临床助理医师考试.docx
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临床助理医师考试
一、单选题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。
）
1、卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精
A．输卵管峡部
B．输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管伞部
D．输卵管间质部
E．子宫腔
标准答案：
b
2、关于受精的论述，下列哪项正确
A．卵子停留在输卵管峡部等待受精
B．精子获能的主要部位是阴道
C．精子与卵子相遇时发生顶体反应
D．精子与卵子相遇，标志受精过程已开始
E．精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成
标准答案：
c
3、下列哪项不是受精卵着床的条件
A．透明带消失
B．滋养细胞分化出合体滋养细胞
C．囊胚与子宫内膜必须同步发育
D．必须有足够的孕酮
E．子宫内膜发生蜕膜变
标准答案：
e
4、关于受精卵发育与植入，正确的是
A．获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带为受精的开始
B．妊娠期的子宫内膜称为蜕膜
C．精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称精子获能
D．囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜
E．早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性
标准答案：
e
5、晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床
A．2～3日
B．4～5日
C.6～7日
D．8～9日
E．10～11日
标准答案：
c
6、关于受精卵的发育、运行及着床，下列哪项是正确的
A．精子获能是精子接触子宫内膜白细胞，解除顶体酶上的去获能因子
B．卵子受精发生在输卵管的峡部
C．受精后第4日受精卵分裂为桑椹胚
D．受精卵着床时透明带尚未消失
E．受精卵第8日进入官腔，第10日开始植入
标准答案：
a
7、关于叶状绒毛膜下列哪项正确
A．构成胎盘的胎儿部分
B．是胎盘最里层
C．是胎盘母体部分
D．具有一定弹性
E．是胎盘子体面
标准答案：
a
8、关于足月胎盘的大体结构，错误的是
A．胎盘呈椭圆形
B．重约450～650g
C．直径大于22cm
D．厚1～3cm
E．中间厚，边缘薄
标准答案：
c
9、关于绒促性素，下列哪项正确
A．绒毛细胞滋养细胞产生
B．分子量约为5万
C．有与黄体生成激素相似的生物活性
D．为糖蛋白激素，糖分子量占70％
E．至妊娠14～16天达高峰，持续l～2周后下降
标准答案：
c
10、胎儿附属物不包括
A．胎盘
B．胎膜
C．胎脂
D．脐带
E．羊水
标准答案：
c
11、胎盘的组成，正确的是
A．滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
B．滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C．叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D．叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E．叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜
标准答案：
d
12、有关胎儿附属物描述错误的是
A．胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B．胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成
C．胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行
D．羊水是羊膜腔内的液体，弱碱性
E．脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉．、脐静脉及胶样物质
标准答案：
b
13、妊娠期与泌乳无关的激素是
A．雌激素
B．孕激素
C．垂体生乳素
D．胎盘生乳素
E．绒毛膜促性腺激素
标准答案：
e
14、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的
A．6～8周
B．8～10周
C．10～12周
D．12～14周
E．14一16周
标准答案：
b
15、关于胎盘激素的作用，下述哪项正确
A．HCG作用于黄体，使妊娠黄体在整个孕期能维持妊娠
B．胎盘生乳素有促进乳腺腺泡发育，促胰岛素生成，协调糖、脂肪与蛋白质代谢等作用
C．妊娠末期雌三醇（血、尿中）值约为非孕妇女的。
100倍
D．催产素酶是垂体分泌的催产素活化物
E．孕期母体雌激素的产生有胎盘参加而无胎儿参加
标准答案：
b
16、早期妊娠诊断，下列哪项是错误的
A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色
B.黑加征阳性
C.子宫增大变软呈球形
D.检测尿HCG阳性
E.黄体酮试验阳性
标准答案：
e
17、关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是
A.双合诊才能够触及
B.耻骨联合上2～3横指
C.脐耻之间
D.下腹部不能触及
E.耻骨联合上刚能触及
标准答案：
b
18、早期妊娠的确诊依据是
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征
E.B型超声检查
标准答案：
e
19、月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是
A.2002年11月1日
B.2002年11月2日
C.2002年11月3日
D.2002年11月4日
E.2002年11月5日
标准答案：
d
20、初孕妇自觉胎动，多数开始于
A.妊娠12～14周
B.妊娠15～17周
C.妊娠18～20周
D.妊娠21～23周
E.妊娠24～26周
标准答案：
c
21、正常妊娠38周时的羊水量约为
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
标准答案：
c
22、胎方位是指
A、胎儿长轴与母体长轴的关系
B、胎儿顶骨与母体骨盆的关系
C、最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系
D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系学%慧_论/坛~XuEＨui.Com
E、以上都不是
标准答案：
d
23、孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的【】
A、31～40天
B、41～50天xｕehｕｉ.coｍ
C、51～60天
D、61～70天
E、以上都不是
标准答案：
b
24、正常妊娠于12周时，子宫底于【】
A、腹部不能触及
B、耻骨联合上刚能触及xｕehｕｉ.coｍ
C、耻骨联合上2～3横指
D、脐耻之间
E、以上都不是
标准答案：
c
25、头先露中最常见的是【】
A、枕先露
B、前囟先露
C、额先露
D、面先露
E、以上都不是
标准答案：
a
46、40岁已婚已生育妇女临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是
A宫颈锥切术
B．全子宫切除
c．宫颈激光、微波物理治疗
D．次广泛全子宫切除术
E．全子宫+附件切除
标准答案：
b
解 析：
女性．若已生育，宫颈原位癌应行全子宫切除术。
因为宫颈癌鳞癌居多．不向附件转移，为保留内分泌功能可留双侧附件；另原位癌没有转移，不需做广泛及次广泛子宫切除术。
如年轻未生育妇女，可选宫颈锥切术，保留生育功能．坚持随访。
47、保持子宫正常位置的主要韧带．不恰当的是
A．圆韧带
B．阔韧带
C．卵巢固有韧带
D主韧带
E．子宫骶骨韧带
标准答案：
c
解 析：
子宫共有4对韧带（圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带），借以维持子宫于止常位置。
卵巢固有韧带是连接卵巢及子宫的韧带。
48、闭经的病因，哪项不恰当
A子宫性闭经
B卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D输卵管性闭经
E．下丘脑性闭经
标准答案：
d
解 析：
影响月经周期的环节有4个：
子宫、卵巢、垂体、下丘脑。
49、不孕症的检查诊断，不恰当的是
A检查女方生殖器官发育
B取宫内膜了解女方有无排卵
C输卵管通畅试验
D检查宫颈黏液
E．男方一般不用检查
标准答案：
e
解 析：
不孕症病因中，男方因素约占30％，如精于生成障碍，精子运送障碍．所以男方应该首先进行检查。
其他各项检查都是恰当和必要的。
50、产后出血最常见原因是
A子宫收缩乏力
B胎盘滞留
C产道裂伤
D羊水栓塞
E凝血功能障碍
标准答案：
a
解 析：
引起产后出血的主要原因确子宫收缩乏力、胎盅因素、软产道裂伤和凝血功能障僻。
其中子宫收缩乏力引起的最常见，占产后出血总数约2/3以上。
26、结合囟门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是
A．额缝
B矢状缝
C.人字缝
D.冠状缝
E．颞缝
标准答案：
b
解 析：
矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志
27、下列哪项最能代表产程进展情况（）
A．子宫收缩强度和频率
B．宫口扩张与胎头下降
C．胎位
D．胎心率
E．是否破膜
标准答案：
b
28、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是
A．宫口开全时
B．胎头在阴道口可以见到时
C.胎头复位时
D．胎头拔露阴唇后联合紧张时
E．胎头开始着冠时
标准答案：
d
29、于第—产程期间，适宜进行温肥皂水灌肠的是
A。
初产妇宫口扩张3cm
B.胎膜早破
C，臀先露
D．有剖宫产史
E．以上都不是
标准答案：
a
解 析：
初产妇宫口扩张《4cm经产妇《2cm是应行温肥皂水灌肠。
但胎膜早破．阴道流血，胎头未衔接。
胎位异常．有剖宫产生。
宫缩强估计l小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
30、临产后子宫收缩力错误的是（）
A．正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩
B．宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D．有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E．宫缩达高峰时，宫体隆起变硬
标准答案：
c
解 析：
宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的宽度．经反复收缩肌纤维越来越短。
31、临产的重要标志哪项是错误的（）
A．规律性宫缩．持续30秒以上，间歇5—6分钟
B．进行性子宫颈管展平消失
C．宫颈扩张
D.阴道排出血性黏液
E．胎先露部下降
标准答案：
d
32、Apgar评分。
不正确的是（）
A．心率《100次／分，评1分
B．呼吸浅慢不规则，评1分
C.肌张力松弛。
计0分
D.刺激咽喉，出现咳嗽、恶心评l分
E.全身皮收苍白不计分
标准答案：
d
解 析：
刺激咽喉，出现咳嗽、恶心评2分
33、正常产褥母体逐渐恢复，正确的是
A．产后30天，宫体恢复至非孕大小
B．产后4周宫颈完全恢复至正常状态
C产后4天时宫颈内口关闭
D．产后l周。
腹部检查扪不到宫底
E．产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复
标准答案：
b
解 析：
宫体恢复至非孕大小需6周；宫颈外形约于产后1周恢复至未孕状态，产后4周宫颈完全恢复至正常状态；产后1周宫颈内口关闭；产后l0天。
腹部不能触及宫底；产后3周，除胎盘附着部位外。
宫腔表面均由新生内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
34、产后血容量恢复至未孕状态时间（）
A。
产后1月
B.产后7天
C.产后l0天
D．产后2～3周
E．产后7—10天
标准答案：
d
解 析：
产后子宫缩复，大量血液从子宫涌人体循环，血容量增加，于产后2～3周恢复正常。
35、能促进子宫复旧的因素是（）
A．授乳
B.初产妇
C．子宫炎症
D．胎盘功能不良
E．长时间卧床
标准答案：
a
解 析：
授乳可反射性促进缩宫素分泌，有助于子宫收缩；子宫炎症影响子宫的
11年临床助理医师考试题:
临床助理医师冲刺试卷（8）
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36、一般规定产褥期为产后（）
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E.6周
标准答案：
e
解 析：
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。
37、下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）
A．胎动计数
B．OCT
C．胎儿电子监扩
D．尿E3测定
E.羊膜镜检查
标准答案：
a
解 析：
此几个答案都可以判断，但是A是最方便最准确的，产妇在家就可以进行。
胎动计数》30次／12h为正常，
38、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）
A．血液浓缩
B．全身小血管的痉挛
C钠水潴留
D．凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血
标准答案：
b
39、治疗子痼首选药物是（）
A.降压药
B．强镇静药
C．解痉药
D．利尿药
E．扩容药
标准答案：
c
解 析：
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛．所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。
40、重度子痼前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）
A．眼底检查
B．血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D．心电图检查
E．血浆总蛋白值
标准答案：
b
解 析：
低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压疾病的基础
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36、一般规定产褥期为产后（）
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E.6周
标准答案：
e
解 析：
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。
37、下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）
A．胎动计数
B．OCT
C．胎儿电子监扩
D．尿E3测定
E.羊膜镜检查
标准答案：
a
解 析：
此几个答案都可以判断，但是A是最方便最准确的，产妇在家就可以进行。
胎动计数》30次／12h为正常，
38、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）
A．血液浓缩
B．全身小血管的痉挛
C钠水潴留
D．凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血
标准答案：
b
39、治疗子痼首选药物是（）
A.降压药
B．强镇静药
C．解痉药
D．利尿药
E．扩容药
标准答案：
c
解 析：
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛．所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。
40、重度子痼前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）
A．眼底检查
B．血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D．心电图检查
E．血浆总蛋白值
标准答案：
b
解 析：
低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压疾病的基础
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36、一般规定产褥期为产后（）
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E.6周
标准答案：
e
解 析：
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。
37、下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）
A．胎动计数
B．OCT
C．胎儿电子监扩
D．尿E3测定
E.羊膜镜检查
标准答案：
a
解 析：
此几个答案都可以判断，但是A是最方便最准确的，产妇在家就可以进行。
胎动计数》30次／12h为正常，
38、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）
A．血液浓缩
B．全身小血管的痉挛
C钠水潴留
D．凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血
标准答案：
b
39、治疗子痼首选药物是（）
A.降压药
B．强镇静药
C．解痉药
D．利尿药
E．扩容药
标准答案：
c
解 析：
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛．所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。
40、重度子痼前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）
A．眼底检查
B．血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D．心电图检查
E．血浆总蛋白值
标准答案：
b
解 析：
低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压疾病的基础
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36、一般规定产褥期为产后（）
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E.6周
标准答案：
e
解 析：
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。
37、下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）
A．胎动计数
B．OCT
C．胎儿电子监扩
D．尿E3测定
E.羊膜镜检查
标准答案：
a
解 析：
此几个答案都可以判断，但是A是最方便最准确的，产妇在家就可以进行。
胎动计数》30次／12h为正常，
38、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）
A．血液浓缩
B．全身小血管的痉挛
C钠水潴留
D．凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血
标准答案：
b
39、治疗子痼首选药物是（）
A.降压药
B．强镇静药
C．解痉药
D．利尿药
E．扩容药
标准答案：
c
解 析：
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛．所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。
40、重度子痼前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）
A．眼底检查
B．血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D．心电图检查
E．血浆总蛋白值
标准答案：
b
解 析：
低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压疾病的基础
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36、一般规定产褥期为产后（）
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E.6周
标准答案：
e
解 析：
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。
37、下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）
A．胎动计数
B．OCT
C．胎儿电子监扩
D．尿E3测定
E.羊膜镜检查
标准答案：
a
解 析：
此几个答案都可以判断，但是A是最方便最准确的，产妇在家就可以进行。
胎动计数》30次／12h为正常，
38、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）
A．血液浓缩
B．全身小血管的痉挛
C钠水潴留
D．凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血
标准答案：
b
39、治疗子痼首选药物是（）
A.降压药
B．强镇静药
C．解痉药
D．利尿药
E．扩容药
标准答案：
c
解 析：
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛．所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。
40、重度子痼前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）
A．眼底检查
B．血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D．心电图检查
E．血浆总蛋白值
标准答案：
b
解 析：
低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压疾病的基础
36、一般规定产褥期为产后（）
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E.6周
标准答案：
e
解 析：
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕时状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。
37、下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）
A．胎动计数
B．OCT
C．胎儿电子监扩
D．尿E3测定
E.羊膜镜检查
标准答案：
a
解 析：
此几个答案都可以判断，但是A是最方便最准确的，产妇在家就可以进行。
胎动计数》30次／12h为正常，
38、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）
A．血液浓缩
B．全身小血管的痉挛
C钠水潴留
D．凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血
标准答案：
b
39、治疗子痼首选药物是（）
A.降压药
B．强镇静药
C．解痉药
D．利尿药
E．扩容药
标准答案：
c
解 析：
妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛．所以首先应该解除痉挛，应用解痉药。
40、重度子痼前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是（）
A．眼底检查
B．血细胞比容
C.24小时尿蛋白总量
D．心电图检查
E．血浆总蛋白值
标准答案：
b
解 析：
低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压疾病的基础。
41、用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是（）
A．血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D．尿量减少
E。
呼吸次数减少
标准答案：
c
解 析：
硫酸镁作用机制是镁离子运动神经末梢释放乙酰胆碱。
阻断神经肌肉间的信息传导，使骨骼肌松弛。
中毒后首先表现是膝反射减弱或消失。
42、异位妊娠最常见的发生部位是（）
A．输卵管
B．卵巢
C．宫颈
D．腹腔
E．阔韧带
标准答案：
a
43、28岁妇女使用IUD，3年来常规检查，本次阴道检查术见尾丝，自诉带的是有尾丝的避孕环，目前月经干净l0天。
进—步检查IUD，既简便又准确的检查方法是
AX线透视枪膏
B子宫碘油造影
CB起检查
D．宫腔镜检查
E．探针探宫腔
标准答案：
c
解 析：
带尾丝的避孕环如果阴道窥视未见尾丝，有可能是环脱落，或移位，或尾丝断掉或尾丝卷进宫颈管内。
为确诊最简便、准确的检查方法是B超检查，不仅可探测避孕环是否存在，而且能显示位置是否正常。
X线透视不能确定避孕环位置是否正常；其他检查方法复杂而且有创伤性
44、32岁女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1／3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。
下列哪项不符合慢性宫颈炎
A宫颈肥大
B宫颈糜烂
C．宫颈息肉
D宫颈腺体囊肿
E．非典型增生
标准答案：
e
解 析：
提示宫颈炎包括宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺体囊肿．宫颈黏膜炎。
而宫颈非典型增生属宫颈癌前病变。
45、35岁，初产妇，孕37周，重度妊高征，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样．胎心听不到，患者烦躁不安，严重贫血。
最可能的诊断是
A先兆子宫破裂
B子宫破裂
C．子宫痉挛性收缩
D．胎盘早剥
E前置胎盘
标准答案：
d
解 析：
妊高征患者，孕晚期宫缩强有力、子宫硬如板样、有内出血征象导致重度贫血，这些都是胎盘早剥的典型表现。
重度妊高怔是胎盘早剥的高危因素，所以最可能的诊断是胎盘早剥。
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