四川省雅安市石棉县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word格式.docx
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故选ABCD。
5、关于臀大肌错误的是（）。
A、是臀部最大的肌肉
B、位于臀部浅层
C、伸髋关节
D、起自髂骨和骶骨前面
【答案】D
【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。
起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。
此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；
下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。
故选D。
6、有的人患病后，表现出对疾病状态过分认可，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，称为（）。
A、病人角色冲突
B、病人角色缺如
C、病人角色消退
D、病人角色强化
【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境，甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。
7、严重贫血（）。
A、球形心
B、梨形心
C、靴形心
D、绒毛心
【答案】D
【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。
8、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
9、流行病学实验的双盲法是指（）。
A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况
C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况
D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。
①单盲：
医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；
②双盲：
医生、患者均不知情；
③全盲（三盲）：
试验资料分析者、医患均不知情。
故选A。
10、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
11、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
12、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。
A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
13、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。
A、神经症
B、心源性呼吸困难
C、血源性呼吸困难
D、糖尿病酮症酸中毒
【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。
14、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。
A、肠蛔虫症
B、胆石症
C、急性病毒性肝炎
D、胆道蛔虫症
【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。
患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。
发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。
15、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。
16、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。
17、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。
A、铜绿假单胞菌
B、幽门螺杆菌
C、变形杆菌
D、流感嗜血杆菌
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。
18、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
19、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。
20、下列不属于烟酸的不良反应是（）。
A、胃肠道反应
B、皮肤潮红
C、诱发痛风
D、持续便秘
【解析】烟酸为广谱降血脂药，除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。
烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘。
21、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A、呼吸频率增加，每分钟大于28次
B、氧合指数（PaO2/FiO2）<
200mmHg
C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低
D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。
正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<
300mmHg，ARDS时<
200mmHg。
22、交感神经兴奋可引起（）。
B、肠蠕动增强
C、瞳孔缩小
D、逼尿肌收缩
【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。
23、在我国最常见的疟疾类型是（）。
A、卵形疟
B、间日疟
C、三日疟
D、输血后疟
【答案】B
【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。
24、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。
查体：
可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。
其诊断可能为（）。
A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。
患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。
剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。
慢性支气管炎肺气肿患者出现
25、变移上皮分布于（）
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
26、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。
A、6小时
B、10小时
C、15小时
D、20小时
【解析】消除半衰期（t1/2）：
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
可预测药物达稳态血药浓度时间。
经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。
该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。
27、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
28、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。
A、回肠
B、子宫
C、膀胱
D、肾
【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。
大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。
实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。
其中有些器官，如肝、胰属于腺体。
ABC选项均属于中空性器官。
29、下列哪项属于人工主动免疫（）。
A、接种卡介苗预防结核
B、注射两种球蛋白预防麻疹
C、骨髓移植治疗白血病
D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。
常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。
人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。
30、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。
A、C1q
B、C4
C、C2
D、C3
【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。
常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；
选C2和C4者较少，认为两条途
径任何成分都可以参加；
本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。
31、语言运动中枢位于优势半球的（）。
A、角回
B、额下回后部
C、中央后回
D、缘上回
【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。
32、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。
A、混合食物
B、糖
C、蛋白质
D、维生素
【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；
进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右；
进食混合性食物约10%。
33、医学“五戒十要”出自（）。
A、孙思邈
B、李时珍
C、陈实功
D、华佗
【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献，他提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
34、下列属于假膜性炎的疾病是（）。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。
35、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。
A、更改
B、代用
C、调配
D、更改或者代用
【解析】按照《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；
调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。
对由配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；
必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。
36、缺氧患者最典型的症状是（）。
37、气胸的典型X线表现为（）。
A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。
38、突发公共卫生事件的特征有（）。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。
故选ABC。
39、影响药物效应的机体因素不包括（）。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
40、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。
A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作
B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》
C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准
D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售
【答案】ABD
【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。
故选ABD。
41、膀胱结核血尿特点是（）。
A、终末血尿伴膀胱刺激征
B、初始血尿
C、疼痛伴血尿
D、血红蛋白尿
【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。
肾结核多为全程血尿。
42、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。
A、腱反射
B、直线和旋转加速度反射
C、翻正反射
D、颈紧张反射
【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。
43、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。
44、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×
109/L，N90%，L10%。
该患者最可能的诊断是（）。
A、流脑，普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑，暴发型脑膜脑炎型
【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。
45、细菌性痢疾受累常见部位是（）。
A、降结肠
B、乙状结肠
C、直肠
D、横结肠
【答案】BC
【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。
可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌
性痢疾。
菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。
病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段，很少累及肠道以外的组织。
故选BC。
46、不是细胞来源的炎症介质（）。
A、缓激肽
B、白细胞三烯
C、前列腺素
D、组织按
【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。
47、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
48、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
49、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、嘌呤碱基
【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。
从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。
补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷
酸的。
50、人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）。
A、静止性震颤
B、不自主的舞蹈样运动
C、肌肉强直
D、随意运动完全丧失
【解析】基底神经节损伤主要表现为肌肉强直，静止性震颤，肌张力障碍，随意运动减少，或有不自主舞蹈样动作。
51、完全抗原（）。
A、既有免疫原性，又有免疫反应性
B、既无免疫原性，又无免疫反应性
C、不能激发细胞免疫应答
D、只有免疫反应性，无免疫原性
【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。
抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。
具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。
只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。
52、乙型肝炎恢复期（）。
A、HBsAg（+），抗-HBc（+）
B、HBsAg（+），HBeAg（+）
C、抗-HBe（+）
D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。
53、瘀血的病理变化及后果（）。
A、瘀血性水肿
B、瘀血性出血
C、实质细胞变性
D、血压降低
【答案】ABC
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。
瘀血对机体的影响包括：
（1）瘀血性水肿；
（2
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