XX县县级公立医院薪酬制度改革实施方案.docx

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XX县县级公立医院薪酬制度改革实施方案

XX县县级公立医院薪酬制度改革实施方案

为建立适应行业特点的公立医院薪酬制度，充分调动广大医务人员工作积极性，根据《XX市人民政府办公厅关于市级公立医院薪酬制度改革的实施方案的通知》（X市府办发〔20XX〕XX号）、《中共XX县委XX县人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（X发〔20XX〕X号）有关要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、总体要求

（一）工作目标

按照国家和省市深化医药卫生体制改革和收入分配制度改革的总体部署，结合医疗行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度。

完善正常调整机制，健全激励约束机制，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员收入分配的科学化和规范化，增强公立医院公益性，调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平，为深化公立医院薪酬制度改革形成可复制、可持续、可推广的实践经验。

（二）基本原则

激励与约束相结合。

适应公立医院综合改革要求，与公立医院管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、控制不合理医疗费用以及推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相衔接，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制，加强宏观调控和有效监管，规范医务人员收入分配秩序。

按劳分配与优绩优酬相结合。

适应行业特点的要求，坚持中西医并重，完善公立医院内部分配制度和分配机制，合理体现医务人员技术劳务价值。

动态调整与合理预期相结合。

在确保医疗机构良性运行、基本医保支出可承受、群众整体负担不增加、提高医疗服务水平的基础上，动态调整公立医院薪酬水平，与医院经济管理水平相适应、与经济社会发展相协调。

妥善处理不同等级、不同类型公立医院之间收入分配关系。

二、主要任务和措施

（一）优化公立医院薪酬结构。

按照公立医院公益性定位、功能定位和工作特点，结合医、护、技、药、管等不同岗位职责要求，合理确定公立医院薪酬结构，体现医、护、技、药、管等不同岗位差异，兼顾不同学科之间的平衡，注重医务人员长期激励。

完善岗位绩效工资制，探索协议工资制等模式。

（二）合理确定公立医院薪酬水平。

建立完善以绩效为基础、以考核为依据、符合公立医院特点的科学合理、激励有效、规范有序的工资总额管理办法。

按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和工资总额，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。

对高层次人才聚集、公益目标任务繁重，承担科研、教学任务以及需要重点发展的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院，适当提高薪酬水平。

建立动态调整机制，稳步提高医务人员薪酬水平，调动医务人员积极性。

工资总额按年度核定，年初由各公立医院编制工资总额预算，经县人社局、县财政局、县卫健委等相关部门联合审核后报县级公立医院管理委员会（以下简称医管会）批准执行。

（三）完善岗位绩效工资制。

在县级公立医院实行院长年薪制、

总会计师年薪制。

合理制定院长年薪制管理办法，强化院长代表政府对公立医院的管理职责。

院长年薪由财政全额负担，根据院长年薪制考核办法发放。

总会计师年薪由财政全额负担，根据总会计师年薪制考核办法发放。

加大人才智力引进力度，探索建立高层次人才协议工资制度。

完善聘用制度和岗位管理制度，逐步实现人员由身份管理向岗位管理转变。

统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，医院工作人员逐步纳入统一的分配体系，分步建立同岗同酬同待遇的岗位工资制度。

推行管理层成员（不含院长及总会计师）绩效年薪与院长年薪制考核和公立医院绩效考核结果挂钩机制，合理确定医院管理层成员薪酬水平。

其他副职班子成员年薪绩效工资原则上控制在院长绩效年薪的0.7。

（四）落实公立医院分配自主权。

公立医院在核定的工资总额内，自主决定绩效工资内部分配。

各公立医院在制定绩效分配办法时要充分发扬民主，广泛征求职工意见，不断完善以岗位为职责、与绩效考核相结合的收入分配办法，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、高风险和高强度岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜。

对儿科、妇产科、精神科、传染科、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科等风险高且工作强度大的特殊岗位，在公立医院内部绩效工资分配上予以倾斜。

严禁公立医院向科室和医务人员下达创收指标，严禁公立医院将医务人员个人薪酬与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

（五）完善以公益性为导向的考评机制。

建立以公益性为导向的考核评价体系，突出功能定位、职责履行、社会满意度、费用控制、运行绩效、财务管理等指标，定期组织开展公立医院绩效考核、院长和总会计师年度目标责任考核，考核结果与医院工资总额以及医院院长、总会计师年度薪酬挂钩。

各公立医院要制定内部考核评价办法，综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等因素，考核结果与医务人员薪酬挂钩。

（六）经费来源。

院长、总会计师年薪及“五险一金"单位负担部分所需经费由财政负担。

公立医院职工工资总额所需经费按原渠道解决。

三、实施步骤

2019年1月起，实行县级公立医院院长年薪制、总会计师年薪制、职工工资总额管理办法。

本实施方案执行期限暂定两年，如上级有新的政策，则由县人社局提出修订方案，县医管会审核后报县政府审批。

2019年3月底前，县医管会要健全完善院长年薪制、总会计师年薪制考核办法。

县级各公立医院要健全完善内部绩效考核办法，结合单位实际出台医院工资总额内的薪酬分配办法，分别报送县人社局、县财政局、县卫健委等相关部门备案。

四、保障措施

（一）强化组织领导。

各有关部门、公立医院要充分认识公立医院薪酬制度改革工作的重要性、复杂性和紧迫性，增强政治责任感，加强领导，精心组织，周密部署，及时解决工作中出现的困难和问题。

（二）落实财政支持。

财政部门要安排相应资金，积极支持公立医院薪酬制度改革工作，同时加强财政资金使用的监督管理，提高资金使用效益。

（三）加强监督管理。

县级各公立医院应于次年3月底前，将上年度公立医院薪酬制度改革落实情况形成书面报告，报送县医管办，并抄送县人社局、县财政局、县卫健委等相关部门。

县医管办要定期对公立医院薪酬制度改革落实情况进行督查，严格执行公立医院职工工资总额管理办法，对政策落实不到位的给予通报批评，并按照规定追究责任。