建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求PPT推荐.ppt

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综合性学科、技术性强、计量单位（辐射量）数量多和变化大、概念复杂,活度：

表示放射源的强度,照射量：

X、伽瑪射线的量,吸收剂量：

物体吸收的能量,有效剂量：

与射线种类及危害相联系,整理课件,8,特点之四：

管理原则和方式与国际接轨,ICRP,UNSCEAR,国际放射防护委员会：

（26、60号出版物）国际原子能机构：

国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准联合国原子辐射效应科学委员会（电离辐射源与效应，向联合国大会提交的报告及附件）,IAEA,整理课件,9,国际放射防护的基本原则（IAEA-ICRP）,放射防护三原则电离辐射实践的正当性干预或防护措施的最优化所有相关实践的复合照射不应超过标准规定的个人剂量限值,整理课件,10,国际放射防护的基本原则（IAEA-ICRP）,管理中应遵循的其他原则责任明确，各司其职，各负其责源的设计和运行中引入纵深防御措施通过优质管理和质保等系列措施确保安全提高安全文化素养,整理课件,11,管理目标与措施,目标防止确定性效应的发生（防止发生事故）将随机性效应发生的几率降低到可以接受的尽可能低的水平（保证健康）措施保证源的安全控制照射剂量,整理课件,12,职业病危害放射防护评价的法律依据,现行法律、法规国家主席令第60号职业病防治法国家主席令第6号放射性污染防治法国务院令第449号放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第149号医疗机构管理条例国务院令第124号核电厂核事故应急管理条例国务院令第376号突发公共卫生事件应急条例,整理课件,13,职业病危害放射防护评价的法律依据,卫生部令第55号放射工作人员职业健康管理办法第46号放射诊疗管理规定第18号放射防护器材与含放射性产品管理办法第25号核设施放射卫生防护管理规定第49号建设项目职业病危害分类管理办法第24号职业病诊断与鉴定管理办法第31号职业卫生技术服务机构管理办法,整理课件,14,建设项目分类,依据:

卫生部令第49号、GBZ/T181目的：

科学有效、提高效率、节约资源原则：

根据建设项目是否存在严重职业病危害因素，工作场所可能存在职业病危害因素的毒理学特征、浓度（强度）、潜在危险性、接触人数、频度、时间、职业病危害防护措施和发生职业病的危（风）险程度等进行综合分析后，对建设项目的职业病危害进行分类（49号令第十条）类别：

严重、一般、轻微（49号令）,整理课件,15,建设项目分类（严重）,编制评价报告书:

第49号令、GBZ/T1811、核设施2、辐照加工设备3、加速器4、放射治疗装置5、甲级开放型放射性同位素工作场所（等效日操作量4X109Bq）6、放射性物质贮存库等装置或场所（大于3.7X1010Bq）（如工业探伤机、油田测井装置、放射源库和放射性废物库等）,整理课件,16,建设项目分类（一般）,编制评价报告书（或表）GBZ/T1811、乙级非密封源工作场2、CT扫描装置3、深部X射线治疗机的设施4、诊断X射线机房5、X射线探伤6、行包X射线检查7、使用或贮存放射性同位素的活度为3.7X108Bq-3.7X1010Bq的建设项目,整理课件,17,建设项目分类（轻微）,评价表1、丙级非密封源工作场所2、核子计应用设施3、含X射线发生器的分析仪表使用设施4、贮存单个密封源活度活度不大于3.7X108Bq,整理课件,18,关于分类的考虑与建议,确定建设项目职业病危害类别首先应考虑辐射源的潜在危害，包括源的种类、强度、应用方式，如射线装置的电压、电流、产生射线的能量等参数，放射性同位素的状态、活度、毒性、半衰期及放出射线的种类等；

还应当考虑建设规模、辐射源的数量、放射工作人员的数量、操作时间等因素。

A类GBZ/T181=严重:

第49号令,编写报告书B类：

编写报告书或报告表,如核医学（乙级非密封应用）应为报告书,并分类为“职业病危害严重”；

其他建设项目原则按照GBZ/T181，如多台、多个、投资大，综合考虑后确定分类一般，单台或几台（？

）则确定为轻微,整理课件,19,放射卫生防护标准,分类：

根据标准的性质、使用对象和审批部门，标准有不同的分类方法。

根据性质和使用范围，放射卫生标准分为基本标准和基础标准职业照射的防护标准公众照射的防护标准医疗照射防护标准放射病诊断标准及核与放射事故医学应急处理原则监测规范和方法标准,整理课件,20,我国的放射防护基本标准：

电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）,职业照射和公众照射的剂量限值,整理课件,21,我国的放射防护基本标准：

电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）,工作场所的放射性表面污染控制水平（单位：

Bq/cm2）,整理课件,22,我国的放射防护基本标准：

电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）,工作场所分区便于进行辐射防护管理和职业照射的控制，预防潜在照射或限制潜在照射的范围，防止可能的污染扩散分为控制区和监督区,整理课件,23,我国的放射防护基本标准：

电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）,非密封源工作场所的分级（放射性核素的日等效最大操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以操作方式与放射源状态修正因子所得的商）,整理课件,24,我国的放射防护基本标准：

电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）,关于豁免对射线装置，符合下列条件并具有审管部门认可的型式的辐射发生器和符合下列条件的电子管件（如显像用阴极射线管）：

正常运行操作条件下，在距设备的任何可达表面0.1m处所引起的周围剂量当量率或定向剂量当量率不超过1Sv/h；

或所产生辐射的最大能量不大于5keV。

对放射性同位素、放射性物质中的给定核素的总活度或在实践中使用的给定核素的活度浓度不超过豁免值（表A1列出的）或审管部门所规定的豁免水平。

整理课件,25,我国最新的放射卫生防护与放射性疾病诊断标准,国家标准，共21项国家职业卫生标准，共58项卫生行业标准，共9项其他相关标准，共6项放射性疾病诊断国家职业卫生标准，共29项放射性疾病诊断国家标准和卫生行业标准，13项其他企业标准（如核工业），若干,整理课件,26,建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求,评价单位职业病危害预评价和控制效果评价应当由依法资质的职业卫生技术服务机构承担。

职业卫生技术服务机构应当按照资质证书从事职业卫生技术服务工作。

以粉尘、有毒有害物质等为主要职业病危害因素的建设项目，应当由取得职业卫生评价资质的评价机构负责评价，涉及放射性职业病危害因素的评价，由具有放射防护评价资质的评价机构参与评价；

以放射性为主要职业病危害因素的建设项目，应当由具有放射防护评价资质的评价机构负责评价，涉及粉尘、有毒有害物质等职业病危害因素的评价，由具有职业卫生评价资质的评价机构参与评价。

评价报告书扉页应同时列出负责评价和参与评价的职业卫生技术服务机构的资质证书评价人员建设项目职业病危害评价报告书（表）的编制人员应当具有相应专业知识和工作经历，并接受建设项目职业病危害评价相关专业理论和技术培训，取得相应资格,整理课件,27,预评价报告书的要求,1概述（范围、管理目标）2建设项目概况与工程分析3辐射源项分析4防护措施评价5辐射危害评价6辐射监测7医学应急准备与响应8放射防护管理9结论和建议,非放射性危害因素评价（氮氧化物、微波等）,整理课件,28,放射性危害因素或辐射源项分析,辐射源项概况介绍辐射源项概况，包括：

辐射源装置的结构，与辐射有关的主要参数；

辐射源的位置分布；

放射性同位素或放射性物质中核素的名称、状态、活度、能量等指标。

不同运行状态下的辐射源项叙述正常运行状态下的主要辐射源，辐射种类，产生方式，辐射水平。

叙述异常或事故状态下的主要辐射源，辐射种类，产生方式，辐射水平；

如放出放射性核素，给出核素名称、状态、活度。

整理课件,29,防护措施评价,屏蔽设计对放射防护屏蔽设计进行描述，包括设计依据、计算模式或公式，使用的参数。

对计算结果进行核对，对屏蔽蔽设计能否满足防护要求并符合最优化原则进行评价。

防护安全装置：

对核设施、辐照加工与放射治疗设施等职业病危害风险较大的建设项目，应按标准详细叙述以下防护安全装置拟设置情况并作出评价安全连锁装置：

门-机连锁，控制台与装置连锁，其他连锁；

装置故障系统：

故障自动停机系统，故障显示系统和报警装置；

装置运行保障系统；

观察和对讲装置。

整理课件,30,防护措施评价,其他防护措施：

从下列各项中选择适合于被评价项目的内容，按标准要求叙述拟采取的放射防护措施并作出评价中子、质子等粒子辐射的防护；

感生放射性的防护；

警示标志设置情况；

工作场所排风、控制空气放射性污染和其他有害物质的措施；

非密封源辐射工作场所的设备表面、墙壁、工作台等处表面放射性污染控制措施；

出入口人员污染监测措施；

个人防护用具的配备计划；

三废处理过程中的防护措施,整理课件,31,辐射危害评价,正常运行条件下的辐射危害评价工作人员可能受到的内、外照射，关键人群组可能的平均年有效剂量、最高年有效剂量，与管理目标值和标准规定的剂量限值的比较。

异常和事故情况下的辐射危害评价评价潜在照射的健康影响，包括估计异常和事故情况发生的可能性，可能受到照射的人数及其受到危害的程度。

整理课件,32,控制效果评价报告书的评价重点,核实工作场所布局、分区与分级的落实情况，对其合理性进行评价检查屏蔽设施是否按屏蔽设计要求施工建造对职业病危害风险较大的建设项目，应核实防护安全装置的设置，检查其运行情况，对安全装置和措施的有效性进行评价同时应进行辐射监测检查应急计划、放射防护管理制度制定与落实情况,整理课件,33,建设项目职业病危害放射防护评价中应注意的问题,放射防护评价评价前应制定评价方案或计划转变以屏蔽防护为主的传统评价方式，应同时重视防护管理、健康监护、个人剂量监测和应急计划等预评价报告应给出建设项目职业病危害分类控制效果评价应有监测方法、监测仪器、质量控制和监测结果的描述。

其中，监测仪器种类、能响、量程、灵敏度等性能应符合测量项目的要求,整理课件,34,建设项目职业病危害放射防护评价中应注意的问题,评价报告的编制评价依据列出的应是现行有效法规、标准和规范评价报告的内容以职业病危害因素（辐射源项）分析、防护设施、防护措施为重点，以保护工作人员的健康为中心，应和环境评价相区别，不把环境、选址单独设章注意辐射量应用的准确性，不得有剂量单位的错误结论应简洁、明确，具有综合性；

建议应具体、有针对性和可操作性语言表述应规范、通俗，图表清晰,整理课件,35,机房屏蔽的现场检验与评价,对屏蔽的完整性的检验，检查屏障是否存在某些孔隙、裂缝等缺陷屏蔽门或窗所在的那面墙壁；

机房门、或窗的机构部分；

观察窗和铅玻璃连接处；

通过墙体的各种管道，和使墙体整体性受到损坏的地方；

屏蔽材料相互连接处（如Pb皮之间连接，石膏板间连接）,整理课件,36,机房屏蔽的现场检验与评价,屏蔽的适当性的评价，这个机房是否满足屏蔽设计要求机房工作负荷工作负荷与kVp间分布使用因子和留居因子选择对机房的现场测试数据评价如果发现存在问题，讲清楚这些问题如果解决，提出具体方案，包括对机房安装设备改变、或者改变设备的使用工作负荷，限制主射束方向，改变周围环境使用方式等，也包括对机房采用一些附加屏蔽措施,整理课件,37,屏蔽设计中使用的几个术语,屏蔽设计目标管理值（P）或剂量约束（Dc）为X射线的空气比释动能，控制区（工作人员）为5mGy/a（0.1mGy/wk），非控制区（公众）为0.3mGy/a（0.006mGy/wk）。

留居区及留居区的距离留居区d通常指从X射线源到任何一个屏蔽体背后的留居区一个指定的参考点的距离（m）。

在屏蔽计算时，对墙壁而言，这个参考点在墙壁背后至少0.3m，对机房屋顶上房间地板上至少0.5m，对机房地板下房间顶板下至少为1.7m。

留居因子工作人员为1，公众为1/40。

工作负荷工作负荷指的是X射线管的使用的管电流的时间积分，单位为mAmin。

工作负荷一般有周工作负荷（Wtot），每名患者平均工作负荷（Wnorm）。

（参考使用美国数据）使用因子（U）初级线束指向所考虑的那一个屏蔽的工作负荷的分数。

整理课件,38,屏蔽设计中使用的几个术语,初级屏蔽屏蔽初级X射线而设计的一种屏障的总称。

计算公式初级辐射距离，dp距离1米处未屏蔽的初级空气比释动能，k1p在dp点上未屏蔽的初级空气比释动能，k（0）p使用因子，U每周检查患者数目，N,k,=,整理课件,39,屏蔽设计中使用的几个术语,次级屏蔽为了屏蔽次级X射线（散射和泄漏辐射）而设计的一种屏障的总称,计算公式次级辐射距离，dsec（一般考虑散射辐射和泄漏辐射距离相等）距离1米处未屏蔽的次级空气比释动能，k1sec在dsec点上未屏蔽的次级空气比释动能，k（0）sec每周检查患者数目，N,k,=,整理课件,40,屏蔽设计中使用的几个术语,透射因子B（x）为一个宽束的X射线在被屏蔽的留居区某一参考点上的空气比释动能K（x）与在未屏蔽的条件下该参考点上的空气比释动能K（0）的比值。

透射因子取决于X射线能量、屏障物质的性质（如材料、密度等）和厚度。

衰减倍数（K）辐射场中某参考点处未屏蔽时的空气比释动能k（0）与设置了防护屏蔽后的空气比释动能k（x）的比值K=1/B（X）,整理课件,41,乳房X射线摄影机房的设计,机房特点kVp很低，临床应用不会超过35kVp，多数摄影用低于30kVp条件，使用线束HVL低，通常小于1cm组织当量厚度。

临床摄影时，通常对一名妇女采集4幅照片，2幅为头尾轴位，2幅为内外侧斜位，后者照射的X射线束与对面墙壁呈某个角度。

这种机器发射出的初级辐射绝大部分被患者和影像接受器及其附件所阻挡，仅是胸壁侧漏过极少部分初级辐射。

因此，这种机房仅考虑次级辐射。

乳房X射线摄影设备使用铝、铑和钨三种阳极靶和钼、铑和铝三种滤过，对于35kVp以下电压设置条件，三种辐射束的屏蔽要求基本相同。

为防护目的，对各类乳房X射线摄影机距等中心1米处每名患者未屏蔽次级空气比释动能一律采用3.610-2mGy/患者。

整理课件,42,乳房X射线摄影机房的设计,对该机房墙壁的屏蔽计算该机房墙外为非控制区，留居因子T=1，目标管理值为0.006mGy/wk。

机器等中心到墙外留居区dsec=2.1米设每周检查患者数目为N=150人,整理课件,43,乳房X射线摄影机房的设计,对该机房墙壁的屏蔽计算计算透射因子（见下式）查mammoroom透射曲线，混凝土厚度为8mm，石膏板厚度为18mm。

整理课件,44,乳房X射线摄影机房的设计,对该机房门的屏蔽计算条件门设在上述墙的对面墙壁上，门外为走廊，非控制区，P=0.006mGy周，其留居因子T=1/8，则P/T=0.048mG/wk门与机器等中心点相距dsec=2.1米由上述已知可k1sec3.6x10-2mGy/患者己知N=150人由此可知，dsec、k1sec和N与上述墙壁相同，所以计算ksec（0）=1.2mGywk，而将该值降到0.0486mGy/wk，则得到门的次级透视因子为：

由MammoRoom透射曲线查得所需木板厚度约为72mm.,整理课件,45,某放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价报告书,辐射源项:

包括射线装置和开放性放射性核素,整理课件,46,建设项目职业病危害放射防护预评价报告表,为放射诊断装置,整理课件,47,建设项目职业病危害放射防护控制效果评价报告表,500mA机房建设项目,整理课件,48,谢谢大家！