值班医师交接班记录本及填写说明Word文档格式.docx

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编号：

《值班医师交接班记录本》格式及填写说明

1.交接医师填写时间：

必须在交班前填写交班本；

2.交接班的对象范围及内容：

是指对①新入院病人；

②危重病人；

③当日手术病人；

④病情发生变化的病人；

⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。

病人性质栏填写是：

①新入院病人（写“新入”）:

②危重病人（写“病危或病重”）;

③当日手术病人（写“手术”）；

④病情发生变化的病人（写“变化”）;

⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。

3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4.交接班的内容要有针对性：

写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6.要求：

交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

7.格式：

每-天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。

科别：

病人总数：

在床病人数：

新入病人数：

病危病人数：

病重病人数：

交班内容

接班内容

住院号

床号

患者

姓名

病人

性质

诊断

交班重点内容

接班时情况

交班时间：

年月日时分交班医师：

接班时间：

月日时分接班医师：