探讨品管圈活动在预防护士职业暴露针刺伤中的应用效果Word文件下载.docx
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QCC活动开展之后,本院护士针刺发生概率从65%下降到25%,实施活动前后比较差异有统计学意
义（P0.05）。
结论:
推行QCC活动能够有效地促进护理质量出现连续持久的改进,提升护士对职业暴露的防范意识和对应能力。
【关键词】品管圈;
预防;
护士职业暴露
DiscussiononApplicationEffectofQualityControlCircle（QCC）ActivityinthePreventionofNursingOccupationExposure（Needle）/
GAOJia,HUANGYou-zhi.//MedicalInnovationofChina,2013,10（29）:
062-063
【Abstract】Objective:
Toexploreapplicationeffectofqualitycontrolcircle（QCC）activitiesinpreventionofnurses’occupationalexposure（needle
stickinjuries）.Method:
Choosedourhomemade“nursesneedlestickdetailsurveystatistics”tomyhospital-detailsofneedlestickinjuriesamong
nurseshappenedfromMay2010toMarch2012,anditsincidence,withretrospectiveanalysis,themethodaccordingtothesurveytargetedformulate
correspondingmeasures,suchas:
themesidentified,settinggoals,analyzedthefeasibilityofgoals,discussreasons,reasonsandmeasuresforthe
establishmentofandimplement,andevaluatedtheimplementationeffectandstrengthenetcQCCactivity,afterapplicationofQCCactivityfromMay2011
toMarch2012fornurses“nursesneedlestickdetailsinvestigationstatistics”investigation,andcomparingwiththeresultsandimplementtheQCCactivity
before.Result:
TheQCCactivitiesafterthenurseacupunctureprobabilitydecreasedfrom65%to25%,bothbeforeandaftertheimplementationactivities
hadsignificantdifference（P0.05）.Conclusion:
TheimplementationofQCCactivitiescaneffectivelypromotethenursingqualityofconsecutivelasting
improvements,improvenursesawarenessofoccupationalexposureandthecorrespondingability.
【Keywords】Theqccircle;
Prevention;
Nursesoccupationalexposure
First-author’saddress:
HunanTumorHospital,Changsha410000,China
doi:
10.3969/j.issn.1674-4985.2013.29.030
1资料与方法
所谓的品管圈（QCC）,指的是在相同工作现场的工作
人员,自发自觉地进行品质管理而组成的一个小组,该小组1.1一般资料对本院感染科护士进行研究分析。
感染科
[1]
也被成为QC小组。
QC小组是进行全面质量管理环节当中护士20名,其中4名主管护士,2名护师以及14名护师;
极为重要的一个环节,以自我启发以及互相启发为准则,对20名护士中本科2名,大专7名以及中专11名;
护龄最短
各种统计工具灵活的运用,对于自身在现场的工作,通过动为半年,最长为10年。
用全员的方式不断地改善以及修正。
为了使医疗结构的工作1.2方法
效率能够最大程度地提升以及降低医疗结构的成本投资,将1.2.1组建QC小组本院QC小组中主要由10名护士组
成,其中设立组长1名对QC小组进行全面的管理;
再设立
QCC活动使用到医疗机构中护理服务行业是一个伟大的改
[3]
革,对于优化护理质量有着非常关键的作用。
鉴于当前医书记员1名对小组活动的相关内容进行详细的记录;
小组的
疗机构发生针刺事件比较频繁,从根本上提升本院护士职业成员则是对具体任务进行执行处理,遇到有疑难则可以咨询
护士长,小组每周进行最少2次的活动,每次活动时间控制
暴露的防范意识还有对应能力,从根本上降低职业危害的发
生以及探究更加有效的防护措施,本院有效成立了QC小组在1~1.5h。
并以“防范护士针刺伤事件发生”为主题开展活动,最后取1.2.2选择课题本次活动以“防范护士针刺伤事件发生”
得满意效果。
现总结如下。
为主题,向护理部申报并且进行备案。
1.2.3选题原因本次活动选题原因主要如下:
（1）为了从
根本上提高护士对于职业暴露的防范意识还有应对能力,最
①湖南省肿瘤医院湖南长沙410000
大程度降低职业导致的危害,对其有效的防护措施进行分析
通信作者:
高佳
MedicalInnovationofChinaVol.10,No.29Oct,2013
-62-《中国医学创新》第10卷第29期（总第275期）2013年10月
探索;
（2）根据相关研究结果表明,如果人体受到了污染针1.2.7对策制定具体如下:
（1）对于护士的职业教育还有
头的刺伤有一定概率会出现乙型肝炎、丙型肝炎及人类免疫安全管理要更进一步加强;
有针对性地制定护士培训计划,
缺陷病毒等接近20多种血液性疾病的传染。
本院感染科综对护龄比较短或者是新上岗的护士进行全面专业的防范知识
合病房在进行相关的医疗过程当中,护士所处的环境经常培训还有相关的考核,让护理人员对于职业暴露所产生的危
性处于患者的血液、体液以及排泄物当中,如果出现针刺害能够有更加深入的了解,增强应对能力;
（2）护士的操
伤则有很大可能会发生感染,对于护士的健康存在着重大的作行为需要规范:
对于护士的操作要定时进行培训以及考
威胁。
核,使用医疗利器的时候要注意、禁止整理操作台的时候徒
1.2.4现状调查向本院感染科护士发放“护理人员针刺伤手、注射器以及输液器的针头在使用之后立即处理并进行登
[6]
细节调查统计表”共20份,回收20份。
在结果数据统计中,记;
（3）提升护士职业暴露的防范意识:
加强护士的职业
[7]
其中同一个人可以多次出现不同事件。
调查结果显示如下:
安全教育,进行相关的培训以及考核;
（4）有针对性地制
在开展QCC活动之前,2010年5月-2011年3月感染科护定相关的规章制度,让护士对于职业安全有全面而深入的认
士针刺伤总次数为130人次,平均每个月出现针刺伤的人数识,制定护士的培训计划以及拟定针刺伤的具体处理流程、
[8]
为13人次,月发生率则是65%（13/20）。
发生针刺伤的主针刺伤的登记报告制度等。
要细节是:
配药的时候出现37人次,回套针头的时候出现1.3效果评价针对本科20名护士发放时间为2011年5
21人次,清理物品时候发生26人次,进行注射、抽液或者月-2012年3月关于护士针刺伤情况的调查表,最后的调查
输血过程中出现15人次,其他原因发生40人次。
结果显示,在有效实施QC活动之后,10个月共出现50人次,
1.2.5目标以及可行性分析总结如下:
（1）本院护士针刺平均每月发生刺伤5人次,发生率为25%（5/20）。
发生概率从65%下降到25%;
（2）改善重点目标如下:
护士1.4统计学处理本次研究所有患者的临床资料均采用
-
在进行配药、回套针头、清理物品以及进行注射、抽液以及SPSS18.0统计学软件分析,计量资料采用（±
）表示,组
xs
2
输血的时候;
（3）可行性分析以QC方法中相关的计算公式间比较采用t检验,计数资料采用字检验,P0.05为差异
[5]
来求出目标值。
对本次活动的QC能力拟值为70%。
有统计学意义。
1.2.6原因分析分析结果如下:
（1）护士的专业培训不充2结果
足;
（2）在操作过程中不够规范;
（3）防范意识不够;
（4）QCC活动开展之后,本院护士针刺发生概率从65%下
患者没有积极配合;
（5）医疗的垃圾处理不够规范;
（6）相降到25%,实施活动前后比较差异有统计学意义（P0.05）。
关制度的落实不够全面。
QCC活动开展前后护士发生主要针刺伤比较见表1。
表1QCC活动开展前后护士发生主要针刺伤比较人次
组别配药时回套针头时清理物品时注射、抽液或者输血时其他原因
QCC活动前（n20）3721261540
QCC活动后（n20）1178512
3讨论[3]姚智萍品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果的观
察[J].护理与康复,2011,9（6）:
165-166.
所谓的职业暴露,指的是工作人员因为本身职业的原因
[4]吴旭琴规范化管理模式在护理职业暴露防护中的应用及效果评
导致自身处于某种危险当中,护士职业暴露主要指感染或者
价[J].护士进修杂志,2012,13（8）:
112-113.
是某种疾病出现的隐患,护士在护理操作的时候出现针刺伤
[9]
[5]冯卫采血护士职业暴露的原因及防护对策[J].护士进修杂志,
的概率超过了80%,需要特别注意。
通过QCC活动之后
2012,8（14）:
139-140.
护士对于职业暴露的防范意识和应对得到了显著的提高,不
[6]杨英护士职业暴露的现状与防护措施[J].当代护士（中旬刊）,
会再因此一无所知而导致自身处在危险当中,而且该活动展
[10]
开之后护士的工作积极性也得到了极大的提高。
2012,15（16）:
154-155.
[7]周芳急诊科护士职业暴露的特点及防护研究进展[J].全科护理,
从本次研究结果显示,推行QCC活动能够有效地促进
2012,13（4）:
12-13.
护理质量出现连续持久的改进,提升护士对职业暴露的防范
[8]李雪琴基层医院护士职业暴露防护不当原因分析[J].基层医学
意识还有对应能力。
论坛,2012,23（21）:
125-126.
参考文献
[9]朱丽君护士职业暴露的危险因素与防护对策分析21例[J].中国
[1]高呀琨,程敏品管圈活动在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生
社区医师（医学专业）,2012,18（22）:
144-145.
率中的作用[J].现代临床护理,2010,12（9）:
14-15.[10]陈捷文社区护士职业暴露安全防护现况调查与分析[J].护理管
[2]岑爱丽品管圈活动在预防护士暴露中的应用[J].齐鲁护理杂志,理杂志,2012,7（35）:
652-653.
2012,9（12）:
121-122.
（收稿日期:
2013-04-15）（本文编辑:
陈丹云）
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