基础医学专业实习周记Word格式文档下载.docx

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可天算不如人算，不问问题，让我汇报病史.我败给你了，现病史没问题，关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注，其他人的我哪记得住?

从那时起，我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论，看到每位参加抢救医师不是推脱责任，而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足，要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。

周五至周天，张XX老师出差，但不代表可以焕散了，任务更大了，因为没头了,有些事不敢处理，也只能请教隔壁组吴主任。

每天都盼望头早点回来……

　　周天又轮到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收获最大的一天，今天新来了三个病人，哈哈，问病史写病历机会来了。

问完病史，温博士说去给他描个心电图、扎个血气，又蒙了，我第一周实习，我不会呀。

温博就给我示范下，哈，其实我是机器不会用，连线的理论知识我还是懂的，虽然我看过学长做一次，但是没看懂，温博就耐心跟我说要怎么描哈，结果就描了一个，哈床边心电图算会啦。

。

接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气，当然想啦，能多学就学，学到的都是自己的。

但是扎股动脉还是有点怕，当针从我手上就这么扎下去，什么感觉都没有,血进筒里，这么是这么做了。

本来5点就值完白班，结果就学了这些东西，到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。

下周学姐去其他科室轮了，不知道又跟谁喽，明天的事明天再去烦恼哈，兵来将挡水来土掩!

谢谢内分泌各位老师，谢谢各位学姐，谢谢学姐的午餐哈。

　　其实想学肯定有很多东西可以学，看自己主动不主动，多看、多思考、多问、多实践，这就是内分泌科实习生活。

　　时间过的好快，两周的实习就快到期了，说不上有什么泪流成河的冲动，因为不是解脱，更不是深刻!

来回换换药，送下血，量个血压、体温，最烦躁的是搞…抹洗，其实我也很崩溃!

!

妇产科把想见的，想吐的都让我深深的感觉过了，当然也收获了感动!

老师挺好的，虽然她有时候对我的记忆力很无语，不过还是很耐心的教导!

很谢谢她!

　　妇产科在医院应该算是福地吧!

所以家属生仔一兴奋，就会请护士站的同仁们吃东西，真好。

其实不是那东西有多吸引我们，只是他们肯定我们工作了，我一点也不排斥这样的送礼方式，直接简单。

从一定程度上说：

它也只是一种嘉奖。

　　实习，很遗憾!

真的和书本没对上太多号，一本母婴护理怎么就没用武之地，最想学的接生之类，可是我连那产房重地也没庄重的进去!

　　妇产科的医生不例外的一堆女人，也有几个实习的男医生，具体的成长细节没交流过，感觉他们好像始终奋笔疾书，真是的不就抄个医嘱吗?

　　妇产科呆久了，大概也知道了如今重男轻女的思想还是那么严重!

当然，也许每个即将调头走去，都会有莫名的心绪吧!

但是喜欢新地方的新鲜感会略去些许的低沉。

　　这两周，在妇产科我也有了不少收获!

　　经过我在宠物医院的5个星期的实践，让我对自己的专业有了不同的看法。

以前也许没有深入的了解过，有些情感上不是很理解。

　　时间稍纵即逝，在爱心宠物医院实习转眼就实习了一个月。

在那里，工作时间很长，从早上九点到晚上九点，一共是12个小时。

有时很忙但有时却空闲得让人感到寂寞难耐，那滋味可真的不一般，所以说不累，那都是假的，只是为了安慰安慰一下自己而已。

但同时在那里我懂得了很多也体会到了很多，以前只是听老师、师兄师姐在口头上说说而已，真正到底是怎么样的，只有亲身实习过了才知道。

在那里也懂得了，要做好一件事，必须要有一定的意志，还要善于学习、发现问题、多问几个为什么会是这样，而且还要多细心观察周边事物，并及时总结积累。

你一定可以学到很多东西，养成多想多问的习惯，对以后的工作也一定会有帮助的。

　　在实习的一个月里，我只是那里的一名什么都不懂的帮手，不知道该做什么?

也不知道该怎么做?

刚到那里的人并不是我想像的那样热情，我没有接到太多的热情，可以说是冷漠。

在那里他们不会管你，任由你在那里自生自灭，如果你想让他们教你什么那是不可能的，凡事都要你细心观察，仔细看他们是怎么样做的，然后默默的记在脑里，途中不要放过任何一个细节，虽然那些看试很简单的动作但其中都会掺夹着一些技巧。

待你观察了一两天，在基本了解了他们的工作模式之后，你不但要细心观察他们做每一件事的过程，而且还要积极主动的去询问他们，问他们为什么要这样做，问他们可不可以教教你。

只有这样你才会怎么做。

直到你知道了怎么样做的时候，就积极主动的提出要求，让他们给你做，因为通常知道别人是怎么做的并不代表你会做，只有自己真正做过了才知道自己会了没有，有没有漏了。

可能开始会很紧张很不顺利，但不要灰心，也不要感到不好意思，做多了就自然会了，也不要害怕做错，错了他们不会怪你，错了改就是，还有下次不再犯同一个错就行了。

我就是这样做的，感觉还不错。

我相信只要坚持这样，你很快就会懂那里的基本操作，上班的时候就不用愁我该做什么了。

而且因为你的积极主动，他们会慢慢给你打动，之后会慢慢接受你，慢慢与你交流，渐渐你与那里的工作人员就不在生疏。

　　刚来的时候，感觉有很多要学的东西，但一旦学会了就不知道剩下的时间该干什么?

在那里忙的时候会很忙，要帮犬猫洗澡;

要帮助医生固定病犬或猫给他打针;

要打扫卫生……但忙只是暂时的，大多时间都是空闲时间，没什么事干。

如果只是一两天也不觉得什么，但如果是长期的话就就会很闷很无聊。

该如何度过这些无聊时间呢?

开始我就看报纸，一有空闲就看报纸或者就听歌，但前提是老板不在那，虽然老板说过空闲的时候可以坐下来休息，但真的面对着他时还是会很不自在，常常是不敢坐。

很多次，在坐着的时候，一看见他会条件反射的弹起，皮毛束起，心跳加速，因为他看起来是一个严肃的人。

很奇怪一个人在同一个地方实习久了都会变得很麻木，如果你不自我规划一下，通常都会这样，所以要学会自动学习。

在那里，一空闲的时候我喜欢到处观察宠物医院的每一个角落，有意的去看那些宣传语、标语、说明书及物品，然后记下我所不知道的，记下我觉得对我学习有用的;

要不就跑药房，记下药房常用药物药理及使用方法;

如果遇到不懂的晚上就回宿舍查书，还是不懂的留着明天问医生，因为这样，我懂了阉割犬猫的常识、各种器械的用途、犬猫疫苗的种类作用及注意事项、犬瘟细小病毒检测等等知识。

原来这些都是需要自己自主学习才能得到的，工作人员不会教你，如果你只是抱着他们会教你的，那你一个月实习下来学不到什么，实习后我才有所体会。

　　最后我想说，当你去到一个陌生的地方实习时首先要快速的熟悉那里的工作环境，然后再静静的细心观察，观察那里的工作人员是怎样做的，最后积极主动的去做，要眼明手快。

记住这句话：

“多做事，少说话!

”

　　现在的猫和狗和以前已经大不相同，它们不再扮演看门和捉老鼠的角色，而是成为我们的朋友。

　　随着生活水平的提高，我们开始越来越注意休闲生活情趣的培养。

我们把宠物当成家庭成员之一，宠物在家庭的地位越来越高。

细细琢磨，在现代化的家庭，可以说是应有尽有，彩电、音响、空调……，但好像总缺少一点什么?

缺少一点沟通和善解人意的东西，宠物就充当了这样的角色，人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神可以得到调节，忧愁也可能悄然离去。

再加上家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情放在宠物身上，人与宠物间的依靠关系，将随时间的流逝而日益浓厚。

　　宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色;

它进入了家庭圈，充当人们的生活伙伴，它进入了社会交圈，体现人们的身份地位，作为贵重礼品赠予亲戚和朋友;

它进入了经济圈，发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在海内各个城市的兴起将无可置疑。

　　我实习的该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。

我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，接待一些来看病的客人，给宠物洗澡，常常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。

　　在洗澡是要注意一些问题：

　　1洗前的梳理:

这个大家都不是很重视,很多美容院也根本不在洗前给狗梳理.，如果一只狗的毛跟已经打结的情况下没有梳开，就沾水洗澡，那么就会在洗澡过程中由于揉搓而加大打结的程度。

所以洗前的梳理是相当重要的。

　　2正式洗澡，洗澡时耳朵不可以进水。

美容师会在洗澡时给狗耳朵中塞入棉花以防万一。

　　3挤肛-门腺，这个是在洗澡过程中完成的。

如果长期不清洁肛-门腺的话可能会造成肛-门发炎，表现为蹭屁股，或是大便方面的问题，例如便血或者脱肛

　　4洁眼，洁耳，剪指甲，

　　5洗后的梳理和吹干。

这个看似简单的工作却十分的费时费力。

我实习的店里是这么操作的，所有洗澡的狗在完成后我们的负责人员都会检查一下毛根是否完全干躁，发现有潮湿的地方就会要求美容师再次吹干，因为一旦毛跟没有吹干，很容易造成皮肤病的隐患。

真菌，湿疹，螨虫的诱发因素就是潮湿。

而且不完全干燥的毛发很容易再次打结。

　　6剃脚底毛，因为狗会自己舔咬脚垫，所以脚垫中见如果有污物和病菌的话就会进入狗的体内。

造成生病的危险。

　　前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬，其中以博美、吉娃娃、牧羊犬较多。

　　实习第7周，风湿科。

一个据说一群医生打魔兽的科室。

这周是比较凄惨的一周，清明节值班就算了，周六、周天还连续值班，实在是累。

　　本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人，但是一看却发现，一堆重病号，比其他科还多。

而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病，硬皮病。

这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病，导致全身性损害，病人就病情比较严重。

甚至很多疾病都是第一次见，如mctd、白塞病，硬皮病。

　　风湿科又是一个讨厌的科室，和内分泌一样，要测血糖，但还好，不会像内分泌那么频繁。

测血糖的很多不是因为原发的糖尿病，而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素，需要检测血糖，还有很多的类固醇性糖尿病。

　　周一，来了一个mctd的病人，主任让我去问下病史，糟糕，书本没讲这个病呀，也不清楚这个病大概是什么情况，没办法硬着头皮过去问下，患者主诉：

医生，我手怎么又变白、又变紫、又变红。

ok，明白了，雷诺现象，后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病。

　　周二，主任查房，一个干燥综合征病人，双飞布满湿罗音，翻下病历，一个抗感染药都没用，问下主任为什么没用?

糟糕，又被批，这不是平常的湿罗音，这叫帛裂音，是干燥综合征引起的肺间质病变，抗感染是无效，要用激素冲击。

自从被批以后，牢牢记住“帛裂音”这新名词。

　　周四晚上，过去科室写病程，刚到，护士喊到“10床在抢救，过去帮忙下”。

从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去，只见病人已经没有自主呼吸，只靠气管插管维持，烦躁不安，第一次感觉到抢救病人那紧张气氛，远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。

戴好手套，拿起气囊开始按压，护士一会吸痰，一会上亚宁定泵。

就这样，压了半小时，平车来了，开始转icu，一路上压过去，手都酸了，在icu，看那群医生手脚还真是麻利，10几个医生处理一个病人，一会儿呼吸机、心电、泵全上了，确实需要这样的速度，才能抢救病人，降低死亡率。

　　周天，跟一个很过分的研究生一起值班，这就是所谓的会打魔兽的那群人之一，今天中午来了两个病人，那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽，让我自己去写两份病历和首程，写到最后都快睡着了，我也需要午睡呀!

　　在实习中不断加强自身医德修养，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精。

刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。

始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。

　　在药库实习期间能严格按照《药品管理法》的规定，做到每日温湿度登记，加强对药品质量的控制把关，对药品进出库做到严格检查，逐项登记进入库单，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。

药品入库时，分类摆放，检查效期，注明效期、生产厂家，做到出库时，近效期先出。

出库后做好登记，要保证与药房收药一致，并签名。

同时，做好了毒、麻、剧等特殊药品的分类管理，保存。

留下确切的进货单据，厂家，以及药房领取登记表。

确保临床用药安全有效。