药理学复习习题及详细答案.docx
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药理学复习习题及详细答案
第五章传出神经系统药理概论
一、名词解释
递质是神经冲动到达末梢时，从末梢释放出的化学物质。
通过递质作用于次一级神经元或效应器的受体而产生效应。
胞裂外排神经冲动传到末梢时，产生除极化，引起Ca2+内流，促使囊泡与突触前膜相融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内的递质排入突触间隙，此种释放方式称之。
摄取1NA自神经末梢释放发生作用后,由胺泵以主动转运方式约75%--95%被突触前膜再摄取，是NA主要的消除方式。
突触传出神经末梢与次一级神经元或效应器之间的接头部位，由突触前膜、突出间隙和突出后膜组成
二、是非题
1．囊泡是合成并贮存递质的细胞器。
错，囊泡没有合成递质的功能。
2．递质Ach和NA自神经末梢释放发生作用后，均被末梢部位的酶灭活。
错，NA自神经末梢释放发生作用后，主要被突出前膜再摄取。
3．阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体与兴奋前膜α2受体的效应是相同的。
对
4．肾上腺素受体阻断药和抗去甲肾上腺素能神经药区别在于两者作用部位不同。
对
5．虹膜睫状肌无α受体，而虹膜开大肌有α受体，故兴奋α受体的药物滴眼散瞳并不影响视力调节。
对
6．抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）可延长注射NA的缩血管时间。
对
三、填空题
1.解剖学上将传出神经分为______和______；传出神经的主要递质有_____和_____;传出神经按递质分类可分为______能神经和_______能神经。
①植物②运动③Ach④NA⑤胆碱⑥去甲肾上腺素
2.代谢NA的主要酶是______和_______；代谢Ach的主要酶是______。
①COMT②MAO③AchE
3.传出神经系统药物的主要作用方式包括直接作用于______及影响递质的_____、______、_______、_______。
①受体②生物合成③转化④释放⑤再摄取和贮存
4.支气管平滑肌上主要是____受体；心肌上主要是____受体；植物神经节上主要是_____受体；骨骼肌细胞膜上主要是______受体;去甲肾上腺素能神经突触前膜分布的肾上腺素受体为_________受体。
①β2②β1③N1④N2⑤α2
四、单选题
1.Ｍ受体命名的是依据:
D
A.Ach可兴奋之 B.烟碱可兴奋之 C.AD可兴奋之
D.毒蕈碱可兴奋之 E.NA可兴奋之
2.神经递质去甲肾上腺素从神经末稍释放，作用的消失主要是:
C
A.被单胺氧化酶（MAO）灭活B.被肝药酶灭活 C.被突触前膜再摄取
D.被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）灭活 E.被胆碱酯酶灭活
3.胆碱能神经兴奋时不应有的效应是：
D
A.抑制心脏B.舒张血管C.收缩支气管
D.散大瞳孔E.收缩肠管
4.下列哪种表现不属于β受体兴奋效应:
D
A.支气管平滑肌松驰B.肾素分泌 C.心脏兴奋
D.瞳孔扩大E.脂肪分解
5.下列哪种效应不是Ｍ受体激动效应:
A
A.腺体分泌减少 B.支气管平滑肌收缩 C.胃肠平滑肌收缩
D.心率减慢E.虹膜括约肌收缩
6．由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是:
C
A．多巴脱羟酶 B．单胺氧化酶 C．酪氨酸羟化酶
D．儿茶酚氧位甲基转移酶 E．多巴胺羟化酶
7．副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是：
D
A．α受体B．β受体C．N受体D．M受体E．DA受体
8．NA的型作用机理是：
A
A．能激活腺苷酸环化酶B．能激活鸟苷酸环化酶
C．能抑制腺苷酸环化酶D．能抑制鸟苷酸环化酶
E．能抑制磷酸二脂酶
9．阻断副交感神经节后纤维功能的药物有下列哪项药理作用：
D
A.心动过缓，流涎B心动过缓，口干C心率增加，流涎
D．心率增加，口干E心率增加，出汗
10．下列关于受体效应的描述，哪项是正确的：
D
A.心脏收缩加强与支气管扩张均属于β1效应
B.心脏收缩加强与血管扩张均属于β2效应
C.心脏收缩加强与血管扩张均属于β1效应
D.血管与支气管平滑肌扩张均属于β2效应
E.心脏收缩加强与血管收缩均属于β1效应
五、多选题
1.胆碱能神经兴奋时引起ABCE
A.心率减慢,传导减慢 B.全身汗腺分泌增加 C.骨骼肌收缩
D.瞳孔扩大 E.胃肠平滑肌收缩
2.去甲肾上腺素能神经兴奋时引起ABC
A.心脏兴奋 B.支气管平滑肌舒张 C.皮肤粘膜血管及内脏血管收缩
D.瞳孔缩小E.肾上腺髓质分泌肾上腺素
3.胆碱能神经包括ABCE
A.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经B.全部植物神经的节前纤维
C.全部副交感神经的节后纤维D.全部交感神经节后纤维E.运动神经
4.β受体兴奋效应包括ABCE
A.支气管平滑肌松驰B.肾素分泌 C.心脏兴奋 D.瞳孔扩大E.脂肪分解
5.Ｍ受体兴奋的效应包括BCDE
A.腺体分泌减少 B.支气管平滑肌收缩 C.胃肠平滑肌收缩
D.心率减慢E.虹膜括约肌收缩
6．参与去甲肾上腺素生物合成过程的酶是：
BCD
A.酪氨酸脱羧酶B.酪氨酸羟化酶C.多巴脱羧酶
D.多巴胺羟化酶E.苯乙胺—N—甲基转移酶
7．M1受体主要分布在：
AD
A.神经节细胞B.心脏C.平滑肌细胞
D.腺体细胞E.骨骼肌细胞
8．N1受体主要分布于：
BD
A.运动神经支配的效应器B.肾上腺髓质细胞
C.副交感神经节后纤维支配的效应器D.交感或副交感的神经节
E.子宫平滑肌
六、简答题
1.传出神经按递质不同是如何分类的？
传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）,根据所释放的递质不同，可将传出神经分成两大类：
（1）胆碱能神经（cholinergicnerve）能合成乙酰胆碱，兴奋时末梢释放乙酰胆碱。
包括：
①全部交感神经和副交感神经的节前纤维；②全部副交感神经的节后纤维；③运动神经；④支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维。
（2）去甲肾上腺素能神经（nordrenergicnerve）能合成去甲肾上腺素，兴奋时末梢释放去甲肾上腺素。
绝大部分的交感神经节后纤维属于此类。
2．传出神经支配的效应器上有哪些受体？
主要分布哪些组织？
传出神经支配的效应器受体的分类和主要分布情况如下：
胆碱受体
M受体：
节后胆碱能纤维所支配的效应器细胞膜
M1受体:
神经节细胞和腺体细胞
M2受体:
心脏；
M3受体:
平滑肌和腺体细胞。
N受体:
N1受体：
神经节细胞膜
N2受体：
骨骼肌细胞膜
肾上腺素受体
α受体:
α1受体：
皮肤,粘膜和内脏血管、虹膜辐射肌
α2受体：
肾上腺素能神经末梢突触前膜
β受体:
β1受体：
心脏、肠壁、脂肪组织
β2受体：
支气管和血管平滑肌
多巴胺受体：
肾、肠系膜血管
3．试述传出神经系统药物的分类。
传出神经系统药物可分为：
（1）拟胆碱药（２）抗胆碱药；（３）拟肾上腺素药；（4）抗肾上腺素药和（５）抗肾上腺素能神经药。
4.传出神经支配的效应器上有哪些受体？
列举对该受体的激动剂、阻断剂的药名。
见下表：
受体名称激动剂拮抗剂
──────────────────────────────────
Ｍ胆碱受体毛果芸香碱阿托品
Ｎ1胆碱受体烟碱美加明或阿方那特
Ｎ2胆碱受体烟碱琥珀酰胆碱或筒箭毒碱
α肾上腺素受体去甲肾上腺素酚妥拉明
α1肾上腺素受体苯肾上腺素或甲氧明哌唑嗪
α2肾上腺素受体可乐定育亨宾
β肾上腺素受体异丙肾上腺素普奈洛尔
β1肾上腺素受体多巴酚丁胺阿替洛尔或美多洛尔
β2肾上腺素受体沙丁胺醇
αβ肾上腺素受体肾上腺素拉贝洛尔
多巴胺受体多巴胺氯丙嗪
Ｄ1受体三氟噻吨
Ｄ2受体氟哌啶醇或舒必利
──────────────────────────────────
七、问答题
1.举例说明传出神经系统药物的作用方式。
传出神经系统药物的作用方式主要有⑴直接作用于受体：
如毛果芸香碱直接作用于瞳孔括约肌上的M-胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。
⑵影响递质的生物合成：
如α-甲基酪酸能抑制NA的生物合成,表现为抗肾上腺素作用。
⑶影响递质的转化：
如抗胆碱酯酶药新斯的明可通过抑制AchE的活性,减少Ach的破坏，使突触间隙中的Ach浓度增加而发挥拟胆碱作用。
⑷影响递质的释放:
如麻黄碱能促进NA在神经未梢的释放而产生拟肾上腺素作用。
⑸影响递质的贮存和再摄取：
如利血平能抑制去甲肾上腺素神经未梢中囊泡对NA的再摄取，耗竭囊泡中贮存的递质而发挥抗肾上腺素能神经作用。
第六章拟胆碱药
一、名词解释
重症肌无力一种神经肌肉传递功能障碍的慢性病，主要特征是骨骼肌经过短暂重复的活动后呈肌无力症状。
表现为眼睑下垂、肌无力、咀嚼和吞咽困难
酶的“老化”AChE与有机磷酸酯类结合后，几分钟或几小时内将失去重新活化的能力。
是磷酰化胆碱酯酶的磷酸化基团上的一个烷氧基断裂，生成更稳定的单烷氧基磷酰化胆碱酯酶，从而使酶更难甚至不能活化。
胆碱酯酶复活剂一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物。
胆碱能危象新斯的明过量时产生恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和肌无力加重等不良反应
二、是非题
１．毛果芸香碱和毒扁豆碱都是通过抑制AChE而发挥拟胆碱作用。
错，毛果芸香碱是直接激动胆碱受体发挥作用。
２．用1%-2%的毛果芸香碱滴眼后患者视近物模糊不清。
错，毛果芸香碱作用于睫状肌上的Ｍ受体，使远物难以成像于视网膜上，故看远物模糊。
３．由于毒扁豆碱的缩瞳作用比毛果芸香碱强，所以是治疗青光眼的首选药。
错，毒扁豆碱副作用多，不作首选药。
４．新斯的明过量应选用毛果芸香碱解救。
错，新斯的明抑制胆碱酯酶发挥拟胆碱作用，应用阿托品对抗
５．去神经的骨骼肌标本，用新斯的明后，仍可收缩。
对
６．新斯的明治疗手术后腹部胀气时，可用阿托品对抗其副作用并增强疗效。
错，阿托品减慢胃肠蠕动，可加重腹部胀气。
三、填空题
1.毛果芸香碱通过_____瞳孔_____肌上的____受体，产生_____瞳作用。
①激动②括约③M④缩
2.毛果芸香碱的吸收作用主要表现为_____和______分泌___。
①唾液腺②汗腺③增加
3．新斯的明可逆性抑制_____，表现出ACh的_____样作用和_____样作用。
AChE，Ｍ，Ｎ
4．中、重度的有机磷农药中毒需选用_____加上_____解救。
阿托品，胆碱酯酶复活剂
5．胆碱酯酶复活剂分子结构中主要功能集团是_____。
肟基
四、单选题
1.毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼的作用是:
D
A.近视.扩瞳 B.远视.缩瞳 C.远视.扩瞳
D.调节痉挛.缩瞳 E.调节痉挛.扩瞳
2.用于降低青光眼病人眼内压的药物是：
C
A.阿托品 B.后马托品 C.毛果芸香碱 D.东莨菪碱 E.间羟胺
3.缓解重症肌无力症状应首选的药物是:
C
A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.新斯的明 D.东莨菪碱 E.琥珀酰胆碱
4.有机磷酸酯类中毒的机理是:
E
A.直接兴奋Ｍ受体 B.直接兴奋Ｎ受体 C.直接兴奋α受体
D.直接兴奋β受体 E.难逆性抑制胆碱酯酶的活性
5.急性有机磷农药中毒，出现呼吸困难.口唇青紫.呼吸道分泌物增多的患者，应
立即静脉注射何药以缓解症状:
E
A.解磷定 B.哌替啶 C.可拉明 D.阿拉明 E.阿托品
6.口服对硫磷中毒尚未昏迷者，不能用于洗胃的溶液是:
B
A.碳酸氢钠溶液 B.高锰酸钾溶液 C.生理盐水
D.饮用水 E.注射用水
7.口服敌百虫中毒尚未昏迷者，不能用于洗胃的溶液是:
B
A.生理盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.饮用水 D.注射用水E.高锰酸钾溶液
8.急性有机磷中毒的对因解毒药是:
D
A.阿托品 B.山莨菪碱（654－2）C.新斯的明 D.氯磷啶 E.氯丙嗪
9．胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况B
A．青光眼B．房室传导阻滞C．重症肌无力
D．小儿麻痹后遗症E．手术后腹气胀和尿潴留
10．去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明，对骨骼肌的影响是D
A．引起骨骼肌收缩 B．骨骼肌先松弛后收缩 C．引起骨骼肌松弛
D．兴奋性不变 E．以上都不是
11．毒扁豆碱点眼，有时引起头痛是由于:
A
A.睫状肌痉挛B.眼内压什高C.颅内压什高
D.颅内压降低E.瞳孔缩小
12有机磷农毒的主要死亡原因是：
C
A．血压下降，休克B.心力衰竭C.呼吸中枢麻痹
D.中枢兴奋，惊厥E.肾功能衰竭
五、多选题
1.新斯的明禁用于ABCD
A.机械性肠梗阻 B.尿路阻塞C.支气管哮喘 D.有机磷农药中毒 E.重症肌无力
2.能降低眼内压的药物有ABCDE
A.毛果芸香碱 B.乙酰唑胺 C.甘露醇 D.毒扁豆碱E.普萘洛尔
3.氯磷定ABCD
A.剂量过大也可抑制AchE，加剧有机磷酸酯类的中毒程度。
B.能使被有机磷酸酯类抑制的AchE活性恢复
C.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D.能迅速制止中毒所致的肌束颤动
E.对乐果中毒疗效较好
4.新斯的明用于重症肌无力的机理包括ACE
A.抑制AchEB.激活钙通道C.促进神经未梢释放Ach
D.增加N2受体对Ach的敏感性E.直接兴奋骨骼肌N2受体
5．下列哪项属于毒扁豆碱的作用特点：
ABCD
A.水溶液不稳定B.口服易吸收C.已透过血脑屏障
D.滴眼刺激性大E.中毒时可致中枢兴奋
6．有机磷酸酯类中毒引起呼吸衰竭的原因是：
ABCDE
A.呼吸肌瘫痪B.急性肺水肿C.支气管痉挛
D.分泌物增多E.呼吸中枢抑制
六、简答题
1．新斯的明的临床用途有哪些？
重症肌无力；手术后腹气胀和尿潴留；阵发性室上性心动过速；筒箭毒碱过量中毒的解救。
2．简述有机磷酸酯类农药急性中毒的机制、中毒症状、中毒解救的原则。
有机磷酸酯类农药的机理为：
难逆性抑制胆碱酯酶，使突触间隙乙酰胆碱大量持久地堆积而引起中毒。
轻度中毒症状以M样症状为主、中度中毒除M症状加重外也出现N样症状，重度中毒除M样和N症状外，还出现中枢神经系统症状。
解救原则：
（1）清除毒物;
（2）对症治疗：
及早足量反复使用阿托品等;（3）对因治疗：
使用胆碱酯酶复活药。
3．试述新斯的明的药理作用特点。
新斯的明的作用特点：
（1）对骨骼肌兴奋作用强；
（2）对胃肠及膀胱平滑肌也有较强作用;（3）对眼、腺体及中枢作用较弱；（4）可抑制心脏，减慢心率。
4．碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制。
碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶共价键结合形成复合物，进一步裂解为磷酰化碘解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来；此外碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，有尿排出体外。
七、问答题
1．去神经的眼分别滴入新斯的明的和毛果芸香碱后，哪种药物能引瞳孔缩小？
试说明其机理。
滴入毛果芸香碱后能引瞳孔缩小，滴入新斯的明后瞳孔无变化。
因为毛果芸崐香碱是直接拟胆碱药，去神经后，眼内的Ｍ受体仍然存在，毛果芸香碱作用于瞳孔括约肌上的Ｍ受体，使该肌向中心方向收缩，故瞳孔缩小。
新斯的明是抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶的活性，使突触间隙中的乙酰胆碱浓度升高而发挥拟胆碱作用。
去神经后，神经末梢不能释放乙酰胆碱，新斯的明虽然抑制了胆碱酯酶的活性，但胆碱酯酶没有作用的底物，故不能使乙酰胆碱浓度升高，因而瞳孔不会缩小。
第七章抗胆碱药
一、名词解释
阿托品化在治疗感染中毒性休克、抢救有机磷酸酯类中毒或锑剂中毒时，需很大剂量才可奏效，常需反复使用阿托品以达到最大效应。
会出现面颊潮红、口干、心率加快、瞳孔中度扩大、四肢温热、轻度不安等症状。
神经节阻断药能选择性地与神经节细胞的N1胆碱受体结合，从而阻滞了交感神经节与副交感神经节的传递功能的一类药物。
肌松药能选择性地作用于运动神经终板膜上的Ｎ2受体，阻滞神经肌肉接头兴奋的正常传递。
二、是非题
1．阿托品能竞争性拮抗ACh对N1受体的激动作用。
对
2．阿托品主要用于治疗迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常。
对
3．阿托品引起睫状肌松驰是由于阻断M受体，使α受体占优势的结果。
错，与α受体无关
4．阿托品过量不可用毛果芸香碱或新斯的明解救。
错，可以，二药都可发挥拟胆碱作用。
5．神经节阻滞药不适合治疗慢性高血压，因为副作用大且易产生耐受性。
对
6．琥珀胆碱中毒可用新斯的明解救。
错，新斯的明通过抑制血浆假性胆碱酯酶的活性而加强和延长了琥珀胆碱的作用。
三、填空题
1.阿托品对眼的作用是_____、______、和______。
①扩瞳②升高眼压③调节麻痹
2.阿托品扩瞳的机理是___________;去氧肾上腺素的扩瞳机理是_____________。
①阻断瞳孔括约肌上的M受体②兴奋瞳孔辐射肌α受体。
3．筒箭毒碱是___________型肌松药，琥珀胆碱是___________型肌松药。
非去极化，去极化
4．在狗实验中静脉注射大量的阿托品后再大量注射乙酰胆碱，结果使血压___________，这是因为___________。
什高，交感神经节兴奋后肾上腺素分泌增加
5．合成扩瞳药有___________、___________等；合成解痉药有___________、___________等。
后马托品，托吡卡胺，溴丙胺太林，奥芬溴铵
四、单选题
1.对阿托品描述错误的是:
A
A.使腺体分泌增加B.较大剂量（1-2mg）使心率加快
C.可松驰内脏平滑肌D.治疗剂量（0.5mg）可使心率轻度短暂减慢
E.大剂量可解除小血管痉挛
2.阿托品类药物禁用于:
C
A.胃.十二指肠溃疡 B.眼虹膜睫状体炎 C.青光眼
D.肾绞痛 E.胃肠绞痛
3.阿托品的哪一项作用与阻断Ｍ受体无关：
E
A.唾液腺分泌减少B.瞳孔扩大C.心率加快
D.胃肠肌兴奋性下降E.扩张血管
4.缓解胆绞痛或肾绞痛，宜选用:
E
A.阿托品 B.阿斯匹林 C.喷他佐辛（镇痛新）
D.哌替啶（度冷丁） E.阿托品＋哌替啶
5.山莨菪碱可用于:
B
A.抗震颤麻痹 B.感染性休克 C.抗晕动病
D.麻醉前给药 E.青光眼
6.对东莨菪碱描述错误的是:
C
A.中枢抑制作用较强 B.扩瞳作用较阿托品强
C.抑制腺体分泌作用较阿托品弱 D.禁用于青光眼
E.有中枢抗胆碱作用
7.抗胆碱药物中，有防晕止吐作用的是:
C
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.普鲁苯辛 E.后马托品
8.阻断植物神经节上的烟碱受体后，可能会产生的效应是：
E
A.重症肌无力 B.胃肠蠕动增加 C.唾液分泌增加
D.呼吸肌麻痹 E.血压下降
9.阿托品作为乙醚麻醉前给药，其意义在于：
C
A.强化骨骼肌松弛作用B.防止休克C.减少呼吸道腺体分泌
D.使瞳孔扩大E.防止心动过缓
10.N1型胆碱受体位于：
B
A.骨骼肌运动终板B.神经节细胞C.心肌细胞
D.血管平滑肌E.支气管平滑肌
11．下列何药有中枢抗胆碱作用:
A
A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．阿托品 D．后马托品 F．溴化丙胺太林
12．筒箭毒碱过量引起呼吸肌麻痹解救药是：
B
A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.乙酰胆碱E.阿托品
13．个别患者应用琥珀胆碱后，产生了持久性的肌麻痹，最可能的原因是：
B
A.肾功能低下B.遗传性血浆胆碱酯酶活性低下
C.剂量过大D.肝功能不全E.过敏反应
五、多选题
1.阿托品禁用于CD
A.支气管哮喘B.眼虹膜睫状体炎 C.青光眼 D.前列腺肥大 E.感染性休克
2阿托品AC
A.大剂量时阻断N1受体 B.大剂量时激动N2受体 C.选择性阻断M受体
D.大剂量时激动N2受体 E.可促进胆碱能神经未梢释放Ach
3.山莨菪碱ADE
A.不易透过血脑屏障 B.扩瞳作用较阿托品强C.抑制腺体分泌作用较阿托品强
D.禁用于青光眼 E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱
4.东莨菪碱可用于ACDE
A.麻醉前给药 B.内脏平滑肌绞痛C.防治晕动病
D.代替洋金花作为中药麻醉 E.抗震颤麻痹
5.后马托品ADE
A.调节麻痹作用较阿托品短B.调节麻痹作出现较阿托品快
C.调节麻痹作用较阿托品完全 D.适用于一般眼科检查
E.不良反应比阿托品轻
6.阿托品救治有机磷酸酯类急性中毒，叙述正确的是ABCD
A.应及早用药
B.应大剂量用致轻度阿托品化
C.中、重度中毒病例应与胆碱酯酶复活药合用
D.反复用药至中毒症状消失后8—24小时
E.阿托品不能对抗有机磷酸酯类中毒和中枢症状
7.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒ABDE
A.必须及早、足量、反复B.能迅速解除Ｍ样症状
C.能迅速制止骨骼肌震颤D.能解除部分中枢神经系统中毒症状
E.与氯磷定合用时，阿托品剂量应适当减少
8．不能解救琥珀胆碱过量中毒所致呼吸肌麻痹的药物是：
ABCDE
A.阿托品B.新斯的明C.烟碱D.胃复康E.毒扁豆碱
六、问答题
1．简述东莨菪碱的主要临床用途
东莨菪碱主要用于：
（1）麻醉前给药，优于阿托品；
（2）抗晕止吐：
对晕动症及其它原因引起的呕吐都有效;（3）抗震颤麻痹：
可缓解症状（4）解救有机磷酸酯类农药中毒；（5）全身麻醉：
取代洋金花作中药麻醉。
2．山莨菪碱有哪些作用特点？
平滑肌解痉作用较显著，也能解除血管痉挛，改善微循环；不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。
3．除极化型肌松药的作用有何特点？
用药初期可见短时的肌束颤动；连续用药产生快速耐受性；用新斯的明解救无效，反而加重中毒；非除极化型肌松药可减弱起作用。
4．东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些作用特点？
抑制腺体分泌作用强于阿托品；有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；具有兴奋呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。
七、问答题
1．试述阿托品的药理作用和临床用途。
阿托品的作用主要是M受体阻断作用，包括以下几个方面:
1.抑制腺体分泌，在临床上可以用于麻醉前给药以及流涎、盗汗。
2.解除内脏平滑肌痉挛，对胃绞痛、胆绞痛、肠绞痛效果显著。
3.对眼睛的作用包括三个方面：
扩瞳、什高眼内压和调节麻痹，因此在眼科可用于虹膜睫状体炎、检查眼底及验光配镜。
4.较大剂量的阿托品能阻断M受体解除迷走神经对心脏的抑制，有加快心率和房室传导作用，治疗缓慢型心律失常。
5.较大剂量
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