胸痛中心医疗质量控制指标Word格式.docx
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2
首次医疗接触至首份心电图（FMC2ECG）时间
首次医疗接触至首份心电图（FMC2ECG）时间：
slO分钟以内的比例
所有患者
季度平均≤10分钟内；
亚组：
分为救护车，自行来院，转
院的患者
5%
3
ECG远程传输比例
ECG远程传输比例
120急救或转运的STEMI患者
改善趋势，传输方式:
如微信短信等
4
首次医疗接触至导丝通过的时间
时间≤120分钟
120急救或转运OSTEMI患者
季度平均时间≤120分钟且达标率不低于75%
10%
5
首次医疗接触至双联抗血小板治疗时间
首次医疗接触至双联抗血小板治疗比例、时间；
≤10分钟比例
STEMI患者
平均≤10分钟内
6
直达导管室比例：
绕行急诊及CCU
绕行急诊及CCU
120急救或转运且拟行PPCI患者
改善趋势
7
非PCI医院停留时间（DID0）
非PCI医院停留时间|（DIDO）
转运行PPCI的STEMI患者
改善趋势；
建议越短越好
8
D2B时间
D2B时间；
≤90min比例
行PPCI的STEMI患者
季度平均时间<
90min,达标率75%以上，或改善趋势
25%
9
再灌注比例
发病12小时以内STEMI惠者接受再灌注治疗的比例
结果指标
不低于75%
10
ACS惠者24小时强化他汀治疗比例
24小时强化他汀治疗比例
ACS患者
使用率不低于75%
11
院内死亡率
STEMI惠者
12
出院带药符合指南推荐
出院带药符合指南推荐（DAPT，ACEI/ARB，他汀，降带剂）总比例
13
胸痛中心三会:
须上传会议记录和照片
联合例会、质量分析会、典型病例讨论会，召开次数和质量
所有已通过认证的胸痛中心
结构指标
联合例会每半年至少一次；
质量分析会、典型病例讨论会每季度至少一次
14
数据填报量
所有惠者
不低于认证通过时近6个月月平均的90%
15
急诊PCI例数
在年度考核中作为加分指标
额外加分项
二、基层版
指标类型
STEMI惠者症状到首次医疗接触（S2FMC）时间
症状到首次医疗接触（S2FMC）时间；
STEMI患者
过程指标
首次医疗接触至首份心电图（FMC2ECG）时间
首次医疗接触至首份心电图（FMC2ECG）时间；
小于或等于10分钟以内的比例
所有患者
季度平均≤10分钟内；
亚组:
分为救护车自行来院，转院的患者
ECG远程传输比例
120急救或转运的STEMI患者
15%
首份ECG（远程传输或院内）至确诊时间和比例蒂
首份ECG（远程传输或院内）至确诊时间；
≤10分钟比例
季度平均s10分钟内，注释:
备注确诊医务人员
首次医疗接触至双联抗血小板治疗时间
10分钟比例
平均≤10分钟内
发病12小时接受再灌注治疗的比例
所有STEMI患者
结果指标
7.1
A
非PCI医院停留时间（DIDO）
非PCI医院停留时间（DIDO）
网络医院转运行PPCIBTSTEMI患者
≤30分钟
7.1B
直达导管室比例：
绕行急诊及ccu
转运且拟行PPCI患者
7.1C
D2B时间：
≤90分钟比例
行PPCI的STEMI患者
季节平均时间s90min,达标率75%以上，或改善趋势
7.1D
首次医疗接触至导丝通过的时间
季度平均时间≤120分钟，且达标率不低于75%
7.2A
D2N时间
D2N时间：
≤30min比例
行溶栓治疗的STEMI患者
7.2B
溶栓后即刻血管再通率
溶栓后即刻血管再通率：
心电图ST段回落50%,胸痛缓解，酶峰提前，再灌注心律失常
7.2C
24小时行CAG比例
24小时行CAG比例
7.3A
转运行
PPCI的STEMI患者
7.3B
7.3C
转诊后直达导管室比例
转诊后直达导管室比例
ACS惠者24小时强化他汀治疗比例
24小时强化他汀治疗比例
使用率不低于75%
出院带药符合指南推荐
出院带药符合指南推荐（DAPT,ACEI/ARB，他汀，降带剂）总比例
须上传会议记录和照片
所有已通过认证的胸痛中心
结构指标
联合例会每半年至少2次;
质量分析金典型病例讨论会每季度至少一次
所有思者
不低于认证通过时近6个月月平均的90%
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