基础医学专业毕业实习报告Word格式.docx
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在心内科一个月的实习结束后我又陆续去了呼吸和内分泌科、消化内科、中风科、烧伤整形和肛肠外科。
由于滕州中医院的规模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。
例如呼吸内和内分泌科就合为内二科。
在呼吸和内分泌科学习了肺炎、糖尿病、甲亢的诊断和治疗，学习了干湿音的听诊，有幸见到一例类风湿性关节炎的患者，她的手指几乎均是天鹅颈样畸形，并且有大量心包积液,心电图呈典型ST段弓背向下的抬高，特别典型，还有一例中央性肺癌的患者，他的右侧肺部听诊完全没有呼吸音。
在消化内科，科主任是我们学校的中医博士，也就是在这个科和中风科中医的运用是最为广泛。
阻塞性黄疸（中医的阳黄,茵陈蒿汤主之）、单纯性肠梗阻（中医的腑实证，承气汤系列主之）、脾约证（麻子仁丸）、腹胀（中医的痞满，半夏泄心汤主之），虽然中医应用相对心内科来说比较广泛，但是仍然只是起辅助作用，西医西药的运用依旧占主导地位。
在中风科实习过程中，跟随张院长待过一天门诊，也许只有在中医院的门诊里才不会见到西医的身影。
一天下来，我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感觉还是蛮激动，学到不少中医的知识，虽然自己不打算再从事中医方面的医疗事业，但看到这么多人相信中医认可中医心里还是蛮欣慰的。
我特别佩服中风科主任杨老师，他自己根据经络的走行，发明了中风病人肢体功能康复的一系列器械和体操，尤其是五个圈疗法，简便易行，任何人无论在何时何地都可进行。
杨老师特别热情，用经络分析仪给我们每人做了个经络全息图。
逐一向我们讲解中医经络的运用。
我记得当时因为准备考研，加上滕州天气炎热我的身体几乎到吃不消的地步，杨老师为我做完后告诉我十二条正经均处于低水平运作状态，再不注意身体，加强营养就会生病。
通过这件事我认识到中医的未病先防的优势。
内科系统转完后我来到烧伤整形和肛肠外科，外科的老师同样特别和蔼，耐心指导我们该如何换药，如何拆线，如何包扎。
并且带我们去手术室，身临其境感受手术全过程。
我记得第一次去手术室，心里特别紧张，一直担心自己的操作不规范。
进去后只记得该如何刷手，忘记该怎样穿手术衣了，手术室的护士老师把我骂了一顿，赶了下来。
当时脸皮比较薄，眼泪一直在眼窝打转，不过坚持没有落下来。
后来仔细想想老师骂的很对，无菌概念对外科医生非常重要，稍不注意就会造成严重的感染，甚至威胁病人的
生命。
我回去好好把外科无菌术重新学习了一遍。
在接下来的外科系统里由于准备着考研，用在实习上的心思开始不像以前了。
滕州的实习到20XX年9月份就圆满结束了，我们依学校的安排回到济南，来到千佛山医院。
千佛山医院实习篇
按学校安排原先在章丘人民医院和胶南市中医院实习的同学回济南后同样在千佛山医院实习。
这样我们22个人组成了新的实习队伍。
20XX年10月我们在实习管理科李明老师带领下走进千佛山医院，继续我们的实习学习。
为方便我们实习，李老师把我们分成11个组，安排了11个科。
因为20xx年1月份的考研，为让我们好好备考，所以年前只安排了两个科。
我要转的就是肾内科和内分泌科。
肾内科是我来到千佛山医院这样一个省三级甲等医院要转的第一个科。
心里充满了激动感，同样也充满自卑感。
激动是因为自己能走进这么一个正规医院实习，自卑是觉得自己是中医的学生，西医的知识掌握的比不上西医院校的学生。
这种感觉持续了很长时间后才散去。
在肾内科实习过程中，带教王尊松老师对我们实习学生认真负责，每次查房给我没讲授很多东西。
因为之前从来没在肾内科待过，在这科里实习完全是一个崭新的开始，很多都不懂。
王老师给我们讲解了肾性高血压的用药（ACEI、ARB对肾脏有保护作用的降压药必选则，多药联合）、系统性红斑狼疮的诊断标准与治疗方法、急性肾小球肾炎的诊断与治疗。
熟悉了环孢素、骁悉、强的松等药物的应用。
在病房里观看了颈静脉穿刺，肾穿刺取活检标本的全过程。
很快两周的实习就结束了。
接下来我来到内分泌科，那是距离考研还有2个月的时间，心思开始全部放在考研的备考上。
实习有些松懈。
在内分泌科的实习不再像肾内那样认真，所学甚少。
1月份考研结束，实习重新进入状态。
我开始了心内和消化内科的实习。
在这两个科重温习了在滕州中医院所见的疾病，见识了千医老师的医疗技术水平。
在心内科胡和生老师指导下学习了病例的书写，独立完成一份大病例。
学习了心律失常的药物治疗，扩张性心肌病的诊断治疗。
第一次走进介入诊疗室观看了冠脉造影术和射频消融术。
第一次参与心肺复苏。
在消化内科，和师姐配合完成胸腹腔穿刺术。
很遗憾是没有去胃镜室观看内镜检查术。
内科系统结束后我来到千医的急救中心，在这个科里跟随王光海老师在抢救室和病房学习了百草枯中毒的抢救流程，急性心肌梗死的溶栓疗法，II型呼吸衰竭的治疗，以及糖尿病酮症酸中毒抢救治疗。
在这个科里，感触最深的就是时间的重要性，对病人来说时间就是生命，每个急诊的老师都紧绷着一根弦。
做个好医生不易，急诊的好医生更难。
在接下来的几个科里印象最深，感触最多的要数神经外科和妇产科。
这两个科对我
来说同样是崭新的空白（从未实习过）。
在神经外科，各种车祸所造成的颅脑外伤比比皆是，脑动脉瘤破裂造成的颅内血肿同样应有尽有，他们或意识清醒或处昏迷状态。
每个人的症状都很典型。
在这个科里我学会了看颅脑CT和MRI，学会怎样区分硬膜外血肿和蛛网膜下血肿并估算出血量，学会了看动脉瘤的三维立体呈像，在病房观看了腰椎穿刺术，第一次跟汪建军老师进入千医手术室，观看了钻孔引流术。
在神经外科实习收获颇丰。
在妇产科实习时，观看顺产和剖宫产手术全过程，熟悉并学会妇科检查的全部流程。
在产房学习了胎心的听诊，观看了2个月胚胎停育后的清宫术，和妊娠4个月的引产术。
熟悉了产科的用药奥力妥、米索、垂体后叶素、利多卡因和引产用药依沙吖啶。
在妇科跟随老师进手术室观看了卵巢恶性肿瘤切除术和腹腔镜下左侧输卵管妊娠取胚术。
腹腔镜手术在外科手术中应用范围逐渐扩大，病人痛苦相对以往减轻很多，且手术刀口小，容易愈合。
在这一年余的实习过程中我学到了很多课堂上不曾讲述的东西，同时基本能做到将课堂所学应用于临床，也意识到很多自己所学的不足，仍旧需要继续努力。
正所谓医学没有止境，选择了学医就选择了终身学习。
非常感谢学校安排的这一年的实习，无论是对我今后的学习中还是工作中意义都是非常重大的。
经过这一年的实习过程，我可以坚定的说选择学医我不后悔。
基础医学专业毕业实习报告
（二）
作为一名医学生，临床实践是我们必须经历的，而且是必须认真对待的一个阶段，因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路，对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。
实践之前，学校的老师简单地给我们讲述了实践时的注意事项。
告诉我们，无论在哪个科室都要铭记以下几点：
1、用眼：
在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察指导老师的言行，举止，并与自己的对比后加以改正。
2、用手：
主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务，锻炼自己的动手能力。
记录好一些好的经验笔记，以便以后的学习。
3、用心：
把看到、听到及记录的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的经验。
4、用嘴：
遇到不明白的问题要勤问指导医师，及时化解，及时消化。
另外，医学生实践很重要的一点是理论结合实践。
例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断，我们还应该结合理论知识，深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化，做到知其然、知其所以然。
这样不仅可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。
也可以对医学生的综合素质的提高起到关键的推动作用。
临床实践分不同的科室，所以不同科室实践前，我们应该对对应科室的常见疾病有一个大致了解。
进入科室后，我们会面对不同的带教医师，不同的医师有不同的性格及工作习惯，我们要学会去适应，不要一味的抱怨，那是没有用的。
有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师，这时就需要你主动出击了，请他讲，请他教，凡事主动点。
不同的科室也有自己不同的规章制度，实践时要稍作了解并严格遵守。
例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息，这一点我们要格外注意。
因为一旦出现问题，很有可能引发不必要的医患纠纷。
另外，我们实践生也要学会如何书写病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1、患者的一般情况。
姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2、主诉情况。
即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。
患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。
患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。
5、患者个人史。
包含有顺产与否，生活环境，工作环境，烟酒史，婚姻史，家族史等等。
6、生命体征测表，B超、X光检查报告、化验报告等等。
病历可以反映医师确诊的主体思路，换句话说就是医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的疾病定性的问题。
以这样的思路书写病历，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉，是值得患者信任的负责任态度。
病历的严谨与否还能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。
也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
医学生实践期间还应学习如何处理医患关系。
在医院实践期间，我了解到医患关系愈演愈烈主要体现在以下几个方面：
1、医学原因。
虽然现代医学发展突飞猛进，不少医学难题迎刃而解，但现阶段医学未攻克的难题还有很多。
很多患者及其家属不了解医学的特殊性与无奈，一遇到不满意的事情，不考虑科学事实，就认为是医院及医生的问题。
2、患者对医疗效果期望值过高。
患者对于自己花很多钱但病未得到改善的情况无法接受。
3、医患双方缺乏沟通。
4、部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道。
有些患者会因此对医生产生质疑心理，医生没有得到应有的尊重。
我觉得处理好医患关系不是一方的问题，而是需要医患双方的共同努力。
XX临床医学专业暑期社会实践报告社会实践报告。
患方应该做到的是信任医生，多与医生沟通。
同时，医生也应注意遵循以下原则：
1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的。
2、不以个人的价值观评判患者，要尊重患者。
3、从生物-心理-社会的医学模式出发，理解患者的疾病行为和情绪反应。
4、多关心患者，给患者切实的医疗帮助。
5、理解医患关系的变化性，医生应根据情况调整。
作为实践生，在医患关系上我们也应做到以下几点：
1、待人真诚，学会微笑;
2、善于沟通，对病人要细致耐心。
医德医风也是我们实践期间要学习的。
它是指执业医师应具有的医学道德和风尚。
属于医师执业道德的范畴。
医务工作者承担着救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健的使命。
因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。
在我实践期间的观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都是值得我们学习的。
医生治病救人的初衷一直都存在。
要做一个好的医生，首先要有好的品德。
我一定会牢记于心的。
另外，通过实践，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，大家印象中的医生都应该是玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。
跨进病房那一天起，你就应该以准医生的标准要求自己。
尽管医生在中国的地位并不高，但是，我们不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生吧。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。
最最关键的，就是那一袭白衣。
第二，不要迟到。
没有时间观念会让人觉得你不靠谱。
基础医学专业毕业实习报告（三）
在基层医院实习,那里动手机会很多,所以要学东西,最重要的是要积极主动,当然还要有扎实的理论基础.在去每个科之前,都要了解那个科室主要收治什么样的病人,自己要找这方面的医学资料来充实自己,要不然去到那里什么也不懂,当然轮科真正要学到该科的精华时间是不够的,但可以让我们学到书本上学不到的东西。
要求自己的是,在一个科,对一个新收的病人,不要求诊断能非常准确,但至少应该知道大致是什么问题,如主述是腹痛的病人你能考虑到什么疾病?
新收病人的常规医嘱,化验单要怎么开,该科常用药有哪些,这些,都可以参照该科的病历,在有新收的时候,因为下面医院实习生少,所以很有机会让自己去处理,自己就可以跟着老师,要求在老师指导下进行问诊,体格检查（系统完整的）,再结合自己的知识给个初步诊断及处理意见,然后问你的老师自己这几个方面有哪些做的不好或是哪些东西自己没有想到的,经过几次之后,相信你对新收一个病人的程序就可以架轻就熟了.在治疗过程当中,还有具体操作如抽胸水抽腹水,可以先观察老师怎么操作,然后自己回去在看看书,自己在脑海中模拟每个细节,下次有机会就自己主动要求老师自己操作,尽量做到胸有成竹,不要手忙脚乱,这样,老师对你信任了,你就有很多操作的机会了。
还有在骨科,外科那些术科,我们可以主动要求老师去参观手术,当然术前我们对该台手术要有所准备,先详细看看病人病历及各项检查,也可以从科室的资料中看看手术大概怎么做的,不然上去了什么也看不懂,在手术室也可以学到怎么消毒及穿手术衣还有无菌操作,术后病人肯定要换药拆线,这些我们都可以做的.只要自己主动,这些基本操作我们都可以做得很熟练.在心电图,保健科,对心电图及抽血的操作,多动手,很快就能掌握.而在门诊,跟的老师病人特别多,老师有时也没空教你什么,只会让你抄抄处方,我们可以在抄处方的时候,多留意老师的用药,每个老师都有他的习惯用药或者说是经验用药吧,治疗类似疾病时都有类似处方,我们也可以从处方上学到老师的用药规律,看他怎么去治疗病人的.当然这些还要我们自己在老师经验的基础上加以分析,使之成为自己的东西,对疑问的东西自己可以先记下,等老师病人少的时候再问老师,可能得到比较详细的答案.还有,可以看老师怎么样去问诊一个病人的,有些问题是我们经验不够考虑不到的,可以多留意一下这方面的东西.
在上级医院,因为是附属医院,实习生研究生很多,所以我们动手机会就少了,但只要我们主动点,勤快点,还是有东西学的.上级医院就是病人多,病种全,可以弥补基层医院的不足.如果将下面医院学来的操作,加上上级医院的理论,可以很快提高自己的医学水平.还有就是自己的专业,在专业的科室时间会比较长,对自己的要求就要更加严格,应该做到自己管的每个病人的诊断及治疗及预后都能很好掌握,对常见病多发病要有很深的认识,对疑难的病也要尽量考虑周全,尽量减少漏诊误诊,而且各临床操作都要掌握并努力去操作,这样才能使自己的专业知识更牢固.还有就是要学会如何跟病人沟通,有些病人难免会和医生发生矛盾,当然绝大多数是误会引起的,对待一个病人或家属的疑问甚至是质问,我们可以看老师怎么冷静地去处理,去化解双方的冲突,只要解释清楚了,大部分病人还是很明理的.当然也有少数病人是无理取闹,我们也不知道怎么去做,老师处理这类病人都比较有经验,在保护自己的情况下,有技巧地回避,我们不妨也学学,因为日后我们自己要面对这些问题.毕业出来工作的话就是医生了,健康所系,性命相托,以医生的要求严格要求自己,争取早日成为合格的高素质医学人才!
回想当年实习的时候，两个字：
充实!
我觉得首先你要有个明确的目标，问自己是不是要打算在实习时学些什么?
为什么这样说呢?
因为与当初与我在一个医院实习的大部分学生，一到实习的医院，（起初一个月还乖一些），真如同脱缰的马一样（不是夸张），他们天天在宿舍打牌，喝酒，或是去录相厅再者去网吧，再后来，连人影都看不到了。
这些人中大部分是家中比较有钱，他们的路早以铺好，还有一小部分是为了毕业后找到工作，天天跑人才市场或是去外省参加人才交流会之类的，总之，这些人没有一个在实习中学到东西的。
其次，你要怎样学?
基础医学专业毕业实习报告（四）
明天我就离开我实习将近一年的实习医院，不否认它有让人不满及无奈的地方，但它又确实给了我学习及锻炼的平台，所以在心底更多的是感激，多少会有些不舍。
这里的人和事不完全完美，但也值得记忆。
走过留下痕迹。
回想这近一年的实习医生生活，我努力过，放纵过，积极过，消沉过，哭过，笑过。
这过程比当初想象的要复杂些，偏差于美好。
现实与梦想的落差，我接受了。
不能改变就适应吧。
一直我都觉得想得到想要的就要先付出。
如果不付出也得到了，那很幸运。
可是谁一直被幸运倦顾了?
没有吧。
适应的过程
让我学会适应的第一个科室是：
普外科，泌尿外科及脑外科的合并科室，这里形成了我的实习医生的风格。
我的直属老师是普外科的。
那天被老师领到科室的即刻就被带到手术室去了，还完全没心理准备。
当然那次我没上台，老师说：
这次你就先感受下这里的气氛吧，下次再上台。
当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时，我好紧张，想：
就这样切了吗?
真的的切了喔!
尽管在学校时在尸体上切过，在活人身上还是觉得害怕。
这只是开始。
开始逃脱不了的命运：
开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。
有人不能接受，抱怨：
我是来学习的，怎么像打杂似的。
我想：
是啊。
怎么这样子?
但再想想：
如果老师教我，那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。
做完了老师会有时间更耐心教我吧。
现在还没完全进入机器人时代，分工不会那么清楚吧。
结果我还是很乐意干打杂的事。
当是学习的一个过程吧。
刚开始什么都是痛苦的。
比如写病历，起初不怎么会问病史，曾因病人不配合，我被气哭了。
写一份病历，少则重写两三遍，多则重写上十遍，花好多时间。
我觉得不会比公鸡下蛋容易。
过度了就好，熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。
再比如初上手术台前也是很痛苦的，从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的，常常被骂。
以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。
“你有没有无菌观念!
”“你会不会戴手套!
”“注意你的无菌范围!
”有时我觉得我没错，心想：
跟你有仇啊!
虽然很不爽，但我还是会按她们的意思去做。
终于一天她们严肃的脸变得温柔了。
刚开始上手术台时，我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分，可我还是很喜欢上手术。
没多久，不知是机会来了还是什么的，我可以当第一助手了，术后，小余老师很高兴说：
很好，助手就是这样当的。
好的助手不用主刀说什么，也知道该干什么。
此后小余老师很放手，我有了更多的动手机会。
即使不缺人，我也还可以做第一助手。
可惜那一个半月没机会当上主刀。
出了第一个科室，到其他科室，无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。
老师都是从不放手到放手逐渐过度。
各科的直属老师
普外科：
小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。
那次当第一助手后他常会对别的老师说：
她我的大弟子，很不错。
对我就说：
如果我女儿有你那么大就好了。
我觉得他很会说话。
刚开始时我问病史时没注意到要保护病人的隐私。
他告诉我要注意保护病人的隐私，如果涉及到要独问，不要给病人带来不必要的麻烦。
小赖老师呢是个淡定、爱开玩笑、友好的老师。
他写的字很难看。
一次写病历他重复写了一句，他大叫：
都是你的害的。
我一看当然幸灾乐祸：
哈……你要重写了。
结果他没重写说：
我没看见。
就继续往下写。
我当时就傻了：
这也行?
后来我写的字越来越丑了。
每次遇到急诊我都会很慌张。
他总是很淡定地说：
别慌，慌什么?
慢慢我学会淡定了，连说慌都容易些了。
骨科：
夏老师是个认真、有耐心、友好的老师。
他写的字很好看。
老叫我：
蛋散。
说我写字丑。
连我自己都认为不行的事，他也老让我一个人上。
老是批我。
对主任却赞我写病历很快。
学习方面对我要求比较严格。
但他很搞笑的，老说：
我怎么带你这样的学生了，还没见过这样的实习生，你以后不要对别人说我认识你，更不要说我是你老师。
当然我也不会客气给他看的，叫他：
蛋散老师。
说：
我一定会说是你把我教成这样的。
结果我出科后，一次看到他和我正所在的科室的一个美女护士聊天，这样的场合，我当然要给他面子，毕竟是我老师。
我当没见到他们，谁知那美女护士指着我说：
那个实习生不错。
结果夏老师好高兴地说：
厉害吧，她是我的学生，是我教出来的。
真晕!
变得那么快啊，又认识我啦，变成我的老师啦。
男人比女人还复杂。
董老师呢是个认真、细心、善良、友好的老师，教的很认真，很详细。
我比较喜欢她。
妇科：
徐老师，听说有完美主义倾向的人，算出色，还友好。
我比较敬畏她，只要她盯我一下，我的野性就能立刻收住。
她常说：
你写的字怎么那么丑，你给我一笔一画写好，不行就写到行。
事情不做完，不能乱跑，效率那么低。
说到乱跑，我有时也怀疑我有多动症。
至于写字一开始我不当真，因为太多人叫我改了，我都没成功，已经耐受了。
但她每天都说。
我终于不好意思了，开始改了，一天我受不了，想起身就走，抬头那刻发现冯老师正趴在桌面上看我写字。
把我当小学生啦?
躁狂的心顿时静下，继续埋头写。
想：
如果还改不了，就不像人了。
冯老师她是个很认真、很有耐心、很善良、也很放手的老师。
邓老师看起来是个很冷漠的人，相处后可以发现她是很好的老师，无论是从学习还是从生活方面。
在妇科没一个月的时间，我可以把字写端正了，这是我高三练了一年都没成功的事。
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