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　　双手虎口交替从喉部一直搓到咽喉天突穴，左右手算一次，共操作七次。

　　5.护元提肛--调肾疗法动作要领

双手手掌重叠，内劳宫对外劳宫，紧扣在丹田穴上，男性左手在内，右手在外，女性右手在内，左手在外，足跟缓慢抬起，收紧肛门肌肉，然后迅速落下，落下时放松肛门肌肉，抬足跟时吸气，落足跟时呼气。

反复操作七次。

如无法同时操作提肛和抬足跟，也可以将动作分解完成。

先进行暖腰护肾，十指相扣合于丹田。

坚持一分钟后，双手分开放于体侧，缓慢抬起足跟后，迅速落下，反复操作七次。

收功式：

　　身体站立放松，双脚与肩同宽，身体放松，忘掉烦恼，双眼微闭或垂帘；

双手用力摩擦直至掌心发热，然后再次搓热双手至面部，反复搓脸七次，最后双手互拍七次。

收功完成。

　　*篇二：

方剂

　　方剂：

是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。

方剂学：

研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科《五十二病方》，成书于战国时期，堪称是我国现存最古老的方书。

《黄帝内经》，我国现存最早的医学著作，提出了“君、臣、佐、使”的组方理论。

张仲景，《金匮要略》，《伤寒杂病论》历来被推崇为“方书之祖”。

《肘后备急方》，葛洪，简、便、廉、效是其显著特点。

《刘涓子鬼遗方》为现存最早的外壳方书。

《千金要方》、《千金翼方》孙思邈，《外台秘要》王焘，《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。

《伤寒明理论》金，成无己我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河《小儿药证直诀》钱乙，六味地黄丸出自于次书。

《普济方》，广博、规模宏大的官修巨制，即现存我国古代载方最多的方书。

《医方考》吴昆，知柏地黄丸。

金元四大家：

刘完素、张从正、李杲（李东垣）、朱震亨（朱丹溪）治法：

辨明证候，审明病因、病机之后，采取有针对性的治疗法则；

特点：

多存次，多体系。

方剂与治法的关系：

方从法出，法随证立，以法统方。

1、汗法：

通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。

·

适应证：

表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。

分类：

辛温，辛凉·

注意：

适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎2、吐法：

通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法：

通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者·

寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法：

通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法：

通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法·

里寒证。

或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生·

温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法：

通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。

里热证。

清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法：

通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

适应范围：

饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法：

通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法·

气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱·

补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补。

方剂的分类：

大、小、缓、急、奇、偶、复七方；

宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂。

剂的配伍目的是什么？

答：

药物通过配伍，可以起到下述作用：

①增强药力；

②产生协同作用；

③控制多功用单味中药的发挥方向；

④扩大治疗的范围，适应复杂病情；

⑤控制药物的毒副作用。

方剂的组成（“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》）■君药：

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

药味少、药量大。

■臣药：

针对兼病或兼证起主要治疗作用/辅君药加强治疗作用的药物。

■佐药：

涵义有三①佐助药：

用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药：

消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药：

依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

■使药：

涵义有二①引经药：

能引导方中药物的药力直达病所。

②调和药：

能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。

方剂的变化形式：

药味增减的变化，药量增减的变化，剂型更换的变化。

1.汤剂：

吸收快、随证加减、用量大，味道、煎煮麻烦，携带不方便。

2.散剂：

制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用与携带。

3.丸剂：

与汤剂比，吸收较慢、药效持久、节省药材、便于服用与携带■麻黄汤：

外感风寒表实证，伤寒正局，方剂组成的典型结构，麻桂是辛温发汗的常用组合，麻杏是宣降肺气的常用组合；

桂枝汤：

外感风寒表虚证，仲景群方之冠，调和营卫、调和阴阳代表方。

■九位羌活汤：

体现“分经论治”思想的代表方；

原因：

细

　　辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷擅解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。

■银翘散：

“辛凉平剂”，银翘散中为什么要用辛而微温的荆芥穗和淡豆豉？

荆芥、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性存用之法；

桑菊饮：

“辛凉轻剂”，主治风热犯肺之咳嗽证的常用方。

■麻黄杏仁甘草石膏汤：

麻黄杏仁甘草石膏汤的君药是什么，它们的剂量比例是什么，配伍意义又如何？

⑴麻黄杏仁甘草石膏汤的君药是麻黄，石膏。

⑵麻黄与石膏（1：

2）的剂量意义：

石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。

麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；

石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，相制为用。

■败毒散，体现了“逆流挽舟”法：

治疗方法之一，指用败毒散治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪，仍由里出表而愈，如逆水中挽舟上行之意，故称逆流挽舟。

■大黄附子汤：

大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为“去性取用”之法。

■分析大枣在十枣汤中的作用：

①缓三药峻烈之性；

②解三药之毒；

③补脾胃制水邪。

■小柴胡汤与四逆散区别：

同为和解剂，同用柴胡、甘草。

但小柴胡汤用柴胡配黄芩，解表清热作用较强；

四逆散则以柴胡配枳实，升清降浊，疏肝里脾作用较著。

故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的基础方。

■何谓“辛开苦降”法：

用药物的性味特来调整病症的气机病变，半夏泻心汤中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕；

臣以干姜之辛热温中散寒；

黄芩黄连之苦寒以泄热开痞，以上四位药相伍，具有寒热平调，辛开苦降之用。

■犀角地黄汤与清营汤的比较：

两者均以犀角、生地为主，以治热入营血证。

但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪出入营尚未动血之证；

本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。

仙方活命饮：

为“疮疡之圣药，外科之首方”。

左金丸中黄连与吴茱萸的剂量比为6：

1。

■清胃散中组成：

当地连升丹；

玉女煎中组成为：

玉女麦地石知牛。

■四逆散、四逆汤、当归四逆汤较：

四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成，具有透邪解郁，疏肝理气之功用，主治外邪人里，肝脾气滞，阳气内郁，不能达四肢的厥逆证，其冷在肢端，尚可见身热，脉弦等症，属热厥轻证。

四逆汤、当归四逆汤虽均治寒厥证，但四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，具回阳救逆之功，主治肾阳虚衰，阴寒内盛所致的厥逆证，肢冷严重，冷过肘膝，并见全身虚寒现象，神衰欲寐，脉沉微细，属寒厥重证。

当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、木通、大枣、炙甘草组成，具温经散寒，养血通脉之功，主治营血亏虚，寒凝经脉，血脉不畅所致的厥逆证，病在经脉，而不在内脏，其厥逆程度较四逆汤为轻，属寒厥轻证。

■四君子汤与理中丸的比较：

四君子汤与理中丸的药物组成中均有人参、白术、炙甘草，皆可益气补中，治疗脾虚之证。

四君子汤中三药与茯苓相伍，且人参为君药，故重在益气健脾，主治脾胃气虚证；

理中丸用三药与干姜相配，并以干姜为君药，故重在温中祛寒，适宜于中焦虚寒证。

■“培土生金”法：

又称补脾益肺法。

土指脾，金指肺；

借五行相生的理论，用补脾益气的方药来补养肺气的方法，代表方如参苓白术散。

“甘温除热”法：

指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗因虚而发热的一种治法。

代表方有补中益气汤，其中黄芪、人参、甘草为甘温除热之要药；

芩、柴、升为补气升阳的几

　　*篇三：

　　第一章绪论

　　▍方剂与方剂学的概念

　　■方剂：

是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。

一首合格的方剂应是安全有效的。

　　■方剂学：

研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍方剂的起源与发展

　　先秦时期1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：

我国现存最古老的一部医方著作

　　2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：

我国现存最早的医学著作

　　二、汉代

　　《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：

创造性的融理、法、方、药于一体。

被后世尊为“方书之祖”。

分两部分：

《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1、《肘后方》晋·

葛洪（评价：

验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫

　　四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首

　　2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

　　2、《小儿药证直诀》钱乙·

六味地黄丸出于此书六、金元时期

　　1、《伤寒明理论》金·

成无己意义：

我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。

　　2、金元四大家--观点--①刘完素：

字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》

　　“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”

　　②张从正：

字子和号戴人，师从刘完素。

“病由邪生，邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪

　　③李杲：

字明之号东垣老人，后尊称李东垣。

“内伤脾胃，百病由生”《脾胃论》?

?

辨析补益脾胃之法

　　④朱震亨：

字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。

倡导“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法?

七、明代

　　1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。

　　2、《医方考》吴昆如：

知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴·

删补名医方论》吴谦3、温病学派

　　①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证

　　▍方剂与治法

　　一、治法：

辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

二、（与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据

　　2、方剂是体现并验证治法的手段

　　三、“八法”——临床常用的治疗大法（清·

程钟龄《医学心悟·

医门八法》）

　　1、汗法：

　　·

辛温，辛凉

适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎

　　2、吐法：

　　3、下法：

邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者

寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

　　4、和法：

通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法

温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

　　6、清法：

清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热

　　7、消法：

　　8、补法：

通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法

气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱

补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补▍方剂与中药

　　第三章方剂的分类

　　第四章方剂的组成与变化

　　▍药物配伍

　　■配伍：

根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式：

同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的：

（增效与减毒）

　　▍方剂的组成（“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》）■君药：

　　■臣药：

涵义有三

　　①佐助药：

　　②佐制药：

　　③反佐药：

涵义有二

　　引经药：

　　调和药：

（味道）▍方剂的变化

　　■药味的增损·

前提：

君药不变·

方法：

加减方中药物

　　■药量的加减·

组成方剂的药物不变·

增加或减少方中药物的用量■剂型的变化·

组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

第五章方剂的使用方法

　　▍剂型：

根据病情与药物的特点制成的一定形态■常用剂型：

汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂▍汤剂制备

　　■用具：

沙锅、瓦罐、陶瓷器皿，忌用铁器、铜器。

■溶媒：

水最常用，还见黄酒、米醋，童子便

　　■浸泡：

根茎叶花?

20-30min/种子?

1h

　　头煎加水高出药面3-5cm，第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。

■火候：

武火煮沸后，文火续煎

　　■特殊煎法：

1、先煎①介类、金石②某些有毒药（eg:

乌头、附子）4、烊化主要为胶质类药材

　　2、后下①易挥发芳香药材②遇热不稳定的5、包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的（eg:

细小种子）

　　3、另煎多为贵重细料6、冲服①极难溶于水的（珍珠、琥珀）②极易溶于水的（芒硝）③贵重药材④某些芳香类药物（麝香）

　　▍服药方法服药是否得法，对疗效也有一定的影响2-3次/日，一剂100-200ml

　　1、饭后服：

对胃肠有刺激的方药3、睡前服：

安神药（睡前15-30min服）

　　2、空腹服：

补益、泻下、驱虫剂4、平旦服：

十枣汤，鸡鸣散（←脚气:

水停滞于脚，出现小腿肿胀溃烂等）。

　　第六章解表剂P39

　　含义：

凡以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。

　　适应症：

1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类：

辛温解表、辛凉解表、扶正解表

　　注意事项：

1、方药多不宜久煎（多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱）；

2、汗出程度以遍身微汗为佳（汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津）；

3、表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解；

4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。

　　1、麻黄汤麻黄→发汗解表，宣肺平喘君桂枝→发汗解肌，温经通脉臣汗而喘，脉浮紧

　　杏仁→降利肺气，止咳平喘佐助苔薄白

　　甘草→缓和药性，调和诸药佐使邪为主），营卫郁滞，肺失宣降

　　功效：

发汗解表，宣肺平喘宣肺平喘

　　2、桂枝汤桂枝→发汗解肌，温经散寒（散，发汗）相反相成君及营卫不和证

　　白芍→养血敛营，（收，敛汗）调和营卫汗出，脉浮紧

　　生姜→助桂枝解表散寒，和胃止呕呕，苔白不渴，脉浮缓（相对1而言）

　　大枣→滋脾生津（风邪为主），营卫不和

　　甘草→益气和胃，调和诸药调和营卫

　　药后调理：

①啜热稀粥②温覆

　　3、小青龙汤麻黄、桂枝→发汗解表，宣肺平喘君水饮内停证（外寒内饮证）

　　干姜、细辛→温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪臣汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮

　　半夏→燥湿化痰，和胃降逆咳喘，不得平卧/身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿?

　　白芍→养血益阴有寒饮，复感风寒致肺失宣降（咳喘←水寒射肺，肺失宣降）

　　五味子→收敛肺气（止咳）温肺化饮

　　甘草→调和诸药温肺蠲饮（或温肺化饮）.

　　主治：

风寒表实证恶寒发热，无头身疼痛，舌病机：

风寒束表（寒治法：

发汗解表，主治：

风寒表虚证恶风，发热，头痛，鼻鸣干病机：

风寒袭表治法：

解肌发表，主治：

风寒客表，恶寒发热，无痰饮病机：

素治法：

发汗解表，功效：

发汗解表，

　　4、银翘散银花、连翘→清热解毒，疏散风热君主治：

温病初起牛子、薄荷→疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄

　　桔梗→宣肺止咳病机：

风寒袭表，热郁肺卫

　　生甘草→清热解毒，调和诸药治法：

辛凉透表，清热解毒

　　鲜芦根、竹叶→清热生津（止渴）运用：

本方为治疗风热表证之常用方剂

　　5、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄→宣肺平喘，开表散邪“去性取用”·

君主治：

肺热壅盛证石膏→清（肺胃）热，生津止渴·

身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数

　　杏仁→降利肺气，止咳平喘臣有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑

　　甘草→益气和中，调和诸药病机：

肺热壅盛（表邪未尽，入里化热致宣降失常）

　　运用：

本方为清肺热之要方功效：

辛凉宣泄，

　　清肺平喘

　　6、（人参）败毒散《小儿药证直诀》羌活/独活→祛风散寒，除湿止痛君主治：

气虚，外感风寒湿邪之证

　　川芎→祛风行气，活血止痛·

臣憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力

　　柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·

头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻

　　枳壳/桔梗→宣降肺气，化痰止咳病机：

正气不足，又感风寒湿邪（兼有痰阻气滞）

　　前胡/茯苓→祛湿化痰治法：

散风除湿，益气扶正

　　人参→益气健脾功效：

益气解表，散风除湿

　　甘草→益气补中，调和诸药第七章泻下剂P67

以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。

里实证（包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证）分类：

寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类

1、用于表证已解里实已成之时。

若表证未解而里实已成，当权衡后先解表后攻里，或表里双解。

　　2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者，虽有大便秘结，亦不可专事攻下—或先

《葛洪方剂》