下半年四川省宜宾市南溪区医药护技招聘考试(临床医学)真题Word格式.docx

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　　B、分子间吸引力、电荷吸引力

　　C、流体静力吸引力

　　D、分子间吸引力

　　【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。

　　5、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

　　A、心排血量/体表面积

　　B、心排血量/体重

　　C、每搏心输出量/心排血量

　　D、心排血量/心室充盈血量

　　【答案】A

　　【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

　　3.0～

　　3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标。

　　6、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

　　7、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。

　　A、P波：

反映左右两心房的去极化过程

　　B、QRS波群：

反映左右两心室去极化过程的电位变化

　　C、T波：

反映心室复极过程中的电位变化

　　D、QT间期：

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

　　【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

　　8、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。

　　A、幽门螺杆菌

　　B、肉毒梭菌

　　C、艰难梭菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。

　　9、不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

　　A、胸液量多，每周可抽液2～3次

　　B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

　　C、少量积液不需穿刺抽液

　　D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

　　【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散，故应慎重掌握其适应症，不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

　　10、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、异丙嗪

　　C、乙琥胺

　　D、苯妥英钠

　　【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。

故选A。

　　11、下列哪些组合是正确的？

（）

　　A、冯特——厌恶疗法

　　B、沃尔普——系统脱敏法

　　C、弗洛伊德——精神分析疗法

　　D、斯金纳——行为塑造法

　　【答案】BCD

　　【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。

冯特是第一个心理学实验室的创始人。

故选BCD。

　　12、不符合肺结核活动期特点的是（）。

　　A、病灶密度高，边界清楚

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、痰涂片找到抗酸杆菌

　　D、空洞形成

　　【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

　　13、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=

　　7.46;

PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

　　3.5mmol/L．（）。

　　A、代谢性（高酮性）酸中毒

　　B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

　　C、代谢性（高氯性）酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　【解析】pH=

　　7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

　　14、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。

　　A、穿透结肠壁直接入肝

　　B、经肝静脉入肝

　　C、经局部淋巴管入肝

　　D、经门静脉入肝

　　【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

　　15、交感神经兴奋可引起（）。

　　A、心率加快

　　B、肠蠕动增强

　　C、瞳孔缩小

　　D、逼尿肌收缩

　　【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。

　　16、引起尖锐湿疣的病原体是（）。

　　A、HPV

　　B、VZV

　　C、HBV

　　D、EBV

　　【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；

EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；

VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；

CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；

HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

　　17、急性肝衰竭最多见的病因是（）。

　　A、化学性中毒

　　B、病毒性肝炎

　　C、肾功能不全

　　D、烧伤

　　【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。

　　18、细菌合成蛋白质的场所是（）。

　　A、细胞膜

　　B、中介体

　　C、胞质颗粒

　　D、核糖体

　　【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。

　　19、细菌合成蛋白质的场所是（）。

　　20、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；

为黏液脓血便，伴里急后

　　重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。

　　A、黄连素

　　B、复方磺胺甲噁唑

　　C、氯霉素

　　D、诺氟沙星

　　【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

　　21、输尿管的第一狭窄处位于（）。

　　A、输尿管的起始处

　　B、跨越血管处

　　C、近膀胱低处

　　D、穿经膀胱壁处

　　【解析】输尿管有三个狭窄：

第一狭窄位于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；

第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；

第三狭窄在穿入膀胱壁处。

当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。

　　22、下列能使心输出量增加的因素是（）。

　　A、心迷走中枢紧张性增高

　　B、颈动脉窦内压力增高

　　C、心交感中枢紧张性增高

　　D、静脉回心血量减少

　　【答案】C

　　【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；

颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；

心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。

故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。

心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性

　　23、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。

　　A、闭合气量

　　B、支气管激发试验

　　C、动脉血气

　　D、肺活量

　　【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

　　24、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　25、降低胃酸最有效的药物是（）。

　　A、阿托品

　　B、胃复安

　　C、奥美拉唑

　　D、胃舒平

　　【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。

奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。

故选C。

　　26、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。

　　A、回肠

　　B、子宫

　　C、膀胱

　　D、肾

　　【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。

大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。

实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。

其中有些器官，如肝、胰属于腺体。

ABC选项均属于中空性器官。

　　27、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、乙酰胆碱

　　D、血管活性肠肽

　　【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。

运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

　　28、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。

　　A、感觉

　　B、感受性

　　C、感觉阈限

　　D、最小可觉差

　　【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。

是感觉器对刺激的感受能力，感受性的高低用感觉阈限大小来测量。

　　故选B。

　　29、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　30、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、放射性核素扫描扫描

　　B、X线检查

　　C、支气管镜检查

　　D、纵隔镜检查

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　31、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。

　　A、阿少夫小体

　　B、赘生物

　　C、瓣膜变形

　　D、胶原纤维黏液样变性

　　【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。

　　32、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。

　　A、50%葡萄糖

　　B、呋塞米

　　C、尼可刹米

　　D、硝普钠

　　【解析】利尿剂主要包括以下种类

（1）噻嗪类：

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。

（2）髓袢利尿剂：

主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。

　　（3）保钾利尿剂：

如螺内酯。

　　（4）渗透性利尿剂：

如甘露醇等。

呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。

　　33、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。

　　A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌

　　B、明胶酶—大肠埃希菌

　　C、尿素酶—产碱杆菌

　　D、不动杆菌—氧化酶

　　【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：

苯丙氨酸脱氢酶阳性。

　　34、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。

　　A、体重

　　B、身高

　　C、体表面积

　　D、环境温度

　　【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。

　　故选C。

　　35、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

　　A、利福平

　　B、链霉素

　　C、多黏菌素

　　D、头抱霉素

　　【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。

　　36、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　37、在我国最常见的疟疾类型是（）。

　　A、卵形疟

　　B、间日疟

　　C、三日疟

　　D、输血后疟

　　【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

　　38、下列疾病在传染过程中表现为"

显性感染"

多的是（）。

　　A、麻疹

　　B、乙脑

　　C、脊髓灰质炎

　　D、白喉

　　【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　39、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

　　A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化

　　B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

　　C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

　　D、02的结合形式是氧合血红蛋白

　　【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。

　　40、能抑制病毒复制的是（）。

　　A、抗毒素

　　B、细菌素

　　C、干扰素

　　D、抗生素

　　【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。

　　41、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。

　　A、垂体肿瘤

　　B、缺碘

　　C、先天性疾患

　　D、药物

　　【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

　　42、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。

　　A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

　　B、每次抽气不宜超过

　　1.5L

　　C、积气量多者可每日抽气一次

　　D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

　　【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：

如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。

如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。

　　43、急性肝衰竭最多见的病因是（）。

　　44、患者，女，25岁，工人。

发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。

周围血液RBC4.0×

1012/L，WBC8.3×

109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

　　A、肝炎病毒标志物检测

　　B、钩体凝溶试验

　　C、血培养

　　D、外斐反应

　　【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

　　45、肝素抗凝的主要作用机制是（）。

　　A、促进纤维蛋白溶解

　　B、抑制凝血因子活性

　　C、抑制血小板活性

　　D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

　　【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。

　　46、传染性单核细胞增多症（）。

　　A、红细胞减少

　　B、白细胞减少，m小板减少

　　C、全血细胞减少

　　D、白细胞增加，有异型淋巴细胞

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血

　　细胞减少。

伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。

登革热表现为白细胞减少，血小板减少。

要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

　　47、指导合作型的特点是（）。

　　A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

　　C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。

　　48、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是（）。

　　A、清蛋白

　　B、K+

　　C、Ca2+

　　D、Na+

　　【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子，胶体渗透压主要参与者为白蛋白。

　　49、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。

　　A、刺激达到一定的强度

　　B、刺激达到一定的持续时间

　　C、膜去极化达到阈电位

　　D、局部兴奋必须发生总和

　　【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

　　50、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

　　A、主动转运

　　B、易化扩散

　　C、离子泵转运

　　D、载体协助

　　【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

　　51、人类生态环境危机主要表现在（）。

　　A、社会环境污染

　　B、自然资源和生态环境破坏

　　C、生存环境破坏影响农业发展

　　D、生态环境危机引发经济危机

　　【解析】生态环境是在一定时间和空间内，生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用，彼此通过物质循环、能量流动和信息交换，形成的不可分割的自然整体。

危机主要表现在人口不断增加，生态环问题更加严重，并日益综合化和全球化；

环境污染、生态破坏和资源枯竭。

　　52、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温

　　38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选（）。

　　A、胸腔镜

　　B、CT

　　C、磁共振

　　D、纤维支气管镜

　　【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。

　　53、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

　　A、异烟肼

　　B、环丙沙星

　　C、吡嗪酰胺

　　D、利福平

　　【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

　　54、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月