体格检查评价标准-Word文档格式.doc
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15
检查泪囊
16
翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜
17
检查面神经运动功能
18
检查眼球运动（检查六个方向）
19
检查瞳孔直接对光反射
20
检查瞳孔间接对光反射
21
检查聚合反射
22
观察双侧外耳及耳后区
23
触诊双侧外耳及耳后区
24
触诊颞颌关节及其运动
25
分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）
26
观察外鼻
27
触诊外鼻
28
观察鼻前庭、鼻中隔
29
分别检查左右鼻道通气状态
30
检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
31
检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
32
检查筛窦，注意压痛
33
观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
34
借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
35
借助压舌板检查口咽部及扁桃体
36
检查舌下神经（伸舌）
37
检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
38
检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或用手对抗张口动作）
39
检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）
40
暴露颈部
41
观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
42
检查颈椎屈曲及左右活动情况
43
检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）
44
触诊耳前淋巴结
45
触诊耳后淋巴结
46
触诊枕后淋巴结
47
触诊颌下淋巴结
48
触诊颏下淋巴结
49
触诊颈前淋巴结浅组
50
触诊颈后淋巴结
51
触诊锁骨上淋巴结
52
触诊甲状软骨
53
触诊甲状腺峡部（配合吞咽）
54
触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）
55
分别触诊左右颈动脉
56
触诊气管位置
57
听诊颈部（甲状腺、血管）杂音
3.前、侧胸部
58
暴露胸部
59
观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
60
触诊左侧乳房（四个象限及乳头）
61
触诊右侧乳房（四个象限及乳头）
62
用右手触诊左侧腋窝淋巴结
63
用左手触诊右侧腋窝淋巴结
64
触诊胸壁弹性、有无压痛
65
检查双侧呼吸运动度（上、中、下、双侧对比）
66
检查有无胸膜摩擦感
67
检查双侧触觉语颤（上、中、下、双侧对比）
68
叩诊双侧肺尖
69
叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
70
听诊双侧肺尖
71
听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
72
检查双侧语音共振（上、中、下、双侧对比）
73
观察心尖、心前区波动，切线方向观察
74
触诊心尖搏动（两步法）
75
触诊心前区
76
叩诊左侧心脏相对浊音界
77
叩诊右侧心脏相对浊音界
78
听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
79
听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
80
听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
81
听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
82
听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）
4.背部
83
请受检者坐起
84
充分暴露背部
85
观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
86
检查胸廓活动度及其对称性
87
检查双侧触觉语颤
88
89
请受检者双上肢交叉
90
叩诊双侧后胸部
91
叩诊双侧肺下界
92
叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）
93
听诊双侧后胸部
94
听诊有无胸膜摩擦音
95
检查双侧语音共振
96
触诊脊柱有无畸形、压痛
97
直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛
98
检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
99
检查双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
100
正确暴露腹部
101
请受检者屈膝、放松腹肌。
双上肢置于躯干两侧，平静呼吸
102
观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
103
听诊肠鸣至少1分钟
104
听诊腹部有无血管杂音
105
叩诊全腹
106
叩诊肝上界
107
叩诊肝下界
108
检查肝脏有无叩击痛
109
检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
110
浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
111
深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
112
在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
113
在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
114
在前正中线上双手法触诊肝脏
115
检查肝颈静脉回流征
116
检查胆囊点有无触痛
117
双手法触诊脾脏
118
如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏
119
双手法触诊双侧肾脏
120
检查腹部触觉（或痛觉）
121
检查腹壁反射
6.上肢
122
正确暴露上肢
123
观察上肢皮肤、关节等
124
观察双手及指甲
125
触诊指间关节和掌指关节
126
检查指关节运动
127
检查上肢远端肌力
128
触诊腕关节
129
检查腕关节运动
130
触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
131
触诊滑车上淋巴结
132
检查肘关节运动
133
检查屈肘、伸肘的肌力
134
暴露肩部
135
视诊肩部外形
136
触诊肩关节及其周围
137
检查肩关节运动
138
检查上肢触觉（或痛觉）
139
检查肱二头肌反射
140
检查肱三头肌反射
141
检查桡骨骨膜反射
142
检查Hoffmann征
7.下肢
143
正确暴露下肢
144
观察双下肢外形、皮肤等
145
触诊腹股沟区有无肿块、疝等
146
触诊腹股沟淋巴结横组
147
触诊腹股沟淋巴结纵组
148
触诊股动脉搏动
149
检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
150
检查双下肢近端肌力（屈髋）
151
触诊膝关节和浮髌试验
152
检查膝关节屈曲运动
153
检查髌阵挛
154
触诊踝关节及跟腱
155
检查有无凹陷性水肿
156
触诊双足背动脉
157
检查踝关节背屈、跖屈活动
158
检查双足背屈、跖屈活动
159
检查踝关节内翻、外翻运动
160
检查屈趾、伸趾运动
161
检查下肢触觉（或痛觉）
162
检查膝腱反射
163
检查跟腱反射
164
检查Babinski征
165
检查Chaddock征
166
检查Oppenheim征
167
检查Gordon征
168
检查Kernig征
169
检查Brudzinski征
170
检查Lasegue征
171
检查踝阵挛
8.共济运动、步态与腰椎运动
172
请受检者站立
173
指鼻试验（睁眼、闭眼）
174
检查双手快速轮替运动
175
检查Romberg征
176
观察步态
177
检查屈腰运动
178
检查伸腰运动
179
检查腰椎侧弯运动
180
检查腰椎旋转运动
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