爸爸妈妈会很在意自己孩子的眼睛是否近视，对弱视则不甚了解。

据北京大学第一医院甘晓玲教授说：

“有的省份弱视发病率达到XX%~XX%。

”

　　怎么识别出孩子是不是弱视呢？

中华眼科学会儿童弱视斜视防治学组1996年达成共识：

凡眼部没有明显器质性病变，矫正视力小于等于0.8，就是弱视。

　　弱视的危害不仅仅是看东西模糊，更严重的是缺乏立体视觉。

这就意味着孩子长大后将难以从事驾驶、操作精密仪器等精细工作。

据调查，发生车祸的人当中，XX%缺乏立体视觉。

　　斜视不矫正可能造成弱视

　　弱视多是由于婴幼儿期视力发育受阻引起的，学龄期儿童发生弱视的可能性很低。

郑州市第二人民医院王素萍主任医师提醒，高度近视、远视患者，如果长期不戴眼镜矫正，斜视没有早期手术，就会造

　　成弱视。

而弱视又反过来可能造成斜视。

　　刚出生的孩子视功能很弱，必须通过反复看东西，不断接受外界的光影刺激，视力才逐步发育成熟。

如果孩子在两三岁之前视觉发育的关键时期遇到阻碍，比如眼睛患先天性白内障受到遮挡等，就会影响视觉的发育，造成弱视。

　　成年后治弱视效果为零

　　王素萍说，如果及早矫治，弱视是可以治好的。

3个月时弱视治愈率为XX%，7岁时治愈率为XX%，13岁时则下降为XX%。

如果进入成年，治疗弱视则基本无望。

甘晓玲等专家认为，为了获得最好的疗效，弱视治疗最好不晚于4岁。

与会眼科专家一致呼吁所有儿童在入学前应进行弱视筛查。

　　遮盖是治弱视的经典方法

　　在本次会议上，眼科专家多次提到弱视治疗之乱。

　　甘晓玲说，常规遮盖法是治疗弱视最经典的方法。

直至现在，常规遮盖加上精细目力训练，依然是治疗弱视最有效的办法。

“如果患儿不能接受遮盖，才考虑采用压抑疗法或视刺激疗法。

　　甘晓玲特别提到，治疗“旁中心注视性弱视”（弱视的一种），有一种疗法叫后像疗法，又名增视疗法。

治疗时以强光束照射黄斑以外的视网膜，这种方法已经基本被医院淘汰，但很多商家却用这个原理生产了大量“增视仪”，进行商业包装后上市销售。